龍灣講座-金勝威

健康活到100歲不是夢(mèng)溫州醫(yī)科大學(xué)金勝威健康是事業(yè)成功的本錢和保證

健康是“1”，財(cái)富、權(quán)利、地位等都是其后面的“0”。沒有健康，一切都是“0”！老的醫(yī)學(xué)模型：扶死救傷、治病救人關(guān)心的是疾病，救活越重病人、醫(yī)生本事越好、高、精、深專業(yè)越來(lái)越細(xì)，口腔科故事新的醫(yī)學(xué)模型：關(guān)心的是健康，而不單單是疾病醫(yī)院院長(zhǎng)小孩長(zhǎng)高女性補(bǔ)燕窩張悟本健康（WHO）定義：健康不僅是身體沒有病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。

★身體健康★心理健康★行為健康★道德健康.健康的定義和標(biāo)志人的生理壽命應(yīng)該是多大歲數(shù)呢？

按照生物學(xué)原理，哺乳動(dòng)物的壽命是其生長(zhǎng)期的５至７倍，人的生長(zhǎng)期是用最后一顆牙齒長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)間（２０至２５歲）來(lái)計(jì)算的，人的壽命最短１００歲，最長(zhǎng)１７５歲。公認(rèn)的人的壽命正常應(yīng)該百歲不是夢(mèng)，人人都應(yīng)該健康１００歲，這是正常的生物規(guī)律。WHO指出影響健康的因素遺傳因素15%社會(huì)因素10%環(huán)境因素7%（污染、輻射）醫(yī)療因素8%生活方式60%哈佛大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院研究：

50％腫瘤是不健康的生活方式引起

80％糖尿病和中風(fēng)是人為引起的

70％冠心病是人為不健康習(xí)慣造成我國(guó)著名體檢機(jī)構(gòu)2009年發(fā)布的《中國(guó)企業(yè)管理人員健康白皮書》調(diào)查顯示，企業(yè)管理人員普遍身體不太好，體檢異常率高達(dá)98.5%存在的亞健康狀態(tài)的根本原因，———運(yùn)動(dòng)少、應(yīng)酬多、壓力大WHO健康生活方式的“六大基石”（1）生活規(guī)律（2）合理膳食（3）適量運(yùn)動(dòng)（4）戒煙限酒（5）心理平衡（6）保健治療（領(lǐng)導(dǎo)干部例子）

日出而作日落而息堅(jiān)持午休充分睡眠警惕睡眠打鼾?。ㄒ唬┥钜?guī)律失眠不可怕

對(duì)失眠的恐懼才是對(duì)身體最大的危害睡眠誤區(qū)1、睡前運(yùn)動(dòng)2、吃點(diǎn)安眠藥3、睡前讀驚險(xiǎn)恐怖小說(shuō)4、喝酒助睡5、每天強(qiáng)制睡夠8小時(shí)6、洗澡幫睡合理膳食一二三四五一每天一袋牛奶

二每天250克到350克米飯（飯前喝湯，苗條健康。飯后喝湯，越喝越胖，每天喝水不要超過(guò)2500毫升）三每天三份高蛋白

魚雞肉植物蛋白（黃豆雌激素羊胎素）四四句話，有粗有細(xì)，不甜不咸（碘鹽）三四五頓，七八分飽。

五每天500克蔬菜水果紅黃綠白黑（三）適量運(yùn)動(dòng)

三個(gè)半分鐘先在床上躺半分鐘坐起來(lái)又坐半分鐘兩條腿垂在床沿又等半分鐘經(jīng)過(guò)這三個(gè)半分鐘，不花一分錢，腦缺血沒有了，心臟不僅很安全，減少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風(fēng)。什么運(yùn)動(dòng)最好？走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。要做到三個(gè)字：三、五、七。“三”？最好一次三公里三十分鐘以上。“五”？一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次?！捌摺?？每分鐘心跳次數(shù)加自己年齡等于170運(yùn)動(dòng)有恒有序有度（我老丈人）（四）戒煙限酒吸煙量：≤5支/天，逐漸戒除酒應(yīng)少飲，忌高度烈性大量飲酒（人體科學(xué)館）（五）心理平衡百歲老人共同特點(diǎn)心胸開闊、性格隨和，心地善良愛勞動(dòng)或者愛運(yùn)動(dòng)腫瘤病人（我大伯）麻醉醫(yī)生打麻將我媽退休10年總結(jié)4句話第一句忘掉過(guò)去。第二句不看現(xiàn)在。第三句享受今天。第四句展望明天。以科學(xué)武裝頭腦、人文養(yǎng)護(hù)心靈歐美國(guó)家以宗教養(yǎng)護(hù)心靈西方去教堂，我們不去教堂，我們是回家養(yǎng)心；“家”在英語(yǔ)中有3個(gè)不同的詞house,建筑學(xué)意義上的家family，社會(huì)學(xué)意義上的家；home,精神心靈家園。幸福婚姻秘訣獎(jiǎng)賞環(huán)路—多巴胺—愛情需要保持新鮮感男人來(lái)自火星

女人來(lái)自金星不同的生活，不同的觀念

一個(gè)男人的自我意識(shí)在很大程度上，完全來(lái)自他完成目標(biāo)的能力。（階層）一個(gè)女人的自我意識(shí)的提升，她的自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，更多地來(lái)自情感的滿足和人際關(guān)系的質(zhì)量。（親密感）不同的星球，不同的語(yǔ)言

火星人和金星人的語(yǔ)言不同，使用的詞語(yǔ)卻可能是一樣的。即使他們使用相近或相似的措辭，它們內(nèi)在的含義卻各具特色。一對(duì)男女在談戀愛女：好冷??！男：哦，那早點(diǎn)回去吧！女：聽說(shuō)男人張開的雙臂和女人腰圍一樣男：真的嗎？我拿個(gè)尺子量量本詞典使用幾年后，男人就會(huì)“熟能生巧”。這有助于他站在女人的角度體驗(yàn)對(duì)方的想法和感受，而不誤以為對(duì)方是在批評(píng)自己或遷怒于自己。男人終歸會(huì)意識(shí)到女人的話里話外，不乏夸張的語(yǔ)氣，戲劇化的色彩。倘若單純從字面上理解，就很容易造成歧義。實(shí)際上，這是女人表達(dá)情感的特殊方式。處理壓力，各有高招

為了讓心情好轉(zhuǎn)，火星人會(huì)進(jìn)入他的“洞穴”以便獨(dú)自解決當(dāng)下的問題。為了感覺更好，金星人會(huì)聚在一起，坦然談?wù)撍齻兊膯栴}，以便讓身心獲得舒解。

女人就像波浪。確切地說(shuō)，她的情感猶如波浪。在波浪上升過(guò)程中，她的心中洋溢著愛。她對(duì)男人有著無(wú)限的柔情。由波峰降至波谷，她的情緒和感覺就是另外一番景象——她彷徨、憂郁，內(nèi)心極度空虛，渴望有男人的愛來(lái)填充。到達(dá)谷底時(shí)，她的情感才趨于平穩(wěn)——這是情感梳理的最佳時(shí)間。女人常常驚奇地發(fā)現(xiàn)，即便男人深愛她，也會(huì)周期性地選擇“逃避”。在這之后，他才對(duì)女人更為親近。這是男人的本能使然。他不時(shí)產(chǎn)生逃避的沖動(dòng)，不是一種決定，也不是蓄謀已久的抉擇。它只是偶然發(fā)生的“情感事件”。它從屬于一種天然的循環(huán)或周期。男人就橡皮筋，女人就像波浪

記分法則的差異

男人通常以為，他為女人做一件大事，比如買一輛新款汽車、帶她去度假什么的，她就會(huì)興高采烈，為他打出高分。而瑣細(xì)小事，比如替伴侶開車門，為她買了一束花，或給她一個(gè)擁抱，他的得分就會(huì)很低。這與女人的標(biāo)準(zhǔn)相去甚遠(yuǎn)：小禮物和大禮物價(jià)值相等，男人對(duì)此一無(wú)所知。他不知道，在女人的心目中，他贈(zèng)送的一束玫瑰的價(jià)值等同于他為她買的房子心如容器從前有個(gè)小和尚時(shí)常對(duì)生活感到痛苦和厭煩，整天抱怨這抱怨那。一天，小和尚的師傅叫小和尚買一些鹽回來(lái)。小和尚不明白師傅用意，很快將鹽買了回來(lái)。師傅讓他把一半鹽倒進(jìn)缽里，加滿水喝下去，并問他味道如何。小和尚剛喝了一口，就吐在了地上，說(shuō)：“師傅，好咸啊”！心如容器師傅聽后，笑而不語(yǔ)，又帶小和尚來(lái)到湖邊，讓小和尚把剩余的一半鹽撒進(jìn)湖里，然后對(duì)小和尚說(shuō)：“你現(xiàn)在喝一口湖水，嘗嘗它的味道?！毙『蜕杏谑桥跗鸷攘艘豢冢瑤煾祮枺骸笆裁次兜?？”小和尚說(shuō)：“師傅，味道很清爽呢?！睅煾祮枺骸澳銍L到咸味了嗎？”小和尚：“沒有，一點(diǎn)沒有?！毙娜缛萜鲙煾嫡Z(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：“上天是公平的，人生的苦痛煩惱就如同這鹽，既不會(huì)多，也不會(huì)少。我們承受煩惱的容器決定了我們承受煩惱的程度。所以當(dāng)你感到煩惱時(shí)，就把你承受煩惱的容器放大些——不是一缽水，而是一片湖?！毙『蜕新牶?，恍然大悟。心如容器小和尚聽后，恍然大悟。后來(lái)這個(gè)小和尚成為了宋朝有名的慧開禪師，其著名的禪偈《無(wú)門關(guān)》就是：“春有百花秋有月,夏有涼風(fēng)冬有雪；若無(wú)閑事掛心頭,便是人間好時(shí)節(jié)。”世俗世界（健康、金錢、工作、地位、名利）情感世界（親情、友情、愛情、家庭）精神世界（凝聚力、價(jià)值感、馬云、王石、皇帝）心靈世界（信念、信仰、莫言、梁博、尼泊爾靈魂人的3個(gè)關(guān)系人與物人與人人和自己幸福的四個(gè)世界（六）保健治療疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程和干預(yù)策略健康疾病處于低危險(xiǎn)狀態(tài)進(jìn)入高危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)普通感冒：似乎很“普通”“普通感冒在美國(guó)是每年超過(guò)2500萬(wàn)次就診最常見的原因之一”1幼兒/兒童每年5-7次，也可多至12次成人通常每年2-3次“普通感冒是人類最常遇到的感染性綜合征”21.Treatingthecommoncold.Anexpertpanelconsensusrecommendationforprimarycarephysicians.2004;5(4).2.WatD.EurJInternMed2004;15:79-883.郭汝寧,等.華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,34(4):46-52.4.2011年《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》普通感冒發(fā)生頻繁4

成人平均2~6次/年兒童平均6~8次/年我國(guó)社區(qū)居民感冒年發(fā)病率達(dá)83.27%3大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體普通感冒：鼻病毒冠狀病毒呼吸道合胞病毒未知病毒腺病毒副流感病毒30～40%10～15%10～15%30～40%流感：流感病毒BennettLorber.JGIM.1996,11:229-236普通感冒的病原學(xué)①病毒進(jìn)入人體②病毒進(jìn)入呼吸道細(xì)胞中，與氣道上皮細(xì)胞特異性結(jié)合③病毒在呼吸道的上皮細(xì)胞及局部淋巴組織中復(fù)制,引起細(xì)胞病變及炎癥反應(yīng)④釋放各種炎癥物質(zhì)⑤各種感冒癥狀(激肽、白三烯、IL-1、IL-6、IL-8、腫瘤壞死因子)普通感冒的病理生理2011年《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》鼻部卡他癥狀為主鼻塞打噴嚏流鼻涕全身癥狀發(fā)熱頭痛關(guān)節(jié)痛（四肢酸痛）咳嗽普通感冒的不同癥狀群2011年《普通感冒規(guī)范診治的專家共識(shí)》濫用抗菌藥物目前，在我國(guó)，治療一般的發(fā)熱感冒，有80％都使用抗菌藥物1普通患者認(rèn)為抗菌藥物能治感冒，90％的感冒病人習(xí)慣向醫(yī)生索要抗菌藥物2復(fù)方藥物不恰當(dāng)聯(lián)合，重復(fù)用藥目前市面上的抗感冒藥雖然藥品名稱不同，但藥物組成類似，使用多種感冒藥時(shí)易造成重復(fù)用藥認(rèn)為復(fù)方制劑成分越多越好，不對(duì)癥選藥使用抗病毒藥物目前尚無(wú)專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，多數(shù)普通感冒無(wú)需使用抗病毒藥物治療過(guò)度應(yīng)用抗病毒藥物有增加相關(guān)副作用的風(fēng)險(xiǎn)1.新華網(wǎng)，2011年3月7日2./shanghai/node2314/node2315/node17239/node17244/u21ai478235.html普通感冒治療存在諸多問題幽門螺旋桿菌與胃病1982年，澳大利亞學(xué)者巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)，并證明該細(xì)菌感染胃部會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍。這一研究成果打破了當(dāng)時(shí)流行的醫(yī)學(xué)教條，并最終于20多年后幫助兩位科學(xué)家贏取了2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

BarryJ.MarshallJ.RobinWarren

冠心病高血壓糖尿病血脂異常肥胖腦卒中外周血管病死亡殘疾

中游下游亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化吸煙、酗酒缺少運(yùn)動(dòng)飲食不平衡代謝綜合征“五高癥”有相同前因后果睡眠缺乏持續(xù)壓力慢性感染上游腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào)與代謝綜合征Cani,2009腸道菌群成為預(yù)防和治療代謝性疾病的新靶標(biāo)滿足人體營(yíng)養(yǎng)需要維持菌群結(jié)構(gòu)平衡

通過(guò)膳食或者藥物干預(yù)

↑保護(hù)腸屏障的細(xì)菌;丁酸鹽產(chǎn)生菌

↓毒素產(chǎn)生菌TCMstatesthatFOODSandDRUGSareofthesamesource中醫(yī)養(yǎng)生藥食同源培根固本-加固腸壁扶正祛邪-增加益菌抑制病菌清熱解毒-消除炎癥脾胃乃后天之本-第