第九講產(chǎn)褥期保健

九講

產(chǎn)褥期保健產(chǎn)后6-8周是產(chǎn)褥期，是產(chǎn)婦恢復身體、開始承擔并適應(yīng)母親角色的重要時期。在此期間，母親各系統(tǒng)的變化很大，特別是正大的子宮要收縮復原，乳房開始泌乳。因此，產(chǎn)婦要特別注意保健，以保障母嬰身體健康。第產(chǎn)褥期保健第九講第九講

產(chǎn)褥期保健的目的就是幫助產(chǎn)婦身體盡早康復，以良好的身體和心理狀態(tài)養(yǎng)育嬰兒。產(chǎn)褥期保健

一、概述二、產(chǎn)褥期媽媽的生理變化三、產(chǎn)褥期常見問題及處理方法四、如何科學“坐月子”五、產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題學習內(nèi)容

妊娠期間全身系統(tǒng)發(fā)生的一系列試行胎兒發(fā)育和分娩的變化，將在產(chǎn)褥期逐漸恢復到妊娠前的狀態(tài)。學習內(nèi)容

產(chǎn)褥期和“月子”是一回事嗎？

產(chǎn)褥期：指胎兒娩出至滿6周（42天）“月子”：指胎兒娩出至滿月（30天）

二者不完全一致！

一、概述

產(chǎn)褥期是指胎兒及其附屬物胎盤娩出到生殖器官完全恢復至非妊塍狀態(tài)的一段時間，一般需要6-8周。在民間俗稱為“坐月子”。按我國傳統(tǒng)文化，很重視“坐月子”時的食補，既要消耗大量的禽、蛋、魚、和肉類等動物性食物，而不能吃蔬菜、水果類的生冷食物，同時還有臥床、不能外出活動以及不能刷牙、洗頭、洗澡等的習俗。目前這些沒有科學依據(jù)的習俗在我國許多地方還依然存在。一、概述二、產(chǎn)褥期媽媽的生理變化分娩后乳房消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)皮膚血液循環(huán)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)除了乳房開始分泌乳汁外，其他系統(tǒng)在一段時間后均要恢復到孕前狀態(tài)。二、產(chǎn)褥期媽媽的生理變化

生殖系統(tǒng)的復舊生殖系統(tǒng)復舊外陰、陰道充血水腫消失子宮復舊骨盆地肌肉、筋膜張力恢復

分娩結(jié)束后，生殖系統(tǒng)就開始了復舊的過程。主要包括子宮的復舊、外陰陰道的恢復和骨盆底肌肉、筋膜張力的恢復。子宮的復舊過程主要表現(xiàn)在宮底下降、出現(xiàn)宮縮痛以及惡露。

一般產(chǎn)后幾天內(nèi)，外陰陰道充血和水腫會逐漸消失，骨盆底的肌肉、筋膜逐漸恢復張力。生殖系統(tǒng)的復舊子宮從分娩前的1000克恢復到未孕時的50克；子宮收縮變硬、逐漸縮??；產(chǎn)后6周，子宮恢復到未孕大小；

子宮復舊-——宮底下降

分娩后子宮收縮變圓變硬，宮底一般臍下一橫指，之后每天下將，到了產(chǎn)后10天子宮就降入骨盆腔，在腹部就摸不到宮底，到產(chǎn)后6周，子宮恢復到未孕大小。如果到了產(chǎn)后6周，子宮還沒有恢復到未孕大小，就稱為子宮復舊不全，會對母親帶來危害，要引起警惕。子宮復舊-——宮底下降產(chǎn)后子宮復舊時引起的下腹部陣發(fā)性劇痛；經(jīng)產(chǎn)婦多見；產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)；持續(xù)2-3日消失；哺乳時可刺激宮縮，疼痛加重；不需要特殊用藥。宮縮痛——產(chǎn)痛宮縮痛主要是由于產(chǎn)后子宮收縮引起下腹部陣發(fā)劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛，一般產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天消失。經(jīng)產(chǎn)婦疼痛更明顯。哺乳時可刺激子宮收縮，腹痛加重，可字形緩解，無需用藥。宮縮痛——產(chǎn)痛什么是惡露？惡露的變化與子宮恢復情況有關(guān)。

子宮復舊———惡露一定要注意觀察惡露情況

惡露是產(chǎn)后子宮腔里殘存的子宮脫膜、胎盤剝離創(chuàng)面的血液、宮頸黏液、壞死組織等從陰道排出而形成?？煞譃檠詯郝?、漿液性惡露、白色惡露。惡露的量、色和氣味的變化與子宮的恢復情況有關(guān)，總量為250-500毫升，要仔細觀察惡露是否正常。子宮復舊———惡露從惡露顏色和持續(xù)時間觀察血性惡露持續(xù)3天漿液性惡露持續(xù)10天白色惡露持續(xù)3周

從惡露的氣味觀察

正常惡露有血腥味、無臭味

如何觀察惡露是否正常血性惡露含大量血液，色鮮紅、量多；漿液性惡露含少量血液、較多壞死蛻膜、黏液和細菌，色淡紅，持續(xù)10天；白天惡露含大量白細胞、壞死蛻膜、細菌等，色白、粘稠，一般持續(xù)3周。惡露共持續(xù)4~6周干凈。如何觀察惡露是否正常分娩后開始有乳汁分泌；早吸吮、早開奶；吸吮刺激是乳汁不斷分娩的關(guān)鍵；堅持母乳喂養(yǎng)———給孩子的第一份禮物。乳房的變化——泌乳

產(chǎn)褥期乳房變化是妊塍期乳房變化的繼續(xù)。分娩后雌孕激素和胎盤生乳素的驟降，催乳激素的增加，乳汁開始分泌。產(chǎn)后應(yīng)該盡早給孩子母乳喂養(yǎng)。早吸吮、早開奶對媽媽非常有好處，不僅可以促進乳汁分娩，還可以促進子宮收縮、減少產(chǎn)后出血。吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵。母乳喂養(yǎng)好處非常多。WHO提倡，要純母乳喂養(yǎng)6個月，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。

乳房的變化——泌乳

血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復妊娠期間體內(nèi)水分增多皮膚排出腎臟排出呼吸排出多汗多尿產(chǎn)后2~3周循環(huán)血量恢復

分娩后會出現(xiàn)汗多和尿多的現(xiàn)象。產(chǎn)后多汗和多尿的原因是由于懷孕期間，體內(nèi)的水分增多，分娩后以內(nèi)多余的液體通過呼吸、排尿和出汗排泄出去，產(chǎn)后2-3周左右才能恢復未孕狀態(tài)。

血液循環(huán)系統(tǒng)的恢復皮膚的變化——出汗產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象不是病態(tài)的出現(xiàn)產(chǎn)后1-2周后恢復至未孕狀態(tài)；需勤換衣服，避免受涼，不必特殊處理。

產(chǎn)后多汗又稱為褥汗，剛?cè)胨统跣堰^來的時候更明顯，經(jīng)常滿身是汗、渾身濕透。主要原因是通過皮膚排出體內(nèi)增多的水分，是正常的生理現(xiàn)象，不屬于病態(tài)虛弱，產(chǎn)后2周左右才能恢復未孕狀態(tài)。需勤換醫(yī)務(wù)，避免受涼，不必特殊處理。皮膚的變化——出汗產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多，無需特殊處理；產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留，尤其產(chǎn)后24小時內(nèi)。泌尿系統(tǒng)的變化——多尿

妊娠期間胃腸肌張力和蠕動力減弱，一般產(chǎn)后1-2周恢復。

產(chǎn)后容易出現(xiàn)兩種情況，一是容易口渴，由于產(chǎn)婦出汗多、排尿多，還需要大量產(chǎn)奶，所以從飲食上可適當增加湯水類食物，以補充水分，促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；二是容易便秘，因為坐月子期間活動量小、腸蠕動減泌尿系統(tǒng)的變化——多尿弱、腹肌和盆底肌肉松弛，加之纖維素食物攝入不足，就易導致便秘，應(yīng)注意適當活動，并增加攝入富含纖維素的食物，如：蔬菜、水果、粗糧、雜糧等。泌尿系統(tǒng)的變化——多尿妊娠期腸動力減弱，產(chǎn)后1~2周恢復；易口渴：多進流食或者半流食；易便秘：多吃含纖維素的食物消化系統(tǒng)的變化——易便秘

妊娠期間胃腸肌張力和蠕動力2減弱，一般產(chǎn)后1~2周恢復。

產(chǎn)婦容易出現(xiàn)兩種情況，一是容易口渴，由于產(chǎn)婦出汗多、排尿多，還需要大量產(chǎn)奶，所以從飲食上可適當增加湯水類食物，以補充水分，促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；二是容易便秘，因為坐月子期間活動量小、腸蠕動減弱、腹肌和盆底肌肉松弛，加之纖維素食物攝入不足，就易導致便秘，應(yīng)注意適當活動，并增加攝入富含纖維素的食物，如：蔬菜、水果、粗糧、雜糧等。消化系統(tǒng)的變化——易便秘不哺乳

產(chǎn)后6-10周恢復月經(jīng)

產(chǎn)后10周左右恢復排卵哺乳

月經(jīng)恢復延遲，部分哺乳期一直月經(jīng)不來潮

產(chǎn)后4-6個月恢復排卵一般產(chǎn)后月經(jīng)復潮前多有排卵，要注意避孕！內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化——恢復月經(jīng)周期

月經(jīng)復潮和排卵的時間受哺乳影響。不哺乳的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周恢復月經(jīng)，產(chǎn)后10周左右恢復排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)恢復延遲，部分人能哺乳期一直月經(jīng)不來潮。即使沒有月經(jīng)，也會有排卵，平均在產(chǎn)后4-6個月恢復排卵。一般首次月經(jīng)來潮前多有排卵，要注意避孕。

內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化——恢復月經(jīng)周期三、產(chǎn)褥期常見問題及處理方法1.惡露異常2.產(chǎn)后尿潴留3.產(chǎn)后便秘

坐月子期間有的媽媽會出現(xiàn)一些異常情況，比較常見的有惡露異常、尿潴留、便秘等情況。出現(xiàn)這些情況要引起重視，有些可以預防的，有些情況自己不能處理，需要及時就醫(yī)。三、產(chǎn)褥期常見問題及處理方法注意觀察惡露的量、色、氣味變化；

血性惡露多，持續(xù)時間長

惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁

掉出膜樣或肉樣物發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)及時就醫(yī)注意半臥位休息，有利于惡露排出。惡露異常

血性惡露多，持續(xù)時間長

惡露發(fā)臭、顏色暗褐、污濁

掉出膜樣或肉樣物

要注意從惡露的量、色和氣味變化進行觀察。如果從陰道掉出膜樣或者肉樣物，應(yīng)當及時送醫(yī)院進行檢查。

出現(xiàn)惡露異常的主要原因可能有：子宮殘留部分胎膜或胎盤，宮腔感染或者子宮位置嚴重后傾、惡露引流不暢等，惡露異常一旦出現(xiàn)這些情況不僅會延長惡露的時間，影響子宮的恢復，嚴重的還可以引起產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染等。如果發(fā)現(xiàn)惡露異常應(yīng)當及時就醫(yī)，同時采取半臥位休息，以利惡露的排出。惡露異常預防措施

鼓勵產(chǎn)后2-6小時內(nèi)盡早排尿

多飲水、增加尿量

要注意每次的尿液是否排干凈產(chǎn)后尿潴留

尿潴留就是指膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出。

預防措施包括：產(chǎn)程中鼓勵進水和及時排尿；產(chǎn)后短時間內(nèi)多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，增加尿量，鼓勵在產(chǎn)后2-6小時內(nèi)，應(yīng)主動盡早排尿。此外，要注意每次的尿液是否排干凈；有產(chǎn)后尿潴留時雖然也排尿了，但尿量不多，伴有尿頻，呈慢性尿潴留，應(yīng)及時告訴醫(yī)生，有人不習慣臥床排尿，可以坐起或者下床，直接去衛(wèi)生間排尿，但應(yīng)注意有人陪伴，保證安全。產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后便秘

預防措施：1.應(yīng)盡早下地活動或做產(chǎn)后健身操多飲水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物養(yǎng)成排便習2.一旦便秘，可用性質(zhì)溫和的緩瀉劑，

勿用強瀉劑

產(chǎn)后最初幾天，往往容易出現(xiàn)便秘。

主要原因是：自妊塍時胃腸肌張力和蠕動減弱，胃液中鹽酸分泌減少，產(chǎn)后腸蠕動也減弱，臥床時間長、活動少，影響了腸道的活動和恢復；產(chǎn)后腹壁松弛，腹肌收縮無力，不能借助腹壓排便。另外，有會陰傷口或者痔瘡的產(chǎn)婦，會因疼痛而不敢用力排便。產(chǎn)后吃少渣飲食，也不利于通便。產(chǎn)后便秘1.休養(yǎng)環(huán)境2.休息3.心理4.飲食5.預防“生育性肥胖”6.活動7.個人衛(wèi)生8.家庭和社會的關(guān)愛

四、如何科學“坐月子”

休養(yǎng)環(huán)境清潔、舒適、安靜、方便、陽光充足適宜室溫22℃-24℃，濕度50℃-55℃如果使用電風扇和空調(diào)，應(yīng)避免直吹產(chǎn)婦要經(jīng)常開窗換新鮮空氣，注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風預防產(chǎn)后中暑

休養(yǎng)環(huán)境一定要保合適溫度，產(chǎn)后出汗多，室溫過高容易中暑，室溫過低又容易感冒。對寶寶來說，由于新生兒體溫中樞不完善，皮膚調(diào)溫能力差，室溫過低或過高都不好。對于正常足月兒和媽媽來說，適宜的室溫是22℃-24℃，濕度50℃-55℃比較合適。

開窗換新鮮空氣的時候，要把產(chǎn)婦移到另一個地方再通風。不要讓產(chǎn)婦直接吹風。休養(yǎng)環(huán)境炎熱的夏季，居室通風條件不良的環(huán)境下，加上產(chǎn)婦穿的衣服過多，很容易中暑。所以在炎熱的夏天，室內(nèi)可以適當使用空調(diào)、電扇，將室內(nèi)溫度調(diào)到產(chǎn)婦感到舒適而又不感覺冷的溫度，衣著適度，多補充水分，避免中暑。休養(yǎng)環(huán)境休息時間與寶寶的作息時間保持一致要保證每天8-9小時的睡眠臥床姿勢宜經(jīng)常變換避免長時間仰臥，以防惡露排出不暢會陰有傷口者，多向傷口的對側(cè)保持臥位或坐位休息

注意勞逸適當。分娩過程產(chǎn)婦體力消耗很大，產(chǎn)后感覺疲憊想睡覺。因此產(chǎn)后最初24小時內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，充分的休息可促進子宮復位有可增進食欲，使身體恢復快，乳汁分泌多。為了母親喂養(yǎng)方便，媽媽休息的時間要盡量和寶寶的的作息時間保持一致，既與寶寶同步休息，保證每天8~9小時的充分睡眠。

休息要經(jīng)常變換臥床姿勢，不要長時間仰臥，以防子宮后側(cè)，惡露不容易排出來?？梢悦刻煊幸庾R的采取側(cè)臥、俯臥和膝胸臥位，幫助子宮保持前傾位置。而且會陰如果有傷口的話，多向傷口的對側(cè)保持臥位或坐位，以免惡露侵及傷口，影響愈合。休息不知所措依賴失望禁忌郁悶/抑郁抑郁癥心理飲食

產(chǎn)婦身體康復及乳汁分泌需要很多的維生素和礦物質(zhì)，尤其是維生素C，它具有止血和促進傷口愈合的作用。另外，產(chǎn)婦在月子里容易發(fā)生便秘或排便困難，而蔬菜和水果中含有大量膳食纖維，可促進腸蠕動，利于產(chǎn)后通便。需要注意的是：

采取循序漸進的方法，慢慢增加蔬菜水果的量。飲食

不要吃過涼的蔬菜和水果。從冰箱里拿出來的蔬菜水果要放至室溫再吃。

注意清潔衛(wèi)生，蔬菜要洗凈，水果要去皮后食用。

每天蔬菜要吃到300-500克（綠葉菜占2/3）,水果類要吃到200-400克。飲食適當魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入；適當增飲奶類，多喝湯水；產(chǎn)褥期食物多樣，不過量；忌煙酒，避免濃茶和咖啡；科學運動和鍛煉，恢復健康體重哺乳期婦女膳食指南

飲食的重要性是不言而喻的。哺乳婦女每日營養(yǎng)素的需要量高于孕期，一方面是用于自身恢復，另一方面要分泌充足的乳汁哺育嬰兒。產(chǎn)婦和乳母營養(yǎng)與健康狀況的優(yōu)劣將會影響到乳汁分泌的量和質(zhì)量以及嬰兒的健康成長。

1.增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：應(yīng)比平時多吃蛋白質(zhì)，尤其是動物蛋白，增加魚、禽、蛋、瘦肉及哺乳期婦女膳食指南海產(chǎn)品攝入量。對不能達到者可選用豆腐、豆?jié){等豆制品或花生等堅果類食品補充。

2.適當增飲奶類，多喝湯水；每天飲奶至少500ml，除了正常攝入食物外，適當多吃流質(zhì)食物：如雞鴨魚肉湯，易消化吸收，還可以促進乳汁分泌。哺乳期婦女膳食指南

3.適當增加熱能攝入量，主要種類多樣化；粗糧細糧都要吃；不能過量進食；多吃蔬菜和水果，既可提供豐富的水分、維生素、礦物質(zhì)，又可提供足量的纖維素，防止產(chǎn)后便秘。

4.禁煙酒及咖啡、濃茶。

5.科學運動和鍛煉，恢復健康體重。哺乳期婦女膳食指南油25-30克鹽6克奶類及奶制品300-500克大豆類及堅果40-60克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）200-300克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）蔬菜類300-500克（綠葉菜占2/3）水果類200-400克谷類、薯類及雜豆350-450克（雜糧不少于1/5）適當增加飲水量

哺乳期婦女平衡膳食寶塔按需哺乳期膳食寶塔進行的膳食推薦，盡可能做到營養(yǎng)充足但不過量（乳母每天僅增加100-150g的魚、禽、蛋、肉類），飲食全面，種類豐富，不挑食、不偏食，各類食物比例合適。魚、禽、畜類等動物性食物宜采用煮或煨的烹調(diào)方式，促進乳母多飲湯水，有助增加乳汁的分泌量。哺乳期婦女平衡膳食寶塔1.盡早活動3.母乳喂養(yǎng)2.均衡飲食4.做產(chǎn)褥操預防“生育性肥胖”避免節(jié)食減肥！

產(chǎn)后過量進步、生活養(yǎng)尊處優(yōu)、挑食厭食以及缺少必要的體育鍛煉，使87%的婦女在分娩后會發(fā)生“生育性肥胖”，影響健康。要均衡飲食，多吃瘦肉、豆制品、魚、蛋、及蔬菜和水果；少吃脂肪類、甜食、糖類食物。母乳喂養(yǎng)，不僅可以促進子宮復舊，而且促進體內(nèi)新陳代謝和營養(yǎng)循環(huán)。做產(chǎn)后體操，進行腹肌的鍛煉。

然而，有點產(chǎn)婦為了盡快恢復身材，分娩后刻意節(jié)食，這是不正確的。產(chǎn)后體力的恢復、自身的康復、嬰兒哺乳等都需要增加營養(yǎng)，不能依靠節(jié)食來減肥。預防“生育性肥胖”產(chǎn)后盡早活動

活動以個人舒適為原則，應(yīng)循序漸進，逐步增加；

產(chǎn)后第一次下床活動時必須有人陪伴，以防動作太猛引起血壓變化，導致摔傷；

產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務(wù)，忌久站、久蹲、用力過猛。活動

產(chǎn)婦在分娩疲勞解除后，于產(chǎn)后6-12小時內(nèi)即可下床活動，如大小便、吃飯等。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也可在術(shù)后24小時坐起，并在床邊活動。然后，可以起床在室內(nèi)稍微活動，這樣可促進惡露的排除，有利于子宮的盡快復原，也有利于產(chǎn)后大、小便通暢，避免靜脈血栓形成。

整個產(chǎn)褥期都應(yīng)保持產(chǎn)婦充足的睡眠和休息，不可從事體力勞動個。但也不要因害怕陰部疼痛，活動整日躺在床上，這樣對身體復原很不利。

產(chǎn)后活動度以個人舒適為原則，產(chǎn)后第一次下床活動時必須有人陪伴，以防做東太猛引起血壓變化，導致摔傷，勿站立過久；產(chǎn)后10天后即可做一些輕微家務(wù)，忌久蹲、用力過猛，以免腹壓增高使生殖器受損，導致子宮脫垂等?；顒?/p>

產(chǎn)褥操請參見第六講的相關(guān)內(nèi)容。

產(chǎn)褥操有助于產(chǎn)婦身體各器官功能的恢復。產(chǎn)后第二天可以做產(chǎn)后體操，從簡單運動開始，循序漸進，避免過勞。但要持之以恒。

運動前排空膀胱，做熱身運動，并穿寬松的衣服。運動時如有出血或任何不適，應(yīng)立即停止。

產(chǎn)褥操個人衛(wèi)生“月子”期間，

產(chǎn)婦能不能

洗澡？？

有些產(chǎn)婦不愿洗澡，是擔心會“受風”，可根據(jù)各地習俗，講解相關(guān)內(nèi)容，解除產(chǎn)婦的顧慮，接受月子期間可以洗頭，洗澡的觀念，保持良好個人衛(wèi)生。個人衛(wèi)生洗澡可以消除疲勞、舒暢心情、改善睡眠及食欲、預防感染；沒有傷口：產(chǎn)后疲勞恢復后，隨時可以洗澡；有傷口：傷口愈合后洗澡；要洗淋浴，不宜盆浴；要保持浴室溫暖，水溫適宜；洗澡時間不宜過長；洗澡后及時穿好衣服，包好頭巾，預防感冒；

關(guān)于洗澡衣物選擇：

川純棉內(nèi)衣褲、衣著寬松、質(zhì)地吸汗、厚薄適中

勤洗勤換；注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，進食后漱口；注意保持會陰清潔、干爽；床單、被罩、衛(wèi)生巾和護墊都要勤更換。

關(guān)于洗澡勤刷牙、勤漱口、衣物用品勤更換。

建議產(chǎn)婦洗淋浴，不宜坐盆浴，每次洗5-10分鐘即可，洗后應(yīng)該及時擦干并且迅速穿好衣服，避免著涼。

分娩后由于皮膚排泄功能旺盛，產(chǎn)婦出汗多，皮膚上常有大量汗液，而且乳房開始泌乳，很容易濕透衣服，加上產(chǎn)后惡露也會污染衣褲，因此要選擇純棉的、透氣性好、吸濕力強的內(nèi)衣內(nèi)褲，衣著要寬松，薄厚要適宜，還要勤洗勤換。

關(guān)于洗澡

產(chǎn)后一定要刷牙漱口：不熟呀，會對牙齒和口腔黏膜有很大的刺激，最引起牙周炎、牙齦炎和多發(fā)性鞫齒。因此產(chǎn)婦一定要和平時一樣，做到產(chǎn)后早晚刷牙、飯后漱口，可用問誰刷牙和漱口。

產(chǎn)后早期，會陰周圍的軟組織會充血、水腫，有點還有會陰側(cè)切口或者會陰裂傷，還有惡露排出等，如果不注意衛(wèi)生，容易導致生殖系統(tǒng)感染。應(yīng)每天兩次用溫開水清潔會陰部買藥從前往后沖洗。保持會陰清潔、干爽；沖洗用具如水盆、毛巾等應(yīng)產(chǎn)婦專用。

關(guān)于洗澡

產(chǎn)婦初為人母，角色發(fā)生改變，產(chǎn)后情緒狀態(tài)處于心理轉(zhuǎn)換期，育兒的辛苦、生活秩序的改變、做母親的壓力等等可能引起心情煩躁、情緒低落、焦慮或者憂郁等心理問題。這是，家人和親人要多給與關(guān)愛。

丈夫參與：要多體諒、愛撫妻子，幫助產(chǎn)婦調(diào)整好心態(tài)。觀察產(chǎn)婦心理狀態(tài)，警惕產(chǎn)后抑郁情緒；丈夫要主動分擔家務(wù)；夫妻之間要理解和充分交流。

家庭和社會的關(guān)愛

家人和朋友的支持：不要只顧沉浸在寶寶出生的快樂中而忽視了媽媽，要多理解和關(guān)愛媽媽；交流坐月及育兒經(jīng)驗：避免傳統(tǒng)方式的誤導，包括不能下地、不能出門、不能干活、不能看電視等等。

社區(qū)婦幼保健人員提供的產(chǎn)后訪視服務(wù)：新生命的誕生，給家庭帶來了無比的喜悅，在喜悅的同時，接受產(chǎn)后訪視是一種更好的保障媽媽和寶寶健康的選擇。家庭和社會的關(guān)愛五、產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題1.哺乳期用藥注意事項2.產(chǎn)后復查3.產(chǎn)后什么時候恢復性生活4.產(chǎn)后避孕.

應(yīng)有明確指征再用藥應(yīng)在醫(yī)生指導下合理用藥；用藥前仔細閱讀說明書；盡量減少乳汁中的藥物含量；

哺乳后立即服藥，推遲至少4小時后在哺乳。哺乳期用藥注意事項產(chǎn)后42天到分娩所在的醫(yī)院進行母嬰健康檢查。產(chǎn)后復查產(chǎn)婦

①了解產(chǎn)褥期基本情況。

②測量體重、血壓，進行盆腔檢查，了解子宮復舊及傷口愈合情況。

③對孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當進行相關(guān)檢查，如貧血、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓疾病等，提出診療意見。

④提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導產(chǎn)后復查嬰兒

①了解嬰兒基本情況。

②測量體重和身長，進行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)出生缺陷，應(yīng)當做好等級、報告與管理。

③對有高為因素的嬰兒如早產(chǎn)兒、低出生體重兒，進行相應(yīng)的檢查和處理。

④提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展及口腔保健等的方面的指導。產(chǎn)后復查產(chǎn)后什么時候恢復性生活產(chǎn)后6-8周內(nèi)忌性生活；經(jīng)產(chǎn)后42天復查，生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復正常后開始性生活；一旦恢復性生活，要做好充分的避孕措施。產(chǎn)后6-8周內(nèi)忌性生活：因為子宮內(nèi)的創(chuàng)面及子宮復舊至少需6-8周的時間；過早性生活容易引起生殖器官感染及切口瘢痕撕裂。應(yīng)經(jīng)過產(chǎn)后42天檢查，生殖系統(tǒng)恢復正常后再開始性生活比較合適。如果產(chǎn)后檢查發(fā)現(xiàn)惡露未凈、會陰傷口有觸痛、或子宮偏大、復舊欠佳時，應(yīng)暫緩性生活。

產(chǎn)后無論是否哺乳，一旦恢復性生活，就要事先產(chǎn)后什么時候恢復性生活做好充分的避孕措施：因為無論是否月經(jīng)復潮都有排卵的可能，也就有懷孕可能；

由于哺乳期的子宮質(zhì)地非常的軟，一旦懷孕行人流，子宮破裂或穿孔危險性增加，尤其是剖宮產(chǎn)