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勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)(適用于:公民一人申請(qǐng),填寫(xiě)原件一份,再?gòu)?fù)印二份)申請(qǐng)人基本情況姓名性別民族出生日期年月日原籍現(xiàn)住址聯(lián)系電話確認(rèn)有效的通訊地址郵政編碼被申請(qǐng)人基本情況單位全稱單位性質(zhì)住所聯(lián)系電話(一般填人事行政部門電話)法定代表人(姓名)法定代表人職務(wù)確認(rèn)經(jīng)營(yíng)通訊地址郵政編碼注意事項(xiàng):1、申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用鋼筆、水筆、毛筆書(shū)寫(xiě)或按格式提供打印文本;2、事實(shí)和理由部分空格不夠用的,可用A4紙張續(xù)加中頁(yè);3、申請(qǐng)人副本份數(shù),應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交;4、要求工傷待遇需提交工傷認(rèn)定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;5、申請(qǐng)仲裁需提供《企業(yè)機(jī)讀檔案登記資料》或登記資料;6、申請(qǐng)人須在申請(qǐng)書(shū)上簽名確認(rèn)。請(qǐng)求事項(xiàng):(填寫(xiě)提示:請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)明確,應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地分點(diǎn)寫(xiě)明。關(guān)于支付勞動(dòng)報(bào)酬、工傷待遇等涉及金額的請(qǐng)求,應(yīng)寫(xiě)明確定的起止日期和金額。請(qǐng)求事項(xiàng)不明確的,依法不予受理。)1、2、3、4、以上各項(xiàng)請(qǐng)求合計(jì)元。事實(shí)和理由:(填寫(xiě)提示:一般包括入職時(shí)間、工作崗位、月工資、勞動(dòng)合同或聘用合同簽訂情況,爭(zhēng)議發(fā)生的主要原因、經(jīng)過(guò)、處理過(guò)程,以及與請(qǐng)求相關(guān)的理由、相應(yīng)證據(jù)以及法律依據(jù)等)此致博羅縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁
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