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協(xié)管學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督培訓(xùn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視1、相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)2、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視的重點(diǎn)內(nèi)容3、相關(guān)案例4、監(jiān)視程序
1、相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
一、主要法律1. ?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?2. ?中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法?3. ?中華人民共和國(guó)食品平安法?4. ?中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?二、主要法規(guī)1. ?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?.2. ?公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例?3. ?公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么?4. ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?5. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?6. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)那么?7. ?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?8.?護(hù)士條例?相關(guān)法律法規(guī)三、主要規(guī)章1. ?中小學(xué)幼兒園平安管理方法?2. ?生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法?3. ?食物中毒事故處理方法?4. ?消毒管理方法?四、主要標(biāo)準(zhǔn)性文件1. ?中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)?2. ?衛(wèi)生部關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)<中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)>的通知?3. ?教育部衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行根本標(biāo)準(zhǔn)>的通知?20214. ?衛(wèi)生部、國(guó)家體育總局關(guān)于印發(fā)<游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)>的通知?5. ?衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)<學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕>的通知?6. ?衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)<學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定>的通知?7. ?衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)<中小學(xué)生安康體檢管理方法>的通知?8. ?衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的通知?9. ?衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生管理與監(jiān)視工作的通知?10、?衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視工作標(biāo)準(zhǔn)>的通知?〔衛(wèi)監(jiān)視發(fā)[2021]62號(hào)〕
2、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視的重點(diǎn)內(nèi)容依據(jù)?學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視標(biāo)準(zhǔn)?職責(zé):〔8個(gè)方面〕〔一〕教學(xué)及生活環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)視;〔二〕傳染病防控工作的衛(wèi)生監(jiān)視;〔三〕生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)視;〔四〕學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)視;〔五〕學(xué)校內(nèi)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)視;〔六〕配合相關(guān)部門對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作落實(shí)情況的衛(wèi)生監(jiān)視;〔七〕根據(jù)教育行政部門或?qū)W校申請(qǐng),開(kāi)展學(xué)校校舍新建、改建、擴(kuò)建工程選址、設(shè)計(jì)及竣工驗(yàn)收的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)視指導(dǎo)工作;〔八〕上級(jí)衛(wèi)生行政部門交辦的其他學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視任務(wù)。
?學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)?內(nèi)容:〔8個(gè)方面〕12345678突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染病預(yù)防控制
常見(jiàn)病與多發(fā)病
學(xué)校食品平安生活飲用水衛(wèi)生
教室環(huán)境衛(wèi)生
生活環(huán)境衛(wèi)生
公共場(chǎng)所衛(wèi)生
傳染病防治監(jiān)視學(xué)校傳染病防控工作衛(wèi)生監(jiān)視重點(diǎn)內(nèi)容:學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置情況學(xué)校傳染病防控工作管理制度的建立情況新生預(yù)防接種證〔卡〕查驗(yàn)工作落實(shí)情況晨檢、因病缺勤病因追蹤工作落實(shí)情況傳染病疫情報(bào)告工作落實(shí)情況病愈學(xué)生復(fù)課證明查驗(yàn)工作情況法定報(bào)告?zhèn)魅静〔》N39種甲類〔2種〕:鼠疫、霍亂乙類〔26種〕:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾丙類〔11種〕:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病注:傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、肺炭疽按甲類管理人感染高致病性禽流感取消按甲類管理乙類新增人感染H7N9禽流感,丙類新增手足口病甲型H1N1流感從乙類調(diào)整到丙類,并納入現(xiàn)有流行性感冒管理傳染病的分類根據(jù)傳播途徑不同,法定報(bào)告?zhèn)魅静≈饕譃楹粑纻魅静。悍堑?、流感、麻疹、風(fēng)疹、肺結(jié)核、禽流感、猩紅熱、腮腺炎、流腦等腸道傳染?。夯魜y、甲肝、痢疾、傷寒、手足口、感染性腹瀉等血源及性傳播傳染?。喊滩?HIV、乙肝、丙肝、梅毒等自然疫源及蟲媒傳染?。菏笠摺⒊鲅獰?、狂犬病、乙腦、血吸蟲病、瘧疾、登革熱、布病等其他傳染病:新生兒破傷風(fēng)等?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?
GB28932-20213術(shù)語(yǔ)和定義3.1學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員
schoolhealthprofessionals醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)或已獲得醫(yī)士〔護(hù)士〕以上職稱者,以醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)為主要職責(zé),在各級(jí)各類學(xué)校從事衛(wèi)生保健工作人員。3.2保健教師health-careteachers非醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的教師,因工作需要,經(jīng)培訓(xùn)考核合格后而從事專職或兼職學(xué)校衛(wèi)生保健工作的人員。3.3學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人
schoolepidemicinformationreporters負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的學(xué)校專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、保健教師,或經(jīng)培訓(xùn)合格的學(xué)校其他在編人員。(一)
組織保障與制度3.明確學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人:(?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)4.7〔強(qiáng)制性要求〕,?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)?〕設(shè)置要求:優(yōu)先考慮專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;工作認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng);了解傳染病有關(guān)防控知識(shí);必須為學(xué)校在編人員工作職責(zé):在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作;制定傳染病報(bào)告相關(guān)工作制度和工作流程;定期對(duì)學(xué)生的出勤、安康情況進(jìn)展巡查;指導(dǎo)全校的晨檢工作;負(fù)責(zé)因病缺勤等安康信息的收集、匯總、報(bào)告。查文件。措施:責(zé)令限期改正
(一)
組織保障與制度4.學(xué)校傳染病預(yù)防控制的相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案〔?傳染病防治法?、?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?4.8〔強(qiáng)制性要求〕、?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)?〕〔1〕學(xué)生晨檢制度;〔2〕學(xué)生因病缺課登記、追蹤制度;〔3〕學(xué)生復(fù)課證明查驗(yàn)制度;〔4〕傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度;〔5〕傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案?!?〕學(xué)生安康管理制度;〔7〕學(xué)生免疫規(guī)劃管理制度〔新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度〕;〔8〕傳染病預(yù)防控制的安康教育制度;〔9〕通風(fēng)、消毒等制度;查閱文件、資料措施:責(zé)令限期改正〔二〕預(yù)防措施的落實(shí)情況1.傳染病防控安康教育:(?傳染病防治法?第10條、?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?13條,?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?5.1)每學(xué)期應(yīng)安排學(xué)生傳染病防控安康教育〔課堂、講座、板報(bào)、播送等〕;開(kāi)展對(duì)教職員工的安康教育〔包括晨檢、因病缺勤病因追查培訓(xùn)〕,提高傳染病的應(yīng)對(duì)能力;根據(jù)需要對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)開(kāi)展安康教育,以配合學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作查閱相關(guān)資料措施:責(zé)令改正〔二〕預(yù)防措施的落實(shí)情況2.查驗(yàn)預(yù)防接種證:(?疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例?第27條;?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?5.5;?四川省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作實(shí)施細(xì)那么〔試行〕?〕*對(duì)入托、入學(xué)兒童按照要求查驗(yàn)預(yù)防接種證、卡;查驗(yàn)納入國(guó)家免疫規(guī)劃的一類疫苗的接種情況〔卡介苗、乙肝疫苗*、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹類疫苗、白破二聯(lián)疫苗、流腦疫苗**、乙腦疫苗**、甲肝疫苗**〕發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的學(xué)生,向所在地的縣疾控機(jī)構(gòu)或者學(xué)生居住地接種單位報(bào)告;配合疾控機(jī)構(gòu)或者接種單位催促監(jiān)護(hù)人在學(xué)生入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種、補(bǔ)證〔協(xié)助接種單位完成補(bǔ)證和疫苗補(bǔ)種相關(guān)工作〕檢查“四川省幼兒、學(xué)生免疫狀況登記表〞、“四川省學(xué)?!餐杏讬C(jī)構(gòu)〕入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)情況報(bào)表〞、補(bǔ)種(補(bǔ)證)通知單等措施:責(zé)令限期改正〔二〕預(yù)防措施的落實(shí)情況3.晨檢與因病缺勤病因追查〔?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?5.2、5.3,,?學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視工作標(biāo)準(zhǔn)?第12條〕晨檢與病因追查:各班主任教師每日早自習(xí)或早晨第一節(jié)課前對(duì)出勤學(xué)生進(jìn)展觀察、詢問(wèn),對(duì)缺勤學(xué)生進(jìn)展追查,并做好記錄;如發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等病癥、以及傳染病、疑似傳染病的情況立即向?qū)W校疫情報(bào)告人報(bào)告**傳染病流行時(shí)期宜在下午第一節(jié)課前增加午檢,住宿制學(xué)校宜對(duì)住校學(xué)生進(jìn)展晚檢統(tǒng)計(jì)、排查:每天學(xué)校疫情報(bào)告人定時(shí)收集匯總?cè)G闆r,對(duì)可疑情況進(jìn)展進(jìn)一步追蹤核實(shí)、排查和處理。班級(jí)晨檢、缺勤原因追查記錄
年級(jí)班查閱學(xué)生晨檢記錄、因病缺勤登記、疑似傳染病病例及病因排查登記等。措施:提出整改要求,并給予指導(dǎo)?!捕愁A(yù)防措施的落實(shí)情況4.學(xué)生安康管理:定期組織學(xué)生體檢與安康篩查,建立學(xué)生安康檔案;?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?第14條、?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?5.4,)對(duì)體檢、晨檢與病因追查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病病例,應(yīng)要求家長(zhǎng)送有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,學(xué)校做好追蹤和記錄。病愈復(fù)課學(xué)生的管理:對(duì)因患傳染病或疑似傳染病的缺勤學(xué)生,學(xué)校醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生室應(yīng)審查學(xué)生的“傳染病病愈返校證明〔復(fù)課證明〕〞前方可準(zhǔn)許其進(jìn)班復(fù)課。查閱學(xué)生安康體檢記錄、學(xué)生安康檔案;疑似傳染病病例及病因排查登記;病愈返校證明等資料。措施:提出整改要求,并指導(dǎo)整改?!捕愁A(yù)防措施的落實(shí)情況5.為學(xué)生設(shè)置符合要求的宿舍、廁所、洗手設(shè)施(?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?第7、8條;?四川省消毒管理?xiàng)l例?第6條;GB50099-2021?中小學(xué)校設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?學(xué)生宿舍:通風(fēng)良好,每生使用面積不宜小于3m2;公共床上用品有消毒措施。提供洗漱設(shè)施,盥洗室門、衛(wèi)生間門與居室門的距離不得大于20m廁所:充足的蹲位便池、糞池不透水〔提倡水沖廁〕*,糞便無(wú)害化處理。*洗手設(shè)施:衛(wèi)生間設(shè)洗手盆1個(gè)/40-50人;餐廳附近設(shè)洗手設(shè)施?,F(xiàn)場(chǎng)查看措施:依據(jù)?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?第三十三條給予警告,并責(zé)令限期改進(jìn)。〔二〕預(yù)防措施的落實(shí)情況6.為學(xué)生提供方便充足的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水,加強(qiáng)飲水衛(wèi)生管理?!?生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法?、?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?第7條、GB50099-2021?中小學(xué)校設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?〕教學(xué)樓應(yīng)在每層設(shè)飲水處,每處應(yīng)按每40人~45人設(shè)置一個(gè)飲水水嘴*提供桶裝水、直供水設(shè)備應(yīng)做好資質(zhì)審查和索證管理,并定期檢測(cè)水質(zhì);學(xué)校自建集中式供水應(yīng)符合相關(guān)要求。7.做好環(huán)境衛(wèi)生工作合理存放、及時(shí)清運(yùn)垃圾,減少蚊蟲滋生地*除四害:消毒、殺蟲、滅鼠、滅蟑螂〔消毒產(chǎn)品要索證〕*現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱索證資料措施:提出整改要求〔三〕控制措施的落實(shí)情況1.傳染病疫情報(bào)告〔?中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理標(biāo)準(zhǔn)?6.1〕發(fā)生法定傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)在傳染病防治法規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告出現(xiàn)以下任一情況時(shí),學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)在24h內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告:〔1〕在同一宿舍或者同一班級(jí),1d內(nèi)有3例或者連續(xù)3d內(nèi)有多個(gè)學(xué)生〔5例以上〕患病,并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者有共同用餐、飲水史;〔2〕個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥;〔3〕學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。查閱報(bào)告相關(guān)登記資料措施:提出整改要求,并指導(dǎo)整改?!踩晨刂拼胧┑穆鋵?shí)情況隔離、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察:配合衛(wèi)生部門對(duì)確診學(xué)生進(jìn)展隔離,對(duì)疑似病人或密切接觸者進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀察,并安排其及時(shí)就診,做好相關(guān)記錄。疫點(diǎn)消毒和疫情調(diào)查等:配合疾控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫點(diǎn)消毒、疫情調(diào)查、宣傳教育、預(yù)防性服藥和應(yīng)急預(yù)防接種工作。執(zhí)行當(dāng)?shù)厝嗣裾呐R時(shí)停課等決定:在傳染病爆發(fā)、流行時(shí),學(xué)校應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣裾臎Q定,停頓舉辦大型師生集會(huì)和會(huì)議,采取臨時(shí)停課或暫時(shí)關(guān)閉措施。查驗(yàn)復(fù)課證明:對(duì)確診患有法定傳染病的學(xué)生、疑似病人或傳染病密切接觸者,其病愈且隔離期滿或檢疫期滿,學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)其復(fù)課證明。查閱學(xué)校對(duì)確診學(xué)生、疑似病人、密切接觸者的登記和相關(guān)記錄,被污染場(chǎng)所消毒處理記錄、以及復(fù)課證明和查驗(yàn)記錄。4、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)視程序
程序在進(jìn)展衛(wèi)生監(jiān)視工作之前,要制定好監(jiān)視方案,準(zhǔn)備好監(jiān)視證件、取樣工具和各種監(jiān)視執(zhí)法文書等。到達(dá)學(xué)校〔被監(jiān)視檢查的單位〕后,應(yīng)先與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,出示證件,說(shuō)明來(lái)意,聽(tīng)取匯報(bào)、查看有關(guān)資料。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的陪同下進(jìn)展全面檢查、重點(diǎn)環(huán)節(jié)檢查,并根據(jù)監(jiān)視需要按規(guī)定采集樣品。監(jiān)視檢查完畢后,用標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言清楚準(zhǔn)確的寫出?現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄?。對(duì)存在問(wèn)題,發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)視意見(jiàn)書,提出限期整改意見(jiàn)。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)視檢查、采樣、檢驗(yàn)結(jié)果作出衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。監(jiān)視檢查中發(fā)現(xiàn)突出的問(wèn)題〔如水質(zhì)檢測(cè)不合格〕,要迅速采取控制措施。需要給于行政處分的,應(yīng)按行政處分程序辦理。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視1、相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)2、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視的重點(diǎn)內(nèi)容3、相關(guān)案例4、監(jiān)視程序1、相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
?傳染病防治法??環(huán)境保護(hù)法??食品平安法??水污染防治法??城市供水條例??城市供水水質(zhì)管理?xiàng)l例??突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例??生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法??四川省飲用水水源保護(hù)管理?xiàng)l例??四川省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法?2021年5月1日施行?四川省城市供水條例?飲用水法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介1、根本概念3.2.1集中式供水:自水源集中取水,通過(guò)輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點(diǎn)的供水方式,包括自建立施供水。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場(chǎng)所、居民社區(qū)提供的分質(zhì)供水也屬于集中式供水。未處理集中式供水:指原水不經(jīng)過(guò)任何處理,直接通過(guò)輸配水管網(wǎng)送往用戶的供水方式?!?全國(guó)農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)方案?〕3.2.2二次供水:集中式供水在入戶之前經(jīng)再度儲(chǔ)存、加壓和消毒或深度處理,通過(guò)管道或容器輸送給用戶的供水方式。3.2.3農(nóng)村小型集中式供水:日供水在1000m3以下〔或供水人口在1萬(wàn)人以下〕的農(nóng)村集中式供水。3.2.4分散式供水:用戶直接從水源取水,未經(jīng)任何設(shè)施或僅有簡(jiǎn)易設(shè)施的供水方式?,F(xiàn)制現(xiàn)售飲用水是指以集中式供水為原水,通過(guò)水處理設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)制備并直接散裝出售的飲用水。管道分質(zhì)供水:是指以集中式供水為原水,經(jīng)過(guò)深度凈化處理,通過(guò)獨(dú)立封閉的管道輸送,供給人直接飲用的供水方式。涉及飲用水衛(wèi)生平安的產(chǎn)品:凡在飲用水生產(chǎn)和供水過(guò)程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、防護(hù)涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其他新材料和化學(xué)物質(zhì)。經(jīng)統(tǒng)一凈化處理和消毒后GB5749-2006農(nóng)村寄宿制學(xué)校生活衛(wèi)生設(shè)施建立與管理標(biāo)準(zhǔn)?農(nóng)村寄宿制學(xué)校生活衛(wèi)生設(shè)施建立與管理標(biāo)準(zhǔn)?〔教育部
衛(wèi)生部,教體藝[2021]5號(hào)〕,重點(diǎn)對(duì)飲用水設(shè)施、宿舍、食堂、浴室、廁所、垃圾和污水設(shè)施等學(xué)校生活衛(wèi)生設(shè)施的建立與管理提出要求。一、
飲用水〔一〕
飲用水設(shè)施當(dāng)?shù)赜谐擎?zhèn)集中式供水設(shè)施的學(xué)校,應(yīng)使用城鎮(zhèn)管網(wǎng)集中供水,城鎮(zhèn)沒(méi)有集中式供水設(shè)施的可使用自備水源供水。采用二次供水的學(xué)校,二次供水設(shè)施周圍應(yīng)保持環(huán)境整潔,有良好的排水條件;設(shè)施的材質(zhì)和內(nèi)涂料應(yīng)無(wú)毒無(wú)害,不得對(duì)飲用水造成二次污染;飲用水箱或蓄水池應(yīng)專用并加蓋上鎖,蓄水容積以不超過(guò)學(xué)校48小時(shí)用水量為宜;設(shè)施應(yīng)有安裝消毒器的位置,有條件的學(xué)校應(yīng)設(shè)有消毒器。農(nóng)村寄宿制學(xué)校生活衛(wèi)生設(shè)施建立與管理標(biāo)準(zhǔn)使用煤、電、燃油、燃?xì)獾雀鞣N能源的開(kāi)水鍋爐每學(xué)期使用前應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)展有效的排污、清洗和消毒。儲(chǔ)存開(kāi)水的容器應(yīng)每天清洗1次,加蓋密封上鎖。飲水機(jī)〔桶裝水〕或其他類型直接提供飲水的設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并有產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)視檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)材料。飲水點(diǎn)設(shè)置密度應(yīng)考慮效勞半徑和學(xué)生人數(shù),宜設(shè)在教師內(nèi)或教學(xué)樓的公共區(qū)域。教學(xué)樓內(nèi)應(yīng)在每層飲水處,按每40人-45人設(shè)置一個(gè)飲水水嘴。學(xué)校的公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置方便學(xué)生洗手的水龍頭,原那么上每個(gè)水龍頭效勞學(xué)生人數(shù)不超過(guò)50人。學(xué)校應(yīng)建立飲用水設(shè)施管理制度和維護(hù)檔案,對(duì)飲用水設(shè)施的清洗、消毒、耗材更換等維護(hù)工作有詳細(xì)的方案和記錄。農(nóng)村寄宿制學(xué)校生活衛(wèi)生設(shè)施建立與管理標(biāo)準(zhǔn)〔二〕
飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求二次供水設(shè)施和自備水源供水的用水點(diǎn)的水質(zhì)應(yīng)符合?生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?〔GB5749-2006〕,并取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門水質(zhì)檢驗(yàn)合格報(bào)告。桶裝飲用水或其他類型直接供飲用的飲水應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求,并取得檢驗(yàn)合格報(bào)告。學(xué)校提供的飲用開(kāi)水應(yīng)燒至沸騰?!踩?/p>
飲用水水量要求
飲用水水量應(yīng)滿足學(xué)生每日在校的生活需要,原那么上每人每天生活飲水供給量不少于20升〔不包括學(xué)校食堂用水量〕,每人每天飲水供給量不少于2升。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視
供水方式:
市政供水、場(chǎng)鎮(zhèn)集中式供水、自建集中式供水、二次供水、分散式供水、分質(zhì)供水及現(xiàn)制現(xiàn)售、桶裝水等方式預(yù)防性監(jiān)視檢查內(nèi)容:新建、改建、擴(kuò)建的飲用水建立工程:經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門審查、驗(yàn)收〔有檔案資料〕。日常監(jiān)視檢查內(nèi)容衛(wèi)生許可:持有效衛(wèi)生許可證生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督組織與管理:衛(wèi)生管理規(guī)章制度:供水水源衛(wèi)生防護(hù)制度;取水、輸水、凈水、蓄水和配水等設(shè)備的管理,放水、清洗、消毒和檢修制度;新設(shè)備、新管網(wǎng)投產(chǎn)前及舊設(shè)備、舊管網(wǎng)修復(fù)后的清洗、消毒、水質(zhì)檢驗(yàn)制度;管網(wǎng)末梢盲端定期放水、清洗、消毒、水質(zhì)檢驗(yàn)驗(yàn)收制度;水質(zhì)檢驗(yàn)制度;生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督春、秋季開(kāi)學(xué)組織與管理:直接從事供、管水人員體檢及傳染病〔凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙飲用水衛(wèi)生的疾病的和病原攜帶者〕患者調(diào)離、供管水人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度;飲用水水質(zhì)資料上報(bào)制度;水污染事件防范措施和報(bào)告制度:生活飲用水突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案;供水停水期間水質(zhì)平安保障應(yīng)急方案;二次供水衛(wèi)生平安防范措施應(yīng)急預(yù)案。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督?!布妗陈毿l(wèi)生管理人員水質(zhì)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)合格證工作檔案:衛(wèi)生管理法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)〔學(xué)校應(yīng)當(dāng)備存有與飲用水衛(wèi)生管理相關(guān)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)〕日常水質(zhì)檢測(cè)記錄或報(bào)告:完整清晰、檔案資料保存完好定期向衛(wèi)生部門報(bào)送檢測(cè)資料供審查,存檔。學(xué)校自備供水衛(wèi)生監(jiān)督水源衛(wèi)生防護(hù):取水點(diǎn)應(yīng)選擇水質(zhì)良好、水量充分、便于防護(hù)的水源;水質(zhì)應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求;水源的防護(hù)帶應(yīng)設(shè)置固定的告示牌〔告示相關(guān)的嚴(yán)禁事項(xiàng)〕;水源周圍30米范圍內(nèi)應(yīng)保持良好的衛(wèi)生狀況,嚴(yán)禁設(shè)置廁所、化糞池、排污溝及堆放生活垃圾和有毒有害物質(zhì)。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督供水設(shè)施保持供水設(shè)施和周圍環(huán)境清潔,與有毒有害場(chǎng)所或者污染源保持規(guī)定的防護(hù)距離;井口周圍應(yīng)有防護(hù)設(shè)施〔井口周圍有防護(hù)房;井口高出地面20厘米以上,加蓋上鎖,密封嚴(yán)密。〕;供水工程中的輸水、蓄水和配水等設(shè)施,嚴(yán)禁與排水設(shè)施相連;自備供水系統(tǒng)嚴(yán)禁與城鎮(zhèn)供水系統(tǒng)相連;水質(zhì)檢驗(yàn)室,沒(méi)有化驗(yàn)室的單位應(yīng)委托有資質(zhì)的檢驗(yàn)單位進(jìn)展定期水質(zhì)檢測(cè)。每年水源水進(jìn)展2次水質(zhì)全檢〔枯水期和豐水期〕。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督供水設(shè)施保持供水設(shè)施和周圍環(huán)境清潔,與有毒有害場(chǎng)所或者污染源保持規(guī)定的防護(hù)距離;井口周圍應(yīng)有防護(hù)設(shè)施〔井口周圍有防護(hù)房;井口高出地面20厘米以上,加蓋上鎖,密封嚴(yán)密?!?;供水工程中的輸水、蓄水和配水等設(shè)施,嚴(yán)禁與排水設(shè)施相連;自備供水系統(tǒng)嚴(yán)禁與城鎮(zhèn)供水系統(tǒng)相連;水質(zhì)檢驗(yàn)室,沒(méi)有化驗(yàn)室的學(xué)校應(yīng)委托有資質(zhì)的檢驗(yàn)單位進(jìn)展定期水質(zhì)檢測(cè)。每年水源水進(jìn)展2次水質(zhì)全檢〔枯水期和豐水期〕。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督凈化處理、消毒設(shè)施:正常運(yùn)轉(zhuǎn),自備水源應(yīng)每天2次進(jìn)展末梢水余氯檢測(cè),末梢水余氯必須到達(dá)0.05mg/L,并做好消毒記錄。;新設(shè)備、新管網(wǎng)使用前或者舊設(shè)備、舊管網(wǎng)修復(fù)后,必須嚴(yán)格清洗、消毒;定期對(duì)水塔〔蓄水池〕進(jìn)展清洗、消毒,每年應(yīng)清洗消毒2次,并做好消毒記錄。直接從事供水、管水或者供水設(shè)施清洗、消毒等衛(wèi)生維護(hù)工作的人員有安康證明、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證,上崗時(shí)應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人衛(wèi)生。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督索證:涉水產(chǎn)品有效衛(wèi)生許可批件〔產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品類別、生產(chǎn)企業(yè)、地址、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、附件等〕〔附件包括四基內(nèi)容:產(chǎn)品說(shuō)明、主要成分或部件、使用范圍和本卷須知〕,檢查許可批件的正本和附件,核對(duì)每一項(xiàng)內(nèi)容;所使用消毒劑的衛(wèi)生許可批件〔批準(zhǔn)文號(hào)格式為:衛(wèi)消字(年份)第××××號(hào)〕或衛(wèi)生平安合格證明;涉水產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督1、是否有衛(wèi)生平安防護(hù)設(shè)施,是否對(duì)水質(zhì)進(jìn)展消毒。2、周圍30米內(nèi)是否有生活垃圾、建筑垃圾、旱廁、污水管線或污水溝等污染源。(三)分散式供水(自備井、水窖等)日常監(jiān)視檢查內(nèi)容:索證情況生產(chǎn)桶裝飲用水的企業(yè)有有效的生產(chǎn)許可證;使用的飲水機(jī)有有效的衛(wèi)生許可證或涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件;清洗消毒使用的消毒劑有有效的衛(wèi)生許可批件;產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證明。有定期對(duì)飲水機(jī)清洗消毒的制度并予以落實(shí)〔飲水機(jī)是利用空氣壓力的原理進(jìn)展工作的,空氣中含有的細(xì)菌、灰塵和其他有害物質(zhì)均有可能通過(guò)飲水機(jī)上的透氣孔進(jìn)入飲水機(jī)內(nèi)部;飲水機(jī)長(zhǎng)期使用不注意清洗消毒,飲水機(jī)的儲(chǔ)水膽、水道、出水口就會(huì)沉積污垢,成為細(xì)菌和病毒孳生的溫床;而桶裝水在流通過(guò)程中也容易被二次污染,因此,要定期清洗消毒,飲水機(jī)的清洗消毒一般以夏季3個(gè)月一次,冬季半年1次為最正確?!?;學(xué)校桶裝水有定期清洗消毒飲水機(jī)管道的記錄;飲水機(jī)清洗消毒宜請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)展,如學(xué)校自行清洗消毒的,從事清洗消毒人員應(yīng)有有效安康體檢證明,并按清洗消毒規(guī)程操作;定期水質(zhì)抽檢制度定期對(duì)水質(zhì)進(jìn)展衛(wèi)生抽檢;水質(zhì)應(yīng)符合桶裝飲用水標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn);學(xué)校桶裝水其他飲水機(jī)盡量防止光照,并保持周圍環(huán)境清潔(如遠(yuǎn)離黑板),防止二次污染。批量采購(gòu)的桶裝水有專間存放,并有專人負(fù)責(zé)管理,做好購(gòu)銷記錄;注意采購(gòu)的每一批次桶裝水的索證情況〔生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、同批產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證明等〕。桶裝水是否在保質(zhì)期內(nèi),瓶口是否密封完好。學(xué)校桶裝水日常監(jiān)視檢查的內(nèi)容:有定期清洗保暖桶或鍋爐的制度并予以落實(shí):有定期清洗消毒的記錄〔清洗時(shí)宜采取流動(dòng)蒸汽等物理消毒方式,所使用消毒劑是否符合衛(wèi)生要求〕;供管水、清洗人員有有效安康體檢證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證;有防護(hù)設(shè)施,如加蓋上鎖;周圍環(huán)境整潔;學(xué)生是否自帶飲水杯具,核實(shí)開(kāi)水供給是否充足(單純供給開(kāi)水的以每4~6個(gè)班擁有一個(gè)50kg保暖桶為足量);學(xué)校有專人負(fù)責(zé)。保暖桶和鍋爐貯水(開(kāi)水)現(xiàn)制現(xiàn)售水管道分質(zhì)供水〔1〕分質(zhì)供水制水間內(nèi)外環(huán)境是否整潔,地面是否采用防滑材料鋪設(shè),墻壁是否粉刷防水、防霉涂料,是否有機(jī)械排風(fēng)設(shè)施,是否有防護(hù)門窗?!?〕分質(zhì)供水的供水管線是否為自動(dòng)環(huán)狀循環(huán)設(shè)計(jì),且設(shè)置人工排水閥門。儲(chǔ)水設(shè)備出水端是否安裝自動(dòng)消毒裝置。凈化后的凈水儲(chǔ)存時(shí)間是否超過(guò)24小時(shí)。〔3〕分質(zhì)供水處理設(shè)備〔含凈化、軟化設(shè)備、消毒〕是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。學(xué)?,F(xiàn)制現(xiàn)售直飲水/分質(zhì)供水自動(dòng)售水機(jī)周圍環(huán)境衛(wèi)生情況〔周圍應(yīng)當(dāng)保持良好的衛(wèi)生狀況,周邊10米范圍內(nèi)不得存在禽畜飼養(yǎng)場(chǎng)、公共廁所、垃圾桶〔廂、房〕、粉塵、有毒有害氣體等污染源,不得堆放垃圾、糞便、廢渣等污染物〕;現(xiàn)制現(xiàn)售直飲水/分質(zhì)供水設(shè)備的有效衛(wèi)生許可批件〔檢查許可批件正本,核對(duì)產(chǎn)品的名稱、型號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、發(fā)證日期和有效期是否相符;檢查許可批件附件,核對(duì)產(chǎn)品的主要技術(shù)參數(shù)〕;制水設(shè)備使用的消毒產(chǎn)品有效衛(wèi)生許可批件;現(xiàn)制現(xiàn)售直飲水/分質(zhì)供水衛(wèi)生管理制度、供水設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檢修制度和執(zhí)行情況;現(xiàn)制現(xiàn)售直飲水/分質(zhì)供水記錄和水質(zhì)檢驗(yàn)記錄;現(xiàn)制現(xiàn)售直飲水/分質(zhì)供水現(xiàn)制現(xiàn)售水機(jī)〔加水站〕公示的內(nèi)容〔涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件;定期水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告;加水站日常維護(hù)記錄表等〕;從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、考核和預(yù)防性體檢情況;供給的直飲水水質(zhì)衛(wèi)生要求〔水質(zhì)必須符合制水設(shè)備所標(biāo)識(shí)的飲用水標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〕〔如:采用反滲透工藝的現(xiàn)制現(xiàn)售水應(yīng)當(dāng)符合?生活飲用水水質(zhì)處理器衛(wèi)生平安與功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——反滲透處理裝置?的要求〕;建立健全飲用水污染事件應(yīng)急處理預(yù)案。定期更換水處理材料的制度并予以落實(shí)〔水處理材料的更換宜由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)展,所更換的水處理材料應(yīng)有有效的涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件,從事更換的人員應(yīng)有有效安康體檢證明〕;學(xué)?,F(xiàn)制現(xiàn)售直飲水/分質(zhì)供水目前我省局部學(xué)校在校園內(nèi)安裝凈水器供給直飲水/現(xiàn)制現(xiàn)售直飲水,即以市政自來(lái)水為原水,通過(guò)水處理設(shè)備當(dāng)場(chǎng)制水并供給,或通過(guò)專門管道輸、供的直飲水。學(xué)校現(xiàn)制現(xiàn)售直飲水/分質(zhì)供水注意:分質(zhì)供水按照集中式供水管理需要辦理?生活飲用水衛(wèi)生許可證??。?!監(jiān)視部門需要收集的檔案資料〔復(fù)印件,復(fù)印件應(yīng)加蓋原件持有者的印章〕:衛(wèi)生許可證、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件;學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理制度;學(xué)校飲用水污染事件應(yīng)急處理預(yù)案;有關(guān)落實(shí)制度的記錄;水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告;飲用水從業(yè)人員持有效安康證明及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證;現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄;衛(wèi)生監(jiān)視意見(jiàn)書。〔可根據(jù)具體工作情況收集相關(guān)資料歸檔管理〕生活飲用水監(jiān)管檔案學(xué)校飲用水污染事件的應(yīng)對(duì)原那么1.在接到衛(wèi)生行政部門有關(guān)學(xué)校飲用水污染事件處理任務(wù)后,衛(wèi)生監(jiān)視機(jī)構(gòu)應(yīng)派員對(duì)學(xué)校進(jìn)展監(jiān)視檢查和調(diào)查取證,依法對(duì)學(xué)校的飲用水衛(wèi)生管理情況及供水設(shè)施、水源的衛(wèi)生平安防護(hù)、水質(zhì)凈化消毒設(shè)施及運(yùn)行情況、飲用水化學(xué)處理劑〔含消毒劑〕的使用情況等影響水質(zhì)衛(wèi)生的因素進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)視檢查,制作現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)視筆錄。2.學(xué)校飲用水水源被污染、水質(zhì)異常,衛(wèi)生監(jiān)視機(jī)構(gòu)應(yīng)依法責(zé)令學(xué)校停頓使用,對(duì)因飲用水凈化消毒或者衛(wèi)生管理不標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致水質(zhì)不合格的,下達(dá)整改意見(jiàn),水質(zhì)檢測(cè)合格后,方可恢復(fù)供水。3.對(duì)涉嫌違反?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?、?生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法?的行為,依法立案調(diào)查。4.屬于工業(yè)污染造成飲用水污染事故的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門,移交環(huán)境保護(hù)行政主管部門。對(duì)涉嫌人為投毒的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門,移交公安司法機(jī)關(guān)。相關(guān)案例1某鎮(zhèn)中學(xué)發(fā)生甲肝爆發(fā)疫情,經(jīng)調(diào)查首例4月23日發(fā)病,截止5月23日該起爆發(fā)疫情累計(jì)發(fā)病146例。全校26個(gè)班中有25個(gè)班出現(xiàn)病人,住校生的罹患率為16.73%,走讀生的罹患率為2.67%,住校生罹患率為走讀生的6.26倍*。相關(guān)案例1經(jīng)調(diào)查:學(xué)校供水系統(tǒng)2個(gè),一為供給學(xué)生的自備水源,自備水源(水井)位于全校最低處,距該水井8米處有一排污水溝;經(jīng)檢測(cè)自備水源糞大腸桿菌數(shù)嚴(yán)重超標(biāo)*;教職工不飲用自備水源水,而飲用鎮(zhèn)自來(lái)水,教職工無(wú)人患?。?2月-次年3月該校8例急性黃膽型肝炎僅住院治療3-5天就返校上課。*該校有食堂2個(gè),未辦理衛(wèi)生許可證,炊事員5名,均無(wú)安康證;案例1該中學(xué)甲肝爆發(fā)的主要原因疫情發(fā)現(xiàn)晚,4月23日首例病人發(fā)病后,直到5月4日有3名患病學(xué)生轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院時(shí)才得以發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)務(wù)室未進(jìn)展疫情報(bào)告*該校對(duì)學(xué)生外出就醫(yī)缺乏管理,疫情發(fā)現(xiàn)后防治措施落不到實(shí)處校方無(wú)視學(xué)校飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和傳染病防治工作,飲用水源受到污染*.案例1處理情況:對(duì)學(xué)校自備水源選址不合理,無(wú)衛(wèi)生許可證,微生物超標(biāo),按照?四川省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)視管理方法?處以20000元罰款〔食堂無(wú)衛(wèi)生許可證,按照?食品衛(wèi)生法?責(zé)令整改,并處以28000元罰款〕;對(duì)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作和未將疫情在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告,依據(jù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例?處以5000元罰款,對(duì)學(xué)校、衛(wèi)生院、教育局、防疫站、衛(wèi)生局、鎮(zhèn)政府有關(guān)人員共22人撤職、留黨觀察、記過(guò)、警告、批評(píng)、組織誡免等行政處分對(duì)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未及時(shí)報(bào)告疫情、采取有效控制措施,而造成傳染病傳播、流行,依據(jù)?傳染病防治法?和?刑法?有關(guān)規(guī)定判處鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)一年有期徒刑。案例2某年4月5日至5月27日某鄉(xiāng)中心校發(fā)生一起甲肝流行疫情,累計(jì)發(fā)病61例。首例病人4月5日開(kāi)場(chǎng)發(fā)病,斷續(xù)上課;4月13日在某民營(yíng)醫(yī)院就診后診斷“甲肝〞,未報(bào)告疫情;縣疾控中心17日接到報(bào)告,19日調(diào)查核實(shí)已有16名學(xué)生因甲肝樣病癥缺課;疫情調(diào)查處理工作啟動(dòng)。案例2
調(diào)查發(fā)現(xiàn):該校有學(xué)生890人〔其中住校生360人〕,無(wú)校醫(yī)務(wù)室,無(wú)保健教師負(fù)責(zé)學(xué)生安康監(jiān)測(cè)和傳染病防治工作。學(xué)校使用井水,3口井位于旱廁下方坎下約5~35米,廁所未建化糞池,滿后直接向坎下排放,未進(jìn)展水質(zhì)消毒,水質(zhì)檢測(cè)菌總嚴(yán)重超標(biāo)、查出大腸菌群和糞大腸菌群。學(xué)生有飲生水的習(xí)慣。學(xué)校食堂達(dá)不到食品衛(wèi)生要求,無(wú)證經(jīng)營(yíng)、無(wú)證上崗。案例2流行原因分析:學(xué)校傳染病防治機(jī)構(gòu)、人員、制度不健全,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告疫情。學(xué)校自建集中式供水選址、防護(hù)、消毒不符合衛(wèi)生要求,飲水受到嚴(yán)重污染。醫(yī)院傳染病疫情漏報(bào),延誤了疫情控制的時(shí)間。初期,疫情處理人員經(jīng)歷缺乏,未及時(shí)采取有效控制措施*思考:責(zé)任追究情況?案例3某年3月6日-15日某鄉(xiāng)發(fā)生一起麻疹爆發(fā)疫情,病例主要集中在該鄉(xiāng)2所小學(xué),累計(jì)發(fā)病50例。發(fā)病原因主要:該鄉(xiāng)無(wú)專職防保醫(yī)生,免疫工作滑坡疫情監(jiān)測(cè)敏感性較差,未早期發(fā)現(xiàn)病人,直到數(shù)十例患者出現(xiàn)才意識(shí)到傳染病的發(fā)生學(xué)校衛(wèi)生工作薄弱,學(xué)生宿舍衛(wèi)生條件較差,住宿擁擠,空氣不流通學(xué)校對(duì)患病缺課學(xué)生無(wú)管理制度,在患病學(xué)生逐漸增多時(shí),未及時(shí)向衛(wèi)生院報(bào)告案例4:某鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)校感染性腹瀉爆發(fā)疫情案案情:
2月25日開(kāi)學(xué)后,由于鎮(zhèn)自來(lái)水廠因故停水,學(xué)校租用農(nóng)用拖拉機(jī)在學(xué)校附近的3口水井取水,未經(jīng)消毒處理和衛(wèi)生檢測(cè)直接供師生飲用。2月28日出現(xiàn)腹瀉病例,以后陸續(xù)發(fā)病226例,直到3月3日,學(xué)校才向衛(wèi)生部門報(bào)告疫情。接到報(bào)告后當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門積極采取控制措施:新開(kāi)水源、現(xiàn)場(chǎng)消毒,醫(yī)療救治、預(yù)防服藥,3月5日疫情得到控制現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),取水井無(wú)井?dāng)r、井臺(tái)和井蓋,其中兩口井緊鄰鎮(zhèn)垃圾堆放場(chǎng)和一破損下水道。經(jīng)檢驗(yàn),井水細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群和糞大腸菌群嚴(yán)重超標(biāo)。案例4原因分析:學(xué)校擅自使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水源是導(dǎo)致此次疫情的直接原因?qū)W校飲用水未進(jìn)展消毒處理,局
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