2023年案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用[摘要]案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法。老師在案例教學(xué)中更多的是扮演設(shè)計者和激勵者的角色，鼓舞同學(xué)樂觀參加爭論，不斷強化同學(xué)的主體地位，促進同學(xué)對相關(guān)學(xué)問的反思與探討。案例教學(xué)法是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中常常使用的教學(xué)方法，對于增加醫(yī)學(xué)課堂的趣味性，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)問的形象化、生活化，促進同學(xué)加強對醫(yī)學(xué)理論學(xué)問的理解記憶等都有著特別顯著的效果。但許多老師在開展案例教學(xué)時，也存在案例陳舊、時機不當(dāng)、方法單一等問題，所以，有必要對案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的詳細運用策略進行探討。

[關(guān)鍵詞]案例教學(xué)；教學(xué)方法；運用策略

一、案例教學(xué)的內(nèi)涵以及存在的主要問題

案例教學(xué)是一種有效的教學(xué)方式，具有實踐性、情節(jié)性、趣味性、互動性等特征，能夠促進同學(xué)學(xué)習(xí)，可以廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)的多個教學(xué)環(huán)節(jié)。由于有些老師對案例教學(xué)的內(nèi)涵與特征把握不準(zhǔn)或者自身案例教學(xué)的專項素養(yǎng)不高，在教學(xué)應(yīng)用環(huán)節(jié)還存在以下幾個方面的突出問題：首先，在開展案例教學(xué)時，有些老師所選擇的案例比較陳舊，是同學(xué)反復(fù)見到或多次接觸的案例，這些案例通常很難吸引同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好，其教學(xué)應(yīng)用價值也大打折扣；其次，有些老師在應(yīng)用教學(xué)案例時，不太重視教學(xué)的導(dǎo)入時機，導(dǎo)入過早或過晚，不利于同學(xué)把握醫(yī)學(xué)學(xué)問和提高專業(yè)素養(yǎng)，也影響課堂教學(xué)效率的提高；再次，有的教學(xué)案例的導(dǎo)入，未能實現(xiàn)與課堂教學(xué)任務(wù)目標(biāo)的充分結(jié)合，沒有體現(xiàn)案例教學(xué)的針對性和嚴謹性，其教學(xué)效果也受到限制。此外，有些老師的案例呈現(xiàn)形式比較單一，不重視與其他教學(xué)方法的融合，也經(jīng)常忽視課堂教學(xué)評價。

二、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運用策略

針對當(dāng)前案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)運用中存在的問題，將案例教學(xué)引入醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐時，需要遵循案例教學(xué)的客觀規(guī)律，豐富案例教學(xué)的運用方法和呈現(xiàn)形式，營造出更加優(yōu)良的案例教學(xué)環(huán)境，促進同學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)和力量的提升。

1.科學(xué)選擇醫(yī)學(xué)案例教學(xué)素材

當(dāng)前，針對醫(yī)學(xué)案例教學(xué)內(nèi)容陳舊、形式單一的問題，醫(yī)學(xué)教育工在平常要重視案例教學(xué)資源建設(shè)，豐富醫(yī)學(xué)案例的類型，為同學(xué)供應(yīng)豐富的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)資源。在選擇和應(yīng)用醫(yī)學(xué)案例教學(xué)素材時要留意以下幾點：首先，案例的選擇和應(yīng)用要把握好導(dǎo)入時機，即在同學(xué)把握相應(yīng)基礎(chǔ)學(xué)問的狀況下，當(dāng)同學(xué)學(xué)習(xí)留意力消失分散、對醫(yī)學(xué)學(xué)問理解消失思維障礙時，可以適時導(dǎo)入案例，這樣更有助于提高醫(yī)學(xué)案例教學(xué)的有用性。其次，醫(yī)學(xué)教學(xué)案例的選擇要與課程教學(xué)目標(biāo)有機結(jié)合起來，即教學(xué)案例要為老師教學(xué)和同學(xué)學(xué)習(xí)服務(wù)，使案例教學(xué)能夠促進同學(xué)對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)問的理解和記憶，促進同學(xué)醫(yī)學(xué)專項素養(yǎng)的進展。再次，案例的難度要相宜，要符合同學(xué)已有的醫(yī)學(xué)學(xué)問水平和認知力量。由于醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)問內(nèi)容特別豐富和多樣，因此，老師在選擇案例時要從易到難、循序漸進，并且多用同學(xué)身邊的案例開展教學(xué)。例如，在肺癌的病例教學(xué)中，可以講解吸煙的危害，將吸煙定性為肺癌的主要誘因，但從生物學(xué)角度診斷，又可以診斷為神經(jīng)質(zhì)，由于患者可能由于家庭沖突和生活壓力而吸煙。這樣的案例帶有較大的開發(fā)性和互動性，便于同學(xué)樂觀參加教學(xué)活動。

2.豐富醫(yī)學(xué)案例教學(xué)的呈現(xiàn)方式

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教學(xué)案例的呈現(xiàn)形式過于單一，會影響同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好和教學(xué)效果。將案例教學(xué)法運用到醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中，老師可以依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，對案例呈現(xiàn)形式進行敏捷選擇。首先，要重視引入式案例的應(yīng)用。尤其是學(xué)習(xí)新學(xué)問時，老師可以通過案例的引入來激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好，集中同學(xué)的學(xué)習(xí)留意力。其次，老師要重視穿插式案例的應(yīng)用。尤其是講解醫(yī)學(xué)重點和難點學(xué)問時，可以依據(jù)課程內(nèi)容的特點，在教學(xué)中應(yīng)用穿插式案例，關(guān)心同學(xué)加深對抽象理論學(xué)問的理解，有效突破學(xué)習(xí)的重點與難點，培育同學(xué)的醫(yī)學(xué)思維。再次，老師要加強爭論式、互動式教學(xué)案例的應(yīng)用。這樣可以更好地激發(fā)同學(xué)的主體意識，加強對所學(xué)學(xué)問的反思與應(yīng)用，實現(xiàn)同學(xué)學(xué)問、力量、思維的共同進展。例如，在講授醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容時，在理論內(nèi)容教學(xué)結(jié)束后，老師可以通過導(dǎo)入醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)的案例，讓同學(xué)加強對所學(xué)學(xué)問的反思，爭論醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實意義、開展方法和職業(yè)素養(yǎng)等，提高同學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)。

3.提高老師運用案例教學(xué)的力量和素養(yǎng)

目前，案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運用特別廣泛，許多老師應(yīng)用案例教學(xué)法也具備了肯定的意識和力量，但教學(xué)效果還是不夠抱負，主要是由于老師對于案例教學(xué)法的綜合運用力量和素養(yǎng)還不夠強。醫(yī)學(xué)類專業(yè)老師要在把握專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)問的基礎(chǔ)上，提高對醫(yī)學(xué)案例的教學(xué)設(shè)計力量。同時，老師要處理好案例教學(xué)法與其他教學(xué)法的關(guān)系。案例教學(xué)法的應(yīng)用并不是對其他教學(xué)方法的徹底否定，而是與其他教學(xué)方法相互補充、相互融合、相互促進，讓老師的教學(xué)方法體系更加健全和完善。所以，老師要具備案例教學(xué)法與其他教學(xué)法相結(jié)合的應(yīng)用意識，以追求最佳的教學(xué)效果。首先，醫(yī)學(xué)類專業(yè)老師要重視將案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合，以關(guān)心同學(xué)把握學(xué)問，提高實踐力量和綜合素養(yǎng)。其次，老師要將案例教學(xué)與問題教學(xué)相結(jié)合，引導(dǎo)同學(xué)在相應(yīng)的問題情境中開展案例爭論，以參加者的身份去探究處理問題的方法。如在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，該方法可以很好地培育同學(xué)的臨床思維預(yù)判和診斷力量，體現(xiàn)其獨特的人才培育優(yōu)勢。再次，醫(yī)學(xué)類專業(yè)老師要將案例教學(xué)與計算機幫助教學(xué)相結(jié)合。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的進展，信息化教學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的最有效的幫助手段之一，老師通過多媒體手段呈現(xiàn)教學(xué)案例，可以讓案例內(nèi)容與形式的呈現(xiàn)更形象、生動和活潑。如在講解一些重點、難點問題或同學(xué)在面對簡單疑難的案例時，多媒體教學(xué)與案例教學(xué)相融合，可以關(guān)心同學(xué)更好地突破醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)上的思維障礙，加快醫(yī)學(xué)專業(yè)思維和職業(yè)素養(yǎng)的形成。

4.對案例教學(xué)的運用效果進行科學(xué)評價

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，老師需要對教學(xué)效果進行科學(xué)評價，找出在教學(xué)應(yīng)用過程中消失的缺陷和不足，準(zhǔn)時總結(jié)勝利的閱歷，這樣才能為今后的醫(yī)學(xué)教學(xué)供應(yīng)科學(xué)的借鑒和依據(jù)。在進行案例教學(xué)評價時，要轉(zhuǎn)變以往依靠老師單向評價的方式，不斷豐富評價的內(nèi)容。首先，評價方式要多樣化。一方面應(yīng)對爭論結(jié)果進行集體評價，既可以是單獨針對個別同學(xué)實施評價，也可以針對學(xué)習(xí)小組或集體學(xué)習(xí)成果進行評價。另一方面應(yīng)促進同學(xué)的相互評價和自主評價。同學(xué)可以在案例爭論或案例借鑒過程中加強互動與合作，對問題的解決方案實施相互評價，或者在與他人的對比中實施自主評價。再次，評價內(nèi)容要多樣化。除了評價同學(xué)的學(xué)習(xí)成果外，還要對同學(xué)在案例分析、爭論、討論中的表現(xiàn)進行評價，愛護同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好、學(xué)習(xí)自信與學(xué)習(xí)情感，不斷提高案例教學(xué)效率。總之，案例教學(xué)的應(yīng)用頻率和應(yīng)用范圍都是