單純性闌尾炎臨床路徑

經(jīng)腹闌尾切除術(shù)臨床路徑（醫(yī)師篇）適用對(duì)象：單純性闌尾炎姓名性別：年齡：住院號(hào)：住院日第1天（手術(shù)日）2011年月日長期醫(yī)囑：□臨床路徑管理□普外科護(hù)理常規(guī)□Ⅱ級(jí)護(hù)理□禁飲食□留陪護(hù)1人臨時(shí)醫(yī)囑：□急查血常規(guī)、血型、血凝二項(xiàng)（如門診未查），查尿常規(guī)，大便常規(guī)□血小生化、傳染六項(xiàng)□心電圖、胸部正側(cè)位片、右下腹彩超□選項(xiàng)檢查：上腹部彩超、老年人或既往有相關(guān)病史者行超聲心電圖、肺功能等檢查醫(yī)師簽名：術(shù)前醫(yī)囑：□定于急癥時(shí)在硬膜外麻醉下行經(jīng)腹闌尾全切術(shù)□備皮、手術(shù)部位標(biāo)示□頭孢呋辛鈉/達(dá)力新皮試□術(shù)前用藥：生理鹽水100ml+頭孢呋辛鈉3.0，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2）□術(shù)者、麻醉師及巡回護(hù)士三方進(jìn)行患者核對(duì)，填寫《手術(shù)安全核查表》醫(yī)師簽名：術(shù)后醫(yī)囑：□普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□Ⅱ級(jí)護(hù)理□禁飲食□留陪護(hù)1人□生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□甲硝唑250ml靜滴bid□5%葡萄糖500ml+維生素C2g、維生素B60.2g、10%氯化鉀10ml靜滴qd□標(biāo)本送病理檢查□生理鹽水或林格氏液或葡萄糖注射液1000-2000ml、10%氯化鉀20ml-40ml靜滴st□低流量吸氧6小時(shí)醫(yī)師簽名：住院日第2天（術(shù)后第1天）年月日長期醫(yī)囑：□普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□Ⅱ級(jí)護(hù)理□禁飲食□留陪護(hù)1人□生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉/達(dá)力新3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□甲硝唑250ml靜滴bid□5%葡萄糖500ml+維生素C2g、維生素B60.2g、10%氯化鉀10ml靜滴qd□林格氏液500ml、10%氯化鉀10ml靜滴qd醫(yī)師簽名：住院日第3天（術(shù)后第2天）年月日長期醫(yī)囑：□普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□Ⅱ級(jí)護(hù)理□停禁飲食□全流質(zhì)飲食□留陪護(hù)1人□生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉/達(dá)力新3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□甲硝唑250ml靜滴bid□停：5%葡萄糖500ml+維生素C2g、維生素B60.2g、10%氯化鉀10ml靜滴qd臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)腹部切口換藥（小換藥+中敷貼1個(gè)）醫(yī)師簽名：住院日第4天（術(shù)后第3天）年月日長期醫(yī)囑：□普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□Ⅱ級(jí)護(hù)理□停全流質(zhì)飲食□半流質(zhì)飲食□留陪護(hù)1人□生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□甲硝唑250ml靜滴bid醫(yī)師簽名：住院日第5天（術(shù)后第4天）年月日長期醫(yī)囑：□普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)□Ⅱ級(jí)護(hù)理□半流質(zhì)飲食□留陪護(hù)1人□停生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉/達(dá)力新3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□停甲硝唑250ml靜滴bid□阿莫西林膠囊0.5tidpo□甲硝唑片0.4tidpo醫(yī)師簽名：住院日第6天（術(shù)后第5天）年月日臨時(shí)醫(yī)囑：□停Ⅱ級(jí)護(hù)理□Ⅲ級(jí)護(hù)理□停半流質(zhì)飲食□普通飲食□腹部切口換藥（小換藥+中敷貼1個(gè)）□今日出院出院醫(yī)囑：□注意