第十章抗生素總結藥二口訣

藥學專業(yè)知識二-抗生素部分總結1--首疾病或癥首選藥（答案1溶血性鏈球菌，如咽炎、扁桃體炎、猩紅青霉2鏈球菌，如、中耳炎3不產青霉素酶的葡萄球菌4與氨基糖苷類聯合用于草綠色鏈球菌心內5白喉；炭疽；破傷風、氣性6；鉤端螺旋體??；回歸7與克拉霉素、質子泵抑制劑聯合口服-根除胃二指腸幽門螺桿阿莫西8兒童腦膜頭孢噻肟（選用9奈瑟菌所致的炎、炎、宮炎和直腸大觀霉軍團菌病、支原體、百日咳、空腸彎曲菌大環(huán)內酯金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關節(jié)林可霉素厭氧菌首奧硝阿米巴病、奧硝流行性腦脊髓膜炎的首選磺胺嘧各種結核病首選異煙皮膚癬菌特比萘曲霉菌伏立康組織胞漿菌兩性霉素B（侵襲性念珠菌氟康耐萬古霉素的尿腸球菌利奈唑用于控制瘧疾癥氯喹、青蒿控制復發(fā)和瘧疾伯氨蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲甲苯咪蟯蟲阿苯達血吸蟲、絳蟲吡喹鉤蟲 （勾二搭三苯雙腸道阿米巴甲硝肝臟阿米巴氯兒童蛔蟲哌白炭也能百支都選紅,心肝耳受傷

紅綠林中50載孕婦兒童徒悲傷

萬古去甲來，血糖亂了心，

抑制骨髓肝，藥學專業(yè)知識二-抗生素部分總結2--典型不良反應典型不良反藥物（答案1過敏反應，在各種藥物中居青霉2吉海反應（赫氏反應3腦4耳毒性、腎毒性、肌毒氨基糖苷5雙硫侖樣反-硝基咪唑呋喃唑，雙雙把頭都染ABβ-內酰胺類CD6具有肝毒性、心性、耳毒大環(huán)內酯7引起四環(huán)素四環(huán)8腸道菌群失調（二重四環(huán)9紅頸綜合征或綜合萬古霉肌痛、骨關節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷氟喹諾酮血糖紊亂（雙相性血糖紊亂加替沙四環(huán)素類(多西米諾,美他,地美E林可克林霉素-少周圍神經硝基呋喃骨髓造血功能抑氯霉灰嬰綜合氯霉腎損傷（結晶尿、血尿和管型尿磺胺過敏反應（各種皮膚過敏磺胺肝性、周圍神經異煙肝毒性、流感利福視神經受損（視物模糊、眼痛、紅綠色盲視力減退、視野縮小視神經炎乙胺丁使血尿酸增高，引起急性痛風發(fā)吡嗪酰骨髓抑制---再生性貧氟胞嘧三唑類、咪唑腎功能損害、高多烯類（泌尿系統(tǒng)損傷利巴韋腎功能受抗皰疹肝炎、骨髓抑拉米夫金雞納反奎寧或氯葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏急性溶血性貧伯氨喹、磺胺藥學專業(yè)知識二-抗生素部分總結3--機制作用機藥物（答案1干擾細菌細胞壁合成（粘肽青霉素類、頭孢菌素類、其他β-內酰胺2與細菌細胞壁前體形成復合物，抑制細胞壁合萬古霉素/桿菌3分子結構與磷酸烯醇酸相似，與細菌競爭同一轉移酶，抑制菌細胞壁合磷霉4抑制細菌蛋白質合成（三個過程氨基糖苷5與細菌核糖體30S亞基結合，抑制蛋白質合四環(huán)素6與細菌核糖體50S亞基結合，阻斷肽基轉移作用與移位，抑制蛋質合大環(huán)內酯類、林可霉素類、酰胺醇類、利奈唑7氟喹諾酮8抑制乙酰輔酶A等多種酶活性產物，干擾細菌代謝并損傷硝基呋喃9抗阿米巴原蟲機制：抑制氧化還原反應，使原蟲氮鏈發(fā)生斷硝基咪唑抗厭氧菌機制：硝基被厭氧菌還原成一種細胞毒，作用于細菌的代謝過硝基咪唑與PABA競爭二氫蝶酸合成酶，二氫蝶酸的合成，使RNA和合成受磺胺類、對氨基水楊酸抑制細菌/瘧原蟲二氫葉酸還原酶，核酸合甲氧芐啶、乙胺干擾G因子參加蛋白質合成的移位作用而抑制蛋白質的合夫西地抑制分枝菌酸的合成，從而使細菌細胞喪失耐酸性、疏水性和力異煙特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶，阻礙其的合利福滲入結核菌體，菌體內的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉化為吡嗪吡嗪酰與二價離子Mg2+結合，干擾細菌RNA合乙胺丁與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使細胞膜上形成微孔，從而改變細胞的通透性，引起細胞內重要物質外漏，無用物或對其物質內兩性霉素B菌抑制真菌細胞膜重要成分麥角固醇的合成，使細胞膜屏障作用發(fā)。唑類（酮、氟、伊曲、立康唑抑制真菌合成麥固醇的關鍵酶—角鯊魚烯環(huán)氧酶，導致真菌細的屏障功能受丙烯胺類（特比萘芬、替芬、布替萘芬--淺為主抑制鳥嘌呤代謝而干擾敏感菌的DNA合成和有絲（黃鳥灰黃霉素（淺干擾真菌蛋白質氟胞嘧啶(深抑制真菌細胞壁葡聚糖的合成（白凈的葡萄糖××芬凈（深、棘白菌素抑制一磷酸肌苷脫氫酶，進而干擾三磷酸鳥苷合成；抑制聚合酶，阻礙mRNA利巴韋與特異性受體結合，導致抗蛋白的合成。對細胞膜過程：脫殼 合成、蛋白翻譯后修飾、顆粒組裝和釋放均可產生抑制作干擾1）作用于M2蛋白—影響脫殼和2）干擾組烷胺乙選擇性抑制流感神經酰胺酶。抑制從細胞的釋放，扎那米止在呼吸道擴散抑制甲型或乙型流感神經酰氨酸奧司他競爭DNA多聚酶，抑制DNA；摻入DNA鏈中生成無功能DNA阿昔洛制DNA的合西多福阻斷DNA多聚酶的焦磷酸結合點，抑制的核酸合膦甲酸DNA多聚酶、干擾DNA合阿糖腺抑制乙型肝炎脫氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA延長反應終止。還可抑制HIV逆轉錄拉米夫競爭性抑制DNA多聚酶和逆轉錄阿德福干擾蟲體內環(huán)境，抑制瘧原蟲的生長繁殖氯通過產生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質等最終導致蟲體亡青蒿對紅細胞外期及配子體均有較強的殺滅作伯氨對性紅細胞外期瘧原蟲有抑制作乙胺嘧改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使肌細胞超極化，減少自發(fā)電發(fā)生，使蛔蟲肌肉松馳，蟲體不能在腸壁附著--隨糞便排哌取，減少ATP生成，使其無法生長、繁殖---。尚能抑制蟲卵發(fā)育，因而能控甲苯咪唑（抑制蟲體乙酰膽堿，造成神經肌肉接頭處乙酰膽堿堆積，