2023年靜脈留置針用于兒科護理中的效果

靜脈留置針用于兒科護理中的效果【摘要】目的探討靜脈留置針用于兒科護理中的效果。方法選取2022年我院兒科收治的160例患兒，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（80例）和留置組（80例）。常規(guī)組患兒接受傳統(tǒng)常規(guī)穿刺輸液護理，留置組患兒接受靜脈留置針穿刺護理，并比較2組患兒護理效果。結(jié)果留置組患兒置針勝利率為98.75%，高于常規(guī)組的71.25%，差異顯著（P0.05）；留置組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P0.05）；留置組患兒及其家長對穿刺技術(shù)、靜脈輸液以及健康宣教等評分均顯著高于常規(guī)組（P0.05）。結(jié)論靜脈留置針應(yīng)用于兒科護理中不僅有助于提高置針勝利率，同時還能削減穿刺置針時不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】兒科靜脈留置針護理服務(wù)護理效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年我院兒科收治的160例患兒，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（80例）和留置組（80例）。留置組中男45例，女35例，年齡1歲~6歲，平均年齡（3.4±1.1）歲，住院時間3d~13d，平均（5.4±2.2）d；常規(guī)組中男42例，女38例，年齡1歲~8歲，平均年齡（3.1±1.3）歲，住院時間4d~15d，平均（5.2±2.5）d。2組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

1.2方法

首先明確患兒是否有靜脈輸液標準，隨后分別對2組患兒實施護理服務(wù)。常規(guī)組患兒接受傳統(tǒng)常規(guī)穿刺輸液護理，如輸液前幫助患兒及其家進步行常規(guī)檢查，予以藥物皮試，在患兒輸液完畢后準時拔除輸液針，并妥當處理。留置組患兒接受靜脈留置針穿刺護理，詳細內(nèi)容如下：①首先選取合適靜脈留置針和血管，最常用留置針型號為18~24G；在穿刺之前，幫助患兒取平臥體位，并將頭偏向一側(cè)，護理人員在患兒頭部選取合適血管后予以消毒；取下留置針愛護套，以直刺方式置針，保持針尖與皮膚間角度為15°~30°，置針后對血液流入狀況進行觀看，并將軟管置入靜脈，隨后抽出針芯，在穿刺口處貼上無菌貼膜以及透氣膠布進行固定，同時注明置管日期。②封管：取3~5mL0.9%氯化鈉溶液進行封管，先注射2~3mL，隨后邊推注邊拔出輸液針，推注和拔出針頭時速度宜緩慢，確保封管液能完全布滿管腔。③留意事項：護理人員置管期間需遵守?zé)o菌操作規(guī)程，親密關(guān)注穿刺點是否存在滲液或紅腫等現(xiàn)象，指導(dǎo)家長對患兒注射部位進行熱敷，以防靜脈炎發(fā)生，通常狀況下靜脈留置針留置時間為3d~5d，留置時間過長感染風(fēng)險越高。

1.3觀看指標

①記錄并比較2組患兒穿刺勝利率和不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)主要為輸液堵管、感染和靜脈炎等。②采納自制滿足度調(diào)查表對穿刺技術(shù)、靜脈輸液以及健康宣教等滿足度進行評估，每項評分為100分，評分越高表示滿足度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采納SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采納t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采納χ2檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患兒置針勝利率比較留置組患兒置針勝利率為98.75%（79/80），常規(guī)組患兒置針勝利率為71.25%（73/80），2組比較差異顯著（χ2=4.737，P=0.030）。2.22組患兒置針后不良反應(yīng)發(fā)生率比較留置組患兒發(fā)生靜脈炎1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.25%；常規(guī)組患兒發(fā)生感染2例、靜脈炎3例、堵管2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.75%，留置組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（χ2=4.737，P=0.030）。2.32組患兒及其家長對護理服務(wù)滿足度比較留置組患兒及其家長對穿刺技術(shù)、靜脈輸液以及健康宣教等評分均顯著高于常規(guī)組（P0.05）。

3爭論

兒科患者因年齡偏小，使得其治療和協(xié)作度不高；加上血管較細，穿刺時較易刺破血管，導(dǎo)致患兒輸液治療時遇到諸多困難，如護理人員工作量和各類醫(yī)患糾紛增加，患兒治療時間被動延長，因此為兒科查找一種有助于提高患兒治療和護理依從性和削減輸液不良反應(yīng)的輸液方式非常重要[2]。靜脈留置針是減輕患兒因靜脈輸液反復(fù)穿刺造成痛苦的重要措施之一，在日常護理服務(wù)工作中靜脈留置針對患兒血管帶來的刺激較小，長期留置能削減頭皮針穿刺帶來的苦痛，同時穿刺操作簡便且快捷，極大地降低了護理人員護理工作量。許梅[3]等討論報道，靜脈留置針在日常兒科護理服務(wù)中進行輸液幫助，既能有效削減靜脈穿刺次數(shù)，同時還能削減并發(fā)癥發(fā)生率以及提高工作效率。本討論結(jié)果顯示，留置組患兒置針勝利率明顯高于常規(guī)組（P0.05）；留置組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P0.05）；留置組患兒及其家長對穿刺技術(shù)、靜脈輸液以及健康宣教等滿足度的評分均顯著高于常規(guī)組（P0.05），與柴建華[4]和張沁等[5]討論報道相全都。分析靜脈留置針在兒科護理中的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)穿刺的緣由在于靜脈留置針能為患兒營造舒適的治療環(huán)境，確保輸液質(zhì)量；此外靜脈留置針能有效預(yù)防穿刺部位感染的發(fā)生以及減輕因多次穿刺輸液帶來的苦痛。然而靜脈留置針使用過程中還需留意以下幾點：①由于患兒好動，使得針頭較易松動或脫落，同時護理人員操作不嫻熟，較易消失回血現(xiàn)象，此時護理人員應(yīng)加強與患兒及其家長的協(xié)作，削減留置針松動或脫落，適當延長留置時間，更換無菌貼敷時需做好日期記錄，另外護理人員囑咐患兒家長特殊留意留置針留置的肢體，在不輸液的狀況下，盡量保持肢體不下垂，從而防止回血引起導(dǎo)管堵塞。②護理人員在置管時，應(yīng)略微抬起針尾，防止外套管緊貼皮膚而產(chǎn)生阻力，在進行輸液治療前后需對套管進行沖洗，若發(fā)覺回血凝塊堵塞留置針管，沖管時切勿強行推注，防止因血栓脫落導(dǎo)致血管栓塞。③因靜脈短時間內(nèi)無法完全汲取注射液，使得留置針四周存在肯定程度的腫脹，通常狀況下1h內(nèi)能減退，但極少數(shù)患兒會消失炎性腫脹，此時護理人員需認真檢查或親密關(guān)注，一旦消失特別或不適，馬上告知醫(yī)生并樂觀處理。③快速且精確?????穿刺在患