醫(yī)療供給側(cè)改革難中醫(yī)?；饾撛谥Ц讹L(fēng)險(xiǎn)對(duì)對(duì)策,證券投資論文

醫(yī)療供給側(cè)改革難中醫(yī)保基金潛在支付風(fēng)險(xiǎn)對(duì)對(duì)策,證券投資論文本篇論文目錄導(dǎo)航：【】【】【】醫(yī)療供應(yīng)側(cè)改革難中醫(yī)?；饾撛谥Ц讹L(fēng)險(xiǎn)對(duì)對(duì)策【】【】關(guān)于基金的論文范文：醫(yī)療供應(yīng)側(cè)改革難中醫(yī)保基金潛在支付風(fēng)險(xiǎn)對(duì)對(duì)策摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生供應(yīng)側(cè)改革的推進(jìn)，相關(guān)部門要摒棄以往的醫(yī)保管理形式，結(jié)合醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)在狀況，找出供應(yīng)側(cè)改革中存在的問題并制定出相應(yīng)體制機(jī)制，以此降低醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)，本文主要圍繞醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生供應(yīng)側(cè)改革展開討論，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革提供一定的參考。本文關(guān)鍵詞語：供應(yīng)側(cè)改革；醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)?；?；支付風(fēng)險(xiǎn)；隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及各類科學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生供應(yīng)側(cè)改革也在逐步落實(shí)當(dāng)中。面對(duì)新態(tài)勢(shì)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要不斷完善本身的管理機(jī)制，調(diào)整醫(yī)藥費(fèi)比例，適當(dāng)?shù)販p少不必要的藥物，或高價(jià)藥物，使各醫(yī)療資源都能夠得到充分利用，避免醫(yī)保基金支付風(fēng)險(xiǎn)加大等不良現(xiàn)象的發(fā)生，秉持著服務(wù)理念更好的服務(wù)人民。與此同時(shí)，相關(guān)部門要加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作管理，提高我們國家衛(wèi)生水平，降低人們出現(xiàn)重大疾病的幾率，以此更好的預(yù)防醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療衛(wèi)生改革的穩(wěn)步推進(jìn)。一、醫(yī)保基金支付風(fēng)險(xiǎn)概述醫(yī)?；鹬Ц兑卜Q為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，其主要以國家政策為根本出發(fā)點(diǎn)，合理的調(diào)整開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，將社會(huì)統(tǒng)籌資金分給介入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民、就業(yè)職工和退休人員?；蛘咭詡€(gè)人賬戶基金的形式，將其用于就業(yè)職工和退休人員的其他醫(yī)療支付。與此同時(shí)，科學(xué)的管理形式對(duì)醫(yī)保基金的健康運(yùn)行起著關(guān)鍵性作用，其能夠使基金到達(dá)保值增值的效果，保證參保職工或居民享受更好地待遇?，F(xiàn)如今，隨著經(jīng)濟(jì)體制不斷改革，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也隨之發(fā)生了宏大變化。在這里背景下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題也日益凸顯，對(duì)制度認(rèn)識(shí)缺乏，缺乏費(fèi)用觀念和基金風(fēng)險(xiǎn)防備意識(shí)等，使得參保群眾很難在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付上得到保障。二、醫(yī)療供應(yīng)側(cè)改革難以化解醫(yī)保基金潛在支付風(fēng)險(xiǎn)為了更好地協(xié)調(diào)醫(yī)?；鹗罩?，到達(dá)略有結(jié)余的效果，新醫(yī)改面向醫(yī)療保障制度做出不斷優(yōu)化改革，通過制度的落實(shí)情況來預(yù)防醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)，以此緩解醫(yī)?；鸬氖罩毫?。與此同時(shí)，在經(jīng)濟(jì)體制不斷改革的背景下，醫(yī)?；局Ц吨贫鹊闹贫ㄒ舶l(fā)生了宏大變化，相關(guān)部門愈加關(guān)注投保方中的弱勢(shì)群體，以免其出現(xiàn)逆向選擇等不良現(xiàn)象。如原新農(nóng)合主要以家庭為主進(jìn)行參保，制定出相應(yīng)的參保體系，是為了避免老人兒童等弱勢(shì)群體參保，而青壯年不參保這一逆向選擇的出現(xiàn)。在這里背景下，能夠根據(jù)不同類型的人群制定出相應(yīng)補(bǔ)貼策略，有效地預(yù)防醫(yī)?；饾撛诘闹Ц讹L(fēng)險(xiǎn)。增加起付線等相關(guān)政策，在醫(yī)藥費(fèi)用上引入分?jǐn)倷C(jī)制，能夠?qū)颊咦非笊莩?、過度的醫(yī)療服務(wù)起到制約作用。現(xiàn)如今，我們國家醫(yī)療保障制度也發(fā)生了翻天覆地的變化，為了推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療待遇，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并運(yùn)行，統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共同構(gòu)成了基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。此時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之加大。三、我們國家醫(yī)療供應(yīng)側(cè)問題構(gòu)成醫(yī)?；饾撛谥Ц讹L(fēng)險(xiǎn)1.公共衛(wèi)生質(zhì)量在社會(huì)發(fā)展水平進(jìn)一步提升的基礎(chǔ)上，公共衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r也開場出現(xiàn)與發(fā)展?fàn)顩r不匹配的情況。當(dāng)下，我們國家在公共衛(wèi)生工作上還存在較多的問題，疾病早期發(fā)現(xiàn)體系沒有能得到真正意義上的落實(shí)，很多患者會(huì)由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)缺乏等，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致小病引發(fā)大病，這會(huì)直接威脅到醫(yī)?；鹬Ц兜陌踩?。最為重要的是此種狀況不僅損害了病人的本身利益，同時(shí)也是對(duì)中國各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作開展的一種阻礙。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下我們國家衛(wèi)生管理體制仍處于管辦不分的狀態(tài)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有本質(zhì)性的用人權(quán)。衛(wèi)生部門往往會(huì)將非專業(yè)人士布置到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，隨意性較強(qiáng)。即便是長期工作在公共衛(wèi)生崗位的職員，其也存在技術(shù)把握不熟練等問題，缺乏相應(yīng)培訓(xùn)，其工作水平很難知足當(dāng)下疾病防控的要求。由于部分工作經(jīng)費(fèi)不到位，疾病監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)很難得以施行，流行病就地醫(yī)治能力也隨之降低。自新冠疫情以來，我們國家各地也擴(kuò)大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)模，各種新型醫(yī)療設(shè)備也隨之增加。但多數(shù)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病防控能力在不斷弱化，這時(shí)，公共衛(wèi)生工作質(zhì)量會(huì)成為現(xiàn)前階段人們最擔(dān)憂的問題。2.越級(jí)診療當(dāng)下我們國家醫(yī)療體系在構(gòu)造上存在一定矛盾，這會(huì)對(duì)醫(yī)療體系的宏觀效率造成嚴(yán)重影響。在醫(yī)療服務(wù)層面上，患者越級(jí)診療已越來越普遍。無論是患有常見病還是其他普通病癥的患者，其都會(huì)選擇大型醫(yī)院進(jìn)行診斷并醫(yī)治，多年來三級(jí)醫(yī)院病床使用率都在不斷提高，而一級(jí)醫(yī)院病床使用率較為穩(wěn)定，始終低于三級(jí)醫(yī)院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每日住院人次和費(fèi)用有著較大差距。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，確診為慢性疾病的患者能夠分配到二級(jí)或一級(jí)醫(yī)院接受醫(yī)治，這能夠極大地減少患者醫(yī)療費(fèi)用的支出。而不受制度約束的居民會(huì)出現(xiàn)越級(jí)診療等不良現(xiàn)象，這對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的增加提供了可趁之機(jī)。在經(jīng)濟(jì)支付上，這會(huì)加大患者接受治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用飛速上漲，使醫(yī)?；饾撛诘闹Ц讹L(fēng)險(xiǎn)大大提高。越級(jí)診療的患者普遍存在一個(gè)通病，站在空間的角度來看，他們秉持著舍近求遠(yuǎn)的態(tài)度，從價(jià)格的角度出發(fā)，其存在趨高避低的心理，沒有能樹立理性的治療觀念。人們?cè)谌粘Ｉ钪泻苌賹⑿〔》旁谛纳希钡桨l(fā)病時(shí)影響到正常生活和工作，才會(huì)意識(shí)到及時(shí)就醫(yī)的必要性。在這里背景下，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象，不惜一切代價(jià)接受醫(yī)治。所以，僅憑借醫(yī)保政策中的報(bào)銷比例來引導(dǎo)患者接受分級(jí)治療，很難得以實(shí)現(xiàn)。與此同時(shí)，以供應(yīng)側(cè)為根本出發(fā)點(diǎn)，對(duì)高級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院的競爭進(jìn)行管控。當(dāng)高等級(jí)醫(yī)院對(duì)常見疾病進(jìn)行醫(yī)治時(shí)，醫(yī)保能夠調(diào)整為基層醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從經(jīng)濟(jì)利益的角度入手，促使高等級(jí)醫(yī)院實(shí)行差異化管理形式，將疑難雜癥作為本身醫(yī)治的重中之重。適當(dāng)管控醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方，將分級(jí)診療形式落到實(shí)處，為疾病診斷專業(yè)化效率的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.過度醫(yī)療對(duì)于部分醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，為了從病人身上賺取更多的利益，其可能會(huì)提高藥價(jià)，或是在不顧病人及其家屬意愿的基礎(chǔ)上使用進(jìn)口、昂貴藥物。此種狀況下，為了避免藥價(jià)虛高等不良現(xiàn)象的發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)前階段醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)在狀況制定出限價(jià)令，也就是對(duì)藥價(jià)進(jìn)行一定的把控，對(duì)各類藥品的價(jià)格進(jìn)行相應(yīng)的限制。與此同時(shí)，針對(duì)公立醫(yī)院，將藥品控制策略引入華而不實(shí)。在這里背景下，醫(yī)生能夠采取相應(yīng)措施來應(yīng)對(duì)這一策略，其并不是通過減少不必要的藥品用量或高價(jià)藥方式來調(diào)整自個(gè)收入，而是誘導(dǎo)患者使用高新設(shè)備檢測(cè)，以此到達(dá)對(duì)藥占比收入提出的要求。這就構(gòu)成以高新科技設(shè)備檢測(cè)為主的病癥診斷鬧劇，這不僅增加了醫(yī)藥費(fèi)用，而且加大了醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)。四、以醫(yī)療供應(yīng)側(cè)制度改革化解醫(yī)保基金潛在支付風(fēng)險(xiǎn)1.構(gòu)建相關(guān)考核制度隨著交通工具的不斷優(yōu)化，全球化人口的流動(dòng)，疾病傳播速度也隨之加快，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講既是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，也是一個(gè)機(jī)遇。若把領(lǐng)導(dǎo)人的個(gè)人意愿獨(dú)立出來，實(shí)行公共衛(wèi)生工作，這就要在立法權(quán)的基礎(chǔ)上構(gòu)建公共衛(wèi)生工作框架，完善各項(xiàng)考核制度。而制度作為普遍性、強(qiáng)迫性的一種規(guī)范性措施，有國家強(qiáng)迫力進(jìn)行保障，所以在施行立法權(quán)框架條件下，對(duì)各級(jí)來講，在公共衛(wèi)生中投入資金具有強(qiáng)迫性特征，這是需要履行的義務(wù)，人民代表大會(huì)在華而不實(shí)起著監(jiān)督作用。經(jīng)費(fèi)和組織的保障對(duì)公共衛(wèi)生工作的有效運(yùn)行有著積極影響，能夠提高工作質(zhì)量。公共衛(wèi)生制度的落實(shí)能夠降低疾病發(fā)生率，更好地抵御醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)。由此可見，規(guī)范性考核制度的設(shè)置對(duì)于醫(yī)療供應(yīng)制度的改革及優(yōu)化來講有著很重要的作用，不僅能夠提早對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)也是問題出現(xiàn)后解決問題的重要參考性規(guī)范。2.建立有效分工協(xié)調(diào)機(jī)制專業(yè)性對(duì)于任何工作的開展來講均有著很重要的作用，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講尤為重要。當(dāng)下，我們國家各醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)患者病癥的嚴(yán)重程度，在治療經(jīng)過中引入垂直化分工。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著密切聯(lián)絡(luò)，他們能夠進(jìn)行分工協(xié)作，在各自發(fā)揮本身專業(yè)技能的基礎(chǔ)上共同醫(yī)治患者。由于各院醫(yī)療水平有著較大懸殊，醫(yī)療機(jī)構(gòu)很容易構(gòu)成劇烈競爭的局面，此種狀況下便可能會(huì)導(dǎo)致贏者越來越強(qiáng)，大醫(yī)院不斷擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模狀況的出現(xiàn)。針對(duì)這一現(xiàn)象，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中引入分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)低等級(jí)醫(yī)院的專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，將慢性疾病、常見病患者分到基層醫(yī)院，以此降低各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的支出，保障醫(yī)?；鸬陌踩允翘貏e重要的方式，同時(shí)也能夠一定程度上平衡不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源，不管是對(duì)于患者看病還是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合發(fā)展來講均特別重要。3.優(yōu)化醫(yī)院管理體系摒棄管辦不分的醫(yī)療管理形式，當(dāng)下是市場起決定性作用的時(shí)代，但是仍然是無形的手,對(duì)一切事物都進(jìn)行著把控。本質(zhì)上來看，作為國家重要的行政性機(jī)構(gòu)，是一個(gè)獨(dú)立的監(jiān)管主體，其需要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)督，在監(jiān)督經(jīng)過中一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)等不良行為，輕者給予警告，嚴(yán)重者要根據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行重辦，絕不姑息。由此才能更好的控制醫(yī)藥費(fèi)用。與此同時(shí)，相關(guān)部門要不斷完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，結(jié)合疾病診斷和治療數(shù)量等多種因從來制定相應(yīng)補(bǔ)償體系，這樣才能夠讓機(jī)制的發(fā)展更符合時(shí)代，進(jìn)而為醫(yī)療服務(wù)效率的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。總而言之，從供應(yīng)側(cè)的角度出發(fā)，巧妙地把控醫(yī)療衛(wèi)生中的宏觀效率和微觀效率，通過這種方式避免不必要的醫(yī)藥費(fèi)用支出，將醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)降到最低。結(jié)束語在醫(yī)療供應(yīng)側(cè)改革背景下，以往的醫(yī)?；鸸芾硇问揭巡荒苤悻F(xiàn)前階段基金使用需求。在這里背景下，相關(guān)部門需要不斷完善法律法規(guī)，結(jié)合現(xiàn)前階段醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)濟(jì)水平制定出藥品限價(jià)令，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)院藥品收入比例，以此降低醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)。以下為參考文獻(xiàn)[1]唐發(fā)麗基于醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控的重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式創(chuàng)新研究[D]重慶大學(xué)，2021