第四章 衛(wèi)生監(jiān)測

第四章衛(wèi)生監(jiān)測第一節(jié)衛(wèi)生監(jiān)測概述第二節(jié)人群監(jiān)測第三節(jié)特定環(huán)境監(jiān)測第四節(jié)媒介生物監(jiān)測第五節(jié)預(yù)警信息發(fā)布第一節(jié)衛(wèi)生監(jiān)測概述一、衛(wèi)生監(jiān)測的概念衛(wèi)生監(jiān)測系指衛(wèi)生監(jiān)測機構(gòu)運用物理、化學(xué)、微生物學(xué)、毒理學(xué)的方法，連續(xù)、系統(tǒng)地對食品、藥品、化妝品、飲用水的衛(wèi)生質(zhì)量，人們生產(chǎn)勞動、工作、生活娛樂和學(xué)習環(huán)境中有毒有害因素以及人群健康狀況進行檢測與衛(wèi)生學(xué)評價并及時地反饋和利用衛(wèi)生信息的過程。二、衛(wèi)生監(jiān)測種類人群監(jiān)測特定環(huán)境監(jiān)測媒介生物監(jiān)測交通工具監(jiān)測貨物監(jiān)測食物與職業(yè)中毒監(jiān)測疾病監(jiān)測（傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測）突發(fā)事件監(jiān)測三、衛(wèi)生監(jiān)測方法（一）公共衛(wèi)生監(jiān)測方法和有關(guān)定義被動監(jiān)測：由責任報告人按照既定的報告規(guī)范和程序向公共衛(wèi)生機構(gòu)（疾控中心）常規(guī)報告?zhèn)魅静?shù)據(jù)和資料，報告接收單位被動接受報告。缺點：漏報較嚴重優(yōu)點：穩(wěn)定，易普及主動監(jiān)測：根據(jù)疾病預(yù)防控制工作的特殊需要，由公共衛(wèi)生人員定期到責任報告單位收集疾病報告、進行病例搜索并督促檢查報告質(zhì)量的監(jiān)測方法或監(jiān)測系統(tǒng)。漏報調(diào)查：建立在被動監(jiān)測之上，促進報告完整性缺點：監(jiān)測成本高病例為基礎(chǔ)的監(jiān)測：收集特定病例信息AFP監(jiān)測、SARS監(jiān)測事件為基礎(chǔ)的監(jiān)測：公共衛(wèi)生事件信息突發(fā)公共衛(wèi)生事件、救災(zāi)防病信息監(jiān)測系統(tǒng)社區(qū)或人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測：監(jiān)測系統(tǒng)所收集的信息是以社區(qū)為基礎(chǔ)，是對社區(qū)內(nèi)所發(fā)生的所有特定傳染?。ɑ蚱渌】凳录?，如出生、死亡等）進行報告和收集。法定傳染病疫情報告系統(tǒng)醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測：所收集信息來自醫(yī)院就診病例。出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)實驗室監(jiān)測：按一定的規(guī)范收集并上報傳染病實驗室檢測數(shù)據(jù)資料流行性感冒監(jiān)測系統(tǒng)、pulse-net常規(guī)報告：諸如我國法定的傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。優(yōu)點：報告眾多，范圍廣。缺點：漏報率高，監(jiān)測質(zhì)量低。哨點監(jiān)測：通過（隨機或非隨機方法）選取一定數(shù)量報告單位或報告人作為監(jiān)測哨點，進行特定傳染病報告。描述疾病的變化趨勢，探測暴發(fā)和流行推算總體發(fā)病水平特點：耗費低、效率高樣本代表性問題HIV監(jiān)測；流感監(jiān)測無關(guān)聯(lián)監(jiān)測：當監(jiān)測目的不是為了發(fā)現(xiàn)病例，而僅僅是了解人群的流行狀況時，可利用為其他目的而收集的資料，在不識別個人的情況下開展監(jiān)測/檢測。健康體檢采血作HBsAg檢測、HIV抗體檢測記錄聯(lián)接：把兩個不同來源的資料聯(lián)接起來進行分析，組成一個新的信息庫以擴大其在監(jiān)測工作中的應(yīng)用。出生資料：無未來發(fā)病/死亡記錄嬰兒死亡資料：無出生體重記錄將兩者聯(lián)接分析，可獲得不同出生體重的嬰兒死亡率。（二）公共衛(wèi)生監(jiān)測程序1、監(jiān)測資料收集監(jiān)測方式普遍報告/哨點監(jiān)測？被動監(jiān)測/主動監(jiān)測？人群監(jiān)測/危險因素監(jiān)測？不同監(jiān)測內(nèi)容的結(jié)合？資料收集個案表/一覽表？表格的標準化？資料匯總？與常規(guī)工作的結(jié)合收集資料的責任人員：責職與權(quán)限收集資料的時間規(guī)定2、監(jiān)測資料的報告報告方式計算機網(wǎng)絡(luò)報告/人工報告?zhèn)€案報告/匯總報告報告時間：日報、周報、月報、年報報告流程：直接報告/逐級報告3、監(jiān)測數(shù)據(jù)分析基本內(nèi)容：三間分布人群分布：發(fā)現(xiàn)高危人群時間分布：檢測疾病趨勢異常動向地區(qū)分布：確定防制重點地區(qū)交叉、組合分析：揭示疾病隨時間推移在地域上的擴散規(guī)律展示方式：統(tǒng)計圖、統(tǒng)計表、統(tǒng)計地圖、標點地圖

2005年流感病例報告數(shù)某地XX病暴發(fā)疫情發(fā)病時間分布政府參與，針對性措施健康教育倫敦某街區(qū)霍亂死亡病例分布通過色差反映流行狀態(tài)<10%10%to15%>15%N/A19911992199319941995199619971998美國成人肥胖癥時間與地區(qū)分布4、監(jiān)測信息的分發(fā)與利用原始數(shù)據(jù)開放權(quán)限？監(jiān)測信息的分析結(jié)果發(fā)給誰？上級疾病預(yù)防控制中心同級衛(wèi)生行政部門向下級單位、報告人反饋是否向社會公布？以何種形式公布？公布的范圍是否有限制？（三）監(jiān)測系統(tǒng)的評價標準靈敏性：監(jiān)測系統(tǒng)識別衛(wèi)生問題的能力。監(jiān)測系統(tǒng)報告的病例占實際病例的比例監(jiān)測系統(tǒng)判斷爆發(fā)或流行的能力及時性：監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題，至有關(guān)部門接到報告并作出反應(yīng)的時間間隔影響傳染病控制、干預(yù)的效率代表性：監(jiān)測系統(tǒng)描述的衛(wèi)生問題能在多大程度上代表目標人群中實際發(fā)生的衛(wèi)生問題。簡單性：監(jiān)測資料是否容易收集？監(jiān)測方法是否容易操作，系統(tǒng)運作的程序簡單靈活性：監(jiān)測系統(tǒng)對新的衛(wèi)生問題、操作程序或技術(shù)要求能及時作出調(diào)整而適應(yīng)其變化可接受性：監(jiān)測系統(tǒng)的參與者對監(jiān)測工作的意愿達到什么程度陽性預(yù)測值：指監(jiān)測系統(tǒng)報告的病例中真正的病例所占的比例。（四）我國幾個重要的監(jiān)測系統(tǒng)簡介法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（甲、乙、丙三類37種）Internet-basedNotifiableInfectiousDiseases

ReportingSystem

傳染病加強監(jiān)測EnhancedinfectiousDiseaseSurveillance病媒生物監(jiān)測系統(tǒng)Disease-relatedVectorsSurveillance哨點監(jiān)測系統(tǒng)（流感樣病例監(jiān)測、性病監(jiān)測）Sentinelsurveillancesystem原因不明肺炎監(jiān)測系統(tǒng)Etiologyunknownpneumoniasurveillancesystem實驗室監(jiān)測系統(tǒng)（Laboratorysurveillancesystem）PulseNet（細菌性傳染病分子分型實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)）FoodNet（食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)Event-basedPublicHealthInformationReportingSystem救災(zāi)防病信息管理監(jiān)測系統(tǒng)Disaster-relatedpublichealthinformationreportingsystemPulseNetChina中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)第二節(jié)人群監(jiān)測一、監(jiān)測對象（一）傳染病監(jiān)測國際監(jiān)測傳染?。毫餍行愿忻?、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒、回歸熱、登革熱。法定報告?zhèn)魅静。杭住⒁?、丙三?7種。（二）非傳染性疾病監(jiān)測惡性腫瘤、心胸血管病、糖尿病、精神病、職業(yè)病、出生缺陷等。（三）行為危險因素監(jiān)測不良嗜好、不健康生活方式、不安全行為監(jiān)測（四）針對其他問題監(jiān)測藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、計劃生育監(jiān)測。二、監(jiān)測內(nèi)容傳染病人群監(jiān)測內(nèi)容收集人口學(xué)資料；發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計及分布描述；病原體型別、毒力、耐藥性變異情況；暴發(fā)流行調(diào)查；預(yù)防接種和預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測；人群免疫水平監(jiān)測；防治措施效果評估；流行的預(yù)測。二、監(jiān)測內(nèi)容非傳染病人群監(jiān)測內(nèi)容人口學(xué)資料發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計及分布描述人群生活方式及飲食、營養(yǎng)因素的調(diào)查地理、環(huán)境和社會人文（包括經(jīng)濟）因素的監(jiān)測基因型及遺傳背景因素的監(jiān)測高危人群的確定預(yù)防和干預(yù)措施效果的評估二、監(jiān)測內(nèi)容行為危險因素監(jiān)測內(nèi)容吸煙、飲酒、不運動、不健康飲食、不安全性行為、對高血壓缺乏認識、不注意交通安全、靜脈注射毒品等。其他衛(wèi)生問題人群監(jiān)測內(nèi)容環(huán)境監(jiān)測、營養(yǎng)監(jiān)測、圍生期死亡監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、計劃生育監(jiān)測、其他與公共衛(wèi)生有關(guān)事件的監(jiān)測。三、監(jiān)測要求確定監(jiān)測目的明確監(jiān)測對象與病例定義確定資料來源和報告方式制定數(shù)據(jù)分析方案確定監(jiān)測信息發(fā)放和使用機制確定評價方法和質(zhì)量控制第三節(jié)特定環(huán)境監(jiān)測一、水質(zhì)監(jiān)測1、水質(zhì)監(jiān)測的對象2、監(jiān)測項目（1）地表水監(jiān)測項目2、監(jiān)測項目（2）生活飲用水監(jiān)測項目

COD、BOD、懸浮物、NH3-N、總N、總P、陰離子洗滌劑、細菌總數(shù)、大腸菌群、汞、鉻、多氯聯(lián)苯、農(nóng)藥等。（3）醫(yī)院污水監(jiān)測項目：pH、色度、濁度、懸浮物、余氯、COD、BOD、致病菌、細菌總數(shù)、大腸菌群等。3、水質(zhì)監(jiān)測任務(wù)的總體構(gòu)思和設(shè)計①明確監(jiān)測目的②進行調(diào)查研究

③確定監(jiān)測項目

④設(shè)計監(jiān)測網(wǎng)點

⑤安排采樣時間和頻率

⑥選定采樣和保存方法

⑦選定分析測定技術(shù)

⑧提出監(jiān)測報告要求

⑨制訂質(zhì)量保證程序、措施和方案的實施計劃4、監(jiān)測斷面設(shè)置（1）河流監(jiān)測斷面設(shè)置背景斷面（2）湖泊、水庫監(jiān)測斷面的設(shè)置首先判斷湖、庫是單一水體還是復(fù)雜水體；考濾匯入湖、庫的河流數(shù)量，水體的徑流量、季節(jié)變化及動態(tài)變化，沿岸污染源分布及污染物擴散與自凈規(guī)律、生態(tài)環(huán)境特點等。

然后按照前面講的設(shè)置原則確定監(jiān)測斷面的位置：

①進出湖、水庫的河流匯合處分別設(shè)置監(jiān)測斷面。②以各功能區(qū)(如城市和工廠的排污口、飲用水源、風景游覽區(qū)、排灌站等)為中心，在其輔射線上設(shè)置弧形監(jiān)測斷面。

③在湖庫中心，深、淺水區(qū)，滯流區(qū)，不同魚類的回游產(chǎn)卵區(qū)，水生生物經(jīng)濟區(qū)等設(shè)置監(jiān)測斷面。④無明顯功能區(qū)別，可用網(wǎng)格法等設(shè)置監(jiān)測垂線。（3）海洋根據(jù)污染物在較大面積海域分布不均勻性和局部的相對均勻性的時空特征，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，運用統(tǒng)計方法將監(jiān)測海域劃分成污染區(qū)、過渡區(qū)和對照區(qū)，在三類區(qū)域分別設(shè)置適量監(jiān)測斷面和采樣垂線。5.采樣點位的確定(SetSamplingPosition)

（1）采樣垂線的設(shè)置說明:1）垂線布設(shè)應(yīng)避開污染帶，要測污染帶應(yīng)另加垂線。

2）確能證明該斷面水質(zhì)均勻時，可僅設(shè)中泓垂線。3）凡在該斷面要計算污染物通量時，必須按上述設(shè)垂線大于100m（2）采樣點的設(shè)置說明：1)水深不足1m時，在1/2水深處；2)河流封凍時，在冰下0.5m處；3)若有充分數(shù)據(jù)證明垂線上水質(zhì)均勻，可酌情減少采樣點數(shù)；4)凡布設(shè)于河口，要計算污染物排放通量的斷面，必須按本規(guī)定設(shè)置采樣點。0.5m才、才、6、采樣時間與采樣頻率的確定1）飲用水源地：全年采樣不少于12次，采樣時間根據(jù)具體情況選定。2）河流：較大水系干流和中、小河流全年采樣不少于6次，采樣時間為豐水期、枯水期和平水期，每期采樣兩次。流經(jīng)城市或工業(yè)區(qū)，污染較重的河流、游覽水域，全年采樣不少于12次。采樣時間為每月一次或視具體情況選定。3）排污渠：全年采樣不少于3次。4）底泥：每年在枯水期采樣一次。5）背景斷面：每年采樣一次。在污染可能較重的季節(jié)進行。6）潮汐河流：全年按豐、枯、平三期，每期采樣2天。7）湖泊、水庫：設(shè)有專門監(jiān)測站的湖、庫，每月采樣不少于1次，全年不少于12次，其他湖、庫每年采樣2次，枯、豐水期各一次。有廢水排入、污染較重的湖、庫，應(yīng)酌情增加采樣次數(shù)。二、土壤監(jiān)測1、監(jiān)測項目必測項目：基本項目有pH、陽離子交換量；重點項目有鎘、鉻、汞、砷、鎳、銅、鋅等。選測項目：影響產(chǎn)量項目有全鹽量、硼、氟；污水灌溉項目有氰化物、硫化物、揮發(fā)酚、苯并芘、石油類等；農(nóng)藥殘留項目包括有機氯農(nóng)藥、有機磷農(nóng)藥及其他農(nóng)藥；其他污染項目如硒、氟等。2、采樣點布設(shè)43(a)對角線布點法(d)蛇形布點法(c)棋盤式布點法(b)梅花形布點法（1）對角線布點法：適用于污灌農(nóng)田土壤，對角線分3等份，以等分點為采樣分點；（2）梅花形布點法：適用于面積較小，地勢平坦，土壤組成和受污染程度相對比較均勻的地塊，設(shè)分點5個左右；（3）棋盤式法：適宜中等面積、地勢平坦、土壤不夠均勻的地塊，設(shè)分點10個左右；受污泥、垃圾等固體廢物污染的土壤，分點應(yīng)在20個以上；（4）蛇形法：適宜于面積較大、土壤不夠均勻且地勢不平坦的地塊，設(shè)分點15個左右，多用于農(nóng)業(yè)污染型土壤。3、采樣（1）一般監(jiān)測采集表層土，采樣深度為0~20cm。（2）對于特殊要求的監(jiān)測，必要時可選擇部分采樣點采集剖面樣品。剖面規(guī)格一般為長1.5m、寬0.8m、深1.2m。（3）剖面每層樣品采集1kg左右，裝入樣品袋。三、大氣衛(wèi)生監(jiān)測1、監(jiān)測項目有害氣體、顆粒污染物酸性有害氣體：SO2、H2S、NOx、Cl2氧化性有害氣體：NOx、Cl2、O3硫化性有害氣體：H2S顆粒污染物2、采樣站點位的布設(shè)（1）功能區(qū)布點法多用于區(qū)域性的常規(guī)監(jiān)測①先將監(jiān)測區(qū)域劃分成工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)、居住區(qū)、工業(yè)和居住混合區(qū)、交通不同功能區(qū)②再按功能區(qū)的地形、氣象、人口密度、建筑密度等，在每個功能區(qū)設(shè)若干采樣點2、采樣站點位的布設(shè)（2）網(wǎng)格布點法適用于多個污染源，且污染源分布較均勻的地區(qū)將監(jiān)測區(qū)域劃分成若干均勻網(wǎng)狀方格，采樣點設(shè)在兩條直線的交點處或方格中心優(yōu)點：隨機性強，能較好地反映污染物的時空分布;

得到的數(shù)據(jù)對今后的布點有效，并可為面源擴散模式提供合理的數(shù)據(jù)網(wǎng)格布點法2、采樣站點位的布設(shè)（3）同心圓布點法主要用于多個污染源構(gòu)成污染群，且大污染源比較集中的地區(qū)(1)找出污染源中心，以此為圓心畫同心圓(2)從圓心列出若干條放射線，射線與圓的交叉點為采樣點位置(射線至少五條)(3)同心圓的半徑分別為4，10，20，40km，每個圓上再分別設(shè)4，8，8，4個采樣點(可視上風下風而靈活設(shè)定)同心圓布點法2、采樣站點位的布設(shè)（4）扇形布點法適用范圍：孤立的高架點源，且主導(dǎo)風向明顯布點方法：(1)頂點：點源(2)軸線：煙云方向(3)范圍：扇形(4)夾角：45－60°，相鄰夾角10－20°(5)采樣點：近密遠疏，每條弧線：3－4個點扇形布點法3、采樣時間和采樣頻率（1）采樣時間每次采樣從開始到結(jié)束所經(jīng)歷的時間?？煞譃椋憾唐诓蓸娱L期采樣間歇性采樣3、采樣時間和采樣頻率（2）采樣頻率指一定時間范圍內(nèi)的采樣次數(shù)依濃度分布的時間特性依氣象條件變化的特征，高中低濃度都包括依對監(jiān)測數(shù)據(jù)要求的精確程度例如：日平均濃度，每隔2－4h采樣一次采樣頻率和采樣時間監(jiān)測項目采樣時間和頻率二氧化硫隔日采樣，每天24±0.5小時，每年12個月氮氧化物同二氧化硫總懸浮顆粒物隔雙日采樣，每天連續(xù)24±0.5小時，每月5－6天，每年12個月灰塵自然降塵量每月采樣30±2天，每年12個月硫速鹽化速率每月采樣30±2天，每年12個月四、公共場所監(jiān)測1、公共場所涉及的范圍（7類28種）賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座。公共浴室、理發(fā)店、美容店。影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室，以及電腦游戲機房等)、舞廳、音樂廳。體育場(館)、游泳場(館)、公園。展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館。商場(店)、書店。候診室、候車(機、船)室、公共交通工具。四、公共場所監(jiān)測2、監(jiān)測項目溫度、相對濕度、風速、照度、噪聲、一氧化碳、二氧化碳、可吸入顆粒物、其他。2023/2/2593、常用布點方法與適用范圍（1）單點布點法：僅設(shè)1個采樣點，布于公共場所或被測現(xiàn)場中央。適用于面積小的公共場所，如單間客房、理發(fā)店、游藝廳等。單點布點法示意圖2023/2/2603、常用布點方法與適用范圍（2）對角線布點：在對角線上布2～3個點，適用于800m2以下的商城、書店；300m2以下的博物館、美術(shù)館、圖書館；100m2以下的舞廳，音樂茶座；1000座位以下的影劇院；公共浴池的更衣室；醫(yī)院候診室；大型理發(fā)美容院。對角線布點法示意圖2023/2/2613、常用布點方法與適用范圍（3）梅花點布點：在矩形現(xiàn)場四角及對角線交點布5個點。適用于800m2以上的商場、書店；300m2以上的博物館、美術(shù)館、圖書館；100m2以上的舞廳、音樂茶座；1000座位以上的影劇院；車站、碼頭、機場等候室。梅花點布點法示意圖2023/2/262采樣高度公共場所名稱高度（m）旅店業(yè)（客房）0.8～1.2影劇院、錄像廳、音樂茶座、酒吧、咖啡廳1.2博物館、美術(shù)館、圖書館及體育館、游泳館（賽場周圍與觀眾座區(qū)）1.2～1.5公共浴室、理發(fā)店、商場書店等候室及舞廳（坐席區(qū)）1.5公共場所室內(nèi)空氣采樣高度2023/2/263公共場所采樣頻率與時間旅店業(yè)表1旅店業(yè)客房采樣客房間數(shù)≤100>100采樣點數(shù)(個)客房數(shù)5～10%客房數(shù)1～5%采樣高度(米)0.8～1.20.8～1.2采樣頻率

1.發(fā)證，復(fù)證監(jiān)測：1）星級賓館，或相當于星級賓館，每三小時采樣一次，監(jiān)測一天（7點～22點）2）普通旅店、招待所等監(jiān)測一天（上午、下午、晚上各一次）。

2.經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測：對星級賓館或相當于星級賓館、普通旅店、招待所等進行一次性監(jiān)測。發(fā)證監(jiān)測和復(fù)證監(jiān)測是指對公共場所經(jīng)營單位的衛(wèi)生狀況進行監(jiān)測，評價其衛(wèi)生狀況，確定是否發(fā)放衛(wèi)生許可證。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測是指公共場所經(jīng)營單位在取得“公共場所衛(wèi)生許可證”之日起，至下次復(fù)核許可證之間的一段時間內(nèi)所進行的衛(wèi)生監(jiān)測，監(jiān)測衛(wèi)生狀況達標情況，促使衛(wèi)生狀況鞏固提高。2023/2/264公共場所采樣頻率與時間文化娛樂場所表2影劇院、音樂廳、錄相廳（室）座位數(shù)（個）≤300≤500≤1000>1000采樣點數(shù)(個)1-22-33-45采樣高度(米)1.21.21.21.2采樣頻率

發(fā)證、復(fù)證監(jiān)測：監(jiān)測一日，一日監(jiān)測1-2場，每場采樣3次（開映前10分鐘，開映后10分鐘，結(jié)束前15分鐘）。

經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測：監(jiān)測一場，采樣3次（開映前10分鐘，開映后10分鐘，結(jié)束前15分鐘）。2023/2/265公共場所采樣頻率與時間舞廳、游藝廳、茶座、酒吧、咖啡廳表3舞廳、游藝廳、茶座、酒吧、咖啡廳面積（m2）≤50≤100≤200

>200采樣點數(shù)(個)1233-5采樣高度(米)

舞廳1.5

其它場所1.2采樣頻率

發(fā)證，復(fù)證監(jiān)測：監(jiān)測一場，采樣三次（開場前30分鐘，營業(yè)高峰和結(jié)束前30分鐘各一次）。

經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測：同發(fā)證，復(fù)證監(jiān)測。2023/2/266公共場所采樣頻率與時間公共浴室表4更衣室床（鋪）位數(shù)（個）≤100>100采樣點數(shù)(個)12采樣高度(米)0.8-1.20.8-1.2采樣頻率

發(fā)證、復(fù)證監(jiān)測：監(jiān)測一日，在營業(yè)高峰時間采樣2-3次。

經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測：一次性（在營業(yè)高峰時間）采樣監(jiān)測。2023/2/267公共場所采樣頻率與時間理發(fā)店、美發(fā)店表5理發(fā)店、美發(fā)店座位數(shù)（個）≤10≤30>30采樣點數(shù)(個)123采樣點數(shù)(米)1.2－1.51.2－1.51.2－1.5采樣頻率

發(fā)證、復(fù)證監(jiān)測：營業(yè)時間內(nèi)監(jiān)測一天，一天采樣2－3次。

經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測：營業(yè)時間內(nèi)一次性采樣監(jiān)測。2023/2/268公共場所采樣頻率與時間游泳館、體育館表6游泳館、體育館觀眾座位數(shù)（個）<1000～5000>5000采樣點數(shù)(個)358采樣高度(米)1.21.21.2采樣頻率

開放季節(jié)內(nèi),在營業(yè)高峰時間監(jiān)測2次。2023/2/269公共場所采樣頻率與時間展覽館、圖書館、美術(shù)館、博物館；商場、書店；醫(yī)院候診室；就餐場所；公共交通等候室表7展覽館、圖書館、美術(shù)館、博物館；商場、書店；醫(yī)院候診室；就餐場所；公共交通等候室面積（m2）200-1000-5000≥5000采樣點數(shù)（個）246采樣高度（米）1.2-1.51.2-1.51.2-1.5采樣頻率

發(fā)證、復(fù)證監(jiān)測：測監(jiān)一日，客流高峰時采樣2-3次。

經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)測：一次性采樣監(jiān)測。第四節(jié)媒介生物監(jiān)測一、監(jiān)測對象蚊子、蠅類、蜚蠊、蚤、蜱、虱子、臭蟲、螨類、蠓、蚋、虻、白蛉、螞蟻、嚙齒類二、監(jiān)測內(nèi)容（一）鼠密度監(jiān)測（二）蚊密度監(jiān)測（三）蠅密度監(jiān)測（四）蜚蠊密度監(jiān)測三、監(jiān)測要求明確媒介生物監(jiān)測目的建立監(jiān)測組織、明確分工和職責制定監(jiān)測內(nèi)容和方法保障措施第五節(jié)預(yù)警信息發(fā)布一、預(yù)警信息內(nèi)容預(yù)警是在缺乏確定的因果關(guān)系和缺乏充分的劑量-反應(yīng)關(guān)系證據(jù)的情況下，促進調(diào)整預(yù)防行為或者在環(huán)境威脅發(fā)生之前即采取措施的一種新方法。它包括預(yù)警分析和預(yù)警監(jiān)控。預(yù)警信息系統(tǒng)是整個預(yù)警系統(tǒng)的基礎(chǔ)。充分利用預(yù)警信息是衛(wèi)生監(jiān)測的最終目的。傳染病預(yù)警的重要性——傳染病預(yù)警工作是傳染病監(jiān)測工作的重要內(nèi)容——SARS凸現(xiàn)了傳染病早期預(yù)警系統(tǒng)的迫切性和必要性——新《傳染病防治法》要求建立傳染病預(yù)警制度——是減少發(fā)病，控制蔓延的理性手段首例發(fā)病開始應(yīng)對首例就診潛在的病例預(yù)防流行病學(xué)預(yù)警/確認首例發(fā)病首例就診流行病學(xué)確認開始應(yīng)急報告控制機會二、預(yù)警信息報告國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告（<1h）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的。發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒或職業(yè)中毒事件的。三、預(yù)警信息發(fā)布預(yù)警信息發(fā)布原則：危害第一原則、區(qū)域第二原則、行政區(qū)劃第三原則。突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別嚴重（I級）、嚴重（II級）、較重（III級）、一般（IV級）四個級別，以此用紅色、橙色、黃色、藍色進行預(yù)警。特別嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生；或人口稀少或不變地區(qū)，1個縣（區(qū)）域內(nèi)在一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病10例及以上、疫情波及2個及以上的縣（區(qū)）；傳染性非典型肺炎，疫情波及2個及以上省份，并有繼續(xù)擴散的趨勢；發(fā)生新傳染??；或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染??；動物間發(fā)生傳染病暴發(fā)或流行，人間疫情有向其他省份擴散的趨勢，或波及2個及以上省份；一次放射事故中放射損傷人數(shù)50人以上，或重度放射損傷人數(shù)10人以上，或極重度放射損傷人數(shù)5人以上；國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門認定的其他特別嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）在邊遠、地廣人稀、交通不便地區(qū)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，疫情波及2個及以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上，并在其它地區(qū)出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽病例；發(fā)生傳染性非典型肺炎病例；或疫情波及2個及以上地（市）；腺鼠疫發(fā)生流行，流行范圍波及2個及以上縣（區(qū)），在一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例及以上；霍亂在一個地（市）范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個及以上地（市），1周內(nèi)發(fā)病50例及以上；乙類、丙類傳染病疫情波及2個及以上縣（區(qū)），一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均水平2倍以上；我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散；動物間發(fā)生傳染病暴發(fā)或流行，人間疫情局部擴散，或出現(xiàn)二代病例；發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（