我國(guó)健康管理發(fā)展的現(xiàn)狀及前景

安康管理師是國(guó)家新增職業(yè)，可以從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)、社區(qū)安康管理、安康監(jiān)測(cè)、安康評(píng)估、安康維護(hù)等相關(guān)工作。為了適應(yīng)全面建立小康社會(huì)的需要，提高全民族的安康意識(shí)和身體素質(zhì)，培養(yǎng)和造就安康管理人才，和社會(huì)保障部教育培訓(xùn)中心與北京世健聯(lián)健商醫(yī)學(xué)研究院共同推出安康管理師崗位能力培訓(xùn)課程。21世紀(jì)的中國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速開(kāi)展時(shí)期，生態(tài)環(huán)境惡化，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)劇烈，人們的身體壓力和精神壓力不斷增大，使得很多看似安康的人其實(shí)已經(jīng)處于疾病發(fā)生初期。慢性非傳染性疾病成為人們安康的主要威脅。貫徹預(yù)防為主的方針，主動(dòng)實(shí)施安康的重要保證。安康管理是對(duì)個(gè)人及人群的安康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程，其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來(lái)到達(dá)最大的安康效果。安康作為生命過(guò)程中的一種特定狀態(tài)，是一個(gè)不斷變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。從完全安康到疾病一般要經(jīng)歷一個(gè)不斷發(fā)生和開(kāi)展的漸變過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，安康危險(xiǎn)因素從無(wú)到有，從弱到強(qiáng)，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。安康管理是一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的系3和安康干預(yù)，真正做到三級(jí)預(yù)防，減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。1、我國(guó)人口學(xué)特征的變化我國(guó)人口特征不僅同世界上大多數(shù)國(guó)家一樣步入老齡化社會(huì)，更有著人口老化起步晚，速度快，數(shù)量大;人口老齡化的地區(qū)開(kāi)展不平衡;人口老齡化超過(guò)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的承受力的特有特點(diǎn)。西方興旺國(guó)家人口老齡化出現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)興旺、國(guó)民生產(chǎn)總值較高的階段，國(guó)民人均生產(chǎn)總值至少在5000美元左右;而在[1]。在經(jīng)濟(jì)尚不興旺，國(guó)民生產(chǎn)總值不高的情況下迎來(lái)人口老齡化，“未富先老”，猶如“窮人得了富貴病”，困難可想而知。2、慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行日益3、醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲，個(gè)人、集體和政府不堪重負(fù)多項(xiàng)調(diào)查研究說(shuō)明：人口老年化、疾病結(jié)構(gòu)變化與醫(yī)療需求、醫(yī)療費(fèi)用增加會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋率下降了60%。新制度難于發(fā)揮應(yīng)有的醫(yī)療保障作用，下崗和失業(yè)人員、待業(yè)人員、老年人、兒童等脆弱群體更是游離在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之外。安康保障制度改變的直接結(jié)果，是衛(wèi)生費(fèi)用的增加主要居民個(gè)人。有數(shù)字表現(xiàn)出，個(gè)人衛(wèi)生支出占全國(guó)就有醫(yī)生采用安康危險(xiǎn)評(píng)估(HRA)的手段來(lái)指導(dǎo)病人進(jìn)行自我保健，安康管理作為一門學(xué)科及行業(yè)是最近二三十年才興起的。如同其他行業(yè)的興起一樣，安康管理行業(yè)的興起也是由于市場(chǎng)的需要所促成，特別是由于人的壽命延長(zhǎng)和慢性疾病發(fā)生的增加以及由此造成的醫(yī)療費(fèi)用大幅度持續(xù)上升，尋求控制醫(yī)療費(fèi)用并保證個(gè)人安康利益的需求推動(dòng)了安康管理的開(kāi)展。以人的“個(gè)性化安康需求”為目標(biāo)，系統(tǒng)、完整、全程、連續(xù)、終身解決個(gè)人的安康問(wèn)題的安康管理效勞顯然在中國(guó)有著巨大的需求及潛力，也正在并逐步吸引著越來(lái)越多的投資，產(chǎn)業(yè)前景遠(yuǎn)大。近兩年來(lái)國(guó)內(nèi)專業(yè)安康保險(xiǎn)公司的出現(xiàn)及開(kāi)展趨向，已經(jīng)顯示出為安康管理埋單的苗頭。不難預(yù)見(jiàn)，隨著市場(chǎng)環(huán)境的日趨成熟，專業(yè)人才的不斷成長(zhǎng)，市場(chǎng)需求和效勞資源的有效整合，以及保險(xiǎn)業(yè)、信息產(chǎn)業(yè)和安康管理產(chǎn)業(yè)的聯(lián)合與互動(dòng)，將有力推動(dòng)和加速安康管理產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化進(jìn)程，具有中國(guó)特色的安康管理運(yùn)營(yíng)模式和效勞體系將逐步建立并開(kāi)展、完善，成為中國(guó)安康產(chǎn)業(yè)的重要組成局部。進(jìn)的理念，對(duì)國(guó)內(nèi)安康效勞的全新視角和理解，逐步獲得了認(rèn)可和追捧。xx年，我們明顯看到，以安康管理為主題的會(huì)議、論壇、培《中華安康管理雜志》創(chuàng)刊[5]，xx-11-01中華安康管理學(xué)雜志第一屆委員會(huì)成立大會(huì)召開(kāi)。但是必須看到的是，目前國(guó)內(nèi)在安康評(píng)估、安康維護(hù)、安康產(chǎn)品、效勞模式、運(yùn)行模式、效勞范圍上都與國(guó)際水平存在一定的差距。3、專業(yè)人員匱乏安康管理是一門綜合性的穿插學(xué)科，涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域，其中，循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物信息學(xué)、安康促進(jìn)學(xué)(包括心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為科學(xué)等)、運(yùn)動(dòng)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)都是與安康管理密切相關(guān)的重要學(xué)科。至今為止尚無(wú)大學(xué)培訓(xùn)安康管理專業(yè)人才，需要這方面人才的各大醫(yī)院有的是招聘即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)方面的大學(xué)生，再專門請(qǐng)學(xué)者進(jìn)行這方面的單獨(dú)培訓(xùn)，不過(guò)更多的是大家一邊干一邊學(xué)。年國(guó)家建立的安康管理師職業(yè)，至今已經(jīng)有近百人考取了這方面的資格，但還是緩解不了目前此方面專業(yè)人才緊缺的狀況。正因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)安康管理的巨大需求，安康管理師應(yīng)運(yùn)而生，安康管理師就是從事個(gè)體或群體安康的監(jiān)控、分析、評(píng)估以及安康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員[7]?？荡龠M(jìn)推動(dòng)者，知識(shí)技能型勞動(dòng)者和衛(wèi)生行業(yè)特有國(guó)家職業(yè)。安康管理師的職業(yè)功能是指本職業(yè)所要實(shí)現(xiàn)的工作目標(biāo)或本職業(yè)活動(dòng)的主要方面。其職業(yè)功能主要包括五大項(xiàng)：安康監(jiān)控，安康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析，安康指導(dǎo)，安康風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)，指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究。安康管理師的潛在就業(yè)市場(chǎng)大，包括安康保險(xiǎn)公司、醫(yī)療保健和安康管理部門、醫(yī)院和非醫(yī)院的安康體檢機(jī)構(gòu)、國(guó)際旅游衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)及部隊(duì)的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、政府機(jī)關(guān)部門、安康和保健部門、教育和研究機(jī)構(gòu)等都有對(duì)安康管理師的需求。安康管理師制定包括飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥的個(gè)體化安康方案，并催促實(shí)施，把安康理念變?yōu)榘部敌袨?，以到達(dá)控制病情和降低危險(xiǎn)因素，從而防止和延緩疾病的發(fā)生，最終到達(dá)自我管理、改善安康、預(yù)防疾病的目的。1、安康管理師在安康保險(xiǎn)行業(yè)中的就業(yè)前景事實(shí)上，在美國(guó)，首先廣泛應(yīng)用安康管理效勞的正是保險(xiǎn)行業(yè)?？刂仆侗Ｈ巳旱陌部碉L(fēng)險(xiǎn)、預(yù)測(cè)投保人群的安康費(fèi)用，是安康管理在保險(xiǎn)行業(yè)中的家專業(yè)安康保險(xiǎn)公司[6]。從安康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)看，安康管理通過(guò)提供專業(yè)化、個(gè)性化的安康管理效勞，可以滿足安康效勞的需求過(guò)實(shí)施專業(yè)化的安康診療風(fēng)險(xiǎn)控制，可以降低保險(xiǎn)公司的賠付率，擴(kuò)大利潤(rùn)空間。由此不難看出，安康管理師在安康保險(xiǎn)中將扮演越來(lái)越重要的角色。2、安康管理師在企業(yè)安康管理中的就業(yè)前景企業(yè)人群是安康管理的又一重要目標(biāo)人群。據(jù)國(guó)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，安康管理在企業(yè)的應(yīng)用主要在企業(yè)人群安康狀況評(píng)價(jià)、企業(yè)人群醫(yī)療費(fèi)用分析與控3業(yè)生產(chǎn)效率和經(jīng)濟(jì)效益的提高以及競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)。當(dāng)前，越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)企業(yè)認(rèn)識(shí)到員工安康對(duì)于企業(yè)的重要性，疾病預(yù)防而非治療獲得了企業(yè)廣泛的關(guān)注和認(rèn)同。不少企業(yè)已將員工定期體檢作為保障員工安康的一項(xiàng)重要舉措。局部企業(yè)引入了員工安康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工程。隨著安康管理效勞的不斷深入和標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)企業(yè)自身的特點(diǎn)和需求，開(kāi)展體檢后的安康干預(yù)與促進(jìn)，實(shí)施工作場(chǎng)所的安康管理工程將是安康管理在企業(yè)中應(yīng)用的主要方向。相信在不久的將來(lái)，真正的大型企業(yè)都會(huì)增加安康管理師的工作崗位。3、安康管理師在社區(qū)衛(wèi)生效勞中的就業(yè)前景社區(qū)衛(wèi)生效勞在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系建立中扮演著重要角色，是人民群眾承受醫(yī)療衛(wèi)生效勞的“守門人”，是二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系的網(wǎng)底，也是社區(qū)開(kāi)面提供幫助：第一，識(shí)別、控制安康危險(xiǎn)因素，實(shí)施個(gè)性化安康教育;第二，指導(dǎo)醫(yī)療需求和醫(yī)療效勞，輔助臨床決策;第三，實(shí)現(xiàn)全程安康信息管理。安康管理個(gè)性化的安康評(píng)估體系和完善的信息管理系統(tǒng)，有望成為社區(qū)利用安康管理效勞的突破點(diǎn)和啟動(dòng)點(diǎn)。4、安康管理