2023年小兒疝氣手術(shù)綜合護(hù)理干預(yù)分析

小兒疝氣手術(shù)綜合護(hù)理干預(yù)分析[摘要]目的評價(jià)小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法將100例疝氣患兒隨機(jī)分成采納綜合護(hù)理干預(yù)的觀看組和采納常規(guī)護(hù)理的對比組，對比護(hù)理后2組患兒的并發(fā)癥發(fā)生狀況和住院時(shí)間。結(jié)果觀看組的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，低于對比組的16.00%，住院時(shí)間為（5.25±1.26）d，短于對比組的（10.63±1.65）d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論疝氣患兒采納綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生氣率，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]小兒疝氣；綜合護(hù)理干預(yù)；效果

小兒疝氣是常見的一種外科疾病，發(fā)病率為1%～4%。其發(fā)病緣由為嬰兒誕生后的鞘狀突未閉鎖或閉鎖不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高，腔隙生成，最終引發(fā)腹腔內(nèi)容物突出體表[1]。早期疝氣患兒會(huì)消失不明緣由的哭鬧不止，隨著病情的進(jìn)展，可消失猛烈的嘔吐、發(fā)燒、腸梗阻等癥狀。如不能準(zhǔn)時(shí)治療，嚴(yán)峻者可消失一系列并發(fā)癥[2]。臨床上大多賜予患兒手術(shù)治療并施以護(hù)理，本文為討論小兒疝氣手術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，特采納2組不同的護(hù)理方法對2組患兒進(jìn)行護(hù)理，并將2組護(hù)理效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2022年6月～2022年6月大慶油田總醫(yī)院收治的100例疝氣患兒作為討論對象，并采納隨機(jī)的方式分為觀看組和對比組。觀看組50例，其中男患兒30例，女患兒20例；年齡1～11歲，平均年齡（4.63±1.36）歲；雙側(cè)發(fā)病18例，左側(cè)發(fā)病10例，右側(cè)發(fā)病22例。對比組50例，其中男患兒32例，女患兒18例；年齡2～10歲，平均年齡（4.75±1.26）歲；雙側(cè)發(fā)病20例，左側(cè)發(fā)病9例，右側(cè)發(fā)病21例。2組患兒性別、年齡以及發(fā)病部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法全部患兒入院后馬上為其支配病房，并做好各項(xiàng)常規(guī)檢查工作，如血常規(guī)、心電圖、肝功能、B超等。賜予患兒輸液以訂正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,補(bǔ)充血容量,并做好胃腸減壓的術(shù)前預(yù)備工作等，且叮囑患兒術(shù)前8h禁食。在此基礎(chǔ)上，對比組采納常規(guī)護(hù)理，如觀看病情、用藥護(hù)理等。觀看組采納綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下。

1.2.1環(huán)境護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整好病房內(nèi)的溫度（26℃）和濕度（50%），因患兒的體溫調(diào)整中樞神經(jīng)發(fā)育未成熟，病房內(nèi)外的溫度差異過大極易對患兒的體溫造成不良影響，如感冒、發(fā)燒等。且由于患兒對冷刺激耐受性較差，因此，冬季的手術(shù)應(yīng)盡量削減暴露機(jī)會(huì)及暴露面積。另外，要避開一切外來的光線和噪音影響患兒的休息和睡眠，從而給患兒塑造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境。

1.2.2心理護(hù)理患兒由于疾病本身帶來的苦痛、治療限制其日?；顒?dòng)、對疾病不了解、對手術(shù)的恐驚等因素易產(chǎn)生不良心情。護(hù)理人員應(yīng)賜予此類患兒進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，了解其住院前的習(xí)慣，鼓舞家長把患兒寵愛的玩具和物品帶到病房，盡量滿意其愛好。并通過勸慰、轉(zhuǎn)移留意力等方式以緩解其不良心情，使之盡快適應(yīng)住院生活。同時(shí)，要有適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激，如顏色、聲音等，使患兒在護(hù)理過程中得到情感上的呵護(hù)，以停止哭鬧，便于順當(dāng)執(zhí)行護(hù)理措施。

1.2.3術(shù)中護(hù)理護(hù)理人員要明確麻醉和手術(shù)進(jìn)行的步驟和方法，并協(xié)作麻醉師對患兒進(jìn)行麻醉。調(diào)整好患兒的體位，取平臥位，并將其臀部墊高。幫助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，對患兒腹部充氣，速度為先快后慢，嚴(yán)格掌握氣腹壓力平衡（8～12mmhg），以防止患兒的心臟功能受到損害。并在術(shù)中嚴(yán)密觀看患兒的心率、呼吸等生命體征，如有特別，馬上報(bào)告醫(yī)生。

1.2.4術(shù)后護(hù)理大部分患兒術(shù)后麻醉作用尚未消逝，意識(shí)未完全恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)將患兒平安的送回病房，去枕并保持平臥位6h，之后調(diào)整為半臥位。做好患兒呼吸系統(tǒng)的管理和生命體征的監(jiān)測工作，如有特別，要馬上報(bào)告醫(yī)生，以準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行正確的處理。并嚴(yán)密觀看患兒的切口有無滲血狀況發(fā)生，且定時(shí)清理切口，保持其干燥。

1.2.5痛苦護(hù)理麻醉作用完全消逝后，患兒的切口處會(huì)有不同程度的痛苦感，且在24h內(nèi)最為劇烈。護(hù)理人員應(yīng)充分理解并勸慰患兒，同時(shí)要引導(dǎo)患兒對痛苦緣由形成正確的熟悉，通過適當(dāng)按摩和進(jìn)行有規(guī)律的深呼吸來緩解痛苦感。必要時(shí)，在查明緣由的狀況下，可遵醫(yī)囑賜予患兒小劑量冷靜藥物，避開其消失躁動(dòng)和哭鬧不止的現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS18.0軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采納“x±s”表示，組間比較采納t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采納χ2檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生狀況對比護(hù)理期間，觀看組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.2住院時(shí)間對比觀看組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，住院時(shí)間為（5.25±1.26）d。對比組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后，住院時(shí)間為（10.63±1.65）d。觀看組的住院時(shí)間短于對比組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.32，P0.05）。

3爭論

目前，我國小兒疝氣的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。且疝氣患兒如不及早進(jìn)行治療，疝塊不斷脫出，疝環(huán)口會(huì)漸漸老化，最終可引發(fā)一系列并發(fā)癥，為日后的治療和護(hù)理帶來肯定程度的不良影響[3-4]。臨床上大多賜予患兒手術(shù)治療，并在手術(shù)前后進(jìn)行護(hù)理。常規(guī)護(hù)理是護(hù)理人員機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等待醫(yī)生明確指示后再為患兒實(shí)施護(hù)理。而綜合護(hù)理干預(yù)是以科學(xué)理論為依據(jù)，患兒的實(shí)際病況為前提，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)訂的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動(dòng)[5-7]。護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)、護(hù)理討論成果、患兒的各項(xiàng)功能康復(fù)的潛力、護(hù)理人員和患兒兩者本身的力量制定護(hù)理干預(yù)措施。最終達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)、恢復(fù)并保持患兒的生理和心理功能的目的[8-9]。本次討論結(jié)