藥事突發(fā)事件應(yīng)急管理能力的培訓(xùn)

藥事突發(fā)事件應(yīng)急管理的培訓(xùn)黃岡市中心醫(yī)院藥學(xué)部1第一頁(yè)，共35頁(yè)。前車(chē)之鑒后事之師2第二頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急流程3第三頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件突發(fā)應(yīng)急事件：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)平安事件等突發(fā)公共事件。醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件：傳染病及流行病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、藥害事件、停電、信息故障等。醫(yī)院藥學(xué)突發(fā)應(yīng)急事件：……針對(duì)上述事件做好預(yù)案，能迅速處理，保證藥學(xué)效勞質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，4第四頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)衛(wèi)生公共事件已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾安康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他危害公共安康的事件突發(fā)性〔高度不確定性〕罹及的群體性非常規(guī)性〔無(wú)法照章辦事〕蔓延性多范疇性嚴(yán)重公共危害性信息不全不準(zhǔn)不及時(shí)處理的綜合性5第五頁(yè)，共35頁(yè)。醫(yī)院藥事突發(fā)事件突然發(fā)生在醫(yī)院，并在一定范圍和時(shí)間內(nèi)對(duì)患者或醫(yī)院形成危機(jī)狀態(tài)的藥事事件6藥品質(zhì)量事件藥品失竊特殊藥品流失、HIS系統(tǒng)故障自動(dòng)調(diào)劑系統(tǒng)障礙嚴(yán)重ADR藥品調(diào)劑事故用藥失誤停電藥事干擾消防平安事件······第六頁(yè)，共35頁(yè)。具有突發(fā)事件的特點(diǎn)范圍部分罹及個(gè)體性或群體性處理不當(dāng)可能釀成社會(huì)事件(處理及時(shí)性)處理的綜合性7醫(yī)院藥事突發(fā)事件特點(diǎn)：第七頁(yè)，共35頁(yè)。8突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急流程第八頁(yè)，共35頁(yè)。我院突發(fā)事件的應(yīng)急管理體系

亡羊補(bǔ)牢猶未為晚與國(guó)土平安部SARS—突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條例9第九頁(yè)，共35頁(yè)。我院突發(fā)性公共事件管理組織〔一〕應(yīng)急指導(dǎo)小組〔指揮部〕組長(zhǎng)：李剛王秋仁成員：戴純清劉正祥戴英李益雄毛偉明邱斌李火平陳浩特杜志祥李鋼周宗進(jìn)張平應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，戴純清兼任辦公室主任，張平、王光林兼任辦公室副主任。成員包括夏光明、柳克智、金曉英、盛瑞玲、程伶俐、王斌、張龍記、蔡長(zhǎng)新、劉志朋、代啟東，負(fù)責(zé)應(yīng)急辦的組織協(xié)調(diào)及日常督查工作。第十頁(yè)，共35頁(yè)。我院突發(fā)性公共事件管理組織〔二〕應(yīng)急指導(dǎo)小組下設(shè)5個(gè)工作組1．醫(yī)療救治組組長(zhǎng)：李火平陳浩特李鋼副組長(zhǎng)：夏光明柳克智程伶俐成員：金朝霞阮啟榮朱國(guó)祥周帆楊亞?wèn)|職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作的組織施行、疫情監(jiān)控與報(bào)告、各項(xiàng)管理制度的制定和監(jiān)視落實(shí)、組織疑難病例的會(huì)診及轉(zhuǎn)診、組建醫(yī)療救治隊(duì)伍、人員培訓(xùn)等。第十一頁(yè)，共35頁(yè)。我院突發(fā)性公共事件管理組織2．院感防控組組長(zhǎng)：李火平副組長(zhǎng)：盛瑞玲成員：柳克智金曉英金朝霞吳春蘇王斌張龍記王樹(shù)平姚振國(guó)職責(zé)：負(fù)責(zé)有關(guān)疫情監(jiān)控、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)及施行、配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查等。第十二頁(yè)，共35頁(yè)。我院突發(fā)性公共事件管理組織3．后勤保障組組長(zhǎng)：李益雄副組長(zhǎng)：王樹(shù)平王斌張龍記蔡長(zhǎng)新成員：徐祎王旺林夏明職責(zé)：負(fù)責(zé)后勤物資〔被服、防護(hù)品、設(shè)備等〕、藥品、醫(yī)療器械的籌措、調(diào)集、維修；隔離區(qū)域的圍護(hù)、平安保衛(wèi)、人員出入管理；伙食、生活用品的保障供給等；保證水、暖、電、氣供給及通訊暢通。第十三頁(yè)，共35頁(yè)。我院突發(fā)性公共事件管理組織4．宣傳信息組組長(zhǎng)：戴純清〔首席發(fā)言人〕副組長(zhǎng)：張平王光林成員：劉志朋翟鸞代啟東殷霞職責(zé)：負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動(dòng)和新聞報(bào)道、指示標(biāo)牌的設(shè)立、醫(yī)院情況的公示、醫(yī)院信息的搜集與整理等。第十四頁(yè)，共35頁(yè)。我院突發(fā)性公共事件管理組織5．專家指導(dǎo)組組長(zhǎng)：李剛副組長(zhǎng)：劉正祥戴英毛偉明李火平陳浩特李鋼周宗進(jìn)成員：夏光明柳克智黃明火王昌鋒周帆朱國(guó)祥呂衍文楊亞?wèn)|程中華職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治工作的技術(shù)指導(dǎo)，疑似病人的診斷，疑難危重病人的會(huì)診及治療方案確實(shí)定，預(yù)防及治療工作方案的論證。第十五頁(yè)，共35頁(yè)。我院突發(fā)性公共事件管理組織〔三〕醫(yī)療救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：李火平陳浩特副隊(duì)長(zhǎng)：夏光明成員：柳克智朱國(guó)祥盛瑞玲周帆曾耀光王昌鋒楊亞?wèn)|黃明火呂衍文倪斌程中華吳彥阮啟榮第十六頁(yè)，共35頁(yè)。17突發(fā)事件、突發(fā)衛(wèi)生公共事件、藥事突發(fā)事件我院突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)我院藥事管理突發(fā)事件管理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案和流程第十七頁(yè)，共35頁(yè)。18醫(yī)院涉藥應(yīng)急預(yù)案包括：藥品平安危害事件應(yīng)急預(yù)案藥品不良反響/不良事件處理預(yù)案特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)重大事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案突發(fā)性緊急事件藥品供給應(yīng)急預(yù)案突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案藥物過(guò)敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施化療藥物外滲應(yīng)急處置預(yù)案化學(xué)危險(xiǎn)品泄露應(yīng)急處理預(yù)案危險(xiǎn)品事故應(yīng)急預(yù)案…….第十八頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的事件。包括外部事件和內(nèi)部事件：外部事件：大規(guī)模傳染病、地震、水災(zāi)等自然災(zāi)害、集體食物中毒、群體藥物不良反響事件等。內(nèi)部事件：藥品質(zhì)量事件、藥品失竊、特殊藥品流失、HIS系統(tǒng)故障、藥品調(diào)劑事故、消防平安事件等。第十九頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案藥學(xué)部成立突發(fā)事件指導(dǎo)小組，其成員包括：主管院長(zhǎng)、藥學(xué)部主任、副主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥品管理人員。藥學(xué)部突發(fā)事件指導(dǎo)小組是突發(fā)事件管理及處置的指導(dǎo)組織。職責(zé)：參與制定、審核醫(yī)務(wù)人員預(yù)防用藥方案及突發(fā)事件治療用藥方案；制定突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄及其他相關(guān)用藥目錄；審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄；參與藥物平安性監(jiān)測(cè)方案的制定。第二十頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)性緊急事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案下設(shè)四個(gè)組：人力資源組、藥品供給組、藥品調(diào)劑組、臨床藥學(xué)組?！灿芍魅位蚋敝魅沃苯訐?dān)任組長(zhǎng)〕預(yù)防-----預(yù)警〔預(yù)警啟動(dòng)、緊急救治或處理〕-----善后處理第二十一頁(yè)，共35頁(yè)。預(yù)防：藥房值班人員特別是節(jié)假日、夜間值班人員，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件有預(yù)見(jiàn)性，如遇高溫、雨雪等惡劣天氣，當(dāng)就診患者突然增加，用藥品種和數(shù)量也突然增加，值班人員要對(duì)現(xiàn)有藥品儲(chǔ)藏情況評(píng)估，及時(shí)上報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況采取及時(shí)補(bǔ)充藥品和增加人員等措施。第二十二頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄編號(hào)藥品名稱劑型備注

一、中樞神經(jīng)興奮藥

1．鹽酸絡(luò)貝林注射液

2．尼可剎米注射液

3．貝美格注射液

4．甲氯酚酯注射液

二、抗休克藥

5．重酒石酸間羥胺注射液

6．多巴胺注射液

7．異丙腎上腺素注射液

三、強(qiáng)心劑

8．毛花苷C注射液

四、抗心律失常藥

9．利多卡因注射液

10．維拉帕米注射液

11．普魯卡因酰胺注射液

12．溴芐胺注射液

編號(hào)藥品名稱劑型備注

五、血管擴(kuò)張藥

13．硝酸甘油注射液

14．酚妥拉明注射液

15．罌粟鹼注射液

16．亞硝酸異戊酯注射液

17．雙嘧達(dá)英注射液

六、脫水利尿藥

18．呋塞米注射液

19．利尿酸鈉注射液

20．20%甘露醇注射液

21．25%山梨醇注射液

22．50%葡萄糠注射液

七、降壓藥

23．利血平注射液

24．硫酸鎂注射液

25．硝苯吡啶注射液

26．硝普鈉注射液

第二十三頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄編號(hào)藥品名稱劑型備注

八、止血藥

27．酚酯乙胺注射液

28．胺甲苯酸注射液

29．腦垂體后葉素注射液

30．維生素K1注射液

31．維生素K3注射液

九、平喘藥

32．氨茶堿注射液

33．喘定注射液

十、鎮(zhèn)靜藥

34．巴比妥鈉注射液

35．安定注射液

36．氯丙嗪注射液

十一、鎮(zhèn)痛藥

37．嗎啡類鎮(zhèn)痛藥十二、抗過(guò)敏藥

38．苯海拉明注射液

39．異丙嗪注射液

十三、抗菌藥

40．同上常用藥品注射液

編號(hào)藥品名稱劑型備注

十四、激素類

41．氫化考的松注射液

42．氟美松注射液

十五、解痙藥

43．阿托品注射液

44．654—2注射液

十六、解毒藥

45．解磷定注射液

46．亞甲蘭注射液

十七、水電解質(zhì)平衡藥

47．5%碳酸氫鈉注射液

48．10%葡萄酸鈉注射液

49．10%氯化鉀注射液

50．3—5%氯化鈣注射液

十八、各種液體

51．5—10%葡萄糠注射液

52．生理鹽水注射液

53．復(fù)方氯化鈉水注射液

54．低分子右旋糠酐注射液第二十四頁(yè)，共35頁(yè)。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，值班人員根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，上報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人、科主任。緊急情況，可越級(jí)上報(bào)。藥學(xué)部主任立即向醫(yī)務(wù)科、分管院指導(dǎo)或行政總值班匯報(bào)，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，按照醫(yī)院的部署，藥學(xué)部利用全科的資源協(xié)助完成突發(fā)事件的救治工作。預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)：第二十五頁(yè)，共35頁(yè)。二、建立突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)

⒈預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)：發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。〔啟動(dòng)范圍的界定〕⒉預(yù)警分級(jí)：一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：醫(yī)院及相關(guān)職能科室：二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：至藥劑科及相關(guān)負(fù)責(zé)人；三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：至室〔組〕及相關(guān)工作人員〔全員〕。⒊緊急呼叫：可以越級(jí)指揮。

第二十六頁(yè)，共35頁(yè)。緊急搶救：如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動(dòng)地配合搶救工作。當(dāng)藥品短缺時(shí)，迅速報(bào)告負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò)，負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)與藥庫(kù)或其他藥房聯(lián)絡(luò)，盡快補(bǔ)足，同時(shí)應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)積極尋找代用品解決問(wèn)題。第二十七頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)事件后剩余藥品的處理。階段性防治突發(fā)事件工作完畢后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品情況及時(shí)統(tǒng)計(jì)，并向藥品供給商反響，進(jìn)展清理清退工作。突發(fā)事件后，藥學(xué)部的人員安排、藥品裝備等各項(xiàng)工作應(yīng)迅速?gòu)?fù)原到突發(fā)事件之前的工作狀態(tài)。第二十八頁(yè)，共35頁(yè)。突發(fā)事件藥事管理工作本卷須知遇有突發(fā)事件啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案以后，藥學(xué)人員必須按照方案要求各就各位、積極主動(dòng)參與到搶救工作中。突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)事件發(fā)生的藥事應(yīng)急管理預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈敏應(yīng)對(duì)。藥學(xué)部不定期組織應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及演練，使全體人員理解應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，熟悉處理程序，對(duì)培訓(xùn)和演練中暴露出的問(wèn)題，及時(shí)處理，必要時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)展修訂。第二十九頁(yè)，共35頁(yè)。采購(gòu)不到藥品到位藥品齊全藥品不全緊急藥品需求（藥房接到電話或通知）做好記錄（品名、規(guī)格、數(shù)量、時(shí)限、診斷等）調(diào)配藥品通知相關(guān)科室做好交接報(bào)告負(fù)責(zé)人或藥庫(kù)藥庫(kù)采購(gòu)急需藥品藥學(xué)部主任醫(yī)務(wù)部或行政值班、分管院長(zhǎng)及時(shí)通知相關(guān)科室突發(fā)事件藥品供給流程第三十頁(yè)，共35頁(yè)。信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案〔涉及藥事管理〕“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案〞指導(dǎo)小組組長(zhǎng)：李剛副組長(zhǎng)：戴英成員：張平夏光明程伶俐徐建中張敬權(quán)張龍記何敏金曉英王樹(shù)平蔡長(zhǎng)新劉志朋孫長(zhǎng)征第三十一頁(yè)，共35頁(yè)。以下情況下：信息系統(tǒng)〔效勞器、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)或應(yīng)用系統(tǒng)等〕發(fā)生突發(fā)故障導(dǎo)致全院信息系統(tǒng)停頓運(yùn)行20分鐘以上。突發(fā)供電系統(tǒng)大范圍停電，供電系統(tǒng)不能及時(shí)修復(fù)，并且備用電源亦不能提供電源，造成全部電腦不能運(yùn)行。機(jī)房搬遷、設(shè)備維修等，需要信息系統(tǒng)停頓運(yùn)行。應(yīng)迅速啟動(dòng)“醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案〞?！搬t(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案〞施行責(zé)任制：信息管理中心在第一時(shí)間向院指導(dǎo)匯報(bào)，如遇夜間或節(jié)假日有關(guān)使用部門(mén)立即上報(bào)總值班，總值班通知信息管理中心人