中醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)綱要

基本知識點（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點：（一）整體觀念（二）辨證論治陰陽之間的相互關(guān)系：（一）陰陽的對立制約（二）陰陽的互根互用（三）陰陽的消長平衡（四）陰陽的相互轉(zhuǎn)化五行的特性：“木曰曲直”，“火曰炎上”，“土爰稼穡”，“金曰從革”，“水曰潤下”事物五行屬性歸類自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜汗甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思涎涕辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲涕咸黑八、、藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐唾五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木五臟：心、肝、脾、肺、腎六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦氣的分類:元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣氣的功能：1.推動作用2.溫煦作用3.防御作用4.固攝作用5.氣化作用血的功能：1.濡養(yǎng)滋潤2.充養(yǎng)精神氣與血之間的關(guān)系：1.氣能生血2.氣能行血3.氣能攝血4.血能載氣5．血能生氣。十二經(jīng)脈名稱（屬臟）手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)陽經(jīng)（屬臟）手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)陽經(jīng)（屬腑）手陽陰大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)*足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)*足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)*足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng)六淫是:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火火熱之邪的性質(zhì)與致病特點：(1)火熱為陽邪，其性炎上(2)易傷津耗氣(3)易生風(fēng)動血(4)易致腫瘍16“四診”：望、聞、問、切望舌形包括：胖瘦、老嫩、裂紋、齒痕、芒剌。望舌態(tài)：強硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮。中國人的正常面色：面色微黃，略紅潤而有光澤。20疼痛的性質(zhì)①脹痛是氣滯疼痛的特點②剌痛是瘀血疼痛的特點③隱痛多是氣血不足，陰寒內(nèi)生④絞痛多是邪盛阻滯氣機所致⑤重痛、酸痛：多由濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)引起⑥冷痛、灼痛：疼痛有冷感屬寒證；疼痛有灼熱屬熱證。正常脈象正常脈象又稱“平脈”或“常脈”。其基本特點是三部有脈，不浮不沉，不快不慢(一息4至，約每分鐘60?90次)，和緩有力，節(jié)律均勻。浮脈——脈象：輕按即得，重按稍弱，脈搏顯現(xiàn)部位淺表。主?。罕碜C，亦主虛證?；}——脈象：往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠。主?。禾碉嫛崯?、食滯。所謂道地藥材，又稱地道藥材，是指具有地方特色，質(zhì)地優(yōu)良的藥材。如甘肅的當歸，寧夏的枸杞，青海的大黃，內(nèi)蒙的黃芪，東北的人參，山西的黨參，河南的地黃，云南的茯苓，四川的黃連，山東的阿膠，浙江的貝母、江蘇的薄荷，廣東的陳皮，湖北的蘄蛇等，自古以來都被稱為道地藥材，并冠以產(chǎn)地名稱。四氣，是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。五味，是指藥物酸、苦、甘、辛、咸五種基本的味道。中藥配伍的七個方面：即相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反，加上單行，合稱“七情”。麻黃的功效：1.發(fā)汗解表2.宣肺平喘菊花的功效：1.疏散風(fēng)熱2.平肝明目3.清熱解毒黃連的功效：1.清熱燥濕2.瀉火解毒金銀花的功效：1.清熱解毒2.疏散風(fēng)熱31藿香功效：1.化濕2.止嘔3解暑干姜功效：1.溫中散寒2.溫肺化飲3.回陽陳皮功效：1.行氣健脾2.燥濕化痰山楂功效：1.消食化積2活血化瘀丹參功效：1.活血祛瘀2.涼血消癰3.除煩安神蜈蚣功效：1.息風(fēng)止痙2.攻毒散結(jié)3.通絡(luò)止痛冬蟲夏草功效：1.溫腎助陽2.補肺平喘，止血化痰方劑的變化形式有：藥味的增減變化、藥量的增減變化、劑型的更換湯劑的優(yōu)點是：優(yōu)點是吸收快，起效迅速，便于加減。銀翹散——功效：辛涼透表，清熱解毒。應(yīng)用：溫病初起，表熱重證龍膽瀉肝湯——功效：瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸?。?yīng)用：肝膽實火上炎及肝經(jīng)濕熱下注證逍遙散——功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。應(yīng)用：肝郁血虛脾弱證補中益氣湯——功效：補中益氣，升陽舉陷。應(yīng)用：適用于氣虛下陷證。金鎖固精丸——功效：補腎澀精。應(yīng)用：適用于腎虛遺精證。藿香正氣散——功效：解表化濕，理氣和中。應(yīng)用：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。保和丸——功效：消食和胃。應(yīng)用：適用于食積停滯證體表的腧穴分為三類：1．十四經(jīng)穴2．奇穴3．阿是穴曲池【定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點聽宮【定位】在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處耳門【定位】在面部，當耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處聽會【定位】在面部，當耳屏間切跡的前方，下頜骨髁狀突的后緣，張口有凹陷處。委中【定位】在胭橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間風(fēng)池【定位】在項部，當枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處（圖3-17）。百會【定位】在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點處膻中【定位】在胸部，當前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點印堂【定位】在額部，當兩眉頭之中間基本知識點（二）中醫(yī)學(xué)的概念：中醫(yī)學(xué)，是指在中華民族傳統(tǒng)文化深刻影響下形成的，專門研究人體生理功能、病理變化、疾病的診斷、治療，以及養(yǎng)生、康復(fù)的一門知識體系。是中華民族在長期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實踐中，逐漸積累總結(jié)而成的，具有濃郁中國傳統(tǒng)文化特色、獨特的理論體系、豐富診療手段和科學(xué)的思維方法。是以自然科學(xué)知識體系為主體，與人文社會科學(xué)知識相交融，多學(xué)科交互滲透的醫(yī)學(xué)科學(xué)。心的生理功能：（1）主血脈心主血脈，主，主持、主管之意；血，指血液；脈，指脈管，又稱“血府”，是容納和運輸血液的通道。全身的血，都在脈中運行。心主血脈，指心氣具有推動血液在脈中運行不息的作用。心、脈、血三者密切相連，構(gòu)成血液循環(huán)系統(tǒng)（。2）主神志心主神志，又稱“心主神明”，或稱“心藏神”，是指心具有主管人體意識、思維、情感等活動的功能。心主神志的生理功能是以心主血脈的生理功能為基礎(chǔ)的。所以，心主血脈的功能異常，可以導(dǎo)致神志的改變。腎的生理功能：（1）主藏精腎藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的作用。腎藏精能防治精氣無故流失，維持機體的生長、發(fā)育和生殖能力。精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體生長發(fā)育及各種功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎所藏的精包括“先天之精”和“后天之精”。（2）主水腎主水液，指腎中精氣的氣化作用具有主司、調(diào)節(jié)控制全身水液的運行、輸布和排泄的功能。腎主水可以維持體內(nèi)津液代謝的平衡。（3）主納氣納，即固攝、受納之意。腎主納氣，是指腎具有攝納肺吸入之清氣，以維持吸氣的深度和節(jié)律，防止呼吸表淺的的功能。風(fēng)邪致病的特點：（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位風(fēng)邪善動不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬于陽邪。其性開泄，是指風(fēng)邪易使腠理疏泄而開張。故風(fēng)邪侵襲，常易傷及人體屬陽的部位，如上部（頭面）、陽經(jīng)和肌表。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變“善行”，是指風(fēng)邪性走竄無定處，其致病則具有病位游移，行無定處的特性?！皵?shù)變”，是指風(fēng)邪致病具有癥狀變化無常和發(fā)病迅速的特性而言。（3）風(fēng)為百病之長風(fēng)邪四季皆有，竄動而最易傷人，常作為其他外邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱諸邪多依附于風(fēng)，形成風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等而侵犯人體，使人致病，故風(fēng)邪稱為“百病之長?！保?）風(fēng)性主動指風(fēng)邪致病，其臨床癥狀多表現(xiàn)為“動搖不定”的特征。如眩暈、振顫、抽搐、角弓反張、目睛上視等。5瘀血致病主要特點有：①疼痛：瘀血所致疼痛的多為刺痛，痛處固定、拒按、夜間痛勢尤甚。②腫塊：位置固定不移。③出血：血色紫暗或夾有瘀血塊，或大便色黑如漆。④紫紺：面色紫暗，爪甲、肌膚、口唇青紫。⑤舌象：舌質(zhì)紫暗，或有瘀點、瘀斑，或舌下靜脈曲張。為瘀血最常見最敏感的指征。⑥脈象：脈細澀、沉弦，或結(jié)代，或無脈。此外，瘀血致病還常見肌膚甲錯、肢體麻木或偏癱、健忘、精神狂躁，渴不欲飲等癥狀。薄荷：【性味歸經(jīng)】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1.疏散風(fēng)熱治風(fēng)熱表證、溫病衛(wèi)分證之發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛，配金銀花、菊花。2.清頭目，利咽喉本品輕清上行，善疏散頭面風(fēng)熱，治目赤腫痛者，配菊花、桑葉；治咽喉腫痛，配牛蒡子、蟬蛻。3.透疹止癢治麻疹透發(fā)不暢，配蟬蛻、牛蒡子；治風(fēng)疹瘙癢，配荊芥、防風(fēng)。4.疏肝行氣治肝氣郁滯，脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)，配柴胡、白芍。人參：【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微溫。歸脾、肺、心經(jīng)?！竟π?yīng)用】1.大補元氣本品為拯危救脫之要藥。主治氣虛欲脫、脈微欲絕之危證，單用大劑量濃煎內(nèi)服。若伴四肢逆冷者，配附子；伴汗多口渴者，配麥冬、五味子。2.補脾益肺治脾胃氣虛、食少便溏，肢體倦怠，配茯苓、白術(shù)；治肺虛咳喘、聲低息促，配蛤蚧、核桃仁。3.生津止渴治熱傷氣津、身熱、口渴汗多、脈虛，配石膏、知母。治消渴，配天花粉、山藥。4.益智安神治心悸自汗、失眠健忘，配酸棗仁、柏子仁。麻黃湯【組成】麻黃桂枝杏仁炙甘草【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘?！緫?yīng)用】適用于外感風(fēng)寒表實證。癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等以惡寒無汗，咳嗽或氣喘為主要表現(xiàn)，屬風(fēng)寒表實證者，可用本方治療。小柴胡湯【組成】柴胡黃芩人參炙甘草半夏生姜大棗【功效】和解少陽?！緫?yīng)用】適用于傷寒少陽證。癥見往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦。感冒、流行性感冒、慢性肝炎、急慢性膽囊炎、胸膜炎、腎盂腎炎、產(chǎn)后感染、胃潰瘍等見有上述癥狀，屬傷寒少陽證者，可用本方治療六味地黃丸【組成】熟地黃山茱萸山藥各澤瀉丹皮茯苓【用法】共研細末，煉蜜為丸，每次6?9g，每日3次，溫開水或淡鹽湯送服。亦可作湯劑，用量按原方比例酌定?！竟πА孔剃幯a腎?！緫?yīng)用】適用于腎陰虛證。癥見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋漓，以及小兒囪門不合，舌紅少苔，脈細數(shù)。11合谷【定位】在手背，第一、二掌骨間，當?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處?！局髦巍竣兕^痛，齒痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，鼻衄，耳聾，痄腮，牙關(guān)緊閉，口。②熱病，無汗，多汗。③滯產(chǎn)，經(jīng)閉，腹痛，便秘。④上肢疼痛、不遂?！静僮鳌恐贝?.5?1.0寸12足三里【定位】在小腿前外側(cè)，當犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(圖3-6)?！局髦巍竣傥竿矗瑖I吐，噎嗝，腹脹，腹痛，腸鳴，消化不良，泄瀉，便秘，痢疾，乳癰。②虛勞羸瘦,咳嗽氣喘，心悸氣短，頭