學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)

學(xué)校保健醫(yī)工作培訓(xùn)前言2

學(xué)校衛(wèi)生工作就是保健醫(yī)的本職工作。學(xué)校衛(wèi)生工作的主要理論根據(jù)是兒少衛(wèi)生學(xué)。保健醫(yī)必需要掌握學(xué)校衛(wèi)生根本理論。播種健康收獲未來保健醫(yī)職責(zé)3

播種健康收獲未來學(xué)校衛(wèi)生概述學(xué)校衛(wèi)生保健工作是保護(hù)和增進(jìn)學(xué)生安康的工作，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的組成部分，它的工作對(duì)象是在校的大、中、小學(xué)生。學(xué)校衛(wèi)生又叫做兒童少年衛(wèi)生，其對(duì)象更為廣泛，包括了幼兒園的兒童和25歲以下的青少年。學(xué)校衛(wèi)生是保護(hù)、增強(qiáng)兒童少年安康的一門衛(wèi)生學(xué)科，它研究?jī)和倌甑臋C(jī)體與他們學(xué)習(xí)和生活環(huán)境之間的互相關(guān)系，制定相應(yīng)的衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施，預(yù)防疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，使兒童少年一代安康地成長(zhǎng)。一、學(xué)校衛(wèi)生的根本概念4學(xué)校衛(wèi)生概述根據(jù)?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)：監(jiān)測(cè)學(xué)生安康狀況：每年1次，理解兒童安康狀況、生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況；

對(duì)學(xué)生進(jìn)展安康教育:培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和安康的生活方式;

改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境、教育過程衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境及設(shè)備衛(wèi)生;

加強(qiáng)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療.二、學(xué)校衛(wèi)生工作的任務(wù)5學(xué)校衛(wèi)生概述

三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要研究?jī)?nèi)容

生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和影響因素在研究?jī)和螒B(tài)、生理的根底上，研究生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律和影響生長(zhǎng)發(fā)育的先天和遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌變化、疾病、體育鍛煉、生活制度、環(huán)境污染和心理社會(huì)因素，并研究針對(duì)這些因素的干預(yù)措施和適宜技術(shù).如：肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良的防治：營(yíng)養(yǎng)餐、運(yùn)動(dòng)等；近視眼防治：眼保健操；口腔保?。糊x齒充填、窩溝封閉等；6學(xué)校衛(wèi)生概述

三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容如營(yíng)養(yǎng)性貧血、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒、蛔蟲、近視、弱視、沙眼、脊柱彎曲異常、傳染病等.常見病和學(xué)生安康監(jiān)測(cè)7學(xué)校衛(wèi)生概述教育過程和學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制：研究?jī)和嗌倌晔芙逃^程中的各種衛(wèi)生問題，如學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、體育與生長(zhǎng)發(fā)育及安康的關(guān)系，研究如何進(jìn)步學(xué)生才能、促進(jìn)身心安康，如何合理安排生活制度等；三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要研究?jī)?nèi)容研究學(xué)校場(chǎng)地、學(xué)校建筑設(shè)備、環(huán)境噪聲、教室微小氣候、采光、照明、黑板、課桌椅的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及理論根據(jù)；學(xué)生使用的文具、娛樂器具、保健用品等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，使之更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)、發(fā)育和安康。8學(xué)校保健醫(yī)工作要點(diǎn)

童年期和青春期心理衛(wèi)生：青少年吸煙、吸毒、酗酒、自殺、家庭暴力、犯罪和少女懷孕等心理衛(wèi)生問題的研究及防范措施；兒童行為指導(dǎo)、青春期心理咨詢技巧等；三、學(xué)校保健醫(yī)衛(wèi)生工作任務(wù)9學(xué)校衛(wèi)生概述三、學(xué)校衛(wèi)生工作的主要工作內(nèi)容

學(xué)校安康教育：學(xué)校是安康教育最理想的場(chǎng)所，效果最好、實(shí)際最正確10學(xué)校衛(wèi)生概述四、學(xué)校衛(wèi)生保健工作的目的和意義目標(biāo)健康的概念：WHO憲章中提出，健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是指身體的、心理的和社會(huì)的良好狀態(tài)學(xué)校衛(wèi)生目標(biāo)：《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生的目標(biāo)是提高學(xué)生的健康水平凡是涉及學(xué)生健康、有力于學(xué)生健康的工作，都應(yīng)該是學(xué)校保健醫(yī)的職責(zé)。11教育部和衛(wèi)生部共同發(fā)布的?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生的目的是進(jìn)步學(xué)生的安康程度。

進(jìn)步學(xué)生的體質(zhì)安康程度，應(yīng)該通過分析學(xué)生與教育和生活環(huán)境之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生身心發(fā)育和安康的各種內(nèi)外因素，利用和改善外界環(huán)境條件，減少和控制消極因素，提出相應(yīng)的衛(wèi)生要求和積極的衛(wèi)生措施。12學(xué)校衛(wèi)生概述人口眾多意義學(xué)生是未來居民、未來的父母、未來各階層的領(lǐng)導(dǎo)者和決策者，因此學(xué)生的健康成長(zhǎng)關(guān)系到國(guó)家未來人口的健康素質(zhì)、民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)工作對(duì)象的特殊性，決定了學(xué)?？伤苄詷O強(qiáng)研究資料表明：個(gè)體在成年后的健康狀況與兒童青少年時(shí)期的生活環(huán)境、生活方式及生理、心理狀況有密切關(guān)系，目前危害我國(guó)人群健康的心腦血管疾病和部分惡性腫瘤與兒童青少年時(shí)期開始的不健康的生活方式關(guān)系更為密切。13處于生命準(zhǔn)備期的兒童青少年，在生命初期形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，擁有健康的身體和心理，對(duì)其一生的行為方式和健康將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

因此，學(xué)校衛(wèi)生保健工作是必需要做好的。學(xué)校衛(wèi)生概述14學(xué)校衛(wèi)生保健工作根據(jù)的相關(guān)法律、法規(guī)〔一〕國(guó)務(wù)院教育、衛(wèi)生等行政部門制定的有關(guān)法規(guī)1.?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?2.?全國(guó)學(xué)生常見病綜合防治方案?3.?中小學(xué)生安康教育根本要求?4.?學(xué)校安康教育評(píng)價(jià)方案?5.?中小學(xué)衛(wèi)生室器械與設(shè)備裝備目錄?6.?學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)視方法?7.?疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例?15學(xué)校衛(wèi)生保健工作根據(jù)的相關(guān)法律、法規(guī)〔二〕行政部門制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)1.?小學(xué)生一日學(xué)習(xí)時(shí)間?2.?中學(xué)生一日學(xué)習(xí)時(shí)間?3.?中、小學(xué)生安康教育標(biāo)準(zhǔn)?4.?中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?5.?中小學(xué)校教室采光與照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?6.?中小學(xué)教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?7.?學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐營(yíng)養(yǎng)供給量?8.?學(xué)校課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?9.?中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)?10.?中小學(xué)生體育鍛煉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷?11.其他：?鉛筆涂漆層中含鉛量衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?、?電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?、?標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力標(biāo)準(zhǔn)?、?中小學(xué)校教科書衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?16學(xué)校保健醫(yī)的工作詳細(xì)內(nèi)容衛(wèi)生室管理安康監(jiān)測(cè)學(xué)生安康管理教學(xué)衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急處理疾病防治安康教育衛(wèi)生監(jiān)測(cè)專業(yè)成長(zhǎng)飲用水衛(wèi)生食品衛(wèi)生17學(xué)校保健醫(yī)的工作——疾病防治

1、常見病防治全國(guó)學(xué)生貧血綜合防治方案全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良綜合防治方案全國(guó)學(xué)生齲病與牙周病綜合防治方案全國(guó)學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案全國(guó)學(xué)生沙眼綜合防治方案中小學(xué)學(xué)生近視眼防治工作方案肥胖的防治脊柱側(cè)彎的防治意外傷害的預(yù)防18三、學(xué)校保健醫(yī)的工作——疾病防治

2、傳染病防治學(xué)校傳染病防治管理機(jī)構(gòu)傳染病防治預(yù)案非典型肺炎防制預(yù)案急性腸道傳染病防控預(yù)案人感染高致病性禽流感及呼吸道傳染病防制預(yù)案?jìng)魅静∫咔閳?bào)告和登記學(xué)生因傳染病缺課追查情況發(fā)生傳染病后教室、宿舍等場(chǎng)所消殺登記預(yù)防接種19依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法傳染病防治法施行方法突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急預(yù)案學(xué)校衛(wèi)生工作條例托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理方法學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)20衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)傳染病防控常見病與多發(fā)病管理衛(wèi)生監(jiān)測(cè)21

組織機(jī)構(gòu)

1、建立以校長(zhǎng)為學(xué)校衛(wèi)生第一責(zé)任人制度，有專職或兼職衛(wèi)生管理人員2、有突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急處理預(yù)案和報(bào)告制度3、因校方責(zé)任發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)惹事件22

傳染病防控

1、傳染病防控工作納入學(xué)校年度工作方案2、傳染病疫情信息登記報(bào)告制度和記錄3、有?！布妗陈殏魅静∫咔閳?bào)告人員4、有晨檢制度及記錄〔疫情時(shí)〕5、有學(xué)生因病缺勤登記、追蹤、報(bào)告制度及記錄6、患傳染病學(xué)生返校復(fù)課索要醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明7、有新生入學(xué)接種卡、證查驗(yàn)制度〔小學(xué)適用8、有傳染病登記記錄23

常見病與多發(fā)病管理

1、有常見病與多發(fā)病防治方案、措施2、建立學(xué)生安康體檢檔案3、建立體檢結(jié)果向家長(zhǎng)反響制度及記錄4、定期〔每年1次〕開展學(xué)生安康體檢5、建立體檢異常學(xué)生登記記錄6、有學(xué)生個(gè)體與群體安康評(píng)價(jià)7、有眼保健操課24為了有效預(yù)防控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)惹事件發(fā)生，衛(wèi)生部、教育部結(jié)合下發(fā)了?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?。?標(biāo)準(zhǔn)?重點(diǎn)在學(xué)校疫情的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告方面，標(biāo)準(zhǔn)了相關(guān)部門及相關(guān)人員的職責(zé)以及學(xué)校如何開展疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告。25下面就?標(biāo)準(zhǔn)?里的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告問題作一些說明和強(qiáng)調(diào)26突發(fā)公共衛(wèi)惹事件指突然發(fā)生，直接或可能影響到公眾安康和社會(huì)平安，需要緊急應(yīng)對(duì)的公共衛(wèi)惹事件，包括生物、化學(xué)、核和輻射恐懼襲擊事件、重大傳染病疫情、群體不明原因事件、嚴(yán)重的中毒事件、影響公共平安的毒物泄漏事件、放射性危害事件、影響公眾安康的自然災(zāi)害，以及其它嚴(yán)重影響公眾安康事件等。27根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)惹事件劃分為特別重大〔Ⅰ級(jí)，紅色預(yù)警〕、重大〔Ⅱ級(jí)，橙色預(yù)警〕、較大〔Ⅲ級(jí)，黃色預(yù)警〕和一般〔Ⅳ級(jí)，藍(lán)色預(yù)警〕四級(jí)。

28三、學(xué)校保健醫(yī)的工作——疾病防治

3、制定和施行突發(fā)公共衛(wèi)惹事件學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急處理預(yù)案學(xué)校突發(fā)食物中毒公共預(yù)案學(xué)校突發(fā)傳染病公共預(yù)案29傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告種類法定傳染病最新分類〔39種〕甲類〔2種〕：鼠疫、霍亂。

乙類〔26種〕：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類〔11種〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。30學(xué)校疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?要求：一、職責(zé)〔一〕教育行政部門

１、負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告工作的催促與檢查；

２、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門共同組織開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；

３、協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)要求或標(biāo)準(zhǔn)；

４、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時(shí)理解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件相關(guān)信息。31〔二〕學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的發(fā)現(xiàn)、搜集、匯總與報(bào)告管理工作制度；

２、負(fù)責(zé)指定專人或兼職老師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件、因病缺勤等安康信息的搜集、匯總與報(bào)告工作；

３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件進(jìn)展調(diào)查和處理，承受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的催促、檢查；

４、負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；

５、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要指導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告的第一責(zé)任人。32二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告人〔以下簡(jiǎn)稱學(xué)校疫情報(bào)告人〕

〔一〕學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求

１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；

２、理解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，?！布妗陈毿l(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。

33〔二〕學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)

１、在校長(zhǎng)的指導(dǎo)下，詳細(xì)負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告工作；

２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；

３、定期對(duì)全?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕學(xué)生的出勤、安康情況進(jìn)展巡查；

４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕學(xué)生的晨檢工作。34三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到老師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕指導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。

〔一〕學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)展排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志。35晨檢晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)展，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)展觀察、詢問，理解學(xué)生出勤、安康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人(保健醫(yī)〕，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)展進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。

36缺勤處理班主任應(yīng)當(dāng)親密關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)理解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有疑心，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人〔保健醫(yī)〕。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。

37學(xué)校傳染病疫情報(bào)告１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限

〔１〕在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生〔５例以上〕患病，并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人〔保健醫(yī)〕應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

〔２〕當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人〔保健醫(yī)〕應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息?！玻场硞€(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人〔保健醫(yī)〕應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

〔４〕學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)惹事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人〔保健醫(yī)〕應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。38２、報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式〔、等〕向縣教育局體衛(wèi)藝、衛(wèi)生專干和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。39補(bǔ)充說明：應(yīng)急處理程序

各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)事先做好學(xué)校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的傳染病例，通常的工作程序是：

1、在學(xué)校指定地點(diǎn)〔或校保健室內(nèi)設(shè)置〕隔離觀察；

2、學(xué)校護(hù)送或?qū)W校通知家長(zhǎng)帶學(xué)生到醫(yī)院診治；

3、學(xué)校護(hù)送人員或班主任及時(shí)跟蹤理解診斷結(jié)果，診斷為傳染病〔甲、乙、丙類中何種傳染病〕后必須及時(shí)向教育局體衛(wèi)藝衛(wèi)生專干和學(xué)校主要指導(dǎo)報(bào)告；40應(yīng)急處理程序

3、重大疫情學(xué)校責(zé)任報(bào)告人在2小時(shí)內(nèi)分別向疾病控制中心、教育體衛(wèi)藝衛(wèi)生專干報(bào)告；

4、學(xué)校要在疾病控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)已感染人群和易感染人群采取相關(guān)的預(yù)防與控制措施〔如隔離等群體防護(hù)措施。同時(shí)，學(xué)校要以?告家長(zhǎng)書?的形式進(jìn)展宣傳，獲得學(xué)生家長(zhǎng)的配合與支持；

5、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)安康教育傳播活動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。41

核心是學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)建立由學(xué)生到老師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕指導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度并制定?學(xué)校傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急預(yù)案?。監(jiān)測(cè)：建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。報(bào)告：報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限、報(bào)告方式報(bào)告注意：報(bào)告內(nèi)容應(yīng)經(jīng)學(xué)?；虍?dāng)?shù)匦l(wèi)生部門衛(wèi)生專業(yè)人員調(diào)查核實(shí)，上報(bào)其它部門的病名和數(shù)據(jù)必須與衛(wèi)生部門調(diào)查的一致。42疫情處置注意各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門提出的隔離治療學(xué)生、患病學(xué)生限時(shí)復(fù)課、親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性消毒、安康教育等疫情控制措施。43隔離隔離是阻斷傳染源，控制傳染病擴(kuò)散的有效方法之一。隔離通常采取醫(yī)院隔離觀察、在家隔離醫(yī)學(xué)觀察或指定其他地點(diǎn)隔離醫(yī)學(xué)觀察。

一、隔離發(fā)病患者。甲類和部分乙類傳染病人〔可疑、疑似、確診〕由縣疾控中心按照傳染病防治法規(guī)定下達(dá)督導(dǎo)意見書，學(xué)校按照督導(dǎo)意見書執(zhí)行。

對(duì)其它類型傳染病患者，各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)根據(jù)?傳染病防治法?要求在醫(yī)院治療休養(yǎng)或在家治療休養(yǎng)，隔離期滿前方能復(fù)學(xué)。44

二、隔離親密接觸者。對(duì)于甲類和部分乙類傳染病人〔可疑、疑似、確診〕親密接觸者的斷定，由所在疾控中心確認(rèn)，并發(fā)給督導(dǎo)意見書，各級(jí)各類學(xué)校督導(dǎo)意見書執(zhí)行。

親密接觸者指：與臨床診斷病人或疑似病人共同居住者；與臨床診斷病人或疑似病人同教室上課者；與臨床診斷病人或疑似病人同一工作場(chǎng)所者；與臨床診斷病人或疑似病人共同就餐者；未采取有效保護(hù)措施，護(hù)送臨床診斷病人或疑似病人者等。45常見傳染病隔離期病名潛伏期隔離期接觸者觀察及處理常見

最短至最長(zhǎng)流行性感冒1~3d數(shù)小時(shí)至4d呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失大流行時(shí)集體單位應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)早期隔離麻疹8~12d6~21d隔離期自發(fā)病之日起至退疹時(shí)或出疹后5天。密切接觸者而未進(jìn)行疫苗接種的兒童醫(yī)學(xué)觀察21天，并應(yīng)用丙球蛋白。曾接受被動(dòng)免疫者醫(yī)學(xué)觀察28天。風(fēng)疹18d14~21d出疹后5天解除本病癥狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫，但妊娠期，特別妊娠早期的孕婦在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹患者流行性腮腺炎14~21d8~30d隔離至腮腺腫大完全消退，約3周左右。成人一般不檢疫、但幼兒園、托兒所及部隊(duì)密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周急性出血結(jié)膜炎2~3d14h~6d隔離至癥狀消失。不檢疫水痘14d12~21d患者的隔離期應(yīng)自出疹開始到出疹后6天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止一般而言，水痘患者的全身癥狀相對(duì)較輕微,隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫流行性腦脊髓膜炎2~3d1~10d癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周。醫(yī)學(xué)觀察7天，密切接觸的兒童可服磺胺或利福平預(yù)防。流行性乙型腦炎10~14d4~21d隔離至體溫正常。接觸者不檢疫（蚊子傳播）4647學(xué)生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人

患病及病因排查結(jié)果登記日志

4849505152

535455中小學(xué)生安康體檢一、安康體檢根本要求(一)新生入學(xué)應(yīng)建立安康檔案。學(xué)校應(yīng)組織所有入學(xué)新生進(jìn)展安康體檢，建立安康檔案(二)在校學(xué)生每年進(jìn)展一次常規(guī)安康體檢56中小學(xué)生安康體檢管理方法二、安康體檢工程(一)病史詢問(二)體檢工程1.內(nèi)科常規(guī)檢查：心、肺、肝、脾；2.眼科檢查：視力、沙眼、結(jié)膜炎；3.口腔科檢查：牙齒、牙周；4.外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結(jié)；5.形體指標(biāo)檢查：身高、體重；6.生理功能指標(biāo)檢查：血壓；7.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)膽紅素。57根據(jù)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見學(xué)校衛(wèi)生工作條例國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行根本標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性安康檢查管理方法中小學(xué)生安康體檢管理方法58中小學(xué)生安康體檢管理方法二、安康檢查結(jié)果反響與檔案管理學(xué)生安康體檢機(jī)構(gòu)在體檢完畢后，應(yīng)分別向?qū)W生(家長(zhǎng))、學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T反響學(xué)生個(gè)體安康體檢結(jié)果與學(xué)生群體安康評(píng)價(jià)結(jié)果。59中小學(xué)生安康體檢管理方法四、安康體檢機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)丶部刂行牡膶W(xué)衛(wèi)科60學(xué)校保健醫(yī)的工作——衛(wèi)生監(jiān)視環(huán)境衛(wèi)生食品衛(wèi)生飲水衛(wèi)生建筑和設(shè)備衛(wèi)生61學(xué)校保健醫(yī)的工作---制定一、組織制度建立1、學(xué)校工作方案、總結(jié)2、學(xué)校衛(wèi)生工作方案、總結(jié)3、學(xué)校衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)、防病工作指導(dǎo)小組等文件4、衛(wèi)生制度、工作職責(zé)5、學(xué)校根本情況：班級(jí)數(shù)、師生數(shù)、住宿生數(shù)等6、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急預(yù)案7、落實(shí)教育、衛(wèi)生部門下發(fā)的有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生工作的文件

62二、疾病防治1、指導(dǎo)小組2、傳染病防制預(yù)案，常見病防治方案3、傳染病登記4、傳染病排查登記表三、衛(wèi)生監(jiān)視1、環(huán)境衛(wèi)生檢查評(píng)比記錄2、體育衛(wèi)生監(jiān)視3、學(xué)校建筑設(shè)備衛(wèi)生監(jiān)視63?學(xué)校飲用程度安衛(wèi)生管理??學(xué)校衛(wèi)生工作條例?第七條規(guī)定：學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供充足的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。64一、法律根據(jù)?傳染病防治法?第二十九條2004年8月28日修訂，2004年12月1日起施行?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?1990年6月4日發(fā)布并施行?生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法?1996年07月09日發(fā)布，1997年01月01日施行65主要內(nèi)容飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的法律根據(jù)飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的內(nèi)容學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)對(duì)原那么66二、學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)67飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)：?生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB5749-200668飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)幾個(gè)概念：集中式供水：自水源集中取水，通過輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點(diǎn)的供水方式，包括自建立施供水。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場(chǎng)所、居民社區(qū)提供的分質(zhì)供水也屬于集中式供水。集中式供水單位衛(wèi)生要求：?生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?〔2001〕69飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)二次供水：集中式供水在入戶之前經(jīng)再度儲(chǔ)存、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。二次供水衛(wèi)生要求：?二次供水設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB17051─199770飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分散式供水用戶直接從水源取水，未經(jīng)任何設(shè)施或僅有簡(jiǎn)易設(shè)施的供水方式。水質(zhì)要求均參照?生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB5749-200671飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)涉及飲用水衛(wèi)生平安的產(chǎn)品：凡在飲用水消費(fèi)和供水過程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、防護(hù)涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其他新材料和化學(xué)物質(zhì)。72學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)視---保健醫(yī)的職責(zé)三、學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理的內(nèi)容73〔一〕飲用程度安管理標(biāo)準(zhǔn)1、應(yīng)索證〔自建立施，二次供水，分質(zhì)供水〕供水單位的衛(wèi)生答應(yīng)證；2、供管水人員的持有的有效的“安康合格證明〞和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明〞；3、學(xué)校要設(shè)有專職或兼職衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)學(xué)校的飲水衛(wèi)生管理；4、涉水產(chǎn)品一定要索取衛(wèi)生答應(yīng)批件；5、使用桶裝水的學(xué)校要索取衛(wèi)生答應(yīng)證和檢驗(yàn)報(bào)告。6、學(xué)校水質(zhì)要符合?生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB5749-20067、提供開水的學(xué)校要符合衛(wèi)生要求。8、學(xué)校要制定飲用水突發(fā)污染事故應(yīng)急預(yù)案。74〔二〕分類監(jiān)視內(nèi)容分散式供水〔自備井、水窖等〕〔1〕是否有衛(wèi)生平安防護(hù)措施，是否對(duì)水質(zhì)進(jìn)展消毒。〔2〕周圍30米內(nèi)是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱廁、污水管線、或污水溝等污染源?！?〕水質(zhì)是否合格。75〔二〕分類監(jiān)視內(nèi)容開水〔1〕現(xiàn)場(chǎng)檢查盛裝開水的器皿〔如保溫桶等〕是否認(rèn)期清洗消毒并加蓋上鎖；〔2〕檢查開水供給是否足量和方便學(xué)生飲用。76〔二〕分類監(jiān)視內(nèi)容桶裝飲用水、現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水〔1〕桶裝飲用水消費(fèi)企業(yè)是否獲得QS認(rèn)證，現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水設(shè)備是否索取衛(wèi)生答應(yīng)批件；〔2〕桶裝飲用水的運(yùn)輸、存儲(chǔ)是否符合衛(wèi)生要求；〔3〕未啟封桶裝飲用水是否在保質(zhì)期，密封是否完好；〔4〕飲水機(jī)是否索取衛(wèi)生答應(yīng)批件；〔5〕飲水機(jī)的放置位置是否遠(yuǎn)離陽光直射，周圍是否有污染源。77〔二〕分類監(jiān)視內(nèi)容〔6〕定期對(duì)飲水機(jī)管道進(jìn)展清洗消毒并有記錄?！?〕現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水機(jī)按要求更換濾芯濾材并記錄。78學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)視四、學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)對(duì)原那么79飲用水污染事件的處理原那么

學(xué)校對(duì)飲用水污染事件的處理原那么報(bào)告〔教育部門，衛(wèi)生部門〕救治病人保護(hù)易感者保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)配合衛(wèi)生部門水質(zhì)污染調(diào)查80學(xué)校飲用水污染事件的處理程序接到報(bào)告后---登記核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查準(zhǔn)備；水質(zhì)污染調(diào)查；飲用者安康狀況調(diào)查撰寫飲用水污染事件調(diào)查和處理報(bào)告81飲用水污染事件〔案例〕案例一年9月7日，湖南省益陽市桃江縣某小學(xué)239名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等病癥，湖南省衛(wèi)生廳立即組織衛(wèi)生監(jiān)視機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疫情調(diào)查處理工作。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該校供水設(shè)施衛(wèi)生狀況差，自備水源(水井)旁有垃圾堆和排水溝，學(xué)校將井水抽至水塔供學(xué)生清洗餐具，井水未采取任何消毒處理措施，水塔內(nèi)長(zhǎng)滿青苔，有死禽等雜物。桃江縣衛(wèi)生監(jiān)視所曾在事發(fā)前針對(duì)該校自備水源存在的平安隱患下達(dá)過監(jiān)視意見書，但學(xué)校一直未按要求整改，直至疫情爆發(fā)。目前，當(dāng)?shù)匾褜?duì)此事件立案查處，學(xué)校校長(zhǎng)被撤職處理，相關(guān)整改措施逐一落實(shí)，疫情得到有效控制。82案例二年9月28日，內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市某鎮(zhèn)中心小學(xué)49名學(xué)生先后出現(xiàn)頭暈、惡心等病癥。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)視所和疾控中心接報(bào)后迅速趕往學(xué)校和中心衛(wèi)生院進(jìn)展調(diào)查處理，確定此次學(xué)生群體胃腸不良反響事件是自備井飲用水污染所致。據(jù)調(diào)查，該校采用自備水源(水井)供水，因管道滲漏造成飲用水污染，學(xué)生飲用生水染病。據(jù)疾控中心對(duì)井水現(xiàn)場(chǎng)采樣的檢撿結(jié)果，學(xué)生飲用水菌落總數(shù)和大腸菌群均超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。目前，井水已停頓使用，該校正組織人員對(duì)供水管線進(jìn)展維修。83案例三年10月13日，浙江省衢州市某山區(qū)小學(xué)部分學(xué)生開場(chǎng)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等病癥，至18日上午累計(jì)有178人發(fā)病。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，病原體已斷定為宋內(nèi)氏志賀菌，致病原因是學(xué)校自備水源污染，學(xué)生飲用生水，使用生水清洗餐具。該校自備水井與廁所、化糞池、排污管窨井口等相鄰，存在較大隱患；飲用水消毒措施執(zhí)行不標(biāo)準(zhǔn)，投藥量不夠；送檢水樣顯示細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸桿菌均超標(biāo)。經(jīng)采取疫情防控措施，目前疫情已根本平息。84學(xué)校保健醫(yī)的工作---飲用程度安監(jiān)視執(zhí)行三、飲用水衛(wèi)生1、指導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)2、飲用水中毒等突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急預(yù)案3、飲用水毒責(zé)任追究制度4、飲用水中毒報(bào)告制度5、飲用水衛(wèi)生檢查登記表6、飲用水、二次供水情況登記表7、學(xué)校飲用水衛(wèi)生檔案資料保存85學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容1、學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)由學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)責(zé)，學(xué)校各有關(guān)部門參與執(zhí)行，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員〔校醫(yī)或衛(wèi)生老師〕是校長(zhǎng)在學(xué)校衛(wèi)生保健工作中的參謀和助手。

86學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的工作內(nèi)容

2、學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)應(yīng)當(dāng)在學(xué)校校長(zhǎng)指導(dǎo)下組織制定全校的安康教育相關(guān)制度和規(guī)定。873、負(fù)責(zé)監(jiān)視指導(dǎo)學(xué)校教育教學(xué)過程衛(wèi)生的執(zhí)行情況。定期組織對(duì)全校教職工開展安康相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)教授安康教育的老師授課情況進(jìn)展監(jiān)視指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)教育教學(xué)過程中存在的問題，及時(shí)提出改進(jìn)意見。

學(xué)校學(xué)校保健醫(yī)的