2023年白血病化療護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用

白血病化療護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用【摘要】目的探究舒適護(hù)理在白血病化療護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取72例我院2022年5月～2022年5月接受化療治療的白血病患者進(jìn)行討論，依據(jù)患者接受化療治療前后挨次進(jìn)行分組，分為對比組（前36例）和試驗(yàn)組（后36例），分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和此基礎(chǔ)上舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)后，試驗(yàn)組患者舒適度評分（93.36±7.10）分，護(hù)理滿足度評分（90.00±3.88）分，高于對比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組焦慮評分（38.48±3.10）分，痛苦評分（2.15±0.55）分，不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%，低于對比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在白血病化療治療中，對患者賜予舒適護(hù)理干預(yù)，能有效減輕患者痛苦感，緩解負(fù)性心情，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者舒適度。

【關(guān)鍵詞】白血?。换?；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，目前主要實(shí)行化療方法治療，副作用較大，增加患者苦痛，因此需在化療過程中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提高患者舒適度[1]。本次討論選取76例化療治療的白血病患者，探究舒適護(hù)理應(yīng)用效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月～2022年5月我院收治并實(shí)行化療治療的72例白血病患者作為觀看對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》中白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書；排解標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能嚴(yán)峻障礙，其他血液疾病，惡性腫瘤，認(rèn)知障礙。依據(jù)患者接受化療治療前后挨次進(jìn)行分組，分為對比組（前36例）和試驗(yàn)組（后36例），對比組男20例，女16例，年齡23～70歲，平均（44.01±2.55）歲，病程0.15～5年，平均（2.12±0.78）年；試驗(yàn)組有男21例，女15例，年齡22～68歲，平均（44.00±2.53）歲，病程0.16～5年，平均（2.13±0.79）年。比較兩組白血病患者基線資料，差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

賜予對比組患者常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)，環(huán)境護(hù)理，生命體征監(jiān)測等。在此基礎(chǔ)上，對試驗(yàn)組患者實(shí)行舒適護(hù)理，包括：①評估病情，制定共性化護(hù)理管理方案?；颊咴谏怼⑿睦砩洗嬖诓町?，護(hù)理人員應(yīng)樂觀與患者溝通，全面評估患者病情，讓患者具有肯定心理預(yù)備。②環(huán)境護(hù)理。加強(qiáng)患者化療過程中住院環(huán)境管理，如定期清潔，消毒，開窗通風(fēng)，掌握相宜溫濕度，保持靜謐，適當(dāng)裝飾病房等。同時(shí)支配專人檢查病房衛(wèi)生狀況，依據(jù)患者實(shí)際狀況適當(dāng)調(diào)整通風(fēng)時(shí)間[2]。對于病情嚴(yán)峻患者，爭取家屬協(xié)作，適當(dāng)限制探視，防止交叉感染。②心理護(hù)理。加強(qiáng)對患者的健康教育，樂觀與患者溝通溝通，了解患者心理狀況，指導(dǎo)患者實(shí)行移情、轉(zhuǎn)移留意力等方式緩解由疾病，化療治療而加重的心理壓力，疏導(dǎo)不良心情。并和家屬一起賜予患者精神上支持，賜予鼓舞和敬重，關(guān)心患者堅(jiān)決治療信念。③生活護(hù)理管理。患者接受化療后簡單消失不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)，食欲減退，而為保證養(yǎng)分?jǐn)z入順當(dāng)，需對患者加強(qiáng)飲食管理，如制定高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化的飲食清單，堅(jiān)持少吃多餐原則，不在化療前后2h進(jìn)食等。對于脫發(fā)嚴(yán)峻的患者，實(shí)行溫水清洗頭部，注射藥物抑制脫發(fā)。④化療舒適護(hù)理。在化療過程中，親密觀看患者化療的各種不良反應(yīng)，如觀看患者的尿色及尿量變化，若尿色漸漸加重，囑患者多飲水；如皮膚消失散在的出血點(diǎn)，指導(dǎo)患者削減運(yùn)動；如消失嘔吐等胃腸道反應(yīng)，關(guān)心患者準(zhǔn)時(shí)清理口腔及呼吸道內(nèi)嘔吐物，防止誤吸堵塞呼吸道等。

1.3觀看指標(biāo)

①焦慮評分。實(shí)行焦慮自評量表（SAS）評估。②痛苦評分。實(shí)行視覺模擬評分法（VAS）評估，總分10分，分?jǐn)?shù)與痛苦成正比。③舒適度評分。實(shí)行舒適狀態(tài)量表（GCQ）評估，包括心理、精神、生理、社會文化和環(huán)境等方面，分?jǐn)?shù)越高代表舒適度越高。④滿足度評分。實(shí)行自制護(hù)理滿足度調(diào)查問卷，實(shí)行百分制評分。⑤不良反應(yīng)發(fā)生率。包括胃腸道反應(yīng)、出血、感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。焦慮評分、痛苦評分、舒適度評分、護(hù)理滿足度評分等計(jì)量資料均以x±s表示，實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如不良反應(yīng)發(fā)生率，以相對數(shù)表示，x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后舒適度評分，干預(yù)后護(hù)理滿足度評分比較

干預(yù)后，試驗(yàn)組患者舒適度評分（93.36±7.10）分，護(hù)理滿足度評分（90.00±3.88）分，高于對比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者干預(yù)后焦慮評分、痛苦評分、不良反應(yīng)發(fā)生率比較

干預(yù)后，試驗(yàn)組焦慮評分（38.48±3.10）分，痛苦評分（2.15±0.55）分，不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%，低于對比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3爭論

白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，是因白血病細(xì)胞自我更新增加，增殖失控，產(chǎn)生分化障礙而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段，積聚在骨髓和其他造血組織中，白血病細(xì)胞大量增生積累，使正常造血受抑制并浸潤其他器官和組織，患者臨床癥狀為貧血、出血、發(fā)熱等，嚴(yán)峻危及患者生命健康。臨床常實(shí)行化療治療，療效準(zhǔn)確，但對患者身體損害較大，增加患者苦痛感，簡單發(fā)生不良反應(yīng)，影響生活質(zhì)量。在白血病化療治療過程中，需針對患者不良反應(yīng)，心理心情變化等賜予針對性護(hù)理干預(yù)，改善患者身心狀態(tài)。舒適護(hù)理是一種以患者為中心，在整體護(hù)理上強(qiáng)調(diào)舒適感的護(hù)理模式，通過心理舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、生活舒適護(hù)理等，關(guān)心患者深化了解疾病及治療過程，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員及家屬的關(guān)懷和照看，堅(jiān)決治療信念。同時(shí)盡量滿意患者的護(hù)理需求，緩解患者不良反應(yīng)，疏導(dǎo)負(fù)面心情，促使患者更好地協(xié)作治療。本次討論中，干預(yù)后，試驗(yàn)組患者舒適度評分（93.36±7.10）分，護(hù)理滿足度評分（90.00±3.88）分，高于對比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組焦慮評分（38.48±3.10）分，痛苦評分（2.15±0.55）分，不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%，低于對比組患者