2023年婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口護理觀察

婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口護理觀察【摘要】目的探究婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口觀看與護理方法。方法選取2022年7月～2022年5月我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者90例作為討論對象，將其平均分為試驗組與對比組，各45例。對比組行常規(guī)切口護理，試驗組在對比組基礎(chǔ)上行綜合護理干預(yù)，對比兩組患者護理滿足度以及焦慮評分狀況。結(jié)果兩組患者干預(yù)前評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后試驗組焦慮評分低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組護理滿足度95.56%，對比組75.56%，試驗組優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù)，可將焦慮度緩解，提高護理滿足度，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科手術(shù)；腹部切口；護理方法；滿足度

婦產(chǎn)科手術(shù)特別簡單在腹部切口處繼發(fā)感染，是對疾病治療過程，同時也是對身體損害的過程，腹部切口形成創(chuàng)傷很難短時間恢復(fù)，需要加強日常護理，以將患者痛苦度減輕，將焦慮、抑郁情等不良心情消退。討論選取我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者90例，對腹部切口親密觀看與護理，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年7月～2022年5月我院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者90例作為討論對象，將其平均分為試驗組與對比組，各45例。試驗組患者年齡25～34歲，平均年齡（29.5±3.2）歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)21例，子宮切除手術(shù)8例，子宮肌瘤摘除術(shù)[1]16例。對比組患者年齡26～41歲，平均年齡（33.5±4.1）歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)19例，子宮切除術(shù)15例，子宮肌瘤摘除術(shù)11例。全部患者均簽署知情同意書，情愿接受討論。對比兩組患者一般資料（年齡、性別、手術(shù)種類），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對比組行常規(guī)護理方法，包括用藥、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)病房護理等，術(shù)前備皮、術(shù)中引流以及藥物更換、術(shù)后抗感染。詳細(xì)方法為：（1）術(shù)前護理。術(shù)前依據(jù)患者病情以及切口大小，制定合理的護理方案，進食困難、老年患者需要與養(yǎng)分師以及家屬協(xié)作共同制定養(yǎng)分方案，確?；颊咴谛g(shù)前攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，關(guān)心提高免疫力；告知患者術(shù)前7h需禁食、禁水，術(shù)前2天進行1～3次灌腸。（2）術(shù)后護理。關(guān)心患者取舒適臥位休息，每天都要進行切口檢查，主要檢查是否存在感染、發(fā)炎、紅腫等[2]；正確應(yīng)用腹帶，保證相宜腹壓，以關(guān)心切口更快愈合；切口護理上，需對切口張力進行觀看。試驗組在對比組基礎(chǔ)上實行綜合護理干預(yù)。（1）切口護理。術(shù)后親密觀看患者切口張力大小以及滲出液顏色、總量，加強對肥胖以及過度消瘦患者的切口觀看；取臥位平躺，將針頭抬高30°左右，雙下肢處墊一軟枕，雙手可輕按腹部及兩側(cè)[3]；多補充電解質(zhì)、水、維生素，必要時可行腸外養(yǎng)分供應(yīng)，特別患者（肥胖、消瘦、老年患者）可用紅外線照耀切口，促進切口血液微循環(huán)，可將紅外設(shè)備距切口10～30cm，保持切口干燥、清潔，防止消失液化的切口脂肪，如消失切口開裂需準(zhǔn)時告知醫(yī)生處理，適當(dāng)賜予微波治療，可促進切口愈合，抗炎、殺菌。（2）心理干預(yù)。術(shù)后切口痛苦易引發(fā)患者焦慮、煩躁等不良心情，甚至消失不協(xié)作治療的狀況，需要護理人員協(xié)作家屬加強心理疏導(dǎo)。可采納溝通方法，告知患者必要的治療過程會有一些不適應(yīng)證，介紹本院的治療技術(shù)以及醫(yī)師的主治閱歷，消退疑慮，緩解心理壓力；采納音樂療法，放松身心，在病房或者休息室播放舒緩、輕松的音樂，護理人員指導(dǎo)患者深呼吸，放松身心，轉(zhuǎn)移痛苦感知[4]。通過實施心理干預(yù)讓患者以更加飽滿、樂觀的心態(tài)接受治療，有利于病情恢復(fù)。（3）痛苦護理。腹部切口不僅簡單激發(fā)感染，更會反復(fù)痛苦，痛苦度與患者性格以及身體強弱有關(guān)。

1.3觀看指標(biāo)

應(yīng)用漢密爾頓焦慮評分表（HAMD）對兩組患者護理干預(yù)前后焦慮以及護理滿足度進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采納x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采納t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組焦慮評分

通過對比兩組患者護理干預(yù)后的焦慮評分狀況，護理前評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；焦慮后試驗組評分低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿足度對比

對比兩組患者護理干預(yù)后的滿足度狀況，試驗組護理滿足度為95.56%，對比組為75.56%，試驗組優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3爭論

婦產(chǎn)科腹部手術(shù)中切口感染極為常見，消失切口感染的因素眾多，除了與護理方法相關(guān)外，手術(shù)方法、器械、機體免疫力等也是重要的影響因素。體現(xiàn)在以下幾點。（1）手術(shù)時長與出血量。手術(shù)切口清潔時間會隨著手術(shù)時間的變化而變化，手術(shù)時間長，就需要花費更多的時間處理切口，而傷口暴露在外界的時間延長，增加了創(chuàng)面細(xì)菌附著量，更簡單激發(fā)感染，手術(shù)過程中牽拉、觸摸等都會或多或少的損傷切口組織，將感染幾率增大[5]。（2）手術(shù)方法。皮下組織縫合，針距松緊度都會影響到血運，假如縫合不能一步到位，將損傷脂肪組織，假如消失皮下組織出血，且鉗夾面積增大，可使脂肪組織因缺血壞死[6]。（3）手術(shù)器械。術(shù)中應(yīng)用電刀切割、振動，特別簡單造成局部脂肪組織懷素或者損傷，同時，張力、自身免疫力、組織活性等機體因素都是感染產(chǎn)生的重要因素。綜上所述，采納綜合護理方法，從切口護理、心理護理到痛苦護理，都會使術(shù)前、