護理學(xué)基本概念

第三章

護理學(xué)的基本概念第四節(jié)關(guān)于護理的概念

第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念第二節(jié)關(guān)于健康的概念第一節(jié)關(guān)于人的概念

第三章護理學(xué)的基本概念人是統(tǒng)一的整體

人的成長與發(fā)展

第一節(jié)關(guān)于人的概念一二三人有基本需要

第一節(jié)關(guān)于人的概念上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（一）人具有雙重屬性（二）人是一個開放系統(tǒng)（三）人是護理的服務(wù)對象一、人是統(tǒng)一的整體第一節(jié)關(guān)于人的概念生物屬性：受生物學(xué)規(guī)律制約社會屬性：在社會發(fā)展中擔(dān)當一定的角色人具有雙重屬性返回第一節(jié)關(guān)于人的概念

同自然環(huán)境和社會環(huán)境進行著能量、物質(zhì)、信息的交換。返回第一節(jié)關(guān)于人的概念護理的服務(wù)對象擴展到全人類，不僅包括病人，還包括健康人。返回第一節(jié)關(guān)于人的概念人的基本需要是指個體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需求。上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁二、人有基本需要馬斯洛的需要層次理論

自我實現(xiàn)需要

needsforself-actualization自尊需要

self-esteemneeds愛與歸屬的需要

loveandbelongingnessneeds安全需要

safetyneeds生理需要

physiologicalneeds低高第一節(jié)關(guān)于人的概念（一）生理方面的需要（二）社會方面的需要（三）情感方面的需要（四）認知方面的需要（五)精神方面的需要

上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁第一節(jié)關(guān)于人的概念

是與維持人的正常生理功能有關(guān)的需要。返回第一節(jié)關(guān)于人的概念是指個人適應(yīng)社會的角色期望并與其他人或集體互動的需要。

返回第一節(jié)關(guān)于人的概念返回

是指人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。第一節(jié)關(guān)于人的概念返回指個體在認知、思考和能力方面的需要。第一節(jié)關(guān)于人的概念返回是指有關(guān)人的精神信仰、精神依托方面的需要。

病案分析

患者張某，女，30歲，結(jié)婚3年一直未孕。因停經(jīng)10周，突然出現(xiàn)右下腹脹痛伴肛門墜脹，且癥狀逐漸加重，來院治療。入院查體：體溫37.3℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg。婦科檢查：陰道少量暗紅血，宮頸舉痛，搖擺痛。行陰道后穹窿穿刺，抽出不凝血。尿HCG（＋）。擬診宮外孕破裂，遂進行急診手術(shù)，術(shù)中確診右側(cè)輸卵管妊娠破裂，行右側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后患者出血得到控制，生命體征逐漸平穩(wěn)，病情逐步恢復(fù)，患者主訴手術(shù)切口明顯疼痛，加之環(huán)境糟雜，無法入睡。由于對手術(shù)后飲食和活動要求不了解，不敢隨意進食和下床活動。此外，患者非常擔(dān)心手術(shù)后能否順利恢復(fù)，是否影響日后生育，有焦慮情緒。由于患者丈夫在外地工作無法回來陪伴患者，患者感到很孤獨，加之擔(dān)心輸卵管切除術(shù)影響以后生育問題因而對未來感到悲觀失望，郁郁寡歡。

請應(yīng)用馬斯洛的人類基本需要層次理論，分析在患者張某住院治療的不同階段分別應(yīng)重點滿足哪些層次的基本需要。第一節(jié)關(guān)于人的概念上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（一）成長與發(fā)展的基本概念（二）成長與發(fā)展的特征（三）影響成長與發(fā)展的因素

三、人的成長與發(fā)展護理學(xué)的基本概念一、健康的概念二、疾病的概念

三、健康與疾病的關(guān)系第二節(jié)關(guān)于健康的概念第二節(jié)關(guān)于健康的概念1．古代健康觀

2．近代健康觀

3．現(xiàn)代健康觀

上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（一）健康觀第二節(jié)關(guān)于健康的概念

以一種朦朧的整體觀來解釋健康的奧妙，有一定的主觀臆斷性。返回（1）生物個體健康觀：認為沒有疾病就是健康，忽視了人們的心理特征和社會特征,將健康與疾病視為“非此即彼”的關(guān)系。（2）生態(tài)平衡健康觀：重視人體的致病因素、宿主和環(huán)境三者之間的動態(tài)平衡，認為上述平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)為健康。這種健康觀忽視了平衡始終是相對的。第二節(jié)關(guān)于健康的概念返回

世界衛(wèi)生組織(WHO)于1948年將健康定義為“健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力?！?/p>

1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了新概念，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。

第二節(jié)關(guān)于健康的概念返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念1．健康-疾病連續(xù)體模式2．最佳健康模式

上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（二）健康的模式第二節(jié)關(guān)于健康的概念

健康與疾病是個線型連續(xù)統(tǒng)一體，最佳的健康狀態(tài)和死亡是兩個極端（圖3-1）。返回死亡極劣健康健康不良

正常健康良好高度健康最佳健康圖3-1第二節(jié)關(guān)于健康的概念該模式認為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。

返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念1．生物因素2．心理因素3．環(huán)境因素4．生活方式5．醫(yī)療保健6．社會因素

上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（三）影響健康狀況的因素

第二節(jié)關(guān)于健康的概念是影響人類健康的主要因素，包括遺傳、年齡、種族、性別等。

返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念心理因素主要是通過情緒和情感作用對健康產(chǎn)生影響。返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念許多疾病都或多或少與環(huán)境有關(guān)。住宅、衛(wèi)生條件、氣候、食物、空氣、水、土壤等因素均對健康產(chǎn)生影響。

返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念生活方式對健康產(chǎn)生著積極或消極的影響。

返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全、醫(yī)療保健體系是否完善等對健康產(chǎn)生較大的影響。

返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念社會政治經(jīng)濟因素、職業(yè)環(huán)境因素、社會治安等因素影響人們的健康水平和健康意識。返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念(一)現(xiàn)代疾病觀(二)疾病的影響(三)疾病譜的變化1.疾病的定義2.疾病的特征上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁二、疾病的概念

第二節(jié)關(guān)于健康的概念

疾病是機體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡的破壞或機體偏離正常狀態(tài)的過程。

返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念（1）疾病是人生命活動中與健康相對應(yīng)的生命現(xiàn)象，是機體的整體反應(yīng)過程。（2）疾病是機體動態(tài)平衡的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，即機體內(nèi)部各系統(tǒng)之間和機體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，使生命活動偏離正常。（3）疾病是機體對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗。（4）疾病是身心因素相互作用和影響的過程。返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念1．角色的改變

病人可暫時免于承擔(dān)一些家庭、社會角色，而進入病人角色，安心休養(yǎng)。2．行為和情緒的改變

行為和情緒的改變與疾病的性質(zhì)及嚴重程度有關(guān)。3．對個人自主性與生活方式的影響

許多病人為了疾病的康復(fù)，愿意放棄自己原有的生活方式和生活習(xí)慣，而出現(xiàn)更多的依從或遵醫(yī)行為。繼續(xù)第二節(jié)關(guān)于健康的概念4．對個人形象的影響

有些疾病可引起個體形象的改變，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)一系列心理反應(yīng)。5．對自我概念的影響

尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社會上存在一定偏見的疾病如精神病、性病等，常影響病人的自尊心或使其難以回到自己原有的角色。6．對家庭經(jīng)濟的影響

增加家庭支出。返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念

20世紀50年代以來，由于工業(yè)的進步、經(jīng)濟的發(fā)展、勞動方式和生活方式的改變，人類的疾病譜發(fā)生了深刻的變化。繼續(xù)第二節(jié)關(guān)于健康的概念1.健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化2.健康與疾病之間沒有明確的分界線上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁三、健康與疾病的關(guān)系第二節(jié)關(guān)于健康的概念

健康與疾病是生命連續(xù)統(tǒng)一體中的一對矛盾，這對矛盾隨時都在變化，并在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。

返回第二節(jié)關(guān)于健康的概念

在任何時候，一個人的健康總是相對的，沒有完全的健康，二者之間存在“過渡形式”，即所謂的“亞健康”狀態(tài)。健康與疾病是動態(tài)的，不是絕對的。返回護理學(xué)基本概念環(huán)境：人類賴以生存的周圍的一切事物稱為環(huán)境。

第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念人的外環(huán)境二人的內(nèi)環(huán)境

一健康與環(huán)境的關(guān)系三

是影響生命和成長的機體內(nèi)部因素，由生理環(huán)境和心理環(huán)境組成。

1．生理環(huán)境

生理環(huán)境包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，各系統(tǒng)之間通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)維持生理平衡狀態(tài)。

2．心理環(huán)境

心理環(huán)境是人的心理狀態(tài)，對健康影響很大。

第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念返回內(nèi)環(huán)境第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念返回

是可影響機體生命和生長的全部外界因素的總和，由自然環(huán)境和社會環(huán)境組成。

分為：1．自然環(huán)境

2．社會環(huán)境

外環(huán)境第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，是存在于人類周圍的各種自然因素的總和，是人類賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。包括空氣、陽光、水、土壤等物理環(huán)境和動物、植物、微生物等生物環(huán)境。

返回第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念

社會環(huán)境影響個體和群體的心理行為，與人類的精神需要密切相關(guān)，包括經(jīng)濟條件、政治法律、人際關(guān)系、文化教育、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等。

返回1．環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣影響人類的健康

某些疾病完全是由于環(huán)境因素導(dǎo)致的，并非人體自身的因素所引起的。2．人能有意識地改造人類生存的環(huán)境

人類依靠自身的智慧和能力，不斷地改造著環(huán)境，創(chuàng)造出既適應(yīng)人類生存發(fā)展、又與環(huán)境協(xié)調(diào)的空間，以達到和諧統(tǒng)一的最高境界。第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念下一頁第四節(jié)關(guān)于護理的概念一護理的概念二護理的內(nèi)涵三護理與健康的關(guān)系第四節(jié)關(guān)于護理的概念上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁

1980年美國護士協(xié)會又將護理定義為：護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。1.照顧照顧是護理永恒的主題。2.人道尊重個體，注重人性，一視同仁。3.幫助護患之間的幫助性關(guān)系是雙向的。第四節(jié)關(guān)于護理的概念上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁第四節(jié)關(guān)于護理的概念上一頁下一頁結(jié)束人的概念護理的概念健康的概念環(huán)境的概念首頁（一）護理與健康促進的關(guān)系（二）護理與健康保護的關(guān)系

三、護理與健康的關(guān)系

第四節(jié)關(guān)于護理的概念健康促進是指在人與環(huán)境相互作用過程中，采取行動提高生活質(zhì)量的過程，其目的是發(fā)揮健康潛能，促進健康行為，提高健康水平。護士在健康促進中擔(dān)當著重要的角色。繼續(xù)第四節(jié)關(guān)于護理的概念健康保護指人們采取行動預(yù)防和對抗疾病的過程，其目的是積極地控制不良行為和健康危險因素，避免疾病，早期發(fā)現(xiàn)疾病并控制疾病，減少殘疾，保持功能。護士在健康保護中擔(dān)當著重要的角色。

繼續(xù)第三章護理學(xué)的基本概念1．為什么說人是一個統(tǒng)一的整體？2．用圖表表述健康-疾病連續(xù)體模式,并闡述其含義。3.闡述健康和疾病的關(guān)系.4．論述護士在健康促進及健康保護中的作用。5．結(jié)合健康與疾病的概念，談?wù)勛陨淼慕】禒顩r如何？怎樣才能向健康的最佳狀態(tài)轉(zhuǎn)化？6．張平，女，27歲，新婚，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，醫(yī)生告知需要做乳腺癌根治術(shù)，請分析該疾病與治療會給張平造成哪些影響?復(fù)習(xí)題ThankYou!Theend

1.成長是指個體在生命過程中生理方面的量性增長。成長是可測量、可觀察的。

2.發(fā)展是個體隨年齡增長及與環(huán)境間的互動而產(chǎn)生的身心變化的過程，它是生命中有順序的、可預(yù)測的改變。第一節(jié)關(guān)于人的概念返回1.生理方面指身體的增長和功能的發(fā)展、成熟。2.認知方面指與大腦生長和獲得知識、技能有關(guān)的發(fā)展。3.情感方面指個體的喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等各種情感的體驗和發(fā)展。第一節(jié)關(guān)于人的概念繼續(xù)4.道德方面指個體在信仰及是非觀念方面的發(fā)展。5.精神方面指個體對生命意義、生存價值認識方面的發(fā)展。6.社會方面指個體與他人的互動和相互影響方面的發(fā)展。第一節(jié)關(guān)于人的概念返回1.順序性遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的順序。2.階段性每個個體都要經(jīng)過相同的生長發(fā)展階段。心理社會的發(fā)展同樣具有階段性。第一節(jié)關(guān)于人的概念繼續(xù)3.不均衡性個體的發(fā)展速度具有非等速的特征。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢、生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。4.差異性由于受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，個體成長發(fā)展的速度、水平都會出現(xiàn)差異。第一節(jié)關(guān)于人的概念返回1.遺傳因素

遺傳是影響人類成長與發(fā)展的基本因素。2.環(huán)境因素

環(huán)境是影響人類成長與發(fā)展的重要因素之一。它包括：（1）家庭（2）學(xué)校（3）社會3.其他因素

（1）營養(yǎng)（2）健康狀況

第一節(jié)關(guān)于人的概念返回

1.疾病死因順位的變化