2023年藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型與藥學(xué)志愿服務(wù)模式

藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型與藥學(xué)志愿服務(wù)模式［摘要］目的：探究新時(shí)期藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型與藥學(xué)志愿者服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型。方法：伴隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型，探究該院藥學(xué)志愿者服務(wù)的三階段進(jìn)展模式。結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)漸漸轉(zhuǎn)型的同時(shí)，藥學(xué)志愿服務(wù)作為一種新型的藥學(xué)服務(wù)模式，對(duì)合理用藥帶來(lái)了巨大的影響。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的藥學(xué)志愿服務(wù)是我院藥事科的一項(xiàng)新舉措。如何更好地進(jìn)展信息時(shí)代的藥學(xué)服務(wù)與藥學(xué)志愿服務(wù)，是藥學(xué)人員需要深化思索的問(wèn)題之一。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型；藥學(xué)志愿服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)

1我院藥學(xué)志愿者服務(wù)的三階段進(jìn)展模式

1.1一階段：院內(nèi)的“全程全員化的藥學(xué)服務(wù)”

醫(yī)改實(shí)施后，我院藥事科樂(lè)觀探究順應(yīng)醫(yī)改的藥學(xué)服務(wù)模式，當(dāng)時(shí)的志愿者服務(wù)模式還未明確提出，而是以藥學(xué)服務(wù)為主，提倡藥學(xué)服務(wù)的“全程全員化”。在門診藥房，調(diào)劑藥師們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育；在住院藥房，兼職臨床藥師活躍在各個(gè)病區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑審核，為患者的平安用藥保駕護(hù)航；在靜脈輸液配置中心，藥師們嚴(yán)格把控輸液質(zhì)量，為臨床平安用藥做出了很大的貢獻(xiàn)；在臨床藥學(xué)，有精益求精為臨床供應(yīng)血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥師，更有工作在臨床第一線的臨床藥師，努力保障患者的合理用藥。隨著藥學(xué)服務(wù)的漸漸深化，藥事科發(fā)覺(jué)僅限于院內(nèi)的藥物服務(wù)模式不能滿意廣闊群眾對(duì)合理用藥的需求。

1.2二階段：社會(huì)化的“全程全員化的藥學(xué)服務(wù)”

“百草緣”藥學(xué)服務(wù)志愿者團(tuán)隊(duì)的成立，代表藥事科將全程全員化的藥學(xué)服務(wù)從醫(yī)院推廣至社會(huì)?！鞍俨菥墶彼帉W(xué)服務(wù)志愿者于2022年創(chuàng)立，“百草緣”取義自神農(nóng)嘗百草，寓意有藥學(xué)服務(wù)者服務(wù)于社會(huì)，與大眾結(jié)緣，為大家的健康與合理用藥貢獻(xiàn)微薄之力，以多種形式為社會(huì)大眾供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。編寫(xiě)用藥教育手冊(cè)，包括合理用藥小常識(shí)，哮喘與吸入藥物，高血壓與糖尿病合理用藥，感冒小常識(shí)，老年人、兒童、孕婦的合理用藥等八個(gè)有用手冊(cè)，向大眾宣揚(yáng)合理用藥；編寫(xiě)特地的科普教育叢書(shū)，如《旅安-旅行健康手冊(cè)》、《護(hù)環(huán)境保健康》等；開(kāi)設(shè)免費(fèi)的藥物詢問(wèn)門診，由資深的臨床藥師輪番坐診，面對(duì)社會(huì)大眾解答合理用藥相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)，變被動(dòng)為主動(dòng)，“百草緣”志愿者利用自己的休息時(shí)間，走進(jìn)社區(qū)以及老年高校，主動(dòng)開(kāi)展合理用藥科普宣教的藥學(xué)志愿活動(dòng)，服務(wù)內(nèi)容有包括科普宣講、測(cè)量血壓、健康詢問(wèn)、發(fā)放合理用藥教育手冊(cè)等，并設(shè)置展臺(tái)展板向居民大眾宣揚(yáng)合理用藥。三年來(lái)，發(fā)放資料約1500余份，受益群眾約2000余人。

1.3三階段：互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的藥學(xué)志愿服務(wù)

隨著人民生活水平的提高以及合理用藥意識(shí)的增加，對(duì)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)需求也在不斷增高。討論發(fā)覺(jué)［2］，患者用藥依從性與其年齡、性別、學(xué)歷之間無(wú)較大關(guān)系，而與藥學(xué)服務(wù)模式親密相關(guān)，患者用藥依從性的提高有賴于藥學(xué)服務(wù)模式的優(yōu)化。因此，全面提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)建新型藥學(xué)服務(wù)模式勢(shì)在必行。時(shí)代變革的需要隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)以及大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)的進(jìn)展，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的藥學(xué)志愿者服務(wù)是我院藥事科探究藥學(xué)志愿服務(wù)的一項(xiàng)新舉措?！鞍俨菥墶彼帉W(xué)服務(wù)志愿者團(tuán)隊(duì)開(kāi)頭借助于各種媒體的力氣努力向大眾傳播合理用藥科普學(xué)問(wèn)。有多名資深藥師走進(jìn)電臺(tái)，向大眾宣揚(yáng)高血壓、腎病、哮喘等慢病管理的科普有用學(xué)問(wèn)；同時(shí)，通過(guò)《常州日?qǐng)?bào)》和《常州晚報(bào)》等新聞?shì)d體，推送合理用藥小學(xué)問(wèn)等；于2022年推出“常州一院藥學(xué)部”的微信平臺(tái)，以視頻、語(yǔ)音、文字、圖像等多種形式傳播藥學(xué)資訊，為公眾普及藥學(xué)學(xué)問(wèn)，并通過(guò)新媒體為廣闊群眾回答詢問(wèn)問(wèn)題，患者可隨時(shí)發(fā)送藥物詢問(wèn)信息，微信后臺(tái)藥師在線讀取患者留言，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)，必要時(shí)對(duì)其用藥狀況進(jìn)行線上跟蹤隨訪，從而真正體現(xiàn)“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)理念。藥師與患者通過(guò)微信平臺(tái)在線溝通，打破傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)所受的時(shí)空限制，其便利、快捷、有用性，勢(shì)必會(huì)成為將來(lái)藥患溝通的新模式。目前我科公眾平臺(tái)累計(jì)關(guān)注已達(dá)2000余人次，回答網(wǎng)絡(luò)詢問(wèn)問(wèn)題達(dá)1500余條，推送科普學(xué)問(wèn)達(dá)200余條。在《健康報(bào)》2022年3月關(guān)于藥學(xué)服務(wù)微信傳播力榜單的統(tǒng)計(jì)中，“常州一院藥學(xué)部”公眾號(hào)名列全國(guó)第六，互聯(lián)網(wǎng)+的藥學(xué)志愿服務(wù)模式初顯作用。

2爭(zhēng)論

2.1藥學(xué)服務(wù)的多種轉(zhuǎn)變促進(jìn)藥學(xué)志愿服務(wù)的開(kāi)展

藥學(xué)服務(wù)本身存在多種轉(zhuǎn)變［3］：工作重心由“藥物”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊摺?；服?wù)模式由“后臺(tái)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊鎸?duì)面”；專業(yè)水平由“粗淺”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬睢保痪C合素養(yǎng)由“被動(dòng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皹?lè)觀”。藥品零加成帶來(lái)的不僅是“看病貴，看病難”這一頑疾的轉(zhuǎn)變，更有布滿人文關(guān)懷的全程化藥學(xué)服務(wù)。順應(yīng)醫(yī)改的挑戰(zhàn)，就要求醫(yī)院藥師首先應(yīng)具備服務(wù)于臨床的力量，努力成為具備多學(xué)科學(xué)問(wèn)的新型藥師；同時(shí)，還要求醫(yī)院藥師不能只“躲”在試驗(yàn)室，“躲”在醫(yī)生背后，充當(dāng)一個(gè)“后臺(tái)”技術(shù)支持者，而應(yīng)更加大膽、全面地、主動(dòng)地面對(duì)患者供應(yīng)藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)志愿服務(wù)就是向患者主動(dòng)供應(yīng)藥學(xué)服務(wù)的最好模式。

2.2藥學(xué)志愿服務(wù)對(duì)藥師素養(yǎng)提出了更高要求

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)“重醫(yī)輕藥”的思想觀念在人們腦海中根深蒂固，藥學(xué)教育課程設(shè)置與臨床用藥的需求相差甚遠(yuǎn)，而且醫(yī)院調(diào)劑部門人員也普遍存在著學(xué)歷低、職稱低的現(xiàn)象，較難勝任新形勢(shì)下的藥學(xué)工作。為適應(yīng)新醫(yī)改方案對(duì)藥師提出的要求，醫(yī)院藥師就必需不斷加強(qiáng)自身專業(yè)實(shí)踐力量，提高藥學(xué)服務(wù)力量，充分體現(xiàn)自身專業(yè)價(jià)值。全員全程化的藥學(xué)服務(wù)正是對(duì)我院藥師要求的體現(xiàn)。臨床藥師的培育刻不容緩，同時(shí)信息藥師的培育也很重要，尤其在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，借助于互聯(lián)網(wǎng)工具來(lái)進(jìn)行藥學(xué)志愿服務(wù)，對(duì)藥師的要求進(jìn)一步提高，不僅要把握專業(yè)學(xué)問(wèn)，還要學(xué)會(huì)用視頻、音頻、繪畫(huà)等形式將所把握的藥學(xué)學(xué)問(wèn)呈現(xiàn)在大家面前，只有培育專業(yè)的信息藥師，滿意信息化的要求，才能高質(zhì)量的完成互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的藥學(xué)志愿服務(wù)。

2.3藥學(xué)志愿服務(wù)的探究

我院藥學(xué)志愿服務(wù)的探究自醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，經(jīng)受了院內(nèi)服務(wù)模式到互聯(lián)網(wǎng)+模式的進(jìn)展歷程。討論發(fā)覺(jué)［4］，以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)供應(yīng)藥物詢問(wèn)的一種全新的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式以其新奇、互動(dòng)的形式得到廣闊詢問(wèn)者的全都好評(píng)。相比于傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)慢病患者用藥狀況進(jìn)行管理可有效提高患者用藥學(xué)問(wèn)把握度和用藥依從性［5］。由此可見(jiàn)，大數(shù)據(jù)時(shí)代下，合理利用信息技術(shù)為患者供應(yīng)藥學(xué)服務(wù)，以其便捷、時(shí)尚、提高患者滿足度和用藥依從性等優(yōu)點(diǎn)值得在醫(yī)院藥學(xué)部門進(jìn)行推廣。藥學(xué)人員憑借自身對(duì)藥學(xué)問(wèn)題的敏感性，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，結(jié)合動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻等多種手段，進(jìn)行專業(yè)學(xué)問(wèn)的科普化宣揚(yáng)，在最大程度上對(duì)社會(huì)群體起到教育作用，促進(jìn)合理用藥。藥學(xué)志愿服務(wù)的對(duì)象應(yīng)當(dāng)以慢病人群為主，目前，全球聚焦高血壓、糖尿病、哮喘等慢病患者的用藥管理，藥物治療管理的重點(diǎn)內(nèi)容就是關(guān)注慢病患者的用藥詢問(wèn)?？梢越柚ヂ?lián)網(wǎng)+的模式，建立院內(nèi)慢病患者專檔，由臨床藥師按?？七M(jìn)行專檔隨訪，利用藥物志愿服務(wù)拓展到院外，從而做好慢病患者的藥物治療隨訪工作。藥學(xué)志愿服務(wù)的興起，在肯定程度上規(guī)范了藥學(xué)服務(wù)的行為。藥學(xué)志愿服務(wù)的形式多種多樣，但其核心是圍繞合理用藥進(jìn)行。目前，我國(guó)缺乏統(tǒng)一的藥學(xué)服務(wù)模式。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的藥學(xué)服務(wù)有統(tǒng)一的模式，借助于“藥物治療管理”固定類別的藥學(xué)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行規(guī)范化的評(píng)估，發(fā)覺(jué)服務(wù)對(duì)象存在的可能藥學(xué)問(wèn)題，從而在此基礎(chǔ)上予以規(guī)范化的建議并建立隨訪方案，該模式已經(jīng)作為臨床藥師服務(wù)于患者的成熟模式。藥學(xué)志愿服務(wù)不光對(duì)藥學(xué)人員在理論水平方面提出了要求，而且在服務(wù)可及性以及可行性方面