實(shí)驗(yàn)課理論缺氧模型的復(fù)制及其影響因素黃啟超

實(shí)驗(yàn)課理論缺氧模型的復(fù)制及其影響因素黃啟超第一頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)胞核線粒體線粒體O2

氧化磷酸化：最主要產(chǎn)能方式線粒體內(nèi)膜第二頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日

缺氧供氧不足用氧障礙能量代謝紊亂機(jī)體的功能形態(tài)結(jié)構(gòu)異常第三頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日氧的攝取紅細(xì)胞：氧氣搬運(yùn)工第四頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日紅細(xì)胞:氧氣搬運(yùn)工氧在血液循環(huán)中的

裝載﹑運(yùn)輸與卸載第五頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日氧的攝取空氣中氧的供應(yīng)血液攜帶氧循環(huán)系統(tǒng)輸送氧組織細(xì)胞利用氧第六頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日缺氧的類型缺氧的原因不同乏氧性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織中毒性缺氧第七頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日一.乏氧性缺氧乏氧性缺氧是血液從肺攝取的氧減少，以致PaO2降低，組織供氧不足，又稱低張性低氧血癥。第八頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日乏氧性缺氧原因吸入氣氧分壓低（大氣性缺氧）外呼吸功能障礙（溺水、外傷）第九頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日指由于血紅蛋白的數(shù)量減少和性質(zhì)改變，引起血氧容量降低.血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出而導(dǎo)致組織缺氧。二.血液性缺氧第十頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日血液性缺氧原因1、Hb數(shù)量↓貧血性缺氧單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少2、Hb質(zhì)量改變CO中毒高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒）

第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日一氧化碳中毒/碳氧血紅蛋白血癥HbCOO2O2O2CO與Hb的親和力是O2的210倍，形成HbCO,失去攜氧的能力。CO與Hb一個(gè)血紅素結(jié)合后，將增加其余3個(gè)血紅素對(duì)氧的親和力第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日高鐵血紅蛋白血癥

氧化劑作用下，血紅蛋白的二價(jià)鐵被氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，并與羥基牢固結(jié)合，從而失去攜氧能力。

Fe2+氧化劑、亞硝酸鹽HbFe3+OH

第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日食用大量含硝酸鹽的腌菜后，經(jīng)腸道細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，當(dāng)血液中HbFe3+OH達(dá)到15g/L時(shí)，皮膚、粘膜可出現(xiàn)青紫色。治療：還原劑，美蘭。

腸源性紫紺高鐵血紅蛋白血癥第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日三.循環(huán)性缺氧由于血流速度減慢或血流量減少，單位時(shí)間內(nèi)供給組織的氧量減少而引起的缺氧，又稱低血流性缺氧。第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日循環(huán)性缺氧原因

缺血性缺氧（1）全身性血液循環(huán)障礙1）休克2）心力衰竭（2）局部性血液循環(huán)障礙

1）血栓形成2）動(dòng)脈狹窄淤血性缺氧（1）右心衰竭（2）靜脈栓塞或靜脈炎第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日四.組織性缺氧由于組織細(xì)胞利用氧的能力不足而引起的缺氧稱為組織性缺氧。

第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日組織性缺氧原因抑制細(xì)胞氧化磷酸化氰化物中毒

CN-迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合形成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使之不能還原為還原型細(xì)胞色素氧化酶，呼吸鏈遞電子障礙。砷化物、甲醇、硫化物等中毒抑制細(xì)胞色素氧化酶、呼吸鏈酶復(fù)合物等。第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日機(jī)體對(duì)缺氧耐受的影響機(jī)體特點(diǎn)

年齡機(jī)體的代謝和機(jī)能狀態(tài)個(gè)體或種屬差異遺傳第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

復(fù)制乏氧性缺氧和血液性缺氧,了解缺氧分類1

比較各型缺氧對(duì)機(jī)體的影響2

觀察影響機(jī)體耐受缺氧的因素3了解缺氧過程的因素及藥物防治缺氧的意義4第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)動(dòng)物20g左右出生3－5天第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日器材第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日器材第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日藥品第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)動(dòng)物基本操作小鼠的基本操作小鼠捉拿腹腔注射第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日乏氧性缺氧-實(shí)驗(yàn)步驟取小白鼠一只,稱重,將其置入含鈉石灰的缺氧瓶,觀察小鼠狀態(tài)密閉瓶口,記錄起始時(shí)間,觀察小鼠變化,直至死亡,記錄存活時(shí)間解剖,觀察血液和臟器顏色第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日

取小白鼠一只,觀察,尾部取血一滴裝入2ml生理鹽水試管備用用帶通氣管的塞子密閉瓶口,將瓶?jī)?nèi)空氣抽出5ml,并立即注入CO5ml,夾閉通氣管,記錄存活時(shí)間,觀察小鼠的呼吸，循環(huán)整體狀態(tài)待小白鼠倒下時(shí),立即打開缺氧瓶,取出小白鼠,再次取血并比較動(dòng)物死亡后解剖,觀察比較與實(shí)驗(yàn)1小鼠內(nèi)臟顏色的差異血液性缺氧-實(shí)驗(yàn)步驟CO中毒性缺氧第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日亞硝酸鹽中毒性缺氧取體重相近的兩只小白鼠,腹腔注入2.5%亞硝酸鹽0.3ml,其中一只注藥后立即腹腔注入0.5%美蘭溶液0.3ml搶救,另一只注生理鹽水做對(duì)照觀察、比較兩鼠癥狀出現(xiàn)時(shí)間及死亡時(shí)間。解剖觀察、比較。血液性缺氧-實(shí)驗(yàn)步驟第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日取乳鼠一只,放入50ml裝有鈉石灰的注射器,將注射器內(nèi)乳鼠所占容積減少至10ml左右,密閉,觀察并記錄其死亡時(shí)間，并于之前的成年鼠對(duì)比。觀察影響機(jī)體耐受缺氧的因素-年齡第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日取體重相近的兩只小白鼠，其中一只皮下注射1%咖啡因（0.1ml/20g)另一只腹腔注入20%烏拉坦（0.06ml/20g),10分鐘后放入密閉鈉石灰瓶觀察、比較兩鼠癥狀出現(xiàn)時(shí)間及死亡時(shí)間觀察影響機(jī)體耐受缺氧的因素-中樞系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日取體重相近的小白鼠兩只,分別裝入同樣大小的、有鈉石灰的缺氧瓶,密閉瓶口,分別將缺氧瓶置入盛溫水和冰水的2個(gè)大燒杯,觀察出現(xiàn)缺氧癥狀的時(shí)間及存活時(shí)間。觀察影響機(jī)體耐受缺氧的因素-環(huán)境溫度第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日注意事項(xiàng)缺氧瓶一定要密閉注射應(yīng)稍靠下腹第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日缺氧實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)

一般狀態(tài)粘膜及肝臟顏色存活時(shí)間乏氧性缺氧CO中毒幼鼠亞硝酸鈉+生理鹽水亞硝酸鈉+美蘭1％咖啡因20％烏拉坦冰水熱水分組指標(biāo)第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)一是乏氧性缺氧，外界供