肺癌中醫(yī)護理效果評價表

肺癌中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：201＿年＿月＿日證候診斷：肺脾氣虛證□肺陰虛證□氣滯血瘀證□痰熱阻肺證□氣陰兩虛證□其他：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)治療后評分護理效果咳嗽0分輕（2分）中（4分）重（6分）1.體位□2.咳痰/深呼吸訓(xùn)練□3.拍背□4.其他護理措施：1.耳穴埋豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）好□較好□一般□差□無白天間斷咳嗽，不影響正常工作介于輕度和重度之間晝夜咳嗽頻繁或陣咳影響工作和睡眠咳痰無晝夜咳痰10~60ml晝夜咳痰60~100ml晝夜咳痰100ml以上1.體位□2.咳痰/深呼吸訓(xùn)練□3.拍背□4.其他護理措施：1.耳穴埋豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□痰血無痰中有血絲痰中帶血，占1/2或每日痰血10次以下每日咳血10次以上或咳鮮血好□較好□一般□差□發(fā)熱無37.2~37.537.6~3838.1以上1活動□2.皮膚護理□3.其他護理措施：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□胸痛無偶有發(fā)作，隱隱作痛，不影響正常工作發(fā)作頻繁，疼痛重，影響工作反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈難以忍受1.體位□2.咳痰方法□3.情志護理□4.其他護理措施：1.耳穴壓豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□咯血1.體位□2.咳痰方法□3.口腔清潔□4.情志護理□5.其他護理措施：1.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□胸悶氣促體位□情志護理□用藥□1.耳穴壓豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□便溏皮膚護理□飲食/水□其他護理措施：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.其他□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□納呆飲食□情志護理□其他護理措施：耳穴壓豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.其他□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□便秘飲食□腹部按摩□排便指導(dǎo)□耳穴壓豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.其他□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□惡心嘔吐口腔清潔□飲食□情志護理□其他護理措施：耳穴壓豆□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.其他□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□其他：（請注明）1.好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術(shù)耳穴埋豆（耳穴貼壓）穴位貼敷中藥灌腸健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責(zé)任護士）姓名技術(shù)職稱完成日期：護士長簽字：