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甲亢4月理論考試試題及答案1.診斷甲亢最有價值的體征是A、皮膚濕潤多汗,手顫B、陣發(fā)性心房纖顫C、甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音(正確答案)D、竇性心動過速E、收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大答案解析:Graves病常有甲狀腺彌漫性對稱性腫大,質(zhì)地不等,左右葉上、下極可觸及震顫伴血管雜音,為本病的特征之一。甲亢時,由于機體高代謝,產(chǎn)熱增多,常有皮膚潮濕多汗;由于神經(jīng)系統(tǒng)亢進,可有手眼震顫;由于心血管系統(tǒng)功能亢進,可有竇性心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低,脈壓增大等。若合并有甲亢性心臟病,則可有心律失常,其中以心房顫動最常見。但ABDE項臨床表現(xiàn)均無特征性,故最佳答案為C。2.下列不是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)的是A、皮膚濕潤多汗,手顫B、眼裂增大,眼球突出C、便秘、水腫(正確答案)D、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音E、興奮、多語、易激動答案解析:甲亢的表現(xiàn)累及神經(jīng)、循環(huán)、消化等多個系統(tǒng),主要為怕熱、多汗;興奮、多語、易激動;雙手、上眼瞼、伸舌有細顫,腱反射活躍;心率增快,心音強烈,可有心律失常、心臟增大、心力衰竭,收縮壓增高、舒張壓偏低,脈壓增大;腸蠕動加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉;肌無力、肌萎縮或慢性甲亢肌??;月經(jīng)紊亂、經(jīng)量減少、不易受孕等。便秘、水腫是甲減的表現(xiàn)。3.甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的A、鈣(正確答案)B、鈉C、鎂D、鉀E、鋅答案解析:甲狀旁腺素維持鈣磷平衡,促進破骨細胞的功能,促進骨鈣入血,升高血鈣,同時抑制腎小管對磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血磷負反饋。4.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是()A.神經(jīng)興奮性增高B.甲狀腺腫大C.怕熱多汗(正確答案)D.突眼E.心動過速5.甲狀腺功能亢進病人最常見的情緒改變是()A.神經(jīng)過敏B.抑郁C.激動易怒(正確答案)D.悲傷E.注意力不集中6.甲狀腺功能亢進癥病人,行基礎(chǔ)代謝率測定的時間宜在()A.下午6點、餐后和靜臥B.清晨、空腹和靜臥(正確答案)C.下午4點、靜臥D.午間12點、餐后和靜臥E.下午2點、靜臥7.病人,女性,30歲?;技谞钕俟δ芸哼M2年,現(xiàn)正在服用甲硫氧嘧啶。該藥的作用機制是()A、破壞甲狀腺組織B.抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3C.阻斷甲狀腺的合成(正確答案)D.阻斷甲狀腺素的釋放E.抑制TSH釋放8.放射性碘131治療甲亢后的主要并發(fā)癥是()A.聲音嘶啞B.浸潤性突眼C.粒細胞減少D.甲狀腺癌變E.甲狀腺功能減退(正確答案)9.甲亢病人應(yīng)限制()A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高維生素飲食E.高纖維素飲食(正確答案)10.甲亢病人伴有突眼的護理措施,錯誤的是()A.經(jīng)常點眼藥B.外出時戴茶色眼鏡C.睡前涂眼藥膏D.低鹽飲食E.去枕平臥(正確答案)11.甲亢伴突眼患者的眼部護理內(nèi)容不包括()A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡覺或休息時,抬高頭部D.多食碘鹽(正確答案)E.加蓋眼罩防止角膜損傷12.病人,女性,28歲。雙側(cè)甲狀腺腫大2年,突眼,食欲亢進。對該病人的心理疏導(dǎo)的措施不包括()A.理解病人,態(tài)度溫和與其溝通B.對病人關(guān)心的問題于以耐心解釋C.適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕臘.指導(dǎo)病人多做運動(正確答案)E.鼓勵病人家屬給于病人關(guān)愛和理解13.病人,35歲,愚甲狀脲功能亢進2年,一直服用丙硫氧嘧啶治療。最近由于家庭遭遇變故,病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗。人院查體,T39.2℃,HR150次/min,嗜睡。該病人可能出現(xiàn)了()A.低血糖反應(yīng)B.甲狀腺危象(正確答案)C.急性心力衰竭D.酮癥酸中毒E.急性肺水腫14.甲狀腺危象體溫值正常38.5以下>39.0(正確答案)15.在致甲亢的各種病因中,哪種為最多見A.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B.Graves病(正確答案)C.甲狀腺癌D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.亞急性甲狀腺炎伴甲亢16.最支持Graves病診斷的是():A.怕熱,心悸,多汗,伴血TSH增高B.腹瀉,心悸,怕熱,血TSH測不出C.突眼,血T3和T4增高、TSH減低(正確答案)D.頸部增粗,血T3和TSH減低E.腹瀉,心悸,甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大甲狀腺功能亢進性心臟病病人最常出現(xiàn)的心律失常是()A.期前收縮B.室性期前收縮C.室上性心動過速D.心房纖顫(正確答案)E.心室纖顫18.抗甲亢藥物治療-般療程是()A.癥狀緩解即可停藥B.癥狀緩解后3個月C.癥狀緩解后半年D.療程>-年E.療程>-年半(正確答案)19.抗甲狀腺藥物的主要副作用是:()A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、肝功能損害D、粒細胞減少(正確答案)E、腎臟損害20.甲狀腺危象
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