2023年護(hù)理措施對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理狀況

護(hù)理措施對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理狀況【摘要】目的探討綜合護(hù)理措施對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者心理狀況的影響.方法選取我院２０１５年８月－２０１７年１０月７２例潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀看組與對(duì)比組,對(duì)比組采納常規(guī)護(hù)理,觀看組在對(duì)比組基礎(chǔ)上采納綜合護(hù)理,觀看兩組Zung抑郁自評(píng)量表(SDS評(píng)分)、患者護(hù)理滿足度.結(jié)果經(jīng)護(hù)理,觀看組SDS評(píng)分低于對(duì)比組(P＜０．０５);觀看組患者護(hù)理滿足度顯著高于對(duì)比組(P＜０．０５).結(jié)論綜合護(hù)理措施應(yīng)用到潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者中可改善患者抑郁狀況,提高患者護(hù)理滿足度,臨床應(yīng)用價(jià)值高.

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理措施;潰瘍性結(jié)腸炎;抑郁;心理

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中比較常見(jiàn),此疾病主要癥狀為腹瀉、腹痛,病程長(zhǎng),極易反復(fù).患者往往因長(zhǎng)期病痛造成生理、心理等的不良影響,導(dǎo)致身心健康受到嚴(yán)峻影響[１].因潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)由于心情緊急、生活不規(guī)律等不良因素而誘發(fā),其病程長(zhǎng)短與心理因素存在較為親密相關(guān)性,所以對(duì)患者實(shí)施整體性、系統(tǒng)化護(hù)理具有顯著作用[２].本文選取７２例潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者,探討綜合護(hù)理措施的應(yīng)用效果,報(bào)告如下.

１資料與方法

１．１一般資料

選取我院２０１５年８月－２０１７年１０月７２例潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁患者,患者均經(jīng)纖維電子結(jié)腸鏡檢查,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn).患者均排解精神病、意識(shí)障礙患者,均無(wú)嚴(yán)峻心肝腎功能障礙,均無(wú)藥物過(guò)敏,排解孕婦和哺乳期女性.患者均明確本討論內(nèi)容,且自愿簽署知情同意書(shū).根據(jù)數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀看組與對(duì)比組,每組３６例.對(duì)比組中男２１例,女１５例;年齡３６－７４歲,平均年齡為(５４．２８±１０．５７)歲;病程１－７年,平均病程為(４．２７±２．６１)年.觀看組中男２２例,女１４例;年齡３７－７５歲,平均年齡為(５５．０７±１１．１３)歲;病程１－７年,平均病程為(４．１９±２．９５)年.２組患者基線資料對(duì)比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞０．０５),可臨床比較.

１．２方法

對(duì)比組患者采納常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容為:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化狀況,依據(jù)患者狀況予以相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理,指導(dǎo)患者合理休息等.觀看組患者在對(duì)比組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理,主要內(nèi)容包括:①心理護(hù)理:由于潰瘍性結(jié)腸炎具有較長(zhǎng)病程,而且往往消失腹痛、腹瀉癥狀,使得患者消失食欲不振、全身乏力、抑郁心情等,因此需對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理,首先應(yīng)取得患者信任,通過(guò)介紹責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、環(huán)境等使得患者消退生疏感,對(duì)患者講解各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)的臨床目的.通過(guò)與患者的溝通溝通,評(píng)估患者心理狀態(tài),制定合理心理護(hù)理方案.通過(guò)心理疏導(dǎo),緩解患者抑郁心情.指導(dǎo)患者通過(guò)示意療法,有效消退心理抑郁.采納肌肉松弛訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、深呼吸等措施,將身心有效放松,特殊是在入睡前,應(yīng)保持精神放松狀態(tài),利于睡眠充分,對(duì)于穩(wěn)定心情具有明顯促進(jìn)作用.應(yīng)指導(dǎo)家屬幫助護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行更多的關(guān)懷、鼓舞,利于患者樹(shù)立治愈信念.②健康宣教:對(duì)患者宣教潰瘍性結(jié)腸炎疾病相關(guān)學(xué)問(wèn),使之了解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、留意事項(xiàng)等,由此可提高患者治療信念,使之更為主動(dòng)地協(xié)作臨床治療及護(hù)理,促進(jìn)抑郁狀況的有效掌握.③飲食護(hù)理:患者飲食合理利于腸道愈合,但患者病情比較嚴(yán)峻時(shí)需禁食,且通過(guò)胃腸外養(yǎng)分對(duì)機(jī)體狀況予以合理改善;處于緩解期時(shí),患者應(yīng)食用質(zhì)地較軟、易消化、養(yǎng)分豐富、熱量充分的食物,不行應(yīng)用冷飲、水果、多纖維蔬菜等,禁止牛乳、乳制品.由于肉類特殊是紅肉、加工肉類大量攝入往往會(huì)導(dǎo)致UC復(fù)發(fā)性提高,因此需盡量少用,留意少攝取糖量.④腹瀉護(hù)理:有效監(jiān)測(cè)患者疾病狀況,觀看其排便狀況、機(jī)體變化、血生化指標(biāo).若患者排便比較頻繁,由于受到糞便刺激,往往使得肛周皮膚受到損傷,造成糜爛、感染癥狀的發(fā)生.在排便后可對(duì)患者肛周以溫水清洗,使之清潔干燥,通過(guò)無(wú)菌凡士林或是維生素軟膏的涂抹對(duì)肛周皮膚進(jìn)行有效愛(ài)護(hù),利于損傷部位的愈合.⑤灌腸護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)囑咐患者深呼吸,利于肛門(mén)括約肌的有效松弛,且應(yīng)與患者溝通溝通,失其留意力有效分散,在灌腸后應(yīng)將藥物保留６h,囑咐患者有效臥床休息,且對(duì)患者腹瀉、大便、血便狀況予以具體記錄.⑥出院指導(dǎo):在出院時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬如何對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防,且了解有可能發(fā)生的問(wèn)題及解決對(duì)策,告知患者良好心態(tài)的重要性,指導(dǎo)其提高自我管理力量,合理作息,適當(dāng)熬煉活動(dòng),留意定時(shí)排便,預(yù)防便秘.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期回訪,如有不良反應(yīng),馬上就醫(yī).

１．３觀看指標(biāo)

觀看兩組患者護(hù)理前后抑郁狀況,通過(guò)Zung抑郁自評(píng)量表(SDS評(píng)分)進(jìn)行評(píng)定,量表內(nèi)有２０個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)為１~４級(jí)評(píng)分,總分值為２０－８０分,總分乘以１．２５為標(biāo)準(zhǔn)分值,標(biāo)準(zhǔn)分值越高,顯示抑郁越嚴(yán)峻,SDS≥５０分表明患者有抑郁,５０~５９分表明患者有輕度抑郁,６０~６９分表明患者有中度抑郁,≥７０分表明患者有重度抑郁.觀看兩組患者護(hù)理滿足度,應(yīng)用我院自擬患者滿足度問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿足度,分成特別滿足、滿足、基本滿足、不滿足,總滿足度＝特別滿足＋滿足＋基本滿足[３].

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采納SPSS２１．０系統(tǒng)進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料通過(guò)X２檢驗(yàn),計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn),P＜０．０５顯示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

２結(jié)果

２．１兩組患者護(hù)理前后

SDS評(píng)分比較兩組患者護(hù)理前SDS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞０．０５);經(jīng)護(hù)理,觀看組SDS評(píng)分低于對(duì)比組,組間差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜０．０５).

２．２兩組患者護(hù)理滿足度比較

觀看組患者護(hù)理滿足度與對(duì)比組比較明顯提高,組間對(duì)比差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜０．０５).

3.爭(zhēng)論

潰瘍性結(jié)腸炎患者通常會(huì)有腹瀉、腹痛、血便等癥狀發(fā)生,此疾病持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),且極易反復(fù)[４].由于患者對(duì)此疾病無(wú)足夠認(rèn)知,導(dǎo)致患者在健康、情感、生活滿足度等方面均受到嚴(yán)峻影響,且造成心理狀況的轉(zhuǎn)變,產(chǎn)生不良心理狀態(tài),有焦慮、抑郁等不良心情的發(fā)生,使得患者日常生活受到極為不利的影響,造成患者健康恢復(fù)速度受到不良影響[５].伴隨臨床醫(yī)學(xué)模式的變化,心理因素、社會(huì)因素等對(duì)于疾病治療具有越來(lái)越重要的作用,因此綜合護(hù)理具有重要臨床意義.護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)以樂(lè)觀熱忱的態(tài)度對(duì)患者講解院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)師狀況等,使之盡快保持平穩(wěn)心理狀態(tài),迎接接下來(lái)的臨床治療.通過(guò)與患者的溝通溝通,了解患者心理狀況,制定合理護(hù)理方案.通過(guò)心理護(hù)理,可使得患者抑郁狀況得以改善,利于患者保持穩(wěn)定心情,以更好的心態(tài)接受臨床治療,對(duì)于臨床療效具有明顯促進(jìn)作用[６].經(jīng)討論可知,觀看組護(hù)理后SDS評(píng)分明顯低于對(duì)比組,觀看