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千櫻23L壓力蒸汽滅菌器故障維修二例朱磊云南省中醫(yī)醫(yī)院資產(chǎn)辦工程醫(yī)學(xué)組(云南昆明650021)壓力蒸汽滅菌器是醫(yī)療器械滅菌必不可少的設(shè)備,主要用于衛(wèi)生防疫、制藥、醫(yī)療等行業(yè)中。由于壓力蒸汽滅菌器的滅菌流程直接決定其滅菌效果,因此保證整個(gè)流程的可靠性和完整性尤為重要。壓力蒸汽滅菌器的滅菌原理為:高壓高溫狀態(tài)下的蒸汽及其釋放的熱能,使微生物體內(nèi)蛋白質(zhì)分子的化學(xué)鍵斷裂,進(jìn)而達(dá)到不可逆的失活狀態(tài),最終達(dá)到滅菌的目的。我院手術(shù)室目前在用的千櫻23L壓力蒸汽滅菌器自投入使用至今已5年有余,該設(shè)備故障率較低,基本能滿足小批量手術(shù)器械的臨時(shí)滅菌需要。本文對(duì)該設(shè)備偶發(fā)故障的維修過(guò)程進(jìn)行總結(jié),現(xiàn)報(bào)道如下。1故障一1故障現(xiàn)象設(shè)備啟動(dòng)后的預(yù)真空期,顯示窗顯示報(bào)警代碼“E04”,同時(shí)伴隨蜂鳴器聲音報(bào)警,而后滅菌過(guò)程終止,同時(shí)外置打印機(jī)打印滅菌記錄報(bào)告顯示"Result:Fault(滅菌失?。保魂P(guān)機(jī)后重啟,故障依舊。1.2故障分析經(jīng)查,“E04”代表恒溫、恒壓失敗,據(jù)此判斷故障原因可能為滅菌倉(cāng)密封性差、蒸汽發(fā)生器故障或管路泄漏;而發(fā)生故障時(shí),設(shè)備處于預(yù)真空期,此時(shí)蒸汽發(fā)生器還未開(kāi)始工作,因此可排除蒸汽發(fā)生器故障的可能;查看顯示屏和滅菌記錄報(bào)告單發(fā)現(xiàn),預(yù)真空期倉(cāng)內(nèi)壓最大值僅為-0.81Bar(正常值應(yīng)為-1.0Bar左右),因此懷疑滅菌倉(cāng)密封性差或存在管路泄漏導(dǎo)致倉(cāng)內(nèi)壓異常,進(jìn)而導(dǎo)致該故障。1.3故障維修檢查管路和閥門(mén):在關(guān)閉倉(cāng)門(mén)后將滅菌罐罐體外部上方的安全閥卸下,連接正壓空氣氣源至此閥的安裝接口處,使罐體內(nèi)處于持續(xù)正壓狀態(tài);采用涂抹肥皂水或稀釋的洗潔精的方法檢查罐體排氣管路、電磁閥及接頭處,均無(wú)氣泡產(chǎn)生,說(shuō)明密封完好;以同樣的方法檢查蒸汽發(fā)生管路、電磁閥和接頭處,密封完好;檢查罐體底部的排水接口、管路和電磁閥,發(fā)現(xiàn)電磁閥頂端有輕微氣泡出現(xiàn),說(shuō)明此處存在泄露;卸下并拆開(kāi)排水電磁閥,發(fā)現(xiàn)其內(nèi)卡有水垢顆粒且膠圈質(zhì)地稍硬,懷疑水垢顆粒導(dǎo)致排水電磁閥關(guān)閉不嚴(yán),膠圈質(zhì)地稍硬說(shuō)明存在輕微老化,清除異物并調(diào)整膠圈位置后,重新安裝排水電磁閥,測(cè)試密封完好;最后,檢查內(nèi)溫傳感器接口處,密封完好。檢查倉(cāng)門(mén)的密封性:倉(cāng)門(mén)密封圈為耐高溫橡膠或硅膠制品,經(jīng)歷高溫高壓和無(wú)數(shù)次機(jī)械壓迫后多存在開(kāi)裂老化現(xiàn)象,采用涂抹稀釋的洗潔精的方法(肥皂水呈堿性,容易加速橡膠老化,此處不宜采用)檢查密封性,發(fā)現(xiàn)密封圈邊沿下部有輕微氣泡出現(xiàn),說(shuō)明存在泄露;拆下密封圈清潔干凈并調(diào)整位置重新安裝(注意拆卸時(shí)可借助螺絲刀小心插入密封圈和筒體之間,待將密封圈翻出一段后,再將其整體拉出;重新安裝時(shí)先將密封圈均勻分布的四個(gè)點(diǎn)先嵌入“0”形槽,然后再依次將其他部分均勻嵌入四槽),再次測(cè)試密封完好。經(jīng)過(guò)以上處理后,重啟設(shè)備,故障排除。2故障二1故障現(xiàn)象設(shè)備使用1年后,偶發(fā)在滅菌期程序終止退出且外置打印機(jī)不能打印出倉(cāng)內(nèi)的平均壓力和溫度值,并顯示“Result:Fault(滅菌失?。?,同時(shí)控制面板區(qū)顯示報(bào)警代碼“E07”。故障分析經(jīng)查,“E07”代表蒸汽發(fā)生器超溫。千櫻23L壓力蒸汽滅菌器有兩種自檢功能測(cè)試模式:蒸汽穿透力測(cè)試用于測(cè)試封包手術(shù)器械滅菌效果,泄漏測(cè)試用于測(cè)試真空狀態(tài)下滅菌倉(cāng)的密封性能。排查過(guò)程中發(fā)現(xiàn),每次開(kāi)機(jī)后控制面板上蒸汽穿透力測(cè)試和泄漏測(cè)試的指示燈同時(shí)開(kāi)始閃爍(不是長(zhǎng)亮),說(shuō)明這兩種模式已自動(dòng)同時(shí)開(kāi)啟;而在正常情況下,開(kāi)機(jī)時(shí)這兩種模式應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài),需由人工開(kāi)啟;查閱隨機(jī)手冊(cè)但未查到此現(xiàn)象的相關(guān)說(shuō)明。查閱報(bào)警代碼相關(guān)資料并結(jié)合故障現(xiàn)象分析,導(dǎo)致以上現(xiàn)象的原因可能為,蒸汽發(fā)生器長(zhǎng)期使用后產(chǎn)生水垢,堵塞發(fā)生器管路,進(jìn)而導(dǎo)致滅菌程序終止并退出;查閱使用記錄發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)故障時(shí),設(shè)備已投入使用1年,基本上符合設(shè)備出現(xiàn)水垢的時(shí)間長(zhǎng)度,而蒸汽穿透力測(cè)試和泄漏測(cè)試的指示燈同時(shí)閃爍很可能是清洗循環(huán)操作的提示信息。故障維修運(yùn)行蒸汽發(fā)生器及蒸汽產(chǎn)生管路的清洗程序:重新開(kāi)機(jī)后進(jìn)入待機(jī)狀態(tài),按“SELECT”鍵5s,此時(shí)蒸汽穿透力測(cè)試和泄漏測(cè)試指示燈由同時(shí)閃爍變?yōu)橥瑫r(shí)長(zhǎng)亮狀態(tài),表示已選中清洗循環(huán)模式;關(guān)閉滅菌倉(cāng)門(mén)并按“START”鍵,設(shè)備開(kāi)始清洗循環(huán),自動(dòng)清除管路堵塞水垢并用抽真空方式將水垢排到廢水箱內(nèi);清洗結(jié)束后,設(shè)備恢復(fù)待機(jī)狀態(tài)并發(fā)出3聲提示音,表示清洗程序結(jié)束。關(guān)機(jī)后重新開(kāi)機(jī),蒸汽穿透力測(cè)試和泄漏測(cè)試指示燈熄滅不再閃爍,之后人工操作進(jìn)入滅菌程序,期間一切正常未出現(xiàn)報(bào)警代碼,故障排除。以上排除過(guò)程進(jìn)一步證實(shí),蒸汽穿透力測(cè)試和泄漏測(cè)試指示燈同時(shí)閃爍是清洗循環(huán)操作的提示信息。3小結(jié)30L以內(nèi)的小容量壓力蒸汽滅菌器通常利用溫度壓力傳感器、電磁閥和微控制單元(microcontrollerunit,MCU)控制器編程實(shí)現(xiàn)全過(guò)程自動(dòng)控制,該類設(shè)備結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單且可靠性高。目前,單片機(jī)、ARM芯片晶體管集成度高功能完善,外圍控制電路設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單,壓力蒸汽滅菌器的控制模塊已整體趨于穩(wěn)定可靠狀態(tài),易發(fā)故障多為開(kāi)關(guān)電源模塊故障、滅菌倉(cāng)的正負(fù)壓失壓或蒸汽發(fā)生器水垢堵塞管路超溫超壓。維修人員在日常維護(hù)
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