2023年關(guān)懷式護理對兒科重癥監(jiān)護的影響

關(guān)懷式護理對兒科重癥監(jiān)護的影響1資料與方法

1.1一般資料

對2022年6月～2022年6月間我院兒科重癥監(jiān)護室收治的106例患兒進行回顧性分析，依據(jù)護理方法差異性分為討論組（n=53）以及對比組（n=53）。對比組中男28例，女25例，年齡為1～8歲，平均年齡為（4.52±1.19）歲，包括心臟疾病13例，消化系統(tǒng)疾病22例，呼吸系統(tǒng)疾病14例，其他4例；討論組中男30例，女23例，年齡為1～7歲，平均年齡為（4.47±1.15）歲，包括心臟疾病12例，消化系統(tǒng)疾病23例，呼吸系統(tǒng)疾病15例，其他3例。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型等方面對比差異性不明顯（P0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組實行常規(guī)護理，包括飲食護理、生活護理、生命體征監(jiān)測、病情動態(tài)觀看以及對癥護理等。討論組在此基礎(chǔ)上實施關(guān)懷式護理，詳細如下：①對患兒家進步行針對性健康教育。責任護士要與患兒家進步行主動溝通，先對其心情進行安撫，然后再依據(jù)患兒病情對其開展針對性的健康教育。向患兒家長具體敘述患兒病情、危險程度、重癥監(jiān)護室優(yōu)勢、治療及護理措施。通過一系列的健康教育能夠讓患兒家屬充分熟悉患兒病情以及治療方法，緩解其擔心心情，以獲得其理解與支持，并形成良好的護患關(guān)系，促使相關(guān)護理服務(wù)順當實施。②對患兒進行針對性心理護理。患兒年齡普遍較小，病情較重，進入重癥監(jiān)護室后由于對周邊環(huán)境較為生疏，且家長不在身旁，可能會產(chǎn)生緊急、可怕等不良心情，并消失哭鬧，影響臨床治療。護理人員需做好其心理護理，可對其進行摩挲，并與其進行肢體接觸，漸漸消退其生疏感。③穿刺護理。重癥監(jiān)護室患兒幾乎都要進行輸液治療。在穿刺前可先與患兒談天或賜予其玩具，轉(zhuǎn)移其留意力，再進行穿刺，盡量做到一次性勝利。穿刺后責任護士要將輸液管與針頭固定好，并定期進行巡查，預防針頭意外脫落。④環(huán)境護理。重癥監(jiān)護室溫度掌握在22℃左右，濕度為55%～60%，并定時進行通風、消毒，幫助患兒定期更換被褥，為患兒營造一個舒適的康復環(huán)境。嚴格掌握患兒家長探視時間，避開影響患兒休息。

1.3觀看指標

實行院內(nèi)護理質(zhì)量考核量表對兩組護理質(zhì)量進行評價。護理質(zhì)量考核分為3個維度，包括結(jié)構(gòu)質(zhì)量（物品、儀器、操作規(guī)范、環(huán)境等）、過程質(zhì)量（基礎(chǔ)護理、消毒、平安管理等）以及結(jié)果質(zhì)量（護理效率、患者滿足度狀況等），總分為100分，分數(shù)愈高說明護理質(zhì)量愈優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學分析

通過SPSS17.0對此次討論當中相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

討論組護理質(zhì)量考核總評分（86.11±6.28）要高于對比組（78.92±5.87），組間差異顯著（P0.05），有統(tǒng)計學意義。

3爭論

重癥監(jiān)護患兒除了存在生理疾患外，其心理也會受疾病及環(huán)境影響，消失焦慮、可怕、恐驚等負面心情，在面對治療及護理時會表現(xiàn)出較差的依從性。同時部分家長由于過于關(guān)懷患兒，可能會對護理人員產(chǎn)生誤會，造成不必要的護患糾紛[1]。因此，在重癥監(jiān)護患兒治療過程中，需做好配套護理服務(wù)，取得患兒及家長的信任感，讓治療順當實施。本討論中討論組實行了關(guān)懷式護理，從結(jié)果來看，討論組護理質(zhì)量考核總評分要高于對比組（P0.05），與相關(guān)報道結(jié)果相像[2]。關(guān)懷式護理遵循人文關(guān)懷理念，會親密關(guān)注患兒及其家長實際感受。除了對患兒病情進行掌握外，通過對其進行心理護理，穩(wěn)定其心情，以獲得其信任感，增加其治療依從性。責任護士與患兒家長會保持親密溝通，向其具體講解患兒病情及治療方法等，使其安心，讓其協(xié)作臨床護理及治療工作開展，以此來提升治療成效。另外，通過環(huán)境護理及穿刺護理，能