藏象肺中醫(yī)基礎(chǔ)

藏象肺中醫(yī)基礎(chǔ)一、概述

解剖位置：位于胸腔，左右各一，外應(yīng)胸膺，謂之“華蓋”。

形態(tài)結(jié)構(gòu)：分葉器官，其葉白瑩，質(zhì)地疏松，謂之“嬌臟”。

主要機(jī)能：主氣、司呼吸，通調(diào)水道，宣散衛(wèi)氣，朝百脈、主治節(jié)。

聯(lián)屬功能：在體合皮，其華在毛，開竅于鼻、喉為門戶，在液為涕，在志為悲(憂)，與大腸相表里。肺在五行屬金，為陽(yáng)中之陰，通于秋季。

華蓋---肺居胸中，在諸臟腑中，肺的解剖位置最高，故稱“華蓋”。嬌臟---肺葉嬌嫩，不耐寒熱。易被邪侵，故又稱“嬌臟”。2021/4/272二、肺的主要生理機(jī)能宣發(fā)含義——肺氣向上向外的運(yùn)動(dòng)生理體現(xiàn)排出濁氣于體外運(yùn)布津液至全身宣散衛(wèi)氣達(dá)體表輸布血液于全身肅降

含義——肺氣向下向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)生理體現(xiàn)吸入清氣于體內(nèi)降下津液于膀胱使血液聚會(huì)于肺肺氣的運(yùn)動(dòng)形式2021/4/273二者關(guān)系

一升一降一出一入

相反相成相互協(xié)調(diào)

在宣肅過程中，肺完

成眾多的生理功能

病理意義：外感引動(dòng)內(nèi)飲，肺氣失宣，則胸悶氣急或發(fā)為哮喘。肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，則喘咳氣逆。2021/4/274（一）主氣司呼吸主呼吸之氣主一身之氣2021/4/275含義：肺是呼吸器官，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所1.由“虛如蜂窠”的形態(tài)結(jié)構(gòu)所決定

2.賴肺氣的宣發(fā)、肅降運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)(宣降運(yùn)動(dòng)在氣體交換中具體體現(xiàn))意義：呼濁吸清，保證清濁之氣的新陳代謝表現(xiàn)：呼吸調(diào)勻，氣息平和主要病變：呼吸不暢，咳嗽氣喘?！爸T氣賁郁，皆屬于肺”

機(jī)理生理作用主呼吸之氣2021/4/276含義：指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。

機(jī)理：取決于肺司呼吸功能1.肺吸入的清氣，是人體氣的主要來源之一，尤其是宗氣的生成2.肺有節(jié)律的呼吸對(duì)全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用全身之氣生成充足氣的升降出入正常主要病變：呼吸無力，少氣懶言，肢倦乏力等氣虛之征意義表現(xiàn)主一身之氣生理作用2021/4/277司呼吸與主氣的關(guān)系

肺呼吸均勻協(xié)調(diào)，是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。反之氣旺則肺司呼吸均勻有力。

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2021/4/278（二）通調(diào)水道含義：指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄呼氣排出部分水液濡潤(rùn)頭面諸竅及皮毛肌腠

外達(dá)皮毛排出汗液降陰液填補(bǔ)腎精降津液下輸于腎和膀胱，經(jīng)氣化排出為尿津氣下行，助大腸傳導(dǎo)，并排出部分水液意義：參與體內(nèi)津液代謝，維持其動(dòng)態(tài)平衡表現(xiàn)：水精四布，五經(jīng)并行主要病變：痰飲、水腫(顏面尤著)、小便不利等。治當(dāng)宣發(fā)肅降機(jī)理生理向上向外布散津液

向下向內(nèi)布散津液

宣肺利水降氣利水

2021/4/279

含義：指全身的血液通過百脈會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼濁吸清將含有清氣的血液通過百脈輸布到全身。結(jié)構(gòu)——心肺相聯(lián)，肺“聚會(huì)百脈”功能——肺司呼吸，氣助血行意義：助心行血，是血液循環(huán)正常的必要條件。表現(xiàn)：呼吸調(diào)勻，心跳正常。主要病變：心悸胸悶，唇青舌紫等癥。機(jī)理生理朝百脈所謂“朝百脈”，其本質(zhì)是肺的宣降運(yùn)動(dòng)在血液循環(huán)中的體現(xiàn)。

（三）朝百脈、主治節(jié)2021/4/2710含義：肺具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。機(jī)理：通過治理調(diào)節(jié)氣血津液(人體基本物質(zhì))而起到治理調(diào)節(jié)全身的作用。

意義：對(duì)肺生理功能的高度概括。

司呼吸，交換清濁之氣隨呼吸，調(diào)布全身氣機(jī)司水行，通調(diào)津液代謝朝百脈，推動(dòng)調(diào)節(jié)血行主要病變：呼吸、水液代謝、氣血運(yùn)行異常，進(jìn)而影響全身相應(yīng)臟腑的功能。主治節(jié)表現(xiàn)“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。生理2021/4/2711（三）肺的生理特性1.肺為華蓋覆蓋五臟六腑之上，位置最高——“華蓋”居高位，能行水——“水之上源”宣發(fā)衛(wèi)氣，保護(hù)內(nèi)臟——“五臟六腑之蓋”首犯溫邪，易合外邪——諸邪易侵之臟肺為華蓋2021/4/2712肺為華蓋2021/4/27132.肺為嬌臟肺臟清虛嬌嫩上通天氣外合皮毛治療宜輕清、宣散肺為嬌臟易被邪侵醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站

2021/4/2714含義：指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。作用：向上向外布散氣與津液生理呼出濁氣體現(xiàn):將津液水谷精微輸布頭面諸竅、皮毛肌腠宣發(fā)衛(wèi)氣，津液化為汗液排出體外肺失宣發(fā)——呼吸不暢，胸悶喘咳。病理意義衛(wèi)氣被郁——惡寒無汗。津液內(nèi)?！粑щy，喘咳不得臥。宣發(fā)3.主宣發(fā)、肅降2021/4/2715含義：指肺氣具有向下向下清肅通降的作用。作用：向下向內(nèi)布散氣與津液生理吸入清氣；合成宗氣，以資元?dú)怏w現(xiàn)布散津液及水谷精微濡潤(rùn)臟腑代謝濁液下輸于腎及膀胱，化為尿排出病理意義：肺失肅降——呼吸表淺或短促，咳喘氣逆。肅降2021/4/2716宣發(fā)與肅降的關(guān)系：

生理：協(xié)調(diào)——呼吸通暢，津液正常輸布正常代謝

病理：失調(diào)——呼吸失常，水液代謝障礙

相互制約相互為用2021/4/2717（四）肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合皮，其華在毛

在竅為鼻

在志為憂（悲）

在液為涕

與秋氣相通應(yīng)2021/4/2718

含義：肺與皮毛有密切關(guān)系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺氣”。肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛——皮膚致密、毫毛光澤、抵抗力強(qiáng)。皮毛汗孔宣肺氣——汗孔開合有度，有助于肺的呼吸通利。肺氣不足，宣發(fā)無力——皮毛憔悴、衛(wèi)外不固、多汗易感。

外邪侵襲，影響及肺——腠理閉而無汗、伴呼吸急促、咳喘。

生理意義

病理意義（一）肺在體合皮，其華在毛肺合皮毛2021/4/2719（二）肺在竅為鼻含義：鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連，故稱鼻為肺之竅。肺氣和利嗅覺靈敏生理意義鼻的功能正常肺津滋潤(rùn)氣道通暢外邪襲肺，多從口鼻而入鼻塞流涕病理意義鼻癢氣熱肺臟有病，多反映于鼻咳喘等在竅為鼻2021/4/2720（三）在志為憂(悲)含義：指悲憂的情緒變化或情感反映，由肺精、肺氣所化生，是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。

生理意義：悲(憂)屬七情之一，屬非良性刺激的情緒反映，悲動(dòng)于心而肺應(yīng)之。損傷肺中精氣悲易傷肺肺氣耗傷而呼吸氣短無力影響宣降運(yùn)動(dòng)肺病生悲——肺氣虛，氣機(jī)消沉——易悲傷。病理意義在志為悲2021/4/2721（四）肺在液為涕含義：鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅。

肺氣宣發(fā)，促進(jìn)肺津至鼻竅而為涕。生理意義正常情況下，鼻竅得潤(rùn)而涕不外流。肺寒——鼻流清涕。病理意義肺熱——流黃濁涕。

肺燥——鼻干

在液為涕2021/4/2722（五）與秋氣相通應(yīng)含義：五臟與自然界陰陽(yáng)相通應(yīng)，肺主秋。生理意義：時(shí)令至秋，暑去而涼生，草木皆凋肺與秋同屬五行之金,同氣相求，故以肺應(yīng)秋。肺主清肅下行，為陽(yáng)中之陰秋季肺的制約和收斂功能強(qiáng)盛，養(yǎng)生當(dāng)順應(yīng)秋氣而使人氣漸收。病理意義秋季氣候涼燥，肺體清虛，喜潤(rùn)惡燥，秋季易見秋燥之證。治療肺病時(shí)，秋季不可過分發(fā)散肺氣，而應(yīng)順其斂降之性。肺氣通于秋2021/4/27232021/4/2724思考題名詞解釋1.華蓋2.嬌臟3.肺主氣

4.肺主通調(diào)水道

5.肺為水之上源

6.肺朝百脈7.肺主治節(jié)簡(jiǎn)答

8.簡(jiǎn)述肺主治節(jié)功能的具體作用。

9.試述肺是如何完