ccu監(jiān)護(hù)室管理制度匯編

..監(jiān)護(hù)室管理制度〔1

各級(jí)醫(yī)生護(hù)士人員在科主任統(tǒng)一管理下,按編制,任務(wù)挑選裁定人員,并上報(bào)臨床部和醫(yī)院相關(guān)部門〔2

監(jiān)護(hù)室護(hù)士必須符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求?！?

主管科主任全面負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室管理工作,主管醫(yī)師負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作,監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室日常管理和護(hù)理工作?！?

各級(jí)醫(yī)護(hù)人員必須服從監(jiān)護(hù)室主管科主任和護(hù)士長(zhǎng)管理,嚴(yán)格遵守監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和管理要求?！?

各級(jí)醫(yī)護(hù)人員必須積極參加監(jiān)護(hù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn),達(dá)到各級(jí)職務(wù)人員崗位技術(shù)要求。〔6

監(jiān)護(hù)室工作人員按要求著裝,儀表端莊,大方,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?！?

實(shí)習(xí)生,進(jìn)修生,輪轉(zhuǎn)生必須遵守監(jiān)護(hù)室各項(xiàng)管理規(guī)定?！?

監(jiān)護(hù)室衛(wèi)生員由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理并安排工作。監(jiān)護(hù)室感染管理制度1.

監(jiān)護(hù)室病房布局合理,生活辦公區(qū),治療區(qū),監(jiān)護(hù)區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確,區(qū)域間有實(shí)際屏障。開放式病床每床的占地面積為15-18平方米。各區(qū)均設(shè)有足夠的非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。監(jiān)護(hù)室應(yīng)安裝空氣凈化裝置或采取機(jī)械通風(fēng),保持清潔安靜,空氣新鮮。2.

監(jiān)護(hù)室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作室應(yīng)著專用工作服〔更衣,穿室內(nèi)鞋〔換鞋,帶工作帽,口罩,洗手或手消毒。外出時(shí),應(yīng)換鞋,換外出服。3.

對(duì)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員要嚴(yán)格管理,有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴(yán)格探視制度,原則上住進(jìn)監(jiān)護(hù)室的患者不允許探視,特殊情況需入室探視時(shí),應(yīng)取得科主任,護(hù)士長(zhǎng)同意,探視者應(yīng)更衣,換鞋,帶工作帽,口罩,洗手,由值班人員引進(jìn)探視患者。4.

嚴(yán)格掌握進(jìn)入監(jiān)護(hù)室患者的分室標(biāo)準(zhǔn),對(duì)免疫抑制,特殊感染及進(jìn)行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護(hù)理,對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染患者,必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,所用使用的物品,必須專人專用,用后嚴(yán)格消毒并無(wú)害化處理。5.

監(jiān)護(hù)室人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,正確實(shí)施隔離技術(shù),認(rèn)真洗手或手消毒,進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前,接觸傷口,血液,體液,分泌物及護(hù)理特殊傳染性疾病患者時(shí)必須帶手套,避免銳器刺傷,如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理,并報(bào)告感染管理與疾病控制科,隨防觀察并記錄。6.

加強(qiáng)患者的感染管理及監(jiān)測(cè),特別是對(duì)各種留置管路,口腔,皮膚,腸道,抗生素使用情況,細(xì)菌耐藥情況,用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒,預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。7.

進(jìn)行靜脈注射,導(dǎo)尿管的放置,氣管插管,引流管的放置,呼吸機(jī)的使用等操作,應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。8.

加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測(cè)。每個(gè)床位所用的血壓計(jì),聽診器,床頭用品,供氧裝置等,禁止與其他床位交叉使用。患者轉(zhuǎn)出或出院后,應(yīng)清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。9.

加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科,盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到監(jiān)護(hù)室感染控制標(biāo)準(zhǔn)。10.具有高度傳染性的感染性疾病患者,盡量不要住進(jìn)監(jiān)護(hù)室,確診或疑似具有高度傳染性的患者,應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理,并應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療和感染管理科。11.患者離室后,要進(jìn)行床單位消毒處理,必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),合格后方可收治患者。監(jiān)護(hù)室搶救制度1.

監(jiān)護(hù)室必須配備功能齊全,性能完好的搶救設(shè)備,做到定品種,定數(shù)量,定位放置,定人管理,定期維修并及時(shí)檢查,及時(shí)消毒,及時(shí)維護(hù),保持備用狀態(tài)。2.

急救車物品定位,定量放置,每日清點(diǎn)登記,保證帳物相符。3.

監(jiān)護(hù)室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序,熟悉搶救器材,物品,藥品的位置和使用方法。4.

搶救工作由科主任,主診醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定搶救方案,組織安排人力,物力,及時(shí)組織搶救,并按醫(yī)院有關(guān)要求上報(bào)。5.

參加搶救人員必須分工明確,配合密切,服從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程。6.

護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核實(shí)后方可執(zhí)行,所有藥品包裝和藥瓶必須在搶救結(jié)束經(jīng)2人查對(duì)后方可丟棄。7.

詳細(xì)作好搶救記錄,準(zhǔn)確記錄病情變化和搶救經(jīng)過(guò)。8.

搶救藥品,物品,器械,敷料用后應(yīng)及時(shí)清理,消毒,補(bǔ)充,以備再用。監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度1.

患者入室后,視病情進(jìn)行衛(wèi)生管理,更換病員服。需保護(hù)性隔離的患者,應(yīng)優(yōu)先安排治療護(hù)理工作。對(duì)實(shí)行隔離的患者,按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。特殊感染患者,床旁設(shè)有明顯標(biāo)記,按規(guī)定進(jìn)行隔離。2.

監(jiān)護(hù)室設(shè)感染監(jiān)測(cè)員,每日監(jiān)測(cè)使用中的消毒濃度,定時(shí)更換消毒液,每季度測(cè)試一次紫外線照射強(qiáng)度并登記。3.

監(jiān)護(hù)室每日開窗通風(fēng)3次,或采用空氣凈化器持續(xù)進(jìn)行空氣凈化,層流室要定期進(jìn)行效果檢測(cè),并根據(jù)檢測(cè)效果及時(shí)更換各級(jí)過(guò)濾材料,保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。4.

藥療室,治療室應(yīng)每日紫外線照射消毒一次,或采用空氣凈化器持續(xù)進(jìn)行空氣凈化,并登記簽名。5.

護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法,消毒液配制濃度及使用注意事項(xiàng),指導(dǎo)保潔員每日用濕式清潔法清潔地面,當(dāng)有血液,糞便及體液污染時(shí),應(yīng)先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭,收住高?；颊吆透腥净颊邥r(shí),每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。6.

監(jiān)護(hù)室物品表面和儀器設(shè)備,每日以清水擦拭并保持干燥與清潔,污染的物體表面用消毒液擦拭。7.

患者衣服,床上用品每周至少更換1次,污染的被服及時(shí)更換,更換下來(lái)的被服放在污染衣桶中。隔離患者的被服單獨(dú)放入雙層黃色口袋并注明"隔離"字樣。8.

治療用物：碘酒,酒精瓶每周更換并滅菌2次,霧化器面罩,管道固定專人使用,付壓吸引瓶,濕化瓶,止血帶等用后及時(shí)消毒。9.

查體用具應(yīng)放置在固定位置,每次查房后消毒處理；對(duì)實(shí)施床單位隔離的患者應(yīng)固定使用,患者離室后進(jìn)行終末消毒。10.重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道,氧氣濕化瓶,霧化器管道及面罩等用品,使用后必須及時(shí)進(jìn)行消毒處理。11.患者嘔吐物,分泌物,排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒12.醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴(yán)格按標(biāo)識(shí)分類放置于相應(yīng)容器內(nèi)。13.患者離室后進(jìn)行床單位和病室終末消毒。監(jiān)護(hù)室感染管理制度1.

監(jiān)護(hù)室病房布局合理,生活辦公區(qū),治療區(qū),監(jiān)護(hù)區(qū)及污染物處理區(qū)等分區(qū)明確,區(qū)域間有實(shí)際屏障。開放式病床每床的占地面積為15-18平方米。各區(qū)均設(shè)有足夠的非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。監(jiān)護(hù)室應(yīng)安裝空氣凈化裝置或采取機(jī)械通風(fēng),保持清潔安靜,空氣新鮮。2.

監(jiān)護(hù)室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作室應(yīng)著專用工作服〔更衣,穿室內(nèi)鞋〔換鞋,帶工作帽,口罩,洗手或手消毒。外出時(shí),應(yīng)換鞋,換外出服。3.

對(duì)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員要嚴(yán)格管理,有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴(yán)格探視制度,原則上住進(jìn)監(jiān)護(hù)室的患者不允許探視,特殊情況需入室探視時(shí),應(yīng)取得科主任,護(hù)士長(zhǎng)同意,探視者應(yīng)更衣,換鞋,帶工作帽,口罩,洗手,由值班人員引進(jìn)探視患者。4.

嚴(yán)格掌握進(jìn)入監(jiān)護(hù)室患者的分室標(biāo)準(zhǔn),對(duì)免疫抑制,特殊感染及進(jìn)行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護(hù)理,對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染患者,必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,所用使用的物品,必須專人專用,用后嚴(yán)格消毒并無(wú)害化處理。5.

監(jiān)護(hù)室人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,正確實(shí)施隔離技術(shù),認(rèn)真洗手或手消毒,進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前,接觸傷口,血液,體液,分泌物及護(hù)理特殊傳染性疾病患者時(shí)必須帶手套,避免銳器刺傷,如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理,并報(bào)告感染管理與疾病控制科,隨防觀察并記錄。6.

加強(qiáng)患者的感染管理及監(jiān)測(cè),特別是對(duì)各種留置管路,口腔,皮膚,腸道,抗生素使用情況,細(xì)菌耐藥情況,用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒,預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。7.

進(jìn)行靜脈注射,導(dǎo)尿管的放置,氣管插管,引流管的放置,呼吸機(jī)的使用等操作,應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。8.

加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測(cè)。每個(gè)床位所用的血壓計(jì),聽診器,床頭用品,供氧裝置等,禁止與其他床位交叉使用?；颊咿D(zhuǎn)出或出院后,應(yīng)清洗消毒后轉(zhuǎn)為他用。9.

加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科,盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到監(jiān)護(hù)室感染控制標(biāo)準(zhǔn)。10.具有高度傳染性的感染性疾病患者,盡量不要住進(jìn)監(jiān)護(hù)室,確診或疑似具有高度傳染性的患者,應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理,并應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療和感染管理科。11.患者離室后,要進(jìn)行床單位消毒處理,必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),合格后方可收治患者。治療室管理制度按照?醫(yī)院感染管理規(guī)范?、?消毒技術(shù)規(guī)范?有關(guān)規(guī)定我院治療室消毒隔離制度。

〔1布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確。無(wú)菌物品按滅菌日期放在滅菌專柜內(nèi),柜內(nèi)清潔,物品擺放有序。

〔2醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療時(shí)應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作前戴好帽子、口罩,洗手。

〔3藥物管理有序,清潔整齊,標(biāo)簽清楚,包裝完整；在有效期內(nèi)使用；外用藥與內(nèi)用藥分開,分類存放。

〔4無(wú)菌用品必須一人一用一滅菌,消毒物品一人一用一消毒；使用前檢查一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品包裝有無(wú)破損,是否在有效期內(nèi)。

〔5抽出的藥液放在臨時(shí)無(wú)菌盤內(nèi),有效期2h,正規(guī)無(wú)菌盤有效期為4h；開啟的無(wú)菌液體須注明開啟時(shí)間,超過(guò)2h不能使用。治療盤每周大消毒2次；無(wú)菌儲(chǔ)槽一經(jīng)打開,使用時(shí)間不超過(guò)24h。

〔6安爾碘開啟后,使用期限不得超過(guò)三天。

<7>治療車上層為清潔區(qū),擺放操作用品及無(wú)菌用品〔免洗手消毒劑放在上層；下層為污染區(qū),擺放浸泡消毒容器。

<8>保持冰箱內(nèi)外清潔,藥品應(yīng)擺放整齊,標(biāo)簽清楚；開啟的藥品如胰島素、皮試液等,應(yīng)注明開啟時(shí)間,并用酒精棉球覆蓋,酒精棉球應(yīng)每2h更換一次。冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放私人物品。

<9>做好醫(yī)療廢棄物的分類及無(wú)害化處理。參照?醫(yī)用廢物分類與處理標(biāo)準(zhǔn)?。

<10>每日常規(guī)清潔,地面濕式清掃〔病房刷洗地面,每月徹底大消毒后進(jìn)行空氣培養(yǎng)。參照?環(huán)境監(jiān)測(cè)制度及執(zhí)行指標(biāo)?。監(jiān)護(hù)室查房制度〔1

護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織安排監(jiān)護(hù)室的護(hù)理查房,教學(xué)查房?！?

護(hù)士長(zhǎng)每月組織1次護(hù)理查房,檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難護(hù)理問(wèn)題,進(jìn)行人力,物力資源調(diào)配,查房情況按要求記錄在《護(hù)理查房記錄》本上?！?

監(jiān)護(hù)組織長(zhǎng)每日對(duì)所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行護(hù)理查房,檢查評(píng)估值班護(hù)士護(hù)理計(jì)劃實(shí)施情況及落實(shí)效果,并根據(jù)患者情況修改護(hù)理計(jì)劃?！?

教學(xué)組長(zhǎng)每周參加組織1次針對(duì)專科疑難病例的教學(xué)查房,查房情況按要求記錄在《護(hù)理查房記錄》本上?！?

護(hù)士長(zhǎng)每周參加科主任查房2次以上,了解專科治療進(jìn)展及對(duì)護(hù)理工作的要求。監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)及值班護(hù)士每日參加主診醫(yī)生查房,掌握患者病情動(dòng)態(tài)及治療方案。〔6

各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)將參加和組織查房的情況記錄在《學(xué)分考核手冊(cè)》上,同時(shí)作為監(jiān)護(hù)室護(hù)士資質(zhì)考核的依據(jù)監(jiān)護(hù)室交接班制度〔1每天早晨進(jìn)行集體交班,由夜班護(hù)士宣讀交班報(bào)告后再由值班醫(yī)生交待值班情況,不超過(guò)15min。〔2由夜班護(hù)士帶領(lǐng)白班護(hù)士巡視病房,進(jìn)行重病人床頭交接班?！?巡視病房后護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行講評(píng)或晨會(huì)提問(wèn),不超過(guò)15min?！?交班內(nèi)容報(bào)告病人流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化?！?要求交班者對(duì)特殊檢查、病情及規(guī)定交接的毒麻藥、器械必須當(dāng)面交接清楚,并為下一班做好充分準(zhǔn)備?！?接班者有質(zhì)疑,需及時(shí)詢問(wèn)、查清。交接后,因交接不清,當(dāng)查不查而引發(fā)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強(qiáng),該交不交而引發(fā)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)?！?嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度做到四看、五查、一巡視。四看：①看醫(yī)囑執(zhí)行是否有誤,有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑；②看交班報(bào)告全日病人流動(dòng)情況,新入院、危重、手術(shù)及有特殊變化病人的重點(diǎn)情況。各班次所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施等是否記錄正確,由無(wú)遺漏；③看體溫單是否按要求測(cè)體溫,有無(wú)高熱或突然發(fā)熱病人；④看各項(xiàng)護(hù)理紀(jì)錄是否準(zhǔn)確,出入量記錄是否準(zhǔn)確由無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。五查：①查新入院病人初步處理是否妥善,病情有特殊變化者是否已及時(shí)處理；②查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善,各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全；③查危、重、癱瘓病人是否按時(shí)翻身,床單位是否整潔,病人有無(wú)褥瘡；④查大小便失禁病人處理是否妥善、皮膚、衣被是否清潔；⑤查大手術(shù)后病人創(chuàng)口有無(wú)滲血,輔料情況。一巡視：對(duì)危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人,交接班人員應(yīng)共同巡視,進(jìn)行床旁交接班。除病情外還需了解病人及在位和去向,注意病區(qū)環(huán)境安全。監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度〔1

監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求?！?

每班設(shè)監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)1名,負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理工作和值班人員的臨時(shí)調(diào)配,下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實(shí)護(hù)理計(jì)劃情況,必要時(shí)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告〔3

值班護(hù)士必須精力集中,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)入住監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù),密切觀察病情變化,認(rèn)真填寫監(jiān)護(hù)記錄按時(shí)完成各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療工作,保證護(hù)理安全?！?

值班護(hù)士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員管理,保持環(huán)境整潔。〔5

值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格服從護(hù)士長(zhǎng)安排,嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班,替班?！?

聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系,服從監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)配。監(jiān)護(hù)室患者管理制度〔1

入監(jiān)護(hù)室患者必須符合監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn),由主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)?！?

入監(jiān)護(hù)室患者須及時(shí)更衣,除必須生活用品外,其他物品不得帶入室內(nèi)。〔3

患者及家屬應(yīng)認(rèn)真了解"患者的權(quán)利和義務(wù)",積極履行義務(wù),配合治療,護(hù)理和管理?！?

患者和家屬對(duì)所安排的檢查,治療,護(hù)理有疑問(wèn)時(shí),可以向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn),如拒絕治療,應(yīng)按規(guī)定簽字。〔5

患者住院期間應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)食,對(duì)有特殊膳食要求的患者,護(hù)士做好膳食指導(dǎo),并使患者及家屬配合,共同做好膳食管理,非醫(yī)院提供的膳食,應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,患者方可食用?！?

監(jiān)護(hù)室患者一律不允許陪護(hù)。〔7

家屬須服從醫(yī)護(hù)人員管理,按規(guī)定探視,配合醫(yī)療護(hù)理工作,做好患者心理工作,協(xié)同促進(jìn)患者康復(fù)?！?

患者及家屬不得隨意進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室翻閱,轉(zhuǎn)抄,復(fù)印病歷及其他醫(yī)療文件,不得將病歷帶出院外。監(jiān)護(hù)室工作人員入室管理制度〔1

為保持監(jiān)護(hù)室清潔整齊,達(dá)到醫(yī)院感染管理要求,須嚴(yán)格控制入室人員?！?

進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作人員必須按規(guī)定洗手,更衣,戴工作帽,更換拖鞋或穿鞋套,外出時(shí)必須換鞋,穿外出服。〔3

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。〔4

嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定,在各種檢查,治療,護(hù)理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為為保護(hù)性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查,護(hù)理時(shí)必須戴手套,操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手?！?

保持監(jiān)護(hù)室內(nèi)安靜,工作人員須做到說(shuō)話輕,走路輕,操作輕,開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩,談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情,不接打手機(jī)和聊天。監(jiān)護(hù)室搶救車使用管理制度〔1

由專職人員負(fù)責(zé)搶救車管理；〔2

每日清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量,質(zhì)量,性質(zhì),并做好記錄〔3

每日檢查藥品的質(zhì)量,規(guī)格,批號(hào)及有效期；〔4

每日檢查搶救車的急救設(shè)備的性能。〔血壓表、聽診器、插銷板、手電、開口器,簡(jiǎn)易呼吸器,負(fù)壓吸引器保持性能良好使之處于備用狀態(tài)；〔5

搶救車保持清潔整齊,藥品一目了然。放置合理便于使用；〔6

藥品及設(shè)備出現(xiàn)短缺或不合格時(shí)應(yīng)及時(shí)維修更換,及時(shí)補(bǔ)足；〔7

搶救物品登記本與實(shí)物必須相應(yīng)對(duì)應(yīng),不應(yīng)有缺項(xiàng),多項(xiàng)；〔8

每日用250mg/L含氯消毒劑清潔搶救車內(nèi)外,如有特殊病人或疫情發(fā)生時(shí)濃度升為500mg/L〔9

搶救過(guò)程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生應(yīng)保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)；〔10

護(hù)士長(zhǎng)定期抽查搶救車內(nèi)的物品準(zhǔn)備情況,發(fā)生問(wèn)題及時(shí)解決；〔11

搶救藥品及用物,因搶救病人消耗后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)充,已處于備用狀態(tài)；〔12

原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材。注：①搶救車內(nèi)的藥品應(yīng)按生產(chǎn)日期先后從左到右〔或從上到下擺放,使用時(shí)應(yīng)從左邊〔或上邊開始拿取。②使用搶救車內(nèi)藥品及物品,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記。監(jiān)護(hù)室藥品管理制度1.

根據(jù)工作需要,與中心藥房共同商量確定監(jiān)護(hù)室儲(chǔ)備藥品種類,數(shù)量,指定專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。2.

監(jiān)護(hù)室內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用,任何人不得私自取用。3.

監(jiān)護(hù)室存放藥品應(yīng)按內(nèi)服,注射,外用等不同種類及劑型分類放置,按失效期先后擺放,標(biāo)識(shí)按藥典規(guī)定書寫,字跡清楚。4.

不同藥品應(yīng)按其性質(zhì)和儲(chǔ)藏條件分別存放,生物制品等需冷藏藥品應(yīng)置冰箱內(nèi)保存。5.

定期檢查藥品失效期,發(fā)現(xiàn)藥品變色,發(fā)霉,混濁,沉淀,過(guò)期或包裝破損等情況不得使用6.

對(duì)麻醉,精神藥品應(yīng)做到定種類,定數(shù)量,放置保險(xiǎn)柜加鎖保管,班班點(diǎn)清交班,鑰匙由值班護(hù)士隨身攜帶。使用后登記患者床號(hào),姓名,藥品,用藥時(shí)間,劑量,并有執(zhí)行護(hù)士簽名,保留藥瓶,及時(shí)補(bǔ)充。7.

特殊和貴重藥品應(yīng)明確登記,加鎖保管,班班清點(diǎn)交班。8.

自備藥品應(yīng)注明床號(hào),姓名,數(shù)量,單獨(dú)存放。9.

外購(gòu)藥品,必須經(jīng)相關(guān)部門審批后方可使用。監(jiān)護(hù)室口服藥使用制度現(xiàn)藥品柜內(nèi)有9種口服藥,每種藥分為AB兩瓶。〔1

給病人發(fā)藥從A瓶中拿取。〔2

發(fā)藥同時(shí)進(jìn)行用藥登記?！?

主班次日將藥品領(lǐng)回放在B瓶?jī)?nèi)。〔4

A瓶中的藥品完全用完后,再將B瓶中的藥品倒入A瓶中。〔5

治療班每日進(jìn)行清點(diǎn)口服藥品基數(shù)〔基數(shù)=A瓶+B瓶并登記。監(jiān)護(hù)室一般物品管理制度1.

護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室物品的全面管理,定期檢查。2.

設(shè)專人負(fù)責(zé)物品,被服的請(qǐng)領(lǐng),保管工作。3.

監(jiān)護(hù)室所有儀器,設(shè)備,被服須建立明確帳目,登記《固定資產(chǎn)賬本》,并定位放置,定期清點(diǎn),保證帳物相符。4.

所有儀器,設(shè)備應(yīng)定期聯(lián)系相關(guān)人員檢修,計(jì)量設(shè)備定期校對(duì),保持良好狀態(tài)。5.

請(qǐng)領(lǐng)物品,要有計(jì)劃,做到精打細(xì)算,物盡其用。請(qǐng)領(lǐng)物品時(shí)須按照各部門要求填寫申請(qǐng)單〔或?qū)懗錾暾?qǐng)報(bào)告交相關(guān)部門。6.

正常消耗性器材,物品應(yīng)由負(fù)責(zé)人簽字后方可請(qǐng)領(lǐng)7.

設(shè)備器材需要報(bào)廢時(shí),應(yīng)有修理部門的技術(shù)鑒定,簽字,方可辦理報(bào)廢手續(xù)。相關(guān)科室借用一般物品時(shí),在保證不影響正常工作的情況下,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出。搶救物品一律不外借監(jiān)護(hù)室貴重物品管理制度1.

設(shè)專人管理貴重儀器,設(shè)備。責(zé)任人定期聯(lián)系工程技術(shù)人員檢查,保養(yǎng)和維護(hù),保持性能良好。2.

建立科室貴重資產(chǎn)登記本,準(zhǔn)確填寫貴重資產(chǎn)產(chǎn)進(jìn),銷帳。3.

建立嚴(yán)格的各類儀器設(shè)備使用登記和維修登記制度,如發(fā)生故障,及時(shí)維修,保持良好狀態(tài)4.

特殊貴重物品需班班交接登記,消耗后及時(shí)補(bǔ)充。5.

貴重物品一律不外借。6.

貴重儀器,設(shè)備使用后及時(shí)整理,清潔消毒后放回原處,保持備用狀態(tài)。監(jiān)護(hù)室探視制度請(qǐng)冠心監(jiān)護(hù)〔CCU患者家屬注意：1、病人進(jìn)入CCU后,請(qǐng)家屬與病房護(hù)士聯(lián)系,寫明聯(lián)絡(luò)方式,以便病情變化時(shí)與家屬聯(lián)系,CCU患者家屬不留陪住,若患者病情需要留家屬時(shí),家屬在指定等候區(qū)等候,并請(qǐng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度。2、每日下午3~4點(diǎn)為家屬探視時(shí)間,為避免因情緒波動(dòng)給病人帶來(lái)不良影響,保證患者安靜休息,每位患者每天只允許一位家屬探望,限時(shí)15分鐘,不準(zhǔn)輪換,請(qǐng)自覺(jué)遵守！3、為避免對(duì)室內(nèi)監(jiān)護(hù)設(shè)備造成干擾,家屬進(jìn)入監(jiān)護(hù)區(qū)域請(qǐng)關(guān)閉移動(dòng)。探視者需穿隔離衣、鞋套進(jìn)入。請(qǐng)心外術(shù)后〔ICU患者家屬注意：1、病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房后,請(qǐng)家屬與病房護(hù)士聯(lián)系,每位病人只需一名家屬在外面留候,留候人員請(qǐng)遵守醫(yī)院的管理制度,由監(jiān)護(hù)室發(fā)給陪住證,在指定地點(diǎn)等候,以便病情突然變化時(shí)作聯(lián)系。2、患者送至監(jiān)護(hù)病房,請(qǐng)準(zhǔn)備好以下物品：洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、衛(wèi)生紙、拖鞋等。特別注意：不要將錢、貴重物品以及假牙、飯卡帶入。監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)科制度1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會(huì)診醫(yī)生同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。2、主班護(hù)士處理醫(yī)囑并進(jìn)行查賬。3、由責(zé)任護(hù)士或本科了解病情的護(hù)士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物,將病人送入轉(zhuǎn)入科室。4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士向轉(zhuǎn)入科室護(hù)士交清病歷及病人情況。①將病例、口服藥、治療藥、床頭卡,交給主班護(hù)士。②與護(hù)理班護(hù)士交待病情、用藥情況、皮膚及傷口情況。③要回病人衣物。5、主班護(hù)士撤除一覽表中的病人卡,寫明轉(zhuǎn)出時(shí)間。6、通知衛(wèi)生員終末消毒。7、更換被服,套床罩。監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)科制度1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會(huì)診醫(yī)生同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。2、主班護(hù)士處理醫(yī)囑并進(jìn)行查賬。3、由責(zé)任護(hù)士或本科了解病情的護(hù)士攜帶病歷、各種治療藥品及治療卡、床頭牌及病人用物,將病人送入轉(zhuǎn)入科室。4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士向轉(zhuǎn)入科室護(hù)士交清病歷及病人情況。①將病例、口服藥、治療藥、床頭卡,交給主班護(hù)士。②與護(hù)理班護(hù)士交待病情、用藥情況、皮膚及傷口情況。③要回病人衣物。5、主班護(hù)士撤除一覽表中的病人卡,寫明轉(zhuǎn)出時(shí)間。6、通知衛(wèi)生員終末消毒。7、更換被服,套床罩。監(jiān)護(hù)室查對(duì)制度1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病人的姓名、性別、年齡、床號(hào)。2、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格三查七對(duì),三查：服藥、注射及各種治療,在執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次,七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、時(shí)間、劑量、方法。3、清點(diǎn)藥品時(shí)或使用藥前,應(yīng)當(dāng)檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求不能使用。4、給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻藥、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品時(shí)應(yīng)反復(fù)核對(duì)。5、輸血前須經(jīng)兩人核對(duì)。對(duì)床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期。6、開始輸血時(shí)應(yīng)觀察2—3分鐘后再離開病人。在輸血過(guò)程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。監(jiān)護(hù)室出院制度

1、病人出院須經(jīng)主治醫(yī)生同意,并交待注意事項(xiàng)。

2、出院醫(yī)囑下達(dá)后,于出院前一天填寫出院通知單并進(jìn)行查賬。

3、主班護(hù)士輸入疾病診斷,護(hù)理班護(hù)士填寫護(hù)理記錄單

4、出院當(dāng)日將診斷證明蓋章后交給病人去出院處辦理出院。

5、病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)生應(yīng)加以勸阻,如說(shuō)服無(wú)效由病人或家屬在病歷上簽署"自動(dòng)出院"并簽名。

6、病人出院前做好出院健康指導(dǎo)、征詢病人意見,必要時(shí)留下病人或住址,以便定期隨訪。

7、病人出院后將所用過(guò)的物品進(jìn)行消毒,準(zhǔn)備迎接新病人。監(jiān)護(hù)室導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度1、值班人員要認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。2、如存在上述危險(xiǎn)因素,要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施,并做好交接班。3、對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教,使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。4、加強(qiáng)巡視密切觀察,隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄,對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因素的患者,采取必要的防范措施,可以根據(jù)情況安排家屬陪伴。5、發(fā)生患者管路滑脫,要本著患者安全第一的原則,迅速采取補(bǔ)救措施,避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。6、當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),并將發(fā)生經(jīng)過(guò)、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)理部；按規(guī)定填寫管路滑脫登記報(bào)告單,24-48小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。7、護(hù)士長(zhǎng)組織科室工作人員認(rèn)真討論,尋找原因總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高認(rèn)識(shí),不斷改進(jìn)工作。8、發(fā)生管路滑脫的科室或個(gè)人如有意隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。9、護(hù)理部參與科室討論,定期組織有關(guān)人員〔護(hù)理專家或科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分析討論,制定防范措施。皮膚壓瘡申報(bào)制度〔1

病人入院或轉(zhuǎn)科時(shí),由責(zé)任護(hù)士對(duì)其皮膚進(jìn)行評(píng)估,如有皮膚完整性受損情況,責(zé)任護(hù)士需與送病人的護(hù)士一同對(duì)病人的全身皮膚進(jìn)行評(píng)估,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),填寫"皮膚壓瘡觀察申報(bào)表"。無(wú)論是院內(nèi)還是院外均要及時(shí)上報(bào)登記?！?

護(hù)理部接到通知24小時(shí)內(nèi),質(zhì)控員到科內(nèi)核查。〔3

積極采取措施,評(píng)估壓瘡皮膚情況如實(shí)記錄〔部位,面積,深度,護(hù)理措施在護(hù)理記錄中準(zhǔn)確記錄?！?

危重病人建立翻身卡。按時(shí)翻身,皮膚護(hù)理。〔5

如因措施不及時(shí)出現(xiàn)的皮膚壓傷,與當(dāng)班護(hù)士量化考核掛鉤,如交接不清未發(fā)現(xiàn),由兩班護(hù)士共同承擔(dān)責(zé)任?！?

隱瞞不報(bào),與科室月質(zhì)量考核掛鉤,當(dāng)年評(píng)選先進(jìn)班組一票否決。護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度1、建立差錯(cuò)事故登記本,對(duì)差錯(cuò)和事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果、當(dāng)事人及整改措施做詳細(xì)記錄。2、一般差錯(cuò)發(fā)生后,應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)填寫"差錯(cuò)報(bào)告表"一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；嚴(yán)重差錯(cuò)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部,不得隱瞞或不按時(shí)上報(bào)。一經(jīng)查實(shí),追究科領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人的責(zé)任。3、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)、事故,當(dāng)事人應(yīng)認(rèn)真分析原因,必要時(shí)寫出事情經(jīng)過(guò),接受教訓(xùn)?？剖覒?yīng)及時(shí)組織科內(nèi)人員,對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論,提出處理意見,制定防范及改進(jìn)措施。4、對(duì)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故,應(yīng)立即組織搶救或采取補(bǔ)救措施,盡量減輕或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。5、對(duì)性質(zhì)未定的事故,由護(hù)理部組織進(jìn)行討論、提出處理意見,上報(bào)醫(yī)務(wù)部裁定。監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度〔1

監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。〔2

每班設(shè)監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)1名,負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理工作和值班人員的臨時(shí)調(diào)配,下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實(shí)護(hù)理計(jì)劃情況,必要時(shí)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告〔3

值班護(hù)士必須精力集中,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)入住監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù),密切觀察病情變化,認(rèn)真填寫監(jiān)護(hù)記錄按時(shí)完成各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療工作,保證護(hù)理安全?！?

值班護(hù)士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員管理,保持環(huán)境整潔。〔5

值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格服從護(hù)士長(zhǎng)安排,嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班,替班?！?

聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系,服從監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)配。監(jiān)護(hù)室病案管理制度1、

急、危重癥患者入科后經(jīng)治醫(yī)生須即時(shí)完成病歷書寫；因搶救而未能及時(shí)書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明；上級(jí)醫(yī)生查房記錄及會(huì)診意見要及時(shí)記于病程記錄中；患者出科前由進(jìn)治醫(yī)生書寫轉(zhuǎn)出記錄。2、

在監(jiān)護(hù)室出院的病歷由經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士在當(dāng)天完成初步整理、裝訂成冊(cè),同時(shí)書寫好出院小結(jié),填寫首頁(yè),并交上級(jí)醫(yī)〔護(hù)師及科主任、護(hù)士長(zhǎng)審查簽名,在5個(gè)工作日內(nèi)放在科室固定位置上等待病案室工作人員前來(lái)收取。3、

對(duì)不完整病歷或簽名不全病歷,經(jīng)治醫(yī)生及科室負(fù)責(zé)人要在患者出院后15天內(nèi)到病案室完成補(bǔ)充工作,逾期不完成者,將予以懲戒。4、

再次入科患者需調(diào)閱老病歷時(shí),應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生出面向病案室借閱,并登記,患者出科或出院后歸還病案室5、

患者或家屬需復(fù)印病歷的依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》嚴(yán)格把關(guān),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意后方可復(fù)印。6、

嚴(yán)守病歷資料保密制度。住院病歷一般不得外借。如司法機(jī)關(guān)、合法鑒定組織案情鑒定需要提供病歷原件時(shí),須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意?？陬^醫(yī)囑的使用與確認(rèn)制度〔1

在非搶救情況下,護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及通知的醫(yī)囑,〔2

危重?fù)尵冗^(guò)程中,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后,護(hù)士需重復(fù)一遍,得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行?！?

在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí),需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱,劑量及給藥途徑,以確保用藥安全。〔4

搶救結(jié)束應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥?！?

在接獲醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述,確認(rèn)無(wú)誤后方能記錄和執(zhí)行?！?

對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。大型儀器搶救設(shè)備管理制度〔1

病房大型儀器,搶救設(shè)備由專人負(fù)責(zé)管理,病房護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌管理；〔2

各大型搶救儀器設(shè)備均配備操作流程,重要部件編號(hào)管理；〔3

每日由各班清點(diǎn)搶救儀器設(shè)備及功能完好,并登記交班；〔4

每月由專人清點(diǎn)維護(hù)大型儀器,搶救設(shè)備,并登記；〔5

搶救儀器設(shè)備維修后,要求記錄日期及更換部件；〔6

病房大型儀器搶救設(shè)備使用后由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清理及檢測(cè)設(shè)備完好程度；〔7

專人負(fù)責(zé)管理人員的工作,記入個(gè)人量化考核。動(dòng)脈鞘管脫出的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案一、

處理方法：〔1

鞘管一旦脫出,順著血管走行立即壓住動(dòng)脈。防止血液繼續(xù)流出使病人失血過(guò)多,并通知醫(yī)生,采取相應(yīng)止血措施?！?

立即測(cè)量血壓,脈搏,并開放靜脈通路。監(jiān)測(cè)心率,血壓,神志情況?！?

協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口處理,護(hù)士按介入術(shù)后護(hù)理常規(guī),密切觀察傷口情況,以防再次出血?！?

處理傷口的同時(shí)還應(yīng)安慰病人,消除其緊張情緒?！?

醫(yī)護(hù)人員接觸過(guò)病人的血液后,立即清洗雙手,并用消毒液浸泡雙手?！?

通知家屬。二、

預(yù)防方法：〔1

嚴(yán)密觀察鞘管放置及透明敷料覆蓋是否嚴(yán)密?！?

囑患者術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng),將雙手置于棉被外,必要時(shí)予約束帶約束?！?

協(xié)助患者進(jìn)餐,入廁,做好生活護(hù)理。氣管插管脫出的急救預(yù)案一、

處理方法：氣管一旦脫出：〔1

無(wú)自主呼吸者,立即予人工氣囊輔助呼吸,并及時(shí)吸出病人口鼻腔內(nèi)的分泌物,保持呼吸管道通暢〔通知麻醉科重新進(jìn)行氣管插管〔2

若有自主呼吸者應(yīng)予高流量氧氣吸入,并立即通知醫(yī)生,采取下一步治療?！?

嚴(yán)密觀察生命體征,隨時(shí)做好護(hù)理記錄。二、

預(yù)防方法：〔1

妥善固定氣管插管?！?

嚴(yán)密觀察測(cè)量氣管插管外露部分的長(zhǎng)度〔從切牙至管口如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。〔3

嚴(yán)密觀察氣囊的充盈情況,如有漏氣及時(shí)發(fā)現(xiàn),通知醫(yī)生。深靜脈插管滲血的處理預(yù)案1、深靜脈插管應(yīng)固定穩(wěn)妥.2、插管一旦滲血,應(yīng)及時(shí)在無(wú)菌操作下重新更換透明敷料.3、若滲血增加,可遵醫(yī)囑局部放置冰袋或砂袋止血.4、若滲血仍不能制止,則通知醫(yī)生另行處理.停電應(yīng)急預(yù)案1、各種儀器及搶救設(shè)備應(yīng)定期充電備用.2、一旦出現(xiàn)停電,所有儀器將啟用蓄電池工作,若無(wú)照明電可應(yīng)用應(yīng)急燈照明,并及時(shí)與配電室聯(lián)系,若應(yīng)急燈電池耗盡,可應(yīng)用蠟燭、酒精燈及采用自然光應(yīng)急.3、安撫病人,防止引起騷亂,并加強(qiáng)巡視,防止病人出現(xiàn)意外.4、應(yīng)用酒精燈及蠟燭時(shí)要注意放火.躁動(dòng)病人墜床應(yīng)急預(yù)案一、

處理方法：1、病人一旦墜床,應(yīng)立即將病人抬回病床,并檢查全身皮膚有無(wú)破損情況。2、通知醫(yī)生,對(duì)病人進(jìn)行全身檢查,并請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助對(duì)病人進(jìn)行體檢,及時(shí)與病人家屬溝通。二、

預(yù)防方法：〔1

躁動(dòng)病人應(yīng)設(shè)專人看護(hù)〔病床設(shè)床擋加強(qiáng)保護(hù)防止出現(xiàn)意外傷害,必要時(shí)可用約束帶?！?

及時(shí)與病人家屬溝通,告知可能出現(xiàn)的意外情況,取得家屬的理解?！?

帶股AV置管,IABP術(shù)后患者,要將雙手置于面被外,防止因躁動(dòng)而脫管?！?

呼吸機(jī)病人要約束四肢,防止拔管。持續(xù)靜脈泵入可達(dá)龍發(fā)生靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案一、

處理方法：〔1

穿刺處出現(xiàn)紅,腫等靜脈炎癥表現(xiàn),則應(yīng)立即拔除套管針,并選擇其他部位重新留置套管針?！?

出現(xiàn)紅腫的穿刺處可順著靜脈走行外敷土豆片或增強(qiáng)型透明貼；若受損嚴(yán)重者,可選用封閉療法。二、

預(yù)防方法：〔1

靜脈輸入可達(dá)龍前最好選取深靜脈,若無(wú)深靜脈則應(yīng)選取粗大的血管留置套管針,外用敷料可選用增強(qiáng)透明貼?！?

為了減少局部藥物的刺激,可同時(shí)留置兩個(gè)套管針,每日更換靜脈給藥部位,以減少持續(xù)給藥的刺激?！?

如患者同意,可選用帶有過(guò)濾裝置的延長(zhǎng)管路進(jìn)行靜脈給藥?！?

嚴(yán)密觀察液體輸入情況及穿刺針留置情況,并聽取病人主訴,如有異常情況,及時(shí)處理?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、必要時(shí)通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班,由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救,應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)療質(zhì)量控制部或院總值班。住院患者自行拔除導(dǎo)尿管的應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)患者自行拔除導(dǎo)尿管后,護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知值班醫(yī)生。2、注意觀察尿道口有無(wú)出血、紅腫等。3、協(xié)助病人多飲水,并安慰病人,消除病人的緊張情緒。4、必要時(shí)通知家屬,并請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。5、根據(jù)醫(yī)囑看是否需要再次行導(dǎo)尿術(shù)。6、觀察患者排尿的顏色、性質(zhì),必要時(shí)留取尿標(biāo)本。有毒氣體泄漏的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門〔護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)量控制部、院總值班,協(xié)助組織疏散在場(chǎng)人員。2、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)有毒氣體泄漏地點(diǎn)決定人員撤離路線,安撫病人要聽從醫(yī)務(wù)人員指揮。3、立即開窗通風(fēng),應(yīng)用病室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)換氣。4、如毒氣源在病室內(nèi)或附近,設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門,叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源。5、及時(shí)通知醫(yī)生,積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者,采取有效治療及護(hù)理措施。6、維護(hù)病室秩序,保證患者醫(yī)療安全,安撫患者及家屬。標(biāo)本灑漏應(yīng)急預(yù)案1、

標(biāo)本灑漏或標(biāo)本容器破損要立即將標(biāo)本封存,放在醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。2、

被標(biāo)本灑漏的容器與周圍環(huán)境用1000—2000mg/L含氯消毒劑均勻噴灑,面積大于被污染范圍,待消毒液停留30分鐘后再進(jìn)行徹底清潔消毒。3、

操作過(guò)程中做好操作人員的個(gè)人安全防護(hù)。氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)病人意外拔出呼吸機(jī)管路時(shí),嚴(yán)密觀察病情及生命體征,通知值班醫(yī)生,當(dāng)病人需再次插管時(shí),護(hù)士應(yīng)立即通知麻醉科醫(yī)生,并告知病人的年齡體重。2、備好簡(jiǎn)易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機(jī),并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù)。3、根據(jù)心電監(jiān)測(cè)及血?dú)庵笜?biāo),除顫儀備床旁備用。4、根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時(shí),為防止病人胃腸脹氣,要輕輕按壓病人胃部,但進(jìn)食后的病人應(yīng)先下胃管抽吸胃液,排空胃內(nèi)容物及氣體,防止病人嘔吐或誤吸。6、麻醉醫(yī)生插管時(shí),注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理?yè)尵炔∪恕?、插管后,確定插管位置,固定好氣管插管,連接呼吸機(jī),并通知放射科拍床旁胸片及復(fù)查動(dòng)脈血?dú)狻；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)期間發(fā)生不可預(yù)測(cè)事件應(yīng)急預(yù)案1、

對(duì)病人病情進(jìn)行評(píng)估,由主管醫(yī)生決定患者是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)。2、

與接收科室進(jìn)行聯(lián)系,接收科室做接收患者的準(zhǔn)備工作。3、

根據(jù)病情需要相應(yīng)的搶救藥品、物品。4、

聯(lián)系電梯間梯間值班人員,盡量減少途中的等候時(shí)間。5、

護(hù)送人員必須掌握轉(zhuǎn)運(yùn)患者的病情、治療。6、

如患者有意識(shí)障礙或生命體癥不平穩(wěn),必須有醫(yī)生、護(hù)士全程陪護(hù)。7、

護(hù)送的醫(yī)務(wù)人員必須隨時(shí)觀察患者的病情變化。8、

護(hù)送人員需要隨時(shí)觀察患者的病情變化。9、

護(hù)送人員需要攜帶通信工具必要時(shí)與相關(guān)人員聯(lián)系協(xié)助搶救。進(jìn)行霧化吸入前患者告知內(nèi)容告知患者霧化吸入的原理,通過(guò)霧化泵使藥液變成細(xì)小的微粒,隨著吸氣過(guò)程進(jìn)入呼吸道和肺部,從而達(dá)到治療作用,霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)使藥液直接進(jìn)入患病部位—呼吸道和肺部,比口服藥更有效。進(jìn)行吸入療法過(guò)程中的患者告知內(nèi)容：<1>

指導(dǎo)病人進(jìn)行有效正確的吸入方法,心里放松,端坐臥位,嘴唇包緊口含器,緩慢的吸氣,摒氣片刻,在慢慢的輕輕呼氣,直到病人在吸氣時(shí)按下間斷控制按鈕,噴霧器噴霧,在松氣時(shí)松開,則停止噴霧。<2>

告知病人在吸入療法過(guò)程中容易出現(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐,憋氣,咳嗽這些癥狀,這是由于沒(méi)有掌握好正確地吸入方法所導(dǎo)致的,不要對(duì)吸入療法產(chǎn)生排斥心理,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),可拿開噴霧器用鼻部呼吸幾次,或者喝一杯清水,并檢查藥物的濃度是否過(guò)高,給予必要的稀釋〔生理鹽水<3>

由于術(shù)后病人使用吸入療法易引起咳嗽,促進(jìn)其咳出痰液而引起胸前傷口疼痛,為避免引起疼痛病人往往拒絕使用吸入療法,我們要反復(fù)告知病人吸入療法對(duì)減輕肺部感染,痰液排出的重要性。心外手術(shù)后患者告知內(nèi)容〔1

心外手術(shù)患者均不允許家屬陪住,如有特殊需要,可以通過(guò)醫(yī)院,自愿申請(qǐng)護(hù)理員。〔2

病房嚴(yán)格限制探視人數(shù),最多1-2名家屬,經(jīng)常開窗通風(fēng),避免空氣污染,造成傷口感染。病房?jī)?nèi)常規(guī)每日進(jìn)行一次紫外線照射消毒,需時(shí)約20分鐘?！?

嚴(yán)格記錄出入量,如每次的尿量,飲水量要準(zhǔn)確記錄。早期應(yīng)控制攝入液體量,包括水,水果,稀飯,湯。輸液的量?！?

鼓勵(lì)患者咳嗽,防止肺部感染,積極咳痰對(duì)于肺功能及身體恢復(fù)具有極為重要的意義?？忍祽?yīng)在餐前,咳痰時(shí),可自行雙手抱胸,以減少咳嗽對(duì)傷口震動(dòng)引起的疼痛,并按時(shí)霧化吸入,以利咳痰〔5

手術(shù)后早期活動(dòng),對(duì)于身體康復(fù)極為有利,一般情況下,患者回到病房后即可下床活動(dòng)。開始應(yīng)在床旁,活動(dòng)時(shí),要打燈通知護(hù)理人員給予陪伴,如出現(xiàn)頭暈,心悸,胸痛等不適,應(yīng)停止活動(dòng),臥床休息,癥狀緩解后,再活動(dòng)?！?

保護(hù)傷口,避免襪口過(guò)緊,影響循環(huán),傷口敷料撤除后,應(yīng)充分暴露,保持干燥,以利傷口恢復(fù)?！?

鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白,高維生素,易消化食物,注意飲食衛(wèi)生。介入術(shù)后出血的應(yīng)急預(yù)案一、

處理方法：〔1

動(dòng)脈穿刺后止血的壓迫部位在穿刺的上方近心端,并露出穿刺點(diǎn)以便觀察出血情況,證實(shí)壓迫是否確切,靜脈穿刺后止血的壓迫部位在穿刺點(diǎn)的下方遠(yuǎn)心端?！?

通知導(dǎo)管室醫(yī)生給予重新包扎并沙袋止血,同時(shí)每15分鐘監(jiān)測(cè)病人的血壓,心率情況并記錄,直至出血停止后,按介入術(shù)后護(hù)理常規(guī)?！?

迅速建立靜脈通路并調(diào)整好滴速,必要時(shí)備齊搶救物品及藥品。〔4

遵醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2-4L/分〔5

穩(wěn)定病人情緒。二、

預(yù)防方法：〔1

按介入術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理及病情觀察。〔2

指導(dǎo)患者術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng),并協(xié)助患者床上排便。心外手術(shù)后患者家屬告知內(nèi)容〔1

心外手術(shù)后患者均不允許家屬陪住,如有特殊需要,可以通過(guò)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)申請(qǐng)護(hù)理員?！?

病人轉(zhuǎn)出后,家屬協(xié)助準(zhǔn)備便盆,便壺,餐巾紙,濕紙巾,電動(dòng)刮胡刀〔男病人及其他洗漱用品?！?

為防止交叉感染,病區(qū)內(nèi)嚴(yán)格限制探視人數(shù),每位病人最多允許1-2名家屬探視?！?

進(jìn)入病房?jī)?nèi)的家屬必需穿著隔離衣及鞋套,每次探視15分鐘?！?

為了防止傷口感染,縮短住院天數(shù),減少住院費(fèi)用,患者早日康復(fù),請(qǐng)您配合好我們的工作。介入術(shù)前在備皮時(shí)告知內(nèi)容〔1

這種手術(shù)在導(dǎo)管室進(jìn)行,通常是在右下肢腹股溝處的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺時(shí)給予局部麻醉,疼痛可以忍受,穿刺后插入一個(gè)動(dòng)脈鞘,導(dǎo)引導(dǎo)管通過(guò)動(dòng)脈鞘置入血管,再經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑,醫(yī)生便能從熒光屏上---一有顯示屏的X光儀器,看到患者冠狀動(dòng)脈的情況。在此期間,醫(yī)生會(huì)讓您保持靜臥,多數(shù)時(shí)間您不會(huì)感到不適,醫(yī)生在進(jìn)行X光透視時(shí)會(huì)指示您進(jìn)行深呼吸或移動(dòng)身體?！?

術(shù)中穿刺多為股動(dòng)脈,股動(dòng)脈管腔較大,血流速較快,壓力也較高,且術(shù)中還需要應(yīng)用抗凝劑,因此術(shù)后穿刺局部需要繃帶包扎及沙袋加壓止血6小時(shí),平臥,右下肢制動(dòng)24小時(shí),但對(duì)側(cè)下肢及雙上肢均可照常活動(dòng),為避免術(shù)后局部有出血或血腫形成,在術(shù)后您要注意盡量避免用力咳嗽,打噴嚏等,平臥時(shí)也盡量不要用力抬頭。〔3

因?yàn)樵谛g(shù)中需要使用大量造影劑,而造影劑主要從尿中排出,術(shù)后您要多飲水以便造影劑盡快排出,為了方便術(shù)后飲水,在臨做手術(shù)前準(zhǔn)備好水同時(shí)在術(shù)前一日要練習(xí)床上排尿,督促家屬準(zhǔn)備吸管,便盆及便壺?！?

前面提到術(shù)中您要配合醫(yī)生移動(dòng)身體,術(shù)后自平車移到病床以及在臥床期間排便時(shí)放入便盆的體位即移動(dòng)時(shí)可將對(duì)側(cè)下肢屈膝蜷起,同時(shí)雙肘撐床將身體水平抬起,這樣的體位還可以緩解臥床期間的肢體及腰背酸痛,因?yàn)樾g(shù)后需要臥床至少24小時(shí),如支架植入治療還需要臥床更多時(shí)間?！?

術(shù)前不需要禁食,水,可于術(shù)前進(jìn)食少量易消化食物?！?

術(shù)前需排空大,小便。CCU監(jiān)護(hù)室新入室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃〔一

培訓(xùn)目標(biāo)1、

熟悉監(jiān)護(hù)室設(shè)置與規(guī)章制度。2、

掌握監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備的操作方法,常見故障的處理方法。3、

熟悉各班的工作程序與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、

掌握?？票O(jiān)護(hù)技術(shù)。5、

掌握監(jiān)護(hù)室各種文書的正確書寫方法。6、

掌握?？票O(jiān)護(hù)室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護(hù)方法。7、

掌握急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法及護(hù)理。8、

能夠獨(dú)立完成危重癥監(jiān)護(hù)工作?！捕?/p>

培訓(xùn)內(nèi)容1、

監(jiān)護(hù)室基本設(shè)置與管理要求。2、

危重病監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。3、

監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備的操作方法,常見故障的處理方法。4、

?？票O(jiān)護(hù)技術(shù)。5、

監(jiān)護(hù)室各種文書的正確書寫方法。6、

?？票O(jiān)護(hù)室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護(hù)方法。7、

急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法與監(jiān)護(hù)。〔三

培訓(xùn)時(shí)間2-3個(gè)月〔四

培訓(xùn)進(jìn)度安排第1-2周

熟悉監(jiān)護(hù)室工作基本情況。1、監(jiān)護(hù)室概況及管理制度2、監(jiān)護(hù)室儀器、設(shè)備的使用與管理。3、監(jiān)護(hù)室各班工作職責(zé)與程序。第3-4周

培訓(xùn)基本監(jiān)護(hù)技術(shù)。1、床旁監(jiān)護(hù)儀的操作與應(yīng)用,常見故障的處理。2、輸液泵、注射泵的操作與使用。3、機(jī)械通氣與并發(fā)癥監(jiān)護(hù)。4、監(jiān)護(hù)記錄單的書寫方法。5、其他監(jiān)護(hù)技術(shù)及注意事項(xiàng)。①AMI階梯護(hù)理②程序化脫機(jī)③心包穿刺,胸腔穿刺。第5-7周

講解?？瞥Ｒ娢Ｖ匕Y監(jiān)護(hù)。1、心肌梗死、心力衰竭監(jiān)護(hù),呼吸衰竭的監(jiān)護(hù)。2、冠心病介入治療及監(jiān)護(hù),心臟起搏技術(shù)與護(hù)理。3、常見心律失常與護(hù)理,高血壓腦病和高血壓危象的監(jiān)護(hù)。4、夾層動(dòng)脈瘤的監(jiān)護(hù)。5、心肺復(fù)蘇術(shù)后監(jiān)護(hù)。第8周

進(jìn)行上崗前考核和崗位資質(zhì)審核。CCU監(jiān)護(hù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃<一>

培訓(xùn)目標(biāo)1、

掌握監(jiān)護(hù)室管理制度和工作要求。2、

熟練掌握基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)。3、

能按要求獨(dú)立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作。4、

能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救,逐步達(dá)到護(hù)師的水平。〔二培訓(xùn)內(nèi)容每年除完成護(hù)理部的訓(xùn)練安排之外,還應(yīng)完成CCU?？朴?xùn)練及考核,不斷更新監(jiān)護(hù)技能。1、

監(jiān)護(hù)室管理制度和工作程序。2、

監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員工作職責(zé)和各班工作程序。3、

重癥監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。4、

監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與各類監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備的操作方法、臨床應(yīng)用及常見故障的排除。5、

常見危重病及其并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)。6、

心、肺、腦復(fù)蘇等急救技術(shù)。7、

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。〔三培訓(xùn)時(shí)間全年〔四培訓(xùn)進(jìn)度第一季度

基本監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)〔第一部分1月份：監(jiān)護(hù)儀的使用及注意事項(xiàng)2月份：輸液泵及微量泵的使用與管理以及應(yīng)用藥物的計(jì)算方法。3月份：氣管插管及氣管切開患者的監(jiān)護(hù)第二季度

基本監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)〔第二部分和專科監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。4月份:呼吸機(jī)的應(yīng)用與管理〔有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)5月份：有創(chuàng)動(dòng)脈血壓與中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、活化凝血時(shí)間〔ACT監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)及血?dú)夥治鰞x應(yīng)用、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。6月份：各種心律失常的監(jiān)測(cè),PICC置管術(shù)配合和護(hù)理。第三季度

急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)7月份：盲插管技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)及護(hù)理配合。8月份：除顫儀的使用、臨時(shí)起搏器植入的護(hù)理。9月份：搶救預(yù)案學(xué)習(xí)與培訓(xùn),包括急性心肌梗死患者的搶救預(yù)案〔靜脈溶栓治療、急診PCI、急性左心衰的搶救預(yù)案、惡性心律失常的搶救預(yù)案。第四季度

專科常見重癥監(jiān)護(hù)10月份：主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博〔IABP、急性心肌梗死監(jiān)護(hù)。11月份：急性左心衰與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療〔PCI術(shù)后監(jiān)護(hù)、常見心律失常觀察及處理。12月份：心肺復(fù)蘇術(shù)后、呼吸衰竭的監(jiān)護(hù)、昏迷患者的監(jiān)護(hù),夾層動(dòng)脈瘤、重癥心肌炎、心源性休克的監(jiān)護(hù)。CCU監(jiān)護(hù)室護(hù)師培訓(xùn)計(jì)劃〔一

培訓(xùn)目標(biāo)1、

承擔(dān)?？莆Ｖ鼗颊叩谋O(jiān)護(hù),能為患者提供全面系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)。2、

勝任重危病的急救和搶救工作,成為病房的業(yè)務(wù)骨干。3、

不斷提高數(shù)學(xué)、管理、科研能力、逐步達(dá)到主管護(hù)師的水平?！捕?/p>

培訓(xùn)內(nèi)容除完成護(hù)理部的培訓(xùn)安排及監(jiān)護(hù)室專科技術(shù)培訓(xùn)外,還需承擔(dān)監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)工作,參加科室及院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),承擔(dān)監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)生帶教工作,參加病室護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作培訓(xùn),每年至少撰寫1篇護(hù)理論文。具體培訓(xùn)內(nèi)容包括：1、

危重患者搶救知識(shí)和技能。2、

搶救工作的組織與協(xié)調(diào)。3、

危重患者的整體護(hù)理計(jì)劃制定。4、

教學(xué)、管理科研基本方法。5、

護(hù)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容?！踩?/p>

培訓(xùn)時(shí)間全年〔四

培訓(xùn)進(jìn)度安排第一季度

急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和專科監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。1月份：盲插管、心肺復(fù)蘇術(shù)及護(hù)理配合,除顫儀的使用與注意事項(xiàng)。2月份：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、電除顫,臨時(shí)起搏器植入的護(hù)理。3月份：血液凈化治療的監(jiān)護(hù)。第二季度

?？莆Ｖ匕Y監(jiān)護(hù)與護(hù)理計(jì)劃制定。4月份：IABP、急性心肌梗死監(jiān)護(hù)5月份：永久性〔臨時(shí)起搏器置入術(shù)的監(jiān)護(hù)、射頻消融術(shù)后的監(jiān)護(hù),急性左心衰竭、PCI術(shù)后、常見心律失常的觀察及處理。6月份：心肺復(fù)蘇術(shù)后呼吸衰竭的監(jiān)護(hù)、昏迷患者的監(jiān)護(hù)、夾層動(dòng)脈瘤、重癥心肌炎、心源性休克的監(jiān)護(hù)。第三季度

監(jiān)護(hù)室教學(xué)、管理方法培訓(xùn)。7月份：臨床教學(xué)基本要求,臨床帶教大、中專實(shí)習(xí)護(hù)士。8月份：臨床教學(xué)方法與技巧,給實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行?？票O(jiān)護(hù)講課。9月份：監(jiān)護(hù)室質(zhì)量管理要素與標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)工作。第四季度

監(jiān)護(hù)室科研方法培訓(xùn)。10月份：科研論文撰寫基本知識(shí),撰寫監(jiān)護(hù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。11月份：演示文稿的制作,制作論文報(bào)告演示文稿。12月份：學(xué)術(shù)論文報(bào)告,在科室報(bào)告學(xué)術(shù)論文。CCU監(jiān)護(hù)室主管護(hù)師培訓(xùn)計(jì)劃〔一

培訓(xùn)目標(biāo)1、

勝任專科疑難危重患者監(jiān)護(hù),熟練配合搶救工作。2、

勝任監(jiān)護(hù)室護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和教學(xué)組長(zhǎng)工作。3、

了解監(jiān)護(hù)領(lǐng)域新進(jìn)展、新技術(shù)、新方法。4、

能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),開展護(hù)理科研,逐步達(dá)到副主任護(hù)師水平?！捕?/p>

培訓(xùn)內(nèi)容除完成護(hù)理部的培訓(xùn)安排及監(jiān)護(hù)室?？婆嘤?xùn)考核之外,還要承擔(dān)病房的各種教學(xué)工作,主持病室內(nèi)患者的健康教育工作,參加院內(nèi)外各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；按規(guī)范化培訓(xùn)要求,完成主管護(hù)師繼續(xù)教育學(xué)分；主持病房?jī)?nèi)的護(hù)理科研工作,每年至少發(fā)表1篇護(hù)理論文。重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容包括：1、

危重患者搶救新技術(shù)。2、

監(jiān)護(hù)新技術(shù)、新方法。3、

系統(tǒng)的教學(xué)、管理、科研方法。4、

主管護(hù)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容?！踩?/p>

培訓(xùn)時(shí)間全年〔四

培訓(xùn)進(jìn)度安排第一季度

監(jiān)護(hù)新技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)1月份：IABP應(yīng)用的監(jiān)護(hù)、心功能監(jiān)護(hù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)、盲插管術(shù)。2月份：PICC置管技術(shù)及護(hù)理問(wèn)題處理、輸液管理進(jìn)展。3月份：危重患者并發(fā)癥預(yù)防監(jiān)護(hù)新技術(shù)、肺部護(hù)理、各種引流管的管理、壓瘡預(yù)防治療管理、氣道管理新技術(shù)。第二季度

專科危重癥監(jiān)護(hù)進(jìn)展4月份：急性心肌梗死監(jiān)護(hù)、急性左心衰竭、PCI術(shù)后監(jiān)護(hù)進(jìn)展及程序化護(hù)理管理。5月份：常見心律失常觀察及其處理、心肺復(fù)蘇術(shù)后、夾層動(dòng)脈瘤的監(jiān)護(hù)現(xiàn)狀及重度心力衰竭患者的全程管理。6月份：重癥心肌炎、急性心臟壓塞、心源性休克的監(jiān)護(hù)進(jìn)展,多臟器衰竭的護(hù)理管理。第三季度

監(jiān)護(hù)室教學(xué)、管理方法培訓(xùn)7月份：臨床教學(xué)組織管理、臨床帶教本科實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)生。8月份：教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法,組織教學(xué)考核、總結(jié)工作。9月份：監(jiān)護(hù)室管理理念與管理方法,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理工作,承擔(dān)監(jiān)護(hù)室專項(xiàng)質(zhì)量控制工作。第四季度

監(jiān)護(hù)室科研方法培訓(xùn)。10月份：科研選題與設(shè)計(jì)基本知識(shí),擬定研究課題,完成科研設(shè)計(jì)。11月份：科研課題申報(bào),撰寫課題申請(qǐng)書并向護(hù)理部和醫(yī)院申報(bào)課題。12月份：科研成果申報(bào),參加科室成果申報(bào)工作,整理材料,撰寫成果申報(bào)。心外科監(jiān)護(hù)室新入室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃〔一

培訓(xùn)目標(biāo)1、

熟悉監(jiān)護(hù)室設(shè)置與規(guī)章制度。2、

掌握監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備的操作方法,常見故障的處理方法。3、

熟悉各班的工作程序與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、

掌握專科監(jiān)護(hù)技術(shù)。5、

掌握監(jiān)護(hù)室各種文書的正確書寫方法。6、

掌握專科監(jiān)護(hù)室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護(hù)方法。7、

掌握急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法及護(hù)理。8、

能夠獨(dú)立完成危重癥監(jiān)護(hù)工作?！捕?/p>

培訓(xùn)內(nèi)容1、

監(jiān)護(hù)室基本設(shè)置與管理要求。2、

危重病監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。3、

監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備的操作方法,常見故障的處理方法。4、

?？票O(jiān)護(hù)技術(shù)。5、

監(jiān)護(hù)室各種文書的正確書寫方法。6、

?？票O(jiān)護(hù)室常見危重癥的診治原則、監(jiān)護(hù)方法。7、

急癥、重癥、搶救患者病情觀察方法與監(jiān)護(hù)。〔三

培訓(xùn)時(shí)間2-3個(gè)月〔四

培訓(xùn)進(jìn)度安排第1-2周

熟悉監(jiān)護(hù)室工作基本情況。1、監(jiān)護(hù)室概況及管理制度2、監(jiān)護(hù)室儀器、設(shè)備的使用與管理。3、監(jiān)護(hù)室各班工作職責(zé)與程序。第3-4周

培訓(xùn)基本監(jiān)護(hù)技術(shù)。1、床旁監(jiān)護(hù)儀的操作與應(yīng)用,常見故障的處理。2、輸液泵、注射泵的操作與使用。3、機(jī)械通氣與并發(fā)癥監(jiān)護(hù)。4、監(jiān)護(hù)記錄單的書寫方法。5、其他監(jiān)護(hù)技術(shù)及注意事項(xiàng)。①監(jiān)護(hù)儀的使用及注意事項(xiàng)。②輸液泵及微量泵的使用與管理以及應(yīng)用藥物的計(jì)算方法。③氣管插管及氣管切開患者的監(jiān)護(hù)。④呼吸機(jī)的應(yīng)用與管理,體外循環(huán)術(shù)后患者護(hù)理常規(guī)。⑤心肺復(fù)蘇術(shù)及護(hù)理配合,除顫儀的使用與注意事項(xiàng),心律失常的觀察與處理。⑥有創(chuàng)動(dòng)脈血壓與中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。⑦臨時(shí)起搏器的使用及觀察,血?dú)夥治鰴C(jī)的使用。⑧PICC置管術(shù)配合與護(hù)理,心包縱隔引流的觀察與引流管。第5-7周

講解?？瞥Ｒ娢Ｖ匕Y監(jiān)護(hù)。1、簡(jiǎn)單先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護(hù)〔房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、三房心、Ebstein畸形、房室管畸形2、風(fēng)心病瓣膜置換術(shù)及心包炎術(shù)后的監(jiān)護(hù)。3、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的監(jiān)護(hù)。4、復(fù)雜先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護(hù)〔法洛三聯(lián)癥、法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、單心室、三尖瓣閉鎖Fontan術(shù)后,肺靜脈異位連接。5、聯(lián)合瓣膜置換術(shù)后及感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)后的監(jiān)護(hù)。6、伴糖尿病冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟腫瘤、主動(dòng)脈竇瘤手術(shù)后的監(jiān)護(hù)。第8周

進(jìn)行上崗前考核和崗位資質(zhì)審核。心外科監(jiān)護(hù)室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃<一>

培訓(xùn)目標(biāo)1、

掌握監(jiān)護(hù)室管理制度和工作要求。2、

熟練掌握基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)。3、

能