人身?yè)p害賠償協(xié)議書15篇

人身?yè)p害賠償協(xié)議書15篇甲方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號(hào)碼：________________

乙方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號(hào)碼：_______________

乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲治理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥當(dāng)處理與乙方的人身?yè)p害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方賜予一次性損害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公正公正、公平自愿、協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元（大寫：人民幣_(tái)___________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣_(tái)___________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)展的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、養(yǎng)分、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行打算此費(fèi)用的安排方式，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能到達(dá)傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、損害等有關(guān)事宜向甲方主見任何其他費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身?yè)p害負(fù)有過錯(cuò)或擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方根據(jù)本協(xié)議支付完本協(xié)議商定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲乙雙方全部的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：__________乙方簽字：__________

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

簽約地點(diǎn)：_______________

_簽約地點(diǎn)：_______________

人身?yè)p害賠償協(xié)議書2

甲方：姓名：性別：民族：年齡：

身份證號(hào)碼：

乙方：姓名：性別：民族：年齡：

身份證號(hào)碼：

甲方在年月日托付乙方拉貨，雙方商定由乙方負(fù)責(zé)裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯(cuò)，在拉貨的過程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了治療費(fèi)用?，F(xiàn)甲、乙雙方本著公正公正、互諒互讓、公平自愿、協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公正合理的原則；

二、由于事故的發(fā)生系因乙方的過錯(cuò)所致，因此依法應(yīng)當(dāng)由乙方自己擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任，甲方基于人道主義，情愿向乙方支付人民幣5000元（大寫：伍仟元整）作為補(bǔ)償，在經(jīng)濟(jì)上對(duì)乙方進(jìn)展幫忙；

三、乙方收到甲方的補(bǔ)償款后，不得再以任何理由、任何形式向甲方主見任何費(fèi)用。乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴）、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主見任何其他費(fèi)用或要求甲方擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任；

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負(fù)有過錯(cuò)或擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任；

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：乙方簽字：

年月日年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書3

甲方：

甘肅××景區(qū)治理委員會(huì)乙方：

陳?！粒?，1963年4月12日誕生，漢族，?。裕凳芎θ岁悺痢林?。

20××年10月3日16時(shí)26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達(dá)S天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商全都，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng)，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣23萬元。

二、付款時(shí)間及方法：

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng)：

四、工資事項(xiàng)：

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)：

六、搜尋尸體事項(xiàng)：

七、資料的供應(yīng)事項(xiàng)：

本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：

乙方：

人身?yè)p害賠償協(xié)議書4

甲方：甘肅××景區(qū)治理委員會(huì)

乙方：陳?！粒?，1963年4月12日誕生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。

2023年10月3日16時(shí)26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達(dá)S天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商全都，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng)，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣23萬元。

二、付款時(shí)間及方法：

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng)：

四、工資事項(xiàng)：

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)

：六、搜尋尸體事項(xiàng)：

七、資料的供應(yīng)事項(xiàng)：本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：

時(shí)間：

人身?yè)p害賠償協(xié)議書5

甲方：______，性別男，漢族，____歲，建筑工人、身份證號(hào)：_________，戶口所在地：________，聯(lián)系電話：___。

乙方：______________有限公司

事實(shí)概述：______年_____月_____日，陳勝受中華興建立有限公司雇傭，在中化興建立有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí)，因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建立有限公司的卷?yè)P(yáng)機(jī)離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護(hù)措施，陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P(yáng)機(jī)，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?，日常生活需完全依靠護(hù)理。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都根底上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣_(tái)____元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主見。

三、甲方今后消失任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、假如有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商，按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：_____乙方：(簽字和公章)_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書6

甲方：

姓名：

性別：

民族：

年齡：

身份證號(hào)碼：

乙方：

姓名：

性別：

民族:

年齡：

身份證號(hào)碼：

甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購(gòu)置小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請(qǐng)其妻幫助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯四周時(shí)，乙方撤除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生損害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥當(dāng)處理與乙方的人身?yè)p害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方賜予一次性損害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公正公正、互諒互讓、公平自愿、協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公正合理的原則；

二、甲乙雙方同意根據(jù)：擔(dān)當(dāng)責(zé)任。即甲方擔(dān)當(dāng)%的責(zé)任，乙方擔(dān)當(dāng)%的責(zé)任；

三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報(bào)銷后，按各自擔(dān)當(dāng)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用；

四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣元（大寫：）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方；

五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對(duì)之合法權(quán)利進(jìn)展的適當(dāng)處分；

六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、養(yǎng)分、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行打算此費(fèi)用的安排方式，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)；

七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、損害等有關(guān)事宜向甲方主見任何其他費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任；

八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身?yè)p害負(fù)有過錯(cuò)或擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任；

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

甲方簽字：

乙方簽字：

日期：年月日

日期：年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書7

甲方：

地址：

法定代表人：

乙方：

乙方家屬代表：

年月日，甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利修理中心)為照看乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)展油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費(fèi)用。乙方承受甲方零活后進(jìn)展承攬施工。施工的其次日，即11月10日，乙方因一時(shí)大意，在沒有拉閘停電的狀況下即開頭涮漆，結(jié)果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：

1、高壓電燒傷15%，Ⅲ，全身多處。

2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟(jì)困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用，共計(jì)元。乙方病情目前已根本穩(wěn)定，可以出院。

現(xiàn)乙方屢次向甲方提出，盼望甲方能夠一次性賜予乙方經(jīng)濟(jì)賠償，其家屬代表也一再要求進(jìn)展一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解沖突，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的懇求，一次性賜予乙方經(jīng)濟(jì)賠償?，F(xiàn)甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無異議。

二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用元、生活費(fèi)元，共計(jì)元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。

三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方元，該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

四、乙方及乙方家屬代表承諾：

1、在承受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無論傷情或傷殘等級(jí)如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及水利修理中心提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫?

2、在承受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用，乙方及乙方家屬代表都不會(huì)再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定、或向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁;

3、乙方承受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費(fèi)用，假如因乙方或乙方家屬代表的緣由導(dǎo)致一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用喪失或被侵占等，與甲方無關(guān);

4、乙方家屬代表需仔細(xì)照看好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方承受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不管消失任何特別狀況，包括傷情、安康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利修理中心提出擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任的要求。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。

六、違約責(zé)任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的商定，需向?qū)Ψ綋?dān)當(dāng)違約責(zé)任：

1、甲方違約責(zé)任：甲方若不按商定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方，甲方對(duì)此需向乙方擔(dān)當(dāng)違約金10萬元。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不承受該協(xié)議，需向甲方擔(dān)當(dāng)違約金10萬元;在承受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種狀況，需向甲方擔(dān)當(dāng)違約金10萬元。

七、乙方承受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后，甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任和義務(wù)。

八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)展公證。

九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。

甲方：

乙方：

協(xié)議簽訂地點(diǎn)：

協(xié)議簽訂時(shí)間：

人身?yè)p害賠償協(xié)議書8

甲方：___

乙方：___，男，___年___月___日誕生，漢族，?。裕凳芎θ薩__之父。

___年___月___日___時(shí)___分許，受害人___在___景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達(dá)___天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商全都，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng)，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__萬元。

二、付款時(shí)間及方法：

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng)：

四、工資事項(xiàng)：

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)：

六、搜尋尸體事項(xiàng)：

七、資料的供應(yīng)事項(xiàng)：

本協(xié)議書一式___份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：

乙方：

時(shí)間：

人身?yè)p害賠償協(xié)議書9

甲方：姓名：性別：民族：年齡：

身份證號(hào)碼：

乙方：姓名：性別：民族:年齡：

身份證號(hào)碼：

甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購(gòu)置小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請(qǐng)其妻幫助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯四周時(shí)，乙方撤除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生損害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥當(dāng)處理與乙方的人身?yè)p害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方賜予一次性損害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公正公正、互諒互讓、公平自愿、協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公正合理的原則。

二、甲乙雙方同意根據(jù)：擔(dān)當(dāng)責(zé)任。即甲方擔(dān)當(dāng)%的責(zé)任，乙方擔(dān)當(dāng)%的責(zé)任。

三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣），已由甲方全部墊付。待乙方新合療報(bào)銷后，按各自擔(dān)當(dāng)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣元（大寫：）。由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額?；蚺c法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對(duì)之合法權(quán)利進(jìn)展的適當(dāng)處分。

六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、養(yǎng)分、交通等相關(guān)費(fèi)用。乙方自行打算此費(fèi)用的安排方式，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、損害等有關(guān)事宜向甲方主見任何其他費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身?yè)p害負(fù)有過錯(cuò)或擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

甲方簽字：乙方簽字：

日期：年月日日期：年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書10

甲方：劉某、張乙方：婁某身份證號(hào)：

為了解決賠償事宜，依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定，現(xiàn)雙方本著公平協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方為乙方運(yùn)輸人員。于20xx年2月23日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開頭運(yùn)輸時(shí)，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋局部受損。后經(jīng)雙方搶救，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用余元人民幣（大寫）。此費(fèi)用由甲方擔(dān)當(dāng)。

二、乙方同意對(duì)于20xx年2月28日之后的.費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方全都同意：由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。

四、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威逼等狀況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

本協(xié)議一式三份，雙方各持

甲方：乙方：

人身?yè)p害賠償協(xié)議書11

甲方：，性別，民族，誕生年月，職業(yè)，身份證號(hào)：戶口所在地：，聯(lián)系電話：。

乙方：，性別，民族，誕生年月，職業(yè)，身份證號(hào)：戶口所在地：，聯(lián)系電話：。(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都根底上，乙方本著人道主義和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主見。

二、甲方今后消失任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

見證人：

年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書12

甲方：（受害人）

身份證號(hào)碼：

住址：

乙方：（侵權(quán)人）

身份證號(hào)碼：

住址：

丙方：（擔(dān)保人）

身份證號(hào)碼：

住址：

甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身?yè)p害事宜，在公平自愿、互諒互讓的根底上，達(dá)成以下協(xié)議：

一、乙方賠償甲方誤工費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害賠償金共計(jì)人民幣整，其中元簽訂本協(xié)議時(shí)支付，其余元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方準(zhǔn)時(shí)支付了相關(guān)費(fèi)用的狀況下，該元賠償可延期一個(gè)月給付。

二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關(guān)費(fèi)用乙方將連續(xù)擔(dān)當(dāng)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費(fèi)用，雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算，多退少補(bǔ)。否則，乙方應(yīng)擔(dān)當(dāng)相當(dāng)于后續(xù)治療費(fèi)用雙倍的違約金。

三、丙方情愿就乙方擔(dān)當(dāng)?shù)纳鲜鋈抠r償及后續(xù)治理費(fèi)用為其擔(dān)當(dāng)連帶保證責(zé)任，直至清償為止。

四、在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的狀況下，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任，雙方糾紛就此了結(jié)，無其他爭(zhēng)議。

五、本協(xié)議各方全都同意，履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)展，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機(jī)號(hào)碼即視為其即時(shí)收到。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

（以下無正文）

甲方（簽名）：

乙方（簽名）：

電話：電話：

__年__月__日

__年__月__日

丙方（簽名）：

電話：

__年__月__日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書13

甲方：

性別身份證號(hào)：

戶口所在地：

聯(lián)系電話：

乙方：

性別身份證號(hào)：

戶口所在地：

聯(lián)系電話：

事實(shí)概述：

依據(jù)《民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都根底上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主見。

三、甲方今后消失任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

年月日

年月日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書14

甲方：____________(受害人親屬)

乙方：________________

丙方：________________

____年____月____日____時(shí)_____分許，乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號(hào)為)行駛至________縣________路________居民區(qū)四周時(shí)，不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故，致________當(dāng)場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________萬元(小寫：________元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方、丙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方、丙方進(jìn)展任何形式的賠償或擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為便利乙方、丙方進(jìn)展保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意就本領(lǐng)故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不全都，三方仍保證按本協(xié)議商定的賠償數(shù)額履行。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元，剩余款項(xiàng)____元，乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方供應(yīng)保證擔(dān)保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項(xiàng)，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)向乙方追償。

六、甲方對(duì)路XX的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)協(xié)作乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的狀況，出具相關(guān)文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本領(lǐng)故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由丙方進(jìn)展理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸丙方全部。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主見權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議商定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

________年____月____日

人身?yè)p害賠償協(xié)議書15

甲方：________，男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼：_______________。地址：________________

乙方：________，男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼：_______________。住址：________________

鑒于甲乙雙方已確認(rèn)如下事實(shí)：

1、乙方受雇于甲方，在甲方承攬的________店工程施工現(xiàn)場(chǎng)清理工程中，從事施工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生清理和垃圾清運(yùn)等工作。20____年____月____日乙方在清理現(xiàn)場(chǎng)過程中不慎自跌落至，造成乙方身體損傷（詳細(xì)詳見診斷證明）。

2、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系，乙方與漂亮之冠大酒店工程的建立單位不存在任何直接的法律關(guān)系，包括不存在勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、合同關(guān)系和侵權(quán)賠償關(guān)系。____

現(xiàn)甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一、此次事故造成乙方損傷部位詳見上述“鑒于”條款，除上述損傷外，此次事故未造成乙方其他部位損傷，雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。

二、截止本協(xié)議簽訂之日，甲方已經(jīng)為乙方支付醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、電話費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_________元整（￥_