01緒論運(yùn)動(dòng)系總論

人體解剖學(xué)HumanAnatomy李慧階平樓10883911445-2

解剖學(xué)的任務(wù)和地位研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)理解和掌握人體各器官系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)位置毗鄰相關(guān)聯(lián)系（功能作用、臨床意義）是其它基礎(chǔ)課程(preclinicalcurriculum)和臨床課程(clinicalcurriculum)的基礎(chǔ)分子高分子細(xì)胞器細(xì)胞組織器官系統(tǒng)人體細(xì)胞→組織→器官→系統(tǒng)→人體原子一、廣義解剖學(xué)：

1.巨視解剖學(xué)（大體解剖學(xué)）

觀察人體系統(tǒng)、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系。

系統(tǒng)解剖學(xué)

局部解剖學(xué)

2.微視解剖學(xué)

（組織細(xì)胞學(xué)）

觀察構(gòu)成人體的各種組織、器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)

功能。

3.胚胎學(xué)：講解出生前發(fā)生、發(fā)育的過(guò)程及其規(guī)律。二其它：

X線解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)等解剖學(xué)的分科學(xué)習(xí)人體形態(tài)學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基本方法

解剖學(xué)是一門研究人體外在形態(tài)的科學(xué)，因此學(xué)習(xí)時(shí)必須以掌握形態(tài)特征為主。然而形態(tài)并非是孤立的，所以學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)該運(yùn)用進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)、形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn)和局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)來(lái)正確、全面地認(rèn)識(shí)人體的形態(tài)。㈠進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)

人類是由低等動(dòng)物發(fā)展進(jìn)化而來(lái)，不斷進(jìn)化。不同年齡、種族、社會(huì)生活和使每一個(gè)個(gè)體都存在著差異，這是普遍存在的，了解了這些發(fā)展和變異，可以更好地認(rèn)識(shí)人體。在解剖時(shí)，常見(jiàn)到器官的形態(tài)等與書(shū)中的描述不同一般說(shuō)來(lái)正常人體其主要形態(tài)（即多數(shù)人的形態(tài)）可認(rèn)為是正常形態(tài)。其它形式則稱為變異。如果超出一般的變異范圍，甚至于影響功能的則稱為異常，有的則稱為畸形。㈡形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn)

從從種系發(fā)生來(lái)看。則是在長(zhǎng)期演化中機(jī)體各部生理的分工導(dǎo)致形態(tài)的分化（如四肢）。㈢局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)人體是統(tǒng)一的整體，由許多器官和系統(tǒng)組成，各系統(tǒng)器官有其特殊的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，但都是整體的一部分，不可獨(dú)立生存。在學(xué)習(xí)中必須始終注意局部與整體的關(guān)系，也就是說(shuō)從整體的角度來(lái)理解局部，以更好地認(rèn)識(shí)局部。㈣理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)形態(tài)學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其它醫(yī)學(xué)知識(shí)和進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐奠定基礎(chǔ)的課程，因此學(xué)習(xí)時(shí):

必須重視人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本特征，

必須注意與生命活動(dòng)密切相關(guān)的形態(tài)特點(diǎn)

必須掌握與診治疾病有關(guān)的器官結(jié)構(gòu)形態(tài)特征。

總之，形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)是名詞多，描述多。故學(xué)習(xí)中要注意分析、歸納以理解其形成特征，注重實(shí)驗(yàn)以加深印象，學(xué)會(huì)利用圖譜、聯(lián)系活體，學(xué)好形態(tài)學(xué)。

大學(xué)本科時(shí)期最重要的是----學(xué)會(huì)“學(xué)習(xí)”?。?！科學(xué)是一個(gè)永無(wú)止境的新領(lǐng)域是一門古老的科學(xué)兩千年前古希臘《Hippocrates文集》(B.C460～377)中國(guó)《黃帝內(nèi)經(jīng)》(B.C300～200)公元二世紀(jì)蓋倫ClaudiusGalen(A.D130～201)《醫(yī)經(jīng)》張仲景(A.D150～219)《傷寒論》解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史二.解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史Hippocrates

(BC460-377)對(duì)心臟和顱骨進(jìn)行了描述。Aristotle

(BC384-322)通過(guò)對(duì)動(dòng)物的解剖，發(fā)現(xiàn)了心臟是血液循環(huán)的中心。Galen（130-201）發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的途徑。A.Vesalius

(1514-1564)

親自解剖尸體，1543年出版的《人體構(gòu)造》系統(tǒng)地記述了人體器官和系統(tǒng)的形態(tài)與構(gòu)造。奠定了人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)。W.Harvey

(1578-1657)

通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證了血液循環(huán)的原理，將生理學(xué)從解剖學(xué)中分出來(lái)，成為生理學(xué)奠基者。中國(guó)解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史春秋戰(zhàn)國(guó)《黃帝內(nèi)經(jīng)》

(B.C300~200)王莽太醫(yī)、尚方和巧屠解剖死刑犯人尸體(A.D13)張仲景《傷寒論》(A.D150~219)兩宋《五臟六腑》《存真圖》宋代宋慈《洗冤集錄》(1247)清道光王清任(1768~1831)《醫(yī)林改錯(cuò)》中國(guó)解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史南華醫(yī)學(xué)校黃寬解剖尸體教授解剖學(xué)(1867)清朝廷醫(yī)學(xué)館(1881)北洋醫(yī)學(xué)堂(1893)設(shè)立人體解剖學(xué)課程湯爾和《解剖學(xué)提綱》(1924)《精選解剖學(xué)》(1937)解放前解剖學(xué)工作者僅百余人

教學(xué)大綱要求-緒論√（1）掌握人體解剖學(xué)的任務(wù)和分科。√（2）掌握人體解剖學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)、軸、面和方位

（3）了解人體解剖學(xué)的發(fā)展史。

（4）了解人體的正常、異常、變異和畸形的概念。（5）

熟悉學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法。一基本方位術(shù)語(yǔ)*人體解剖學(xué)姿勢(shì)（AnatomicalPosition）身體直立，雙眼平視正前方，雙腿并攏，足尖向前，上肢垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。

無(wú)論人體處于何種位置姿勢(shì)，均應(yīng)按解剖學(xué)姿勢(shì)描述方位。基本方位術(shù)語(yǔ)方位術(shù)語(yǔ)：上superior下inferior顱側(cè)cranial尾側(cè)caudal前anterior后posterior腹側(cè)ventral背側(cè)dorsal深deep淺superficial內(nèi)側(cè)medial外側(cè)lateral尺側(cè)ulnar橈側(cè)radial脛側(cè)tibial腓側(cè)fibular內(nèi)internal外external近側(cè)proximal遠(yuǎn)側(cè)distal掌側(cè)palmar背側(cè)dorsal跖側(cè)plantar背側(cè)dorsal基本術(shù)語(yǔ)軸axis垂直軸verticalaxis矢狀軸sagittalaxis冠狀軸coronalaxis面plane矢狀面sagittalplane冠狀面coronalplane水平面horizontalplane前正中線、胸骨線、鎖骨中線、胸骨旁線肩胛線、后正中線腋前線、腋中線、腋后線二.胸部標(biāo)志線

九分法

四分法上腹部:腹上區(qū)左右季肋區(qū)左上腹右上腹中腹部:臍區(qū)左右腰區(qū)左下腹右下腹下腹部:腹下區(qū)左右髂區(qū)三.腹部分區(qū)肋弓最低點(diǎn)髂結(jié)節(jié)腹股溝韌帶中點(diǎn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)otorSystem組成骨被動(dòng)部分骨連結(jié)運(yùn)動(dòng)樞紐肌肉主動(dòng)部分功能支持功能保護(hù)功能運(yùn)動(dòng)功能造血功能骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，占成人體重60%

教學(xué)大綱要求-骨及關(guān)節(jié)學(xué)總論（1）掌握骨的一般形態(tài)、構(gòu)造和功能。（2）掌握骨的表面形態(tài)。（3）掌握滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)以及它們的功能。（4）掌握滑膜關(guān)節(jié)的分類及各類滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。

（5）了解骨的概念。

（6）了解骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)。

（7）了解骨的生長(zhǎng)和發(fā)育。

（8）了解骨連結(jié)的形態(tài)分類及功能意義。

（9）了解骨的表面形態(tài)和命名原則。

（10）熟悉纖維連結(jié)，軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)和功能。骨學(xué)Osteology骨是一種器官.

堅(jiān)硬而有彈性，有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)，具有新陳代謝以及生長(zhǎng)發(fā)育和創(chuàng)傷愈合及修復(fù)再生能力。全身骨共有206塊(6塊聽(tīng)小骨除外)

一骨的分類按部位：顱骨(23)軀干骨（51)

四肢骨(126）按形態(tài)

長(zhǎng)骨（longbone）:主要分布于四肢

分為一體和兩端。

骨干shaft

骺epiphysis

干骺端：metaphysis

骺軟骨：epiphysialcartilage

骺線：epiphysialline

髓腔：medullarycavity

短骨：shortbone

一般呈立方形，多成群的分布。主要起支持作用。

扁骨：flatbone

常參與圍成體腔，亦為骨骼肌提供了附著面。不規(guī)則骨：irregularbone

形

狀與功能有關(guān)。

含氣骨：pneumaticbone1.突起：突、棘、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴、隆起2.凹陷：窩、凹、溝、壓跡、切跡3.內(nèi)腔、開(kāi)口：腔、竇、小房、管、口、孔、裂孔4.骨端的膨大：頭、小頭、頸、髁、上髁二.骨的表面形態(tài)：骨的構(gòu)造:

骨質(zhì)骨膜骨髓(及血管神經(jīng)淋巴)三.骨的構(gòu)造骨質(zhì)骨密質(zhì)長(zhǎng)骨骨干、骺及其它類型骨外層骨松質(zhì)骺及其它類型骨的內(nèi)部(片狀骨小梁)

※板障：顱骨內(nèi)外板之間的骨松質(zhì)稱板障，內(nèi)有板障靜脈骨膜骨外膜包裹除關(guān)節(jié)面以外整個(gè)骨外面骨內(nèi)膜襯于骨髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)腔隙內(nèi)

※對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生、修復(fù)起重要作用骨髓

骨髓腔、骨松質(zhì)間隙內(nèi)紅骨髓黃骨髓

6歲之前全部為紅骨髓，之后僅在椎骨、肋骨、胸骨、髂骨、長(zhǎng)骨骺端骨松質(zhì)保留紅骨髓有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。硬度)四.骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)關(guān)節(jié)學(xué)Arthrology骨連結(jié)：骨與骨之間借纖維結(jié)締組織，軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)直接連結(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性連接間接連接

(滑膜關(guān)節(jié))一直接連接1纖維連接：骨與骨借纖維結(jié)締

組織相連韌帶、縫2軟骨連結(jié):骨與骨之間借軟骨結(jié)合

透明軟骨結(jié)合：骺軟骨纖維軟骨聯(lián)合：椎間盤及恥骨聯(lián)合3骨性結(jié)合：兩骨以骨組織連結(jié)，常由纖維連結(jié)或透明軟骨骨化而成。二.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩覆有關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊附于關(guān)節(jié)周圍，與骨膜續(xù)連纖維層滑膜層附于關(guān)節(jié)軟骨周緣，富含血管、淋巴、神經(jīng)，分泌滑液關(guān)節(jié)腔

負(fù)壓，有少量滑液

三.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶囊外韌帶囊內(nèi)韌帶（有滑膜包裹）關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)盤：位于兩骨關(guān)節(jié)面間，纖維軟骨板，周緣附于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)腔分為上下兩部，如半月板關(guān)節(jié)唇：附于關(guān)節(jié)窩周緣，擴(kuò)大關(guān)節(jié)窩滑膜襞和滑膜囊：關(guān)節(jié)囊滑膜表面積大于纖維層，故卷折至關(guān)節(jié)腔。四.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

屈和伸：沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)（背屈、跖屈）

背屈：足尖向上，踝關(guān)節(jié)的伸收和展：沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)：沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)（旋前旋后）環(huán)轉(zhuǎn)：運(yùn)動(dòng)骨的上端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，下端則作圓周運(yùn)動(dòng)，屈、展、伸、收依次交替移動(dòng)：一個(gè)骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面的滑動(dòng)五.關(guān)節(jié)分類

單軸關(guān)節(jié)：屈戍關(guān)節(jié)冠狀軸屈伸車軸關(guān)節(jié)垂直軸旋轉(zhuǎn)雙軸關(guān)節(jié)：橢圓關(guān)節(jié)屈伸收展環(huán)轉(zhuǎn)鞍狀關(guān)節(jié)屈伸收展環(huán)轉(zhuǎn)多軸關(guān)節(jié)：球窩關(guān)節(jié)屈伸收展旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)平面關(guān)節(jié)微動(dòng)車軸關(guān)節(jié)(單軸)橢圓關(guān)節(jié)(雙軸)球窩關(guān)節(jié)(多軸)屈戌關(guān)節(jié)(單軸)鞍狀關(guān)節(jié)(雙軸)平面關(guān)節(jié)(多軸)層次班級(jí)班級(jí)人數(shù)學(xué)生---教室關(guān)聯(lián)分組每室人數(shù)實(shí)驗(yàn)室教師時(shí)間A五年制基地本科1班301班（學(xué)號(hào)1-27）第1.2.3組(至27號(hào))27