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企業(yè)員工應(yīng)急培訓(xùn)有一位很細(xì)心的小朋友,每做一件事,她從不馬虎。
有一次,她講述了自己差點(diǎn)兒觸電的經(jīng)歷,她說:一天,她的父親叫她去商店買二節(jié)電池,她說她不敢。后來在她父親的再三催促下,她終于踏上了去商店的路。
問她你為何不敢?她說:“電池有電,我怕電流通過人體,造成觸電。〞在商店里的時(shí)候,她總是放心不下,特地叫效勞員把干電池放在尼龍袋里,確保平安后,才拿著尼龍袋回家。前言--小故事第二頁,共70頁。目錄四事故應(yīng)急處理二常見事故類型與防治措施三事故報(bào)告與應(yīng)急響應(yīng)危險(xiǎn)源識別與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)一五現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)第三頁,共70頁。平安沒有危險(xiǎn),不出事故的狀態(tài);即免除了不可承受的損害風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)。風(fēng)險(xiǎn):某一特定危險(xiǎn)情況發(fā)生的可能性與后果的組合。風(fēng)險(xiǎn)評價(jià):評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)大小以及確定風(fēng)險(xiǎn)是否可容許的全過程??扇菰S風(fēng)險(xiǎn):根據(jù)組織的法律義務(wù)和職業(yè)安康平安方針,已降至組織可承受程度的風(fēng)險(xiǎn)。危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)-平安術(shù)語第四頁,共70頁。危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致傷害或疾病、財(cái)產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況組合的根源或狀態(tài)。危險(xiǎn)源辨識即確認(rèn)危害的存在并確定其特性的過程?!踩缫韵聢D〕事故隱患事故隱患指生產(chǎn)系統(tǒng)中可導(dǎo)致事故發(fā)生的人的不平安行為、物〔環(huán)〕的不平安狀態(tài)和管理上缺陷。容器內(nèi)作業(yè)有害氣體氣溶膠形式呼吸道吸入中毒窒息危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)-平安術(shù)語第五頁,共70頁。識別危險(xiǎn)源的存在并確定其特性的過程(辨識)危險(xiǎn)源的存在普遍,且形式多樣,很多危險(xiǎn)源不是很容易就被人們發(fā)現(xiàn),人們要采用一些特定的方法對其進(jìn)展識別,并判定其可能如何導(dǎo)致事故和導(dǎo)致事故的種類。危險(xiǎn)源辨識是控制事故發(fā)生的第一步,只有識別出危險(xiǎn)源的存在,找出導(dǎo)致事故的根源,才能有效地控制事故的發(fā)生。危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)-危險(xiǎn)源辨識第六頁,共70頁。如何準(zhǔn)確、完整的辨識危險(xiǎn)源危險(xiǎn)源辨識的過程一定包含著識別危險(xiǎn)源對象和確定危險(xiǎn)源通過什么方式、途徑、條件,造成哪些人的傷害。危險(xiǎn)源對象有兩種:根源,即能量物質(zhì)或載體;狀態(tài),即約束能量物質(zhì)或載體意外釋放能量措施的缺陷。例如,一帶電導(dǎo)線可以視為根源危險(xiǎn)源,而帶電導(dǎo)線外部的絕緣層破損可視為狀態(tài)危險(xiǎn)源。無論是根源或狀態(tài),都要針對組織的具體工作場所或工作活動識別其存在,并在此根底上確定其特性。實(shí)際的危險(xiǎn)源辨識過程中,可通過確定系統(tǒng)中存在的能量物質(zhì)或載體識別根源危險(xiǎn)源對象;通過確定約束能量物質(zhì)或載體意外釋放能量措施的缺陷,識別狀態(tài)危險(xiǎn)源的存在。但無論如何不能缺少對危險(xiǎn)源對象的特性確定,即識別的危險(xiǎn)源對象通過什么方式、途徑、條件,造成哪些人的傷害。危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)-危險(xiǎn)源辨識第七頁,共70頁。危險(xiǎn)源〔點(diǎn)〕辨識依據(jù)〔危險(xiǎn)源分級控制管理〕有發(fā)生爆炸、火災(zāi)、灼燙危險(xiǎn)場所及物質(zhì);有墜落、倒塌、落物、崩塊、飛濺傷人及被絆倒危險(xiǎn)的場所及物質(zhì);有觸電傷害危險(xiǎn)的線路、設(shè)備和場所;有發(fā)生窒息、中毒危險(xiǎn)的場所及物質(zhì);有被機(jī)具絞、擠、撞、夾等危險(xiǎn)的場所;有其它容易致人受傷的場所及物質(zhì)危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)-危險(xiǎn)源辨識第八頁,共70頁。您所在的崗位是否存在以下危害?〔提示法〕在平地上滑倒/跌倒;人員從高處墜落;工具、材料等從高處墜落;與手工提升/搬運(yùn)工具、材料等有關(guān)的危害;與機(jī)械、設(shè)備有關(guān)的危害;車輛危害,包括場地運(yùn)輸和公路運(yùn)輸;火災(zāi)與爆炸;可吸入的化學(xué)物質(zhì);可能傷害眼睛的物質(zhì)或試劑;有害能量(如:電、輻射、噪聲、振動);經(jīng)常性的重復(fù)動作造成的與工作相關(guān)的損傷;不良的熱環(huán)境,如過熱;照明度缺乏;場地/地面易滑和不平;護(hù)欄缺乏;承包方活動的危害。危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)-危險(xiǎn)源辨識第九頁,共70頁。危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)你是否在工作中有這些行為呢?第十頁,共70頁。對任何一點(diǎn)違章作業(yè)或不平安行為,都應(yīng)互相提醒和制止,以杜絕事故的發(fā)生。喂!這是不平安行為危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)第十一頁,共70頁。第十二頁,共70頁。第十三頁,共70頁。第十四頁,共70頁。第十五頁,共70頁。第十六頁,共70頁。第十七頁,共70頁。目錄二常見事故類型與防治措施第十八頁,共70頁。事故案例學(xué)習(xí)違章事故案例警示錄--戴手套斷手指違章事故案例警示錄--明火點(diǎn)炮被炸身亡違章事故案例警示錄--惹禍的半導(dǎo)體違章事故案例警示錄--燒紅的切割鋸違章事故案例警示錄--違章拔插頭觸電身亡違章事故案例警示錄--站不穩(wěn)的巨吊違章事故警示錄--要命的氧氣第十九頁,共70頁。2米以上作業(yè)即為高處作業(yè)做好臨邊防護(hù)高空作業(yè)時(shí)要戴平安帶!不亂動平安設(shè)施防護(hù)設(shè)施損壞要及時(shí)維修!
預(yù)防措施高空墜落第二十頁,共70頁。2021做好平安防護(hù)正確佩戴平安帽走平安通道防止在危險(xiǎn)地帶停留服從平安管理高空重物平安堆放防止穿插作業(yè)要專人監(jiān)護(hù)人
預(yù)防措施物體打擊第二十一頁,共70頁。不亂動通電設(shè)備不用濕手觸摸開關(guān)和電線電器移動要切斷電源戴絕緣手套,穿絕緣鞋特殊工種持證上崗電器出現(xiàn)問題,應(yīng)立即通知上級,不要擅自修理
預(yù)防措施觸電第二十二頁,共70頁。22機(jī)械工、信號工持證上崗不亂動不懂的設(shè)備嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程攪拌機(jī)清理要斷電,鎖好閘箱,專人看管嚴(yán)禁違章指揮
預(yù)防措施機(jī)械傷害第二十三頁,共70頁。23哈爾濱華聯(lián)商廈施工現(xiàn)場火災(zāi)
預(yù)防措施火災(zāi)爆炸消防設(shè)施配備齊全定期檢修、檢測各種消防設(shè)施不在現(xiàn)場吸煙油漆、稀料平安存放正確使用滅火器材進(jìn)展撲救嚴(yán)重火災(zāi)打119報(bào)警第二十四頁,共70頁。242005年12月4日,首都機(jī)場三號航站樓工地模板支撐鋼管腳手架坍塌。案例模板支撐架必須經(jīng)過設(shè)計(jì)計(jì)算,單憑經(jīng)歷不行!坍塌第二十五頁,共70頁。25設(shè)置平安警示標(biāo)識對工作現(xiàn)場做充分了解完善的施工方案加強(qiáng)教育培訓(xùn)做好事故預(yù)防及應(yīng)急措施嚴(yán)格執(zhí)行受限空間平安作業(yè)票制度做好隔絕,置換并分析合格,落實(shí)好平安措施
預(yù)防措施窒息中毒第二十六頁,共70頁。26●化學(xué)品指各種化學(xué)元素、由元素組成的化合物及其混合物,無論是天然的或人造的?!裎kU(xiǎn)化學(xué)品化學(xué)品中具有易燃、易爆、有毒、有害及有腐蝕特性,對人員、設(shè)施、環(huán)境造成傷害或損害的化學(xué)品屬危險(xiǎn)化學(xué)品。判斷一種化學(xué)品是否危險(xiǎn)化學(xué)品,需查閱國家危險(xiǎn)化學(xué)品名錄化學(xué)品危害預(yù)防與控制第二十七頁,共70頁?!窕瘜W(xué)品的燃燒與爆炸危險(xiǎn)性*燃燒三要素點(diǎn)火源、可燃物、助燃物*可燃?xì)怏w、可燃蒸氣、可燃粉塵的燃爆危險(xiǎn)性△燃燒過程△爆炸〔濃度〕極限常用的如下:氫氣:4.0%~75%一氧化碳:12.5%~74.2%異丙醇:2%~12.7%甲醇:5.5%~44%甲苯-二異氰酸酯:0.9%~9.5%爆炸下限越低,爆炸極限范圍越寬,危險(xiǎn)性越大。化學(xué)品危害預(yù)防與控制第二十八頁,共70頁。*液體化學(xué)品的燃爆危險(xiǎn)性
△燃燒過程
△閃燃與閃點(diǎn)汽油:-58℃~10℃
甲苯:4℃
苯乙烯:32℃
環(huán)己酮:43℃*固體化學(xué)品的燃爆危險(xiǎn)性
△燃燒過程
△燃點(diǎn)和自燃點(diǎn)
化學(xué)品危害預(yù)防與控制第二十九頁,共70頁?!窕馂?zāi)與爆炸的破壞作用
*火災(zāi)
損失與時(shí)間的平方成比例
*爆炸△
瞬間完成直接的破壞作用△沖擊波的破壞作用△造成火災(zāi)△造成中毒和環(huán)境污染化學(xué)品危害預(yù)防與控制第三十頁,共70頁?;瘜W(xué)品的毒性危害●毒物進(jìn)入人體的途徑
吸入食入皮膚吸收◆毒物進(jìn)入人體的途徑化學(xué)品危害預(yù)防與控制第三十一頁,共70頁。毒物對人體的危害▲
引起刺激▲
過敏▲
缺氧▲
昏迷和麻醉▲
全身中毒▲
致癌▲致畸▲
致突變▲
塵肺
有毒物質(zhì)對人體的危害主要為引起中毒?;瘜W(xué)品危害預(yù)防與控制第三十二頁,共70頁。引起皮炎〔枯燥、粗糙、疼痛〕引起眼部炎癥〔疼痛、流淚等〕呼吸道刺激〔鼻咽痛感、咳嗽〕▲引起刺激一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)?;瘜W(xué)品危害預(yù)防與控制第三十三頁,共70頁。▲過敏接觸某些化學(xué)品可引起過敏,開場接觸時(shí)可能不會出現(xiàn)過敏病癥,然而長時(shí)間的暴露會引起身體的反響。即便是接觸低濃度化學(xué)物質(zhì)也會產(chǎn)生過敏反響,皮膚和呼吸系統(tǒng)可能會受到過敏反響的影響。引起皮炎〔皮疹或水皰〕引起職業(yè)性哮喘〔咳嗽、呼吸困難等〕化學(xué)品危害預(yù)防與控制第三十四頁,共70頁?!毖?窒息)窒息涉及到對身體組織氧化作用的干擾。這種病癥分為兩種:單純窒息和化學(xué)窒息?!駟渭冎舷⑦@種情況是由于周圍氧氣被惰性氣體所代替,如氮?dú)?、二氧化碳、乙烷、氫氣或氦氣,而使氧氣量缺乏以維持生命的繼續(xù)。一般情況下,空氣中含氧21%,如果空氣中氧濃度降到17%以下,機(jī)體組織的供氧缺乏,就會引起頭暈、惡心,調(diào)節(jié)功能紊亂等病癥。這種情況一般發(fā)生在具有限制性空間的工作場所,缺氧嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷,甚至死亡。第三十五頁,共70頁?!窕瘜W(xué)窒息〔血液內(nèi)窒息;細(xì)胞內(nèi)窒息〕這種情況是由于化學(xué)物質(zhì)直接影響機(jī)體傳送氧以及和氧結(jié)合的能力,典型的化學(xué)窒息性物質(zhì)就是一氧化碳。空氣中一氧化碳含量到達(dá)0.05%時(shí)就會導(dǎo)致血液攜氧能力嚴(yán)重下降,亦稱血液內(nèi)窒息;另外如氰化氫、硫化氫這些物質(zhì)影響細(xì)胞和氧的結(jié)合能力,盡管血液中含氧充足,這種窒息亦稱細(xì)胞內(nèi)窒息?;瘜W(xué)品危害預(yù)防與控制第三十六頁,共70頁。
▲全身中毒
全身中毒是指化學(xué)物質(zhì)引起的對一個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響并擴(kuò)展到全身的現(xiàn)象,這種作用不局限于身體的某一點(diǎn)或某一區(qū)域。
●肝臟作用是凈化血液中的有毒物質(zhì)并在排泄前將它們轉(zhuǎn)化成無害的和水溶性的物質(zhì)。然而反復(fù)接觸一些物質(zhì)是對肝臟有害的,引起病變〔肝硬化〕和降低肝臟的功能,例如溶劑酒精、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿等,也可能被誤認(rèn)為病毒性肝炎,因?yàn)檫@些化學(xué)物質(zhì)引起肝損傷的病癥〔黃皮膚、黃眼睛〕類似于病毒性肝炎。化學(xué)品危害預(yù)防與控制第三十七頁,共70頁?!掳?/p>
長期接觸一定的化學(xué)物質(zhì)可能引起細(xì)胞的無節(jié)制生長,形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質(zhì)以后許多年才表現(xiàn)出來,這一時(shí)期被稱為潛伏期,一般為4-40年?!禄佑|化學(xué)物質(zhì)可能對未出生胎兒造成危害,干擾胎兒的正常發(fā)育,在懷孕的前三個(gè)月,腦、心臟、胳膊和腿等重要器官正在發(fā)育,從而導(dǎo)致胎兒畸形。化學(xué)品危害預(yù)防與控制第三十八頁,共70頁?!峦蛔兡承┗瘜W(xué)品可引起接觸者基因發(fā)生改變而對遺傳造成影響,導(dǎo)致后代發(fā)生不希望出現(xiàn)的變化。一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明80%-85%的致癌化學(xué)物質(zhì)對后代有影響?!鴫m肺塵肺是由于在肺的換氣區(qū)域發(fā)生了小塵粒的沉積以及肺組織對這些沉積物的反響。一般很難在早期發(fā)現(xiàn)肺的變化,當(dāng)X射線檢查發(fā)現(xiàn)這些變化的時(shí)候病情已經(jīng)較重了。塵肺病患者肺的換氣功能下降,在緊張活動時(shí)將發(fā)生呼吸短促病癥,這種作用是不可逆的,能引起塵肺病的物質(zhì)有石英晶體、石棉、滑石粉、煤粉和鈹。化學(xué)品危害預(yù)防與控制第三十九頁,共70頁。1、控制可燃性物質(zhì),防止可燃?xì)怏w、蒸汽和可燃粉塵和空氣構(gòu)成爆炸性混合物。2、消除著火源3、隔絕空氣,去掉助燃物質(zhì)如空氣、氯氣、氯酸鉀、高錳酸鉀等。4、裝設(shè)平安閥、防爆板。5、加強(qiáng)通風(fēng)、除塵。6、定期進(jìn)展檢查試壓、測厚及探傷檢查、無損檢測。防止爆炸根本方法第四十頁,共70頁。1、必須申請、辦證,并得到批準(zhǔn)。2、必須進(jìn)展平安隔絕。3、必須切斷動力電,并使用平安燈具。4、必須進(jìn)展置換、通風(fēng)。5、必須按時(shí)間要求進(jìn)展平安分析。6、必須佩戴規(guī)定的防護(hù)用具。7、必須有人在器外監(jiān)護(hù),并堅(jiān)守崗位。8、必須有搶救后備措施。進(jìn)入設(shè)備容器八個(gè)必須第四十一頁,共70頁。1、當(dāng)發(fā)生毒物泄漏事故時(shí),應(yīng)立即向上風(fēng)向撤離,盡快找到平安避難場所。撤離時(shí)應(yīng)注意:做好防護(hù)。用濕毛巾、濕口罩等保護(hù)呼吸道,用雨衣、手套等保護(hù)皮膚,用開口透明塑料袋等保護(hù)眼睛。毒物泄漏現(xiàn)場逃生第四十二頁,共70頁。目錄三事故報(bào)告與應(yīng)急響應(yīng)第四十三頁,共70頁。應(yīng)急響應(yīng)流程事故報(bào)告與應(yīng)急響應(yīng)公司應(yīng)急響應(yīng)流程事故發(fā)生報(bào)警請求救援啟動應(yīng)急預(yù)案事故完畢組織調(diào)查事故原因第四十四頁,共70頁。邊報(bào)警,邊撲救;先控制,后滅火;先救人,后救物;防中毒,防窒息;聽指揮,莫驚慌;事故報(bào)告與應(yīng)急響應(yīng)原那么第四十五頁,共70頁。如何報(bào)火警1、3091119,119特點(diǎn)〔不收費(fèi)、不漫游〕2、說明地點(diǎn)、路線、著火物、有無人員被困〔語速慢、音準(zhǔn)、字清、盡可能說共同語言,推廣普通話〕3、接警:時(shí)間4、監(jiān)視報(bào)假火警第四十六頁,共70頁。目錄四事故應(yīng)急處理第四十七頁,共70頁?;馂?zāi)緊急避險(xiǎn)措施1.發(fā)生火災(zāi)時(shí)要迅速判斷火勢的來源,朝與火勢趨向相反的方向逃生。要善于利用身邊各種有利于逃生的環(huán)境和物品。2.不要留戀財(cái)物,盡快逃出火場。千萬記?。禾与x火場后不要再返回。3.逃生過程中,盡可能關(guān)閉你經(jīng)過的所有門,以減慢火焰和濃煙蔓延的速度。千萬不要鉆入閣樓、廚房和衛(wèi)生間內(nèi),更不要進(jìn)電梯。4.煙霧彌漫時(shí),要用濕毛巾捂住嘴巴和鼻子,壓低身子,以免吸入濃煙或有毒氣體。爬行時(shí)要將手、肘、膝蓋緊靠地面,并沿著墻壁邊緣逃生,以免逃錯方向。5.必須經(jīng)過火焰區(qū)時(shí),要先弄濕衣服,或用濕棉被、毛毯裹住頭和身體,迅速通過,防止身上著火。事故應(yīng)急處理--火災(zāi)第四十八頁,共70頁?;馂?zāi)緊急避險(xiǎn)措施6.萬一身上著火,千萬不要亂跑,應(yīng)該就地打滾撲壓身上的火苗。如果近旁有水源,可用水澆或者跳入水中。如同伴身上著火,可用衣、被等物覆蓋滅火,或用水滅火。7.樓梯被煙火封堵時(shí),不要盲目跳樓,要充分利用室內(nèi)外的設(shè)施自救。8.逃生路線被火封鎖,沒有其他逃生條件時(shí),應(yīng)立即退回室內(nèi),關(guān)上門窗,用毛巾塞緊門縫,把毛毯、棉被等浸濕后罩在門上,并不斷往上澆水降溫,防止外面的火焰及煙氣侵入。有條件的可翻開水龍頭,把水澆在地面上降溫,同時(shí)發(fā)出求救信號。9.在公共場所遇到火災(zāi),應(yīng)立即把衣服、毛巾等打濕捂住口鼻,聽從指揮,壓低身體,向最近的平安門〔平安通道〕方向有秩序地撤離。事故應(yīng)急處理--火災(zāi)第四十九頁,共70頁?;馂?zāi)的分類事故應(yīng)急處理--火災(zāi)第五十頁,共70頁。滅火器的選擇撲救A類〔固體可燃物〕火災(zāi)因選用水型、泡沫、磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器;撲救B類〔可燃液體〕火災(zāi),應(yīng)選用干粉、泡沫、鹵代烷、二氧化碳型滅火器;撲救C類〔可燃?xì)怏w〕火災(zāi)應(yīng)選用干粉、鹵代烷、二氧化碳滅火器;撲救帶電火災(zāi)應(yīng)選用鹵代烷、二氧化碳、干粉型滅火器;撲救A、B、C類火災(zāi)和帶電火災(zāi)應(yīng)選用磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器;事故應(yīng)急處理--火災(zāi)第五十一頁,共70頁。干粉、CO2滅火器的使用方法事故應(yīng)急處理--火災(zāi)第五十二頁,共70頁。發(fā)生火災(zāi)如何處理1、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)當(dāng)報(bào)警與滅火同時(shí)進(jìn)展。2、火災(zāi)現(xiàn)場只有一個(gè)人時(shí),應(yīng)一邊呼救,一邊進(jìn)展滅火。①如果火災(zāi)初起階段燃燒面積很小,自己完全有把握將火撲滅,就應(yīng)當(dāng)立即采用最快速有效的方法將火撲滅。因?yàn)檫@時(shí)如果不去滅火,而去報(bào)警,就會由于耽誤時(shí)間使小火變大火,形成難以撲救的火災(zāi)。②如果發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí),火勢已很大,自己難以撲滅,就應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警。3、滅火時(shí)應(yīng)當(dāng)注意先切斷通向火場的電源、燃?xì)庠?;滅火的同時(shí)應(yīng)設(shè)法轉(zhuǎn)移火場附近的易燃易爆危險(xiǎn)品,轉(zhuǎn)移不了的應(yīng)設(shè)法降溫冷卻。4、所有搶救火災(zāi)過程中要保證自身平安。事故應(yīng)急處理--火災(zāi)第五十三頁,共70頁。事故應(yīng)急處理--觸電觸電的形式與帶電體直接接觸觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電
第五十四頁,共70頁。這樣是安全的!零線火線事故應(yīng)急處理--觸電第五十五頁,共70頁。
觸電急救方法1、迅速切斷電源。2、妥善安置觸電者3、口對口人工呼吸4、體外心臟擠壓法事故應(yīng)急處理--觸電第五十六頁,共70頁。
觸電急救
請查找圖中不當(dāng)之處〔a〕檢查瞳孔〔b〕檢查呼吸〔c〕檢查心跳〔a〕觸電者平臥姿勢〔b〕急救者吹氣方法〔c〕觸電者呼氣姿態(tài)事故應(yīng)急處理--觸電第五十七頁,共70頁。事故應(yīng)急處理--煤氣中毒煤氣中毒分以下三種類型:
1〕輕度:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期病癥,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,病癥迅速消失,一般不留后遺癥。
2〕中度:中毒時(shí)間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型病癥的根底上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺病癥。
3〕重度:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。第五十八頁,共70頁。首先使中毒者脫離煤氣區(qū)域,至附近無污染的空氣流通的地方,注意保暖,減少并發(fā)癥消除煤氣來源有意識障礙、精神障礙、心律失調(diào)者應(yīng)送醫(yī)院治療,過程中要防止意外傷害神志不清、昏迷者應(yīng)密切注意呼吸、脈搏生命體征,保持氣道開放。嘔吐者應(yīng)采用臥位,防止吸入性肺炎或窒息。爭取氧氣面罩給氧。心臟呼吸停頓者,按心肺復(fù)蘇法進(jìn)展搶救。送院途中堅(jiān)持進(jìn)展。氧氣可加速一氧化碳的排出。最好用口對面罩法作人工呼吸??赏瑫r(shí)給予氧氣。雖有煤氣等可疑的廢氣來源,但在群體中僅個(gè)別人表現(xiàn)嚴(yán)重而其他人無特殊表現(xiàn)時(shí),須考慮其他疾病事故應(yīng)急處理--煤氣中毒第五十九頁,共70頁。目錄五現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)第六十頁,共70頁?,F(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)—指壓法壓迫指動脈1.
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