危重孕產(chǎn)婦救治演練方案

...wd......wd......wd...金沙縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救應(yīng)急演練方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于急危重癥孕產(chǎn)婦搶救管理的文件精神，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救的思想認(rèn)識(shí)，為標(biāo)準(zhǔn)高危孕產(chǎn)婦的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及時(shí)準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治，提高搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，根據(jù)我縣工作情況，擬開(kāi)展2017年金沙縣急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救應(yīng)急演練。一、演練前準(zhǔn)備：1.召開(kāi)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)演練進(jìn)展安排布置。2.準(zhǔn)備病例，模擬演練場(chǎng)景，做好相關(guān)事項(xiàng)的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)。3.重點(diǎn)評(píng)價(jià)：呼救接診、出診、設(shè)施準(zhǔn)備、指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)處置、方案制定、請(qǐng)示報(bào)告情況、接回、院內(nèi)準(zhǔn)備工作情況。二、案例：一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援?！铂F(xiàn)孕婦表情冷淡，面色蒼白〕1.一線醫(yī)生接診處理并請(qǐng)二線、三線醫(yī)生到產(chǎn)科待命。2.工作時(shí)間報(bào)告醫(yī)務(wù)科，非工作時(shí)間報(bào)告行政總值班3.急診科派出急救車、120急救員以及產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一名到城關(guān)鎮(zhèn)大堰村接診產(chǎn)婦，并作初步救治工作并請(qǐng)示住院總醫(yī)師。產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后，經(jīng)產(chǎn)科住院總和科主任評(píng)估病情后，立即啟動(dòng)金沙縣危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治搶救專家組〔10分鐘內(nèi)到產(chǎn)科〕會(huì)診，查看搶救專家組名單是否與到場(chǎng)人員相符，其中包括金沙縣衛(wèi)生和方案生育局領(lǐng)導(dǎo)、金沙縣方案生育和婦幼保健院院長(zhǎng)、金沙縣人民醫(yī)院分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、新生兒科、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任。4.由婦產(chǎn)科專家現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出病情進(jìn)展指令，考核接診、會(huì)診搶救處理流程等內(nèi)容?！簿唧w見(jiàn)搶救流程圖〕5.與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜，并報(bào)告病人的基本情況請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心貴州省危重孕產(chǎn)婦救治中心：工作夜間、周6.轉(zhuǎn)診時(shí)有婦產(chǎn)科醫(yī)生及相關(guān)學(xué)科醫(yī)生護(hù)送，并攜帶病人的病史、救治情況、院內(nèi)會(huì)診及全部檢查結(jié)果，詳細(xì)報(bào)告給接診醫(yī)院。7.護(hù)送危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的醫(yī)生與接診醫(yī)院醫(yī)生完成病人的交接后，得到接診醫(yī)生同意前方可離開(kāi)。三、請(qǐng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組、救治專家組人員一同參與演練。四、時(shí)間：2017年6月6日下午3:00五、地點(diǎn)：金沙縣人民醫(yī)院院內(nèi)六、總結(jié)和現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)。1.危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施情況。2.危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組領(lǐng)導(dǎo)到崗速度，現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)情況。3.各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)急反響速度，現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診搶救流程情況。4.根據(jù)病情進(jìn)展，藥品及物資儲(chǔ)藏等各個(gè)搶救環(huán)節(jié)是否暢通有效。參演科室和人員提出整改措施并落實(shí)。金沙縣人民醫(yī)院2017年6月1日金沙縣危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練腳本主持人：游先念演練成員：金沙縣衛(wèi)生和方案生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣方案生育和婦幼保健院院長(zhǎng)羅定宇、副院長(zhǎng)秦海燕、我院醫(yī)務(wù)科、急診科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任、醫(yī)師、駕駛?cè)藛T等。演練地點(diǎn)：醫(yī)院急診科、產(chǎn)科、新生兒科、門診四樓會(huì)議室演練內(nèi)容：一、演練啟動(dòng)：2017年6月6日下午3：00，急診科120接到，1小時(shí)前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援?！铂F(xiàn)孕婦表情冷淡，面色蒼白〕。接報(bào)后，我院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，派出產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一人、駕駛員及救護(hù)車趕赴現(xiàn)場(chǎng)，接到產(chǎn)婦后到我院產(chǎn)科、新生兒科救治。二、演練過(guò)程：此次演習(xí)由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救，120安排駕駛員王雪松，產(chǎn)科醫(yī)生樊璠，新生兒科劉春蘭醫(yī)生、護(hù)士朱小琳，產(chǎn)科負(fù)責(zé)安排人員扮演產(chǎn)婦及家屬，產(chǎn)科急救由李本先、雷以玉主任負(fù)責(zé)，新生兒救治由申世琴主任負(fù)責(zé)，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治由敖敏、石發(fā)貴負(fù)責(zé)?！惨弧持鞒秩诵佳萘?xí)開(kāi)場(chǎng)。1.15:00由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救，“喂，是金沙縣人民醫(yī)院?jiǎn)?，現(xiàn)家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，家住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，請(qǐng)求救援。〞2.15:00120接線員王進(jìn)接到病人呼救后，迅速將信息傳遞給產(chǎn)科值班醫(yī)生樊璠、新生兒科值班醫(yī)生劉春蘭醫(yī)生、駕駛員王雪松：“報(bào)告醫(yī)生，城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組一產(chǎn)婦家屬呼救。家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援。〞3.15：10120緊急救援中心〔產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、新生兒科醫(yī)生〕準(zhǔn)備相關(guān)急救物品迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)，15:20醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)查看患者后，準(zhǔn)備經(jīng)簡(jiǎn)單處理后送入我院并請(qǐng)示“報(bào)告產(chǎn)科總住院醫(yī)師，現(xiàn)有一產(chǎn)婦因分娩致大出血，經(jīng)處理，出血仍多，新生兒全身皮膚青紫，下一步治療請(qǐng)指示〞?？傋≡横t(yī)師羅國(guó)賢醫(yī)生：“立即送入產(chǎn)科急救室進(jìn)展搶救，新生兒重度窒息，轉(zhuǎn)新生兒科治療。〞15:40120急救車將產(chǎn)婦及新生兒送入我院，同時(shí)總住院醫(yī)師羅國(guó)賢通知產(chǎn)科李本先、雷以玉主任，立即啟動(dòng)產(chǎn)科急救小組〔李本先、雷以玉、趙小海、李再英、劉玉〕進(jìn)展救治，經(jīng)產(chǎn)科急救小組會(huì)診后產(chǎn)婦病情非常危重。16:00產(chǎn)科李本先主任：“敖敏科長(zhǎng)，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動(dòng)性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無(wú)好轉(zhuǎn)，建議啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。〞16:02敖敏科長(zhǎng)匯報(bào)專家組組長(zhǎng)游先念：“報(bào)告游院長(zhǎng)，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動(dòng)性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無(wú)好轉(zhuǎn)，產(chǎn)科、新生兒科建議啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。〞16:04游先念副院長(zhǎng)：同意、啟動(dòng)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。醫(yī)務(wù)科通知專家組成員其中趙福平、李永貴、饒靜、劉國(guó)蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤到產(chǎn)科參與產(chǎn)婦搶救，龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴到新生兒科參與新生兒救治。〔要求專家組人員10分鐘內(nèi)趕到科室進(jìn)展搶救〕9.17:50經(jīng)過(guò)全院專家積極搶救約2小時(shí)后，產(chǎn)婦及新生兒病情得以控制，治療有效，繼續(xù)住院觀察病情。主持人宣布“本次演練完畢〞。金沙縣危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練總結(jié)為進(jìn)一步提高我縣醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，確保急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的救治，保障廣闊孕產(chǎn)婦和新生兒的身體安康和生命安全，我院于2017年6月6日開(kāi)展了急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急演練。本次演練由我院醫(yī)務(wù)科精心籌劃并組織實(shí)施，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)游先念擔(dān)任總指揮，金沙縣衛(wèi)生和方案生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣方案生育和婦幼保健院院長(zhǎng)羅定宇、副院長(zhǎng)秦海燕、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、新生兒科、兒科、檢驗(yàn)輸血科、B超室等多個(gè)部門參與演練。一、演練情況：1.一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時(shí)前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請(qǐng)求救援?！铂F(xiàn)孕婦表情冷淡，面色蒼白〕。由院前120接送入我院，孕產(chǎn)婦病情危重，立即按照急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救“綠色通道〞方案進(jìn)展緊急救治。2.院前120與產(chǎn)科、新生兒科交接，產(chǎn)科、新生兒科接診醫(yī)生立即了解孕產(chǎn)婦和新生兒既往診療經(jīng)過(guò)，檢查孕產(chǎn)婦生命體征、積極采取搶救措施，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。3.上級(jí)醫(yī)生向科主任報(bào)告，產(chǎn)科李本先主任、新生兒科申世琴主任組織搶救，并根據(jù)孕產(chǎn)婦和新生兒病情邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家組會(huì)診。4.院內(nèi)專家組成員〔游先念、敖敏、趙福平、李永貴、饒靜、劉國(guó)蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤、龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴〕10分鐘內(nèi)分別到達(dá)產(chǎn)科、新生兒科，協(xié)助急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。5.產(chǎn)科李本先、雷以玉主任、新生兒科申世琴主任向金沙縣衛(wèi)生和方案生育局領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)游先念、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)敖敏匯報(bào)急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救情況。6.演練完畢后，游先念副院長(zhǎng)對(duì)演練的過(guò)程進(jìn)展總結(jié)點(diǎn)評(píng)。二、取得效果通過(guò)危重孕產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)救治中心的建設(shè)，我院現(xiàn)階段主要完成了以下工作：〔1〕兩個(gè)中心建設(shè)組織框架全面落實(shí)?！?〕院內(nèi)聯(lián)動(dòng)機(jī)制基本形成?！?〕綠色通道基本暢通。通過(guò)此次演練，我院各相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員在演練中盡心盡職，相互配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，急救責(zé)任意識(shí)強(qiáng)，反響迅速，對(duì)突反響急事件有較強(qiáng)的應(yīng)對(duì)能力，應(yīng)急演練有效地提高了醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反響能力，為實(shí)戰(zhàn)打好根基，使科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶救流程能熟練掌握、標(biāo)準(zhǔn)處置，提高孕產(chǎn)婦和新生兒搶救的成功率，確保母嬰安全。三、演練中存在問(wèn)題：1.搶救現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)配合處置熟練程度不夠。2.搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)分工需細(xì)化確保