2023年醫(yī)學(xué)教育人文因素影響分析

醫(yī)學(xué)教育人文因素影響分析［摘要］高等醫(yī)學(xué)院的人才培育離不開人文精神和科學(xué)精神的共同作用，醫(yī)同學(xué)“仁愛”價(jià)值觀的確立與人文精神的塑造密不行分。當(dāng)前是我國高等醫(yī)學(xué)院深化醫(yī)教協(xié)同、改進(jìn)和加強(qiáng)思想政治工作的重要時(shí)期，醫(yī)學(xué)人文精神的重新塑造和發(fā)揚(yáng)光大需要學(xué)校教育模式和培育理念的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)各界的共同參加，只有這樣，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文的深度融合，為“健康中國”培育德才兼?zhèn)?、全面進(jìn)展的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

［關(guān)鍵詞］人文因素；醫(yī)患關(guān)系；人文精神；醫(yī)學(xué)教育

一、人文醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容

人文醫(yī)學(xué)討論的核心內(nèi)容是醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是人文醫(yī)學(xué)價(jià)值的體現(xiàn)，更是整個(gè)醫(yī)學(xué)價(jià)值的最終體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人文精神落到實(shí)處的詳細(xì)表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷貫穿于救治病患到患者康復(fù)的整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的深化討論，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。高等醫(yī)學(xué)院通過以醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)為主，其次課堂和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為輔的教育模式，旨在培育醫(yī)同學(xué)的人文素養(yǎng)，使他們在將來踏入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域時(shí)有良好的職業(yè)道德規(guī)范，能對病患呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。整個(gè)教學(xué)過程就是醫(yī)學(xué)人文教育。從醫(yī)學(xué)產(chǎn)生之時(shí)就注定了醫(yī)學(xué)具備人文和科學(xué)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)是人文的科學(xué)，是科學(xué)的人文藝術(shù)。所以，醫(yī)學(xué)人文教育同樣離不開科學(xué)和人文的范疇。

二、醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

（一）醫(yī)學(xué)作為直接面對人的科學(xué)比其他科學(xué)更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)是直接應(yīng)用于人的科學(xué)，醫(yī)療活動(dòng)必定會(huì)伴隨著人文活動(dòng)。然而，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式是建立在分析方法之上的，是把人當(dāng)作機(jī)器來對待的。生物醫(yī)學(xué)模式注意人體的討論，忽視了人的身體與自然環(huán)境之間關(guān)系的討論。很多事實(shí)證明，特定的人文因素會(huì)導(dǎo)致人類某些疾病的發(fā)生，要治療這類疾病，就要運(yùn)用相應(yīng)的人文手段。醫(yī)學(xué)是精英教育，醫(yī)同學(xué)的培育關(guān)乎醫(yī)學(xué)人才的培育。高等醫(yī)學(xué)院肩負(fù)著培育醫(yī)同學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)問和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的重?fù)?dān)，要注意培育醫(yī)同學(xué)良好的醫(yī)德和人格品質(zhì)。學(xué)校要讓醫(yī)同學(xué)充分熟悉到“醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)問和技能”是同樣重要的，只有把“科學(xué)精神”與“醫(yī)學(xué)人文”有機(jī)結(jié)合起來，以后步入醫(yī)療行業(yè)才是合格的醫(yī)務(wù)人員，才是具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)學(xué)人才。因此，高等醫(yī)學(xué)院必需加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，轉(zhuǎn)變“重專業(yè)輕人文”的教學(xué)理念，把培育醫(yī)同學(xué)的人文素養(yǎng)和專業(yè)學(xué)問擺在同樣重要的地位，為培育醫(yī)學(xué)人才和具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)患關(guān)系的緩和離不開醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)近年來，醫(yī)患沖突問題漸漸突出，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系如此緊急的緣由有許多，有人認(rèn)為是我國醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療體制不健全；也有些人認(rèn)為是社會(huì)誠信缺失導(dǎo)致社會(huì)沖突增加，加劇了醫(yī)患間的極度不信任，使醫(yī)療行業(yè)更易成為一個(gè)沖突爆發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，不能單純依靠科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更需要有人文精神的滋養(yǎng)。醫(yī)生要恪守“以人為本”的理念，切身感受病人的苦痛，從多個(gè)方面關(guān)愛患者，敬重患者，鼓舞患者，這種人文關(guān)懷比為其開一劑良藥更有效果。一個(gè)醫(yī)生能夠在診療病人的過程中時(shí)刻關(guān)懷病人的病痛，勸慰和鼓舞病人戰(zhàn)勝病痛，使用得體的語言和患者交通溝通，了解患者的身心狀況和家庭狀況，恪守“以人為本”“仁心仁術(shù)”的職業(yè)理念，將人文關(guān)懷貫穿于整個(gè)服務(wù)過程的醫(yī)生才是一個(gè)具有人文精神的醫(yī)生。[１]唯有如此，醫(yī)患關(guān)系才可能漸漸回歸和諧。

三、醫(yī)學(xué)人文教育的構(gòu)建

（一）宣揚(yáng)人文學(xué)問在醫(yī)療實(shí)踐中的有用價(jià)值，增加人文教育的吸引力1.讓同學(xué)了解人文醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)是一種“以愛護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為討論內(nèi)容的科學(xué)?！盵２]人文醫(yī)學(xué)具有以人文手段增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。由人文醫(yī)學(xué)和技術(shù)醫(yī)學(xué)共同組成了醫(yī)學(xué)科學(xué)，這就類似于一個(gè)好的醫(yī)生在診療過程中不僅要會(huì)遣方用藥，還要會(huì)做患者的思想工作以便消退患者的消極心情，降低對治療的干擾，同時(shí)調(diào)動(dòng)患者的樂觀心情，以協(xié)作心理治療法，加速疾病的痊愈。2.讓同學(xué)了解醫(yī)學(xué)人文學(xué)的作用。醫(yī)學(xué)人文學(xué)的定義目前尚無權(quán)威的定義，但我們知道，醫(yī)學(xué)人文學(xué)是面對人的科學(xué)，具有科學(xué)和人文學(xué)的雙重屬性。醫(yī)學(xué)人文學(xué)的消失是為了解決傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的弊端和高度科技化帶來的醫(yī)學(xué)倫理問題而產(chǎn)生的，社會(huì)和醫(yī)學(xué)本身給予了它更多的社會(huì)責(zé)任，它的消失為當(dāng)前社會(huì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患沖突突出帶來了指引。醫(yī)學(xué)人文學(xué)的作用就是給予醫(yī)同學(xué)人文精神，培育有良好職業(yè)道德，并能時(shí)刻把人文關(guān)懷貫穿于診療過程的醫(yī)生。

（二）強(qiáng)化課堂教學(xué)，讓同學(xué)把握系統(tǒng)的理論學(xué)問1.提高老師素養(yǎng)，保障教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)人文教育的雙重屬性打算了老師要具備醫(yī)學(xué)與人文學(xué)兩方面的學(xué)問修養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校里的文科老師學(xué)醫(yī)具有得天獨(dú)厚的條件，他們可以向醫(yī)同學(xué)學(xué)習(xí)、向醫(yī)學(xué)專家學(xué)習(xí)，可以很便利地走進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)老師的課堂。醫(yī)學(xué)人文教育要求老師要有教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的力量，既能傳授給同學(xué)學(xué)問，又能對當(dāng)前社會(huì)的醫(yī)療熱點(diǎn)問題有自己的見解和處理力量，關(guān)心同學(xué)在學(xué)習(xí)學(xué)問的同時(shí)還能正確應(yīng)對突發(fā)的醫(yī)療大事。2.課堂教學(xué)形式要多種多樣。這就要求老師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的課堂講授模式，探究更多教學(xué)模式，提升教學(xué)成果。比如，可以依據(jù)狀況采納情景教學(xué)。情景教學(xué)法不僅有利于同學(xué)培育主動(dòng)學(xué)習(xí)的力量，還可以增加同學(xué)的溝通力量。也可以采納角色扮演法，讓同學(xué)扮演醫(yī)護(hù)人員和病患，這樣不僅能夠讓同學(xué)體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員的辛苦，也可以體驗(yàn)到病人生病的苦痛，可以增加同學(xué)的職業(yè)責(zé)任感和為病患全心服務(wù)的人文精神。

（三）加強(qiáng)教學(xué)實(shí)習(xí)基地的人文建設(shè)臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)同學(xué)真正接觸患者，用自己在學(xué)校學(xué)到的專業(yè)學(xué)問為患者的生命和健康服務(wù)的實(shí)踐活動(dòng)，是真正成為一名醫(yī)生的必經(jīng)之路，也是良好職業(yè)道德觀形成的重要階段。醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐性的特點(diǎn)和人文素養(yǎng)也是實(shí)踐中培育不謀而合的兩個(gè)方面，人文素養(yǎng)的長期性和客觀性都需要加強(qiáng)醫(yī)同學(xué)在實(shí)踐中的人文教育。[３]因此，在臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)同學(xué)人文素養(yǎng)的培育必不行少。進(jìn)入到臨床實(shí)習(xí)后，崗前教育時(shí)應(yīng)請醫(yī)務(wù)處講解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通，使他們深刻熟悉到良好的醫(yī)德是醫(yī)學(xué)診療疾病的前提，充分溝通達(dá)到彼此理解，實(shí)現(xiàn)治病救人的目的。帶教老師在為同學(xué)講授疾病的同時(shí)，也要提及這項(xiàng)疾病在發(fā)病的時(shí)候給病人帶來的心理上和身體上的苦痛，并傳授同學(xué)在危機(jī)狀況下如何有效地去跟病人及家屬溝通溝通，如何處理好醫(yī)生與患者的關(guān)系等，引導(dǎo)同學(xué)要以高度的急躁和責(zé)任心為患者服務(wù)，用自己的行動(dòng)來