2021下半年廣州市白云區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題

下半年廣州市白云區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題一、選擇題1、艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、陰莖癌C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A【解析】雖然淋巴瘤、子宮頸癌和陰莖癌都可發(fā)生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤。2、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。3、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。4、骨折愈合過程中不會出現(xiàn)（）。A、骨性骨痂B、軟骨骨痂C、血腫D、病理性鈣化【答案】D【解析】骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。這一過程的鈣化嚴(yán)格說不屬于病理性鈣化。故選D。5、醫(yī)療機構(gòu)侵犯患者隱私權(quán)時，下列表述正確的是（）。A、無論患者有無損害都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任B、只有造成患者損害時才能承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任C、只有造成患者身體損害時才能承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任D、只有造成患者精神損害時才承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任【答案】B【解析】根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！惫蔬xB。6、下列哪一項不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)（）。A、低熱、盜汗、消瘦B、面神經(jīng)癱瘓C、蹙眉皺額、凝視或嗜睡D、性情改變【答案】B【解析】面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。7、3～6個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類lg不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對黏膜感染的理解。常見錯誤是選認(rèn)為IgG是抗感染的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后4～6個月左右產(chǎn)生，因此3～6個月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關(guān)。8、淋巴回流的生理意義有（）。A、回收蛋白質(zhì)B、參與防御功能C、運輸脂肪等物質(zhì)D、調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡【答案】ABCD【解析】回收組織間液的蛋白質(zhì)是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意義在于回收蛋白質(zhì)；運輸脂肪及其他營養(yǎng)物質(zhì)；同時可調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡；具有防御和免疫功能；清除組織中的紅細胞、細菌及其他微粒。故選ABCD。9、關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項是錯誤的（）。A、通過化學(xué)物質(zhì)來實現(xiàn)B、分泌激素的細胞有內(nèi)分泌功能C、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的【答案】C【解析】幾乎所有的內(nèi)分泌腺都受自主神經(jīng)支配,很多類型的體液調(diào)節(jié)，是通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式，也被稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。10、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是（）。A、舒張壓B、收縮壓C、外周阻力D、心搏出量【答案】D【解析】肺循環(huán)血管管壁薄，可擴張性高，對血流阻力小，所以肺動脈壓遠較主動脈壓低，但左、右心的輸出量是相等的。11、霍亂在我國的流行特點為（）。A、外來性傳染病B、多于冬春季發(fā)病C、城市多見于農(nóng)村D、男多于女【答案】A【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染病。12、可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】異煙肼可引起的不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、肝臟毒性、皮疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應(yīng)。故選A。13、試驗結(jié)果使對苯二胺顯色的是（）。A、硝酸鹽還原B、吲哚試驗C、0/F試驗D、氧化酶試驗【答案】D【解析】氧化酶試驗時，氧化酶首先使細胞色素C氧化，然后氧化型細胞色素C再使對苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。14、藥品進口，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進口，并發(fā)給（）。A、《進口許可證》B、《進口藥品許可證》C、《進口藥品注冊證書》D、《新藥證書》【答案】C【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品進口，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進口，并發(fā)給進口藥品注冊證書。故選C。15、多見于強直性脊椎炎患者的抗原（）。A、MHC-I類抗原B、MHC-Ⅱ類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。16、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）。A、肺CTB、PPD試驗C、痰細菌培養(yǎng)D、痰檢抗酸桿菌【答案】D【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。17、肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）。A、上消化道大出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝昏迷D、原發(fā)性肝癌【答案】A【解析】肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，肝硬化的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、感染肝炎、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統(tǒng)損傷、腹腔積液等。其中上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。故選A。18、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。19、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期（）。A、前驅(qū)期B、發(fā)熱期C、少尿期D、低血壓休克期【答案】A【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。20、新生兒敗血癥（）。A、體液鱟溶解物試驗陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起【答案】B【解析】常見錯誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點新生兒敗血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。21、前列腺素（）。A、肥大細胞產(chǎn)生B、血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生C、淋巴細胞產(chǎn)生D、中性粒細胞產(chǎn)生【答案】B【解析】前列腺素主要有血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生。22、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。A、局部代謝產(chǎn)物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素【答案】A【解析】后微動脈和毛細血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘5～10次的交替性收縮和舒張。當(dāng)它們收縮時，其后的真毛細血管網(wǎng)關(guān)閉，舒張時開放。毛細血管關(guān)閉時該毛細血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集，氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局部的后微動脈和毛細血管前括約肌發(fā)生舒張，于是毛細血管開放，局部組織內(nèi)積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除，隨后，后微動脈和毛細血管前括約肌又收縮，使毛細血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。23、經(jīng)圓孔出顱腔的神經(jīng)是（）。A、動眼神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、視神經(jīng)【答案】C【解析】上頜神經(jīng)：較大，亦為感覺神經(jīng)，向前穿入海綿竇外側(cè)壁下部，繼水平向前，經(jīng)圓孔出顱腔進入翼腭窩，再由眶下裂入眶，續(xù)為眶下神經(jīng)。24、關(guān)于調(diào)定點的敘述，錯誤的是（）。A、位于視前區(qū)一下丘腦前部B、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點的作用C、發(fā)熱時調(diào)定點不變D、規(guī)定數(shù)值為37℃【答案】C【解析】一般認(rèn)為，PO/AH中的熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元之間的相互制約、相互協(xié)調(diào)的活動可能是起調(diào)定點作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其中最為重要的是熱敏神經(jīng)元。當(dāng)局部溫度高于37℃時，則熱敏神經(jīng)元放電頻率增加，冷敏神經(jīng)元放電頻率減少，使調(diào)定點發(fā)生變化。25、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項是不正確的（）。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時，應(yīng)少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進行輸血時也需要進行交叉配血，這是因為除ABO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗除可進一步驗證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。26、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。27、社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌（40%）。28、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】克雷白桿菌肺炎多見于多見于老年體弱、營養(yǎng)不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液和黏液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。29、終尿中的K+主要是由（）。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠曲小管和集合管分泌【答案】D【解析】原尿中的K+絕大部分（≈70%）在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠曲小管和集合管分泌的。故選D。30、胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第（）與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。31、以下抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是（）。A、鏈霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【答案】D【解析】異煙肼和利福平在細胞內(nèi)外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細胞內(nèi)結(jié)核菌無效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸等皆為抑菌劑。32、下列物質(zhì)中，食物的特殊動力作用最強的是（）。A、糖B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、維生素【答案】C【解析】人在進食后的一段時間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的線下，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外消耗能量的作用，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動力作用最為顯著，當(dāng)機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達30KJ，即進食蛋白質(zhì)的食物特殊動力約為30%；進食糖和脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右，進食33、下列哪項不是肉芽組織的組成成分？（）A、成纖維細胞B、毛細血管C、單核細胞D、平滑肌細胞【答案】D【解析】肉芽組織中可有各類炎細胞包括嗜酸性粒細胞，只是一般量較少。肉芽組織無平滑肌細胞，其中的肌成纖維細胞有平滑肌的收縮功能，但實質(zhì)是成纖維細胞。34、以下哪項不引起左心室肥大（）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個病程中，左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。35、AST活性最高的組織是（）。A、肺B、心肌C、肝D、腎【答案】B【解析】傳統(tǒng)的心肌酶譜包括天門冬氨酸（AST），乳酸脫氫酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。天門東氨酸轉(zhuǎn)移酶簡稱AST，廣泛分布于人體各組織，肝臟、骨骼肌、腎臟，心肌內(nèi)含量最豐富。故選B。36、由PaCO2原發(fā)性增高引起的PH值下降稱為（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒【答案】A【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障礙或吸入過多引起的PH下降，以血漿H2CO3濃度原發(fā)性升高為特征。CO2原發(fā)性增多，及呼吸換氣功能不暢，此時表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。故選A。37、HIV感染最常用的篩查方法是（）。A、PCRB、ELISAC、RPRD、免疫印跡【答案】B【解析】ELISA法是臨床篩查HIV感染最常用的方法。38、患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量超過（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過50ml。故選D。39、葡萄糖酸鹽試驗陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、肺炎克雷伯菌D、金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗是陽性。40、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。41、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）。A、右上肺結(jié)核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液【答案】A【解析】根據(jù)患者為青年女性，有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血，PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡?？紤]為肺結(jié)核。42、擴張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】擴張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊叱８蟹αΑＰ牧λソ邥r兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。43、不參與構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)（）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。44、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細胞是（）。A、T細胞B、B細胞C、單核細胞D、巨噬細胞【答案】A【解析】考查要點：T細胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯誤：選B細胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細胞形成免疫耐受的條件。通常T細胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細胞耐受，需要較大劑量的Ag。45、成人潮氣量正常值是（）。A、1500ml-2000mlB、900ml-1200mlC、1000ml-1500mlD、500ml【答案】D【解析】每次呼吸時吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量，因呼吸交替似潮水漲落而得其名。正常成年人平靜呼吸時的潮氣量為400～600ml。故選D。46、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。47、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。A、自主原則B、不傷害原則C、公正原則D、尊重原則【答案】B【解析】妊娠危及胎兒母親的生命時，可以進行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，未避免或減小對胎兒母親的傷害。這體現(xiàn)不傷害原則的真正意義。故選B。48、深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮的是（）。A、破傷風(fēng)梭菌B、放線菌C、肉毒梭菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮為其感染。49、平板分區(qū)劃線的目的是（）。A、加快細菌的生長速度B、獲得足夠的單個菌落C、使細菌獲得充分的營養(yǎng)D、利于細菌的大量生長【答案】B【解析】平板分區(qū)劃線的目的是通過分區(qū)劃線稀釋而得到較多獨立分布的單個細胞，經(jīng)培養(yǎng)后生長繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當(dāng)作待分離微生物的純種。50、抗原提呈細胞所不具備的作用是（）。A、為T細胞活化提供第二信號B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促進T細胞表達特異性抗原受體D、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細胞只是處理提呈抗原，激活T細胞，并不能促進其表達特異性抗原受體。51、膳食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的適宜比例為（）。A、1:1:1B、2:1:1C、1:2:1D、1:1:2【答案】A【解析】飽和脂肪酸通常存在于動物油脂中，如豬油。有的植物油中也含有大量飽和脂肪酸，如棕櫚油。飽和脂肪酸被認(rèn)為是導(dǎo)致膽固醇升高的元兇，從而可能引起心臟病、高血壓等疾病，不建議過多食用。單不飽和脂肪酸可清除血液中壞膽固醇。主要來源為橄欖油、花生油、菜籽油。多不飽和脂肪酸譽為心臟的保護神。主要來源為玉米油、種籽、豆類、魚類。其中三者的比例分別為1:1:1。故選A。52、與意志的堅韌性品質(zhì)相反的是（）。A、優(yōu)柔寡斷B、動搖C、退縮D、執(zhí)拗【答案】BCD【解析】意志的堅韌性是指在執(zhí)行決定階段能矢志不渝、長期保持充沛的精力，遇到困難、挫折的時候能頑強面對，把決定貫徹始終的品質(zhì)。與意志的堅韌性品質(zhì)相反的是動搖、退縮、執(zhí)拗。故選BCD。53、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是對K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達到閾值時，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】C【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門控通道開放，厚膜對Na+和K+的通透性增大。54、下列關(guān)于興奮性的敘述，哪一項是錯誤的（）。A、生物體對各種環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的能力，稱為興奮性B、興奮性是生物體生存的必要條件，也是生命的基本表現(xiàn)之一C、可興奮組織接受刺激后，具有產(chǎn)生興奮的特性，稱為興奮性D、在外界環(huán)境發(fā)生變化時，生物體的內(nèi)部代謝和外表活動均將隨之發(fā)生相應(yīng)的改變，這種應(yīng)變能力稱為興奮性【答案】D【解析】興奮性是指機體的組織或細胞接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力或特性，它是生命活動的基本特征之一。當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時，生物體內(nèi)部的代謝及其外表活動將發(fā)生相應(yīng)的改變，這種改變稱為生物機體的反應(yīng)。能引起生物機體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化，統(tǒng)稱為刺激。故選D。55、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長，為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。56、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（＋），進一步檢查首選（）。A、結(jié)核菌素實驗B、纖維支氣管鏡C、血沉D、肺部CT【答案】B【解析】纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。57、形成低Ag耐受的細胞是（）。A、所有上述因素B、T細胞和B細胞C、B細胞D、T細胞【答案】D【解析】考查要點：低Ag耐受。常見錯誤：選“T細胞和B細胞”、“B細胞”。通常T細胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低，所以應(yīng)選T細胞。B細胞需高劑量Ag。58、行為療法的適用范圍雖廣，但對于（）的療效非常有限。A、人格障礙B、抑郁癥C、恐怖癥D、強迫癥【答案】AB【解析】行為療法適用于各種行為異常，但對人格障礙、抑郁癥的患者療效有限。故選AB。59、正常調(diào)節(jié)每搏輸出量多少的決定因素是（）。A、心率B、心肌收縮力C、動脈血壓D、靜脈回心血量【答案】D【解析】每搏輸出量與心室舒張末期容積是相適應(yīng)的，即當(dāng)心室舒張末期容積增加時，播出量也相應(yīng)增加，而射血分?jǐn)?shù)基本保持不變。60、患者女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月”入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。該患者若進行肺功能檢查，可能的結(jié)果為（）。A、肺總量增加B、殘／總比增加C、限制性通氣障礙D、彌散功能無變化【答案】C【解析】間質(zhì)性肺病主要累及肺間質(zhì)，同時也累及肺泡壁、小氣道和小血管。UIP的特點有病變分布不均一，新舊交替，成纖維細胞廣泛增生，肺泡炎程度輕，對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)差。但UIP患者病情進展較慢，數(shù)月甚至數(shù)年逐漸加重。61、關(guān)于氧中毒的敘述，下列哪項是正確的（）。A、主要因腦部損傷引起B(yǎng)、主要因活性氧引起細胞損傷C、其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓D、病人的Pa02都很高【答案】B【解析】集體暴露在高壓氧環(huán)境下，氧自由基產(chǎn)生過多，超過了機體抗氧化系統(tǒng)清除能力，氧自由基能使生物膜脂質(zhì)過氧化并破壞蛋白質(zhì)的多肽鏈，引起細胞損傷。62、預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是（）。A、管理好動物傳染源B、抓好滅蚊、防蚊工作C、抓好預(yù)防接種D、滅蚊與疫苗接種并重【答案】D【解析】切斷傳播途徑和保護易感人群都是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施。63、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是（）。A、讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險B、病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同【答案】BD【解析】在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán)，讓病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風(fēng)險，同時讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解和認(rèn)同。故選BD。64、志賀菌屬常引起（）。A、阿米巴痢疾B、腸熱癥C、細菌性痢疾D、假膜性腸炎【答案】C【解析】易選腸熱癥。同學(xué)把腸桿菌科中志賀菌屬和沙門菌屬相混淆了。志賀菌屬是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌，俗稱痢疾桿菌。65、β2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起β2-受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進β2受體功能的恢復(fù)（）。A、酮替芬B、白三烯受體拮抗劑C、異丙托品D、氨茶堿【答案】A【解析】酮替芬為抗組胺類藥物，同時具有較強的氣道抗炎作用。研究還證實酮替芬可以逆轉(zhuǎn)長期應(yīng)用β2-激動劑引起的β2-受體下調(diào)節(jié)，增加氣道內(nèi)β2-受體的密度，增強β2-受體激動劑的效應(yīng)。66、在人B淋巴細胞膜上的最具特征的受體有（）。A、羊紅細胞受體B、C3受體C、膜表面免疫球蛋白分子D、絲裂原受體【答案】C【解析】膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細胞膜上最具特征的受體。67、蛛網(wǎng)膜下腔位于（）之間。A、硬脊膜與骨膜B、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜C、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜D、硬脊膜與軟脊膜【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大，內(nèi)含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)一般在第3～4或第4～5腰椎間進行，此處不可能傷至脊髓，長的馬尾神經(jīng)根游動于腦脊液內(nèi)，也不易刺傷。是腰穿的安全部位。故選C。68、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。69、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了（）。A、擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過失C、上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失D、由于相應(yīng)職稱的一般水平，能力不足而造成的過失【答案】D【解析】這種分類主要是從我國的實際情況出發(fā)而制定的。盡管在實踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來進行分類，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責(zé)任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足為主要原70、導(dǎo)致肺氣腫最常見的原因是（）。A、慢性阻塞性細支氣管炎B、重度吸煙C、空氣污染D、塵肺【答案】A【解析】肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見的并發(fā)癥。肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病，其中最常見的是慢性支氣管炎。故選A。71、松果體分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降鈣素C、生長素D、褪黑素【答案】D【解析】松果體分泌的激素主要有褪黑素和肽類激素，有抑制性成熟的作用。故選D。72、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預(yù)防措施【答案】C【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)以個體和確定的群體為對象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達到預(yù)防疾病增進健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。73、侵犯患者隱私權(quán)的情形有（）。A、超過診療需要的知情范圍刺探患者的隱私B、故意泄露、公開、傳播、侵?jǐn)_患者的隱私C、直接侵入患者的身體侵犯其隱私D、未經(jīng)患者同意允許實習(xí)生觀摩【答案】ABCD【解析】侵犯隱私權(quán)在實踐中主要包括：（1）超出診療需要的知情范圍刺探患者的隱私；（2）故意泄露、公開、傳播、侵?jǐn)_患者的隱私；（3）以非診療需要知悉患者的隱私；（4）直接侵入患者的身體侵犯其隱私；（5）未經(jīng)患者同意允許實習(xí)生觀摩；（6）未經(jīng)患者同意公開其病歷等有關(guān)資料；（8）未經(jīng)患者同意拍攝臨床攝影資料、手術(shù)直播、以患者真實姓名公開臨床醫(yī)學(xué)報告及研究資料等。故選ABCD。74、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗。查體：左下肺局限性、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，余肺清晰。最可能的診斷是（）。A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】B【解析】支氣管擴張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，查體常見局限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現(xiàn)和檢查均是較典型支氣管擴張的診斷要點。75、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導(dǎo)致。故選A。76、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。77、對臨終患者的關(guān)懷應(yīng)堅持整體服務(wù)的倫理原則，具體來說就是要做到（）。A、對臨終患者的生理、心理、社會等方面給予關(guān)心和照顧B、為患者提供全天候服務(wù)C、既關(guān)心患者自身，又關(guān)心患者家屬D、既為患者生前提供服務(wù)，又為患者死后提供居喪服務(wù)【答案】ABCD【解析】所謂整體服務(wù)其實質(zhì)是以臨終者為中心的全方位服務(wù)，主要包括：①對臨終患者的生理、心理、社會等方面給予關(guān)心和照顧；②為患者提供全天候服務(wù)；③既關(guān)心患者自身，又關(guān)心患者家屬；④既為患者生前提供服務(wù)，又為患者死后提供居喪服務(wù)等。故選ABCD。78、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時緊急處理是（）。A、結(jié)扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、損傷部位局部加壓【答案】C【解析】發(fā)生空氣栓塞緊急處理：置病人于左側(cè)臥位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，從而防止發(fā)生栓塞。再隨著心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)。若發(fā)生嚴(yán)重的空氣栓塞，則緊急進行右心室穿刺處理。故選C。79、霍亂在我國的流行特點為（）。A、外來性傳染病B、多于冬春季發(fā)病C、城市多見于農(nóng)村D、男多于女【答案】A【解析】常見錯誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點我國的霍亂流行屬外來性傳染病。80、分泌雄激素的細胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細胞B、精子細胞C、睪丸支持細胞D、精原細胞【答案】A【解析】雄激素由睪丸的間質(zhì)細胞分泌。81、下列在人工培養(yǎng)基上生長后呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的微生物是（）。A、衣原體B、病毒C、螺旋體D、支原體【答案】D【解析】支原體典型的菌落在人工培養(yǎng)基上呈現(xiàn)“油煎蛋”樣。82、質(zhì)粒為細菌的（）。A、胞質(zhì)顆粒B、異染顆粒C、致病物質(zhì)D、染色體外DNA【答案】D【解析】質(zhì)粒是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中。83、腎糖閾是指（）。A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度B、腎小球開始濾過葡萄糖時的血糖濃度C、腎小管開始吸收葡萄糖時的血糖濃度D、腎小管吸收葡萄糖的最大能力【答案】A【解析】近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度的。當(dāng)血糖濃度達180mg/100ml血液時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收以達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾值。故選A。84、男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎【答案】A【解析】典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。85、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。86、影響腎小球濾過的因素有（）。A、全身動脈血壓和腎小球毛細血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高時，使有效濾過壓降低，腎小球濾過率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高D、腎小球的血漿流量對腎小球濾過率亦有很大影響【答案】ABCD【解析】影響腎小球濾過的的因素主要有腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)。腎小球毛細血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過壓下降，腎小球濾過率隨之下降；腎血流量減少可使濾過平衡位置移向入球小動脈端，有效濾過87、患者男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院?；颊邽槟型詰僬摺２轶w：T38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，雙肺底部可聞及濕啰音，心臟聽診可聞及心尖部Ⅲ級收縮期雜音。胸片提示雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī)：WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，Hb105g/L?？笻IV抗體陽性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是（）。A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、細菌性肺炎D、肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)88、關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A、關(guān)節(jié)囊厚而堅韌B、不能做環(huán)轉(zhuǎn)運動C、易向后方脫位D、肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加強關(guān)節(jié)囊，不易脫位。運動：肩關(guān)節(jié)是人體運動最靈活的關(guān)節(jié)，可以繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運動，繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運動，亦可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。89、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【答案】B【解析】心臟左心房構(gòu)成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左心房后壁的兩側(cè)，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。每個人的心臟內(nèi)都有四個瓣膜。即連結(jié)左心室和主動脈的主動90、某青年在籌備結(jié)婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?d，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年（）。A、可以結(jié)婚，但不能生育B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚C、可以結(jié)婚，治愈后可生育D、可以結(jié)婚【答案】B【解析】患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病應(yīng)暫緩，在治愈后結(jié)婚。91、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列哪項不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、機體免疫反應(yīng)受抑制時，