疾病群體現(xiàn)象及測量指標(biāo)

2007-03-2212007-03-2222007-03-2232007-03-2242007-03-225我國性病地區(qū)分布圖(報(bào)告發(fā)病率1/10萬)2007-03-2261985-2005年全國報(bào)告HIV感染者按年份分布2007-03-227

全國累計(jì)報(bào)告HIV感染者地理分布地圖

（截至2006年5月31日）

2007-03-228三次流調(diào)不同年齡別活動(dòng)性肺結(jié)核患病率2007-03-229一、常用疾病頻率測量指標(biāo)（一）發(fā)病指標(biāo)發(fā)病率（incidencerate）罹患率（attackrate）續(xù)發(fā)率（secondaryattackrate）2007-03-2210發(fā)病率定義：應(yīng)用：1）描述疾病分布及發(fā)病危險(xiǎn)性

2）探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)

3）評價(jià)防制措施效果注意事項(xiàng)：1）分子必須是新病例

2）分子分母必須來自同一群體

3）對分母的要求

4）不要與構(gòu)成比混淆使用

5）罹患率實(shí)質(zhì)是短期內(nèi)的發(fā)病率2007-03-2211（二）死亡指標(biāo)死亡率（mortalityrate）病死率（fatalityrate）生存率（survivalrate）2007-03-2212死亡率定義：應(yīng)用：1）衡量人群死亡率危險(xiǎn)性大小

2）對病死率高的疾病，死亡率可代替發(fā)病率來研究病因

3）評價(jià)防治措施效果注意事項(xiàng)：1）分子分母為同一群體

2）粗死亡率不能進(jìn)行直接比較

3）可計(jì)算各種死亡專率2007-03-2213病死率定義：應(yīng)用：1）衡量不同病種的危害性大小

2）綜合評價(jià)診斷和治療水平注意事項(xiàng)：不同來源的病死率不能直接比較2007-03-2214（三）疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)患病率（prevalencerate）感染率（infectionrate）病殘率（disabilityrate）2007-03-2215患病率定義：2007-03-2216應(yīng)用：

1）描述病程較長的疾病的分布

2）研究流行因素和預(yù)后因素

3）評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，分配醫(yī)療衛(wèi)生資源

4）指導(dǎo)醫(yī)生正確評價(jià)診斷試驗(yàn)結(jié)果，確定預(yù)測值注意事項(xiàng)：

1）對調(diào)查的期限應(yīng)有明確要求

2）對分母范圍要有明確規(guī)定

3）患病率受發(fā)病率、病程、診斷及治療水平影響

4）感染率和病殘率實(shí)質(zhì)均為患病率2007-03-2217

患病率與發(fā)病率、病程的關(guān)系

(Baker,1998)2007-03-2218

當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，患病率、發(fā)病率和病程三者的關(guān)系是：

2007-03-2219發(fā)病率與患病率的比較計(jì)算：分子與分母意義：應(yīng)用：影響因素：關(guān)系：例如:平均觀察總?cè)藬?shù)為100人。

1999.1.11999.12.312007-03-2220感染率

在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。

K=100%

感染率的性質(zhì)與患病率相似多用于隱性感染、病原攜帶及輕型和不典型病例的調(diào)查2007-03-2221二、疾病的群體現(xiàn)象（三間分布）（一）流行強(qiáng)度散發(fā)（sporadic）爆發(fā)（outbreak）流行（epidemic）大流行（pandemic）2007-03-2222散發(fā)

(sporadic)

發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系的散在發(fā)生稱散發(fā)。散發(fā)的原因:

該病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平，而出現(xiàn)散發(fā)。以隱性感染為主的疾病，如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等。傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的傳染病。長潛伏期傳染病，如麻風(fēng)。

2007-03-2223爆發(fā)

(outbreak)

爆發(fā)指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。某單位食物中毒的爆發(fā)發(fā)病人數(shù)201510522242468101214發(fā)病時(shí)間9日10日發(fā)病人數(shù)201510522242468101214發(fā)病時(shí)間9日10日2007-03-2224流行

(epidemic)

某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年的（散發(fā)）發(fā)病率水平時(shí)稱流行。有時(shí)疾病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲，其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時(shí)，稱大流行。

例如：流感大流行2007-03-2225（二）人群分布年齡性別職業(yè)民族和種族其它（行為、家庭、流動(dòng)人口等）2007-03-2226（三）時(shí)間分布短期波動(dòng)（rapidfluctuation）季節(jié)性（seasonalvariation）周期性（cyclicchange）長期趨勢（seculartrend）2007-03-2227（四）地區(qū)分布在不同國家間的分布在同一國家不同地區(qū)的分布城鄉(xiāng)分布地區(qū)聚集性地方性疾病2007-03-2