職業(yè)健康基礎(chǔ)管理

職業(yè)健康安全基礎(chǔ)知識及典型行業(yè)用人單位職業(yè)病危害分析及事故案例主要內(nèi)容一、相關(guān)法律法規(guī)二、有關(guān)基礎(chǔ)知識三、企業(yè)職業(yè)健康安全管理基礎(chǔ)知識四、典型行業(yè)職業(yè)病危害分析與事故案例年度職業(yè)病報告全國職業(yè)病報告山東省職業(yè)病報告2015年全省共報告職業(yè)病1732例，其中塵肺病1464例，急性職業(yè)中毒39例，慢性職業(yè)中毒32例，其他類職業(yè)病197例。3化學(xué)品中毒事故2016年1月9日濰坊長興化工有限公司四氟對苯二甲醇車間發(fā)生泄漏中毒事故。事故造成3人死亡、1人受傷。氟化氫2016年7月13日，菏澤一非法生產(chǎn)橡膠助劑企業(yè)發(fā)生生產(chǎn)安全事故。事故造成3人死亡。反應(yīng)釜內(nèi)聚集二硫化碳等氣體2016年8月17日，山東東岳氟硅材料有限公司氯甲烷一車間，在帶壓堵漏作業(yè)過程中閥體斷裂，發(fā)生泄漏中毒事故，造成1人死亡，1人受傷。2016年8月22日，山東濱化東瑞化工有限責(zé)任公司廠區(qū)內(nèi)，一輛運(yùn)輸罐車在進(jìn)行二氯丙烷裝車作業(yè)時發(fā)生泄漏中毒事故。造成1人死亡，3人受傷。2016年8月26日5時50分左右，德州市臨邑縣山東天安化工股份有限公司氯甲酸酯裝置車間，在維修趕光釜放料管時發(fā)生泄漏中毒事故，造成1人死亡。氯甲酸正丙酯中毒4中毒患者黃某出現(xiàn)意識障礙、抽搐、昏迷

二氯甲烷中毒5粘合劑涂改液呼聲——承諾創(chuàng)造財富的同時，履行對社會和諧發(fā)展的責(zé)任；——踐行“以人為本”的理念；——不斷提高對健康、安全、環(huán)境的認(rèn)知，持續(xù)改進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)、工藝和產(chǎn)品在使用周期中的性能表現(xiàn)，從而避免對人和環(huán)境造成傷害。做一名有責(zé)任、有良知職業(yè)衛(wèi)生工作者！讓每一位員工有尊嚴(yán)地工作！體面生活！6一、相關(guān)法律法規(guī)法條例規(guī)范性文件標(biāo)準(zhǔn)

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》《中華人民共和國塵肺病防治條例》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（總局47號令）《職業(yè)病危害項目申報辦法》（總局48號令）《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（總局49號令）《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理規(guī)定》（總局50號令）《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（總局51號令）《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》（總局76號令）用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定

（總局令第76號）——八個必須八個嚴(yán)禁2251、必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)禁責(zé)任不落實違法違規(guī)生產(chǎn)。2、必須保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴(yán)禁在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)。3、必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運(yùn)行，嚴(yán)禁不設(shè)置不使用4、必須為勞動者配備符合要求的防護(hù)用品，嚴(yán)禁配發(fā)假冒偽劣防護(hù)用品。5、必須在工作場所與作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識和告知卡，嚴(yán)禁隱瞞職業(yè)病危害。6、必須定期進(jìn)行職業(yè)病危害檢測，嚴(yán)禁弄虛作假或少檢漏檢。7、必須對勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)禁不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗。8、必須組織勞動者職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護(hù)檔案，嚴(yán)禁不體檢不建檔。9五個規(guī)范《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號）《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188—2014）《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號）《職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號）《用人單位勞動防護(hù)用品管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕124號）國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知（安監(jiān)總廳安健〔2015〕121號）毛皮安全生產(chǎn)衛(wèi)生規(guī)程

GB/T14442-2008陶瓷生產(chǎn)防塵技術(shù)規(guī)程GB13691-2008自來水生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)防塵防毒技術(shù)要求AQ4223-2012涂裝職業(yè)健康安全通用要求AQ5208-2011鉛作業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程 GB13746-2008 石英砂（粉）廠、滑石粉廠防塵技術(shù)規(guī)程GB/T13910-2008耐火材料企業(yè)防塵規(guī)程 GB12434-2008 炭素生產(chǎn)安全衛(wèi)生規(guī)程 GB15600-2008 標(biāo)準(zhǔn)——技術(shù)規(guī)程AQ4201-2008《電子工業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ/T4211-2010《家具制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4210-2010《革類加工制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4209—2010《城鎮(zhèn)污水處理廠防毒技術(shù)規(guī)范》高溫作業(yè)環(huán)境氣象條件測定

GB/T934-2008呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)

GB/T18664-2002勞動防護(hù)用品選用規(guī)則

GB11651-2008二、有關(guān)基礎(chǔ)知識1、職業(yè)接觸限值：1）化學(xué)因素時間加權(quán)平均容許濃度（PC---TWA）：是指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。短時間接觸容許濃度（PC---STEL）：是指在遵守PC---TWA前提下容許短時間（15min）接觸的濃度。最高容許濃度（MAC）：是指在一個工作日內(nèi)，任何時間和任何工作地點有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。超限倍數(shù)（EL）：是指對于未制定PC---STEL的化學(xué)有害因素，在符合8hPC---TWA的情況下，任何一次短時間（15min）接觸的濃度均不應(yīng)超過PC---TWA的倍數(shù)值。GBZ2.1工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部：

化學(xué)有害因素化學(xué)因素339種毒物（MAC53PC-TWA286PC-STEL116）粉塵47種粉塵（47種粉塵制定了PC-TWA,其中14種粉塵制定了呼吸性粉塵的PC-TWA）如二氧化硅粉塵（矽塵）：呼塵總塵10%≤游離二氧化硅≤50%:mg/m3

0.7150%<游離二氧化硅≤80%0.30.7游離二氧化硅>80%0.20.5生物因素2種物理因素12種因素142）《物理因素職業(yè)接觸限值》

GBZ2.2-2007噪聲（穩(wěn)態(tài)噪聲非穩(wěn)態(tài)噪聲脈沖噪聲）高溫作業(yè)超高頻輻射高頻電磁場工頻電場8h直視激光束，8h激光照射皮膚微波輻射紫外輻射手傳振動煤礦井下采掘工作場所氣象條件體力工作時心率和能量消耗的生理限值15接觸水平：

職業(yè)活動中勞動者接觸某種或多種職業(yè)性有害因素的濃度（或強(qiáng)度）和接觸時間。行動水平：

行動水平是指工作場所職業(yè)性有害因素濃度達(dá)到該水平時,用人單位應(yīng)采取職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)、監(jiān)測等措施，一般是接觸限值的一半。

物理因素：

物理有害因素的職業(yè)接觸限值包括：

時間加權(quán)平均容許限值和最高容許限值二類。

3）GBZ1中的相關(guān)要求表1工作地點的溫度和風(fēng)速高溫作業(yè)（防暑）表2空氣調(diào)節(jié)廠房內(nèi)不同溫度下的溫度要求（防暑）表3冬季工作地點的采暖溫度（干球溫度）（防寒）表4生產(chǎn)輔助用室的冬季溫度（防寒）表5

非噪聲工作地點噪聲聲級設(shè)計要求表6表7振動強(qiáng)度衛(wèi)生限值表8封閉車間微小氣候設(shè)計要求表9車間衛(wèi)生特征分級表10表11淋浴器水龍頭采光和照明：GB/T50033GB5003417限值的應(yīng)用1.判別工作場所現(xiàn)場檢測數(shù)據(jù)及工人接觸數(shù)據(jù)是否超標(biāo)？2.判別工作場所現(xiàn)場職業(yè)病防護(hù)設(shè)施是否有效？是否需要整改？3.職業(yè)危害告知4.為配備個體防護(hù)用品的選型提供依據(jù)。

——《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》（GB/T18664-2002）防護(hù)因數(shù)危害因數(shù)4.其他182職業(yè)病危害因素及其分類關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》的通知（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）

職業(yè)病：10大類132種

《職業(yè)病危害因素分類目錄》

(國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號)根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》按所致職業(yè)病的種類將職業(yè)病危害因素分為六大類：

1粉塵類；51+15生物因素；5+12化學(xué)物質(zhì)類；374+16其他33物理因素；14+14放射性同位素與放射線；7+1

19(1)《職業(yè)病分類和目錄》

（國衛(wèi)疾控發(fā)（2013）48號）一、塵肺和其他呼吸系統(tǒng)疾?。?2＋1種其他6種七、職業(yè)性放射性疾病：10＋1種五、職業(yè)性化學(xué)中毒：59+1種六、物理因素所致職業(yè)?。?種

1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動病6激光所致眼損傷7凍傷八、職業(yè)性傳染?。ㄉ镆蛩厮侣殬I(yè)病）5種

1.炭疽2.森林腦炎3.布氏桿菌病4艾滋病5萊姆病二、職業(yè)性皮膚病：8＋1種三、職業(yè)性眼病3種1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.職業(yè)性白內(nèi)障四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4種

1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病

4爆震聾20九、職業(yè)性腫瘤

11種

1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤

7.焦?fàn)t工人肺癌8.鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌9毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10、煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11、苯胺所致膀胱癌十、其他職業(yè)病3種

1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）21(2)《職業(yè)病危害因素分類目錄》

(國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號)根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》按所致職業(yè)病的種類將職業(yè)病危害因素分為六大類：

1

粉塵類；51+12化學(xué)物質(zhì)類；374+13

物理因素；14+14

放射性同位素與放射線；7+15

生物因素；5+16其他3

導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素；

導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素；已納入

導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；

職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素。22

GBZ2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素》GBZ2.2-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值物理因素》化學(xué)因素339種毒物（MAC53PC-TWA286PC-STEL116）粉塵47種粉塵（47種粉塵制定了PC-TWA,其中14種粉塵制定了呼吸性粉塵的PC-TWA）職業(yè)病危害因素識別依據(jù)《工作規(guī)范》中規(guī)定：識別職業(yè)病危害因素應(yīng)包括：

1）《職業(yè)病危害因素分類目錄》2）國家（或國外）已頒布職業(yè)接觸限值的（GBZ2.1GBZ2.2）

3)國家已頒布相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢測標(biāo)準(zhǔn)方法的

4）其他可能危害勞動者身體健康的還應(yīng)考慮：《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)201348號）

GBZ/T27946-2011《熱處理工作場所中有害物質(zhì)的限值》

GB15735-2012《金屬熱處理生產(chǎn)過程安全、衛(wèi)生要求》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；《高毒物品目錄》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]第142號文）、NIOSH等24三大類28類95項81項列入目錄據(jù)美國化學(xué)文摘登錄，全世界已有的化學(xué)品多達(dá)700萬種，其中已作為商品上市的有10萬余種，經(jīng)常使用的有7萬多種，每年全世界新出現(xiàn)化學(xué)品有1000多種?！段ｋU化學(xué)品目錄》（2015版）現(xiàn)行化學(xué)品危險性28類分類體系物理化學(xué)危害（共16類）：(1)爆炸物(9)自燃液體(2)易燃?xì)怏w(10)自燃固體(3)氣溶膠(11)自熱物質(zhì)和混合物(4)氧化性氣體(12)遇水放出易燃?xì)怏w的物質(zhì)和混合物(5)加壓氣體(13)氧化性液體(6)易燃液體(14)氧化性固體(7)易燃固體(15)有機(jī)過氧化物(8)自反應(yīng)物質(zhì)和混合物(16)金屬腐蝕物2)健康危害(共10類)：(1)急性毒性(6)致癌性(2)皮膚腐蝕/刺激(7)生殖毒性(3)嚴(yán)重眼損傷/眼刺激(8)特異性靶器官毒性一次接觸(4)呼吸道或皮膚致敏(9)特異性靶器官毒性反復(fù)接觸(5)生殖細(xì)胞致突變性(10)吸入危害3)環(huán)境危害(共2類)：

(1)危害水生環(huán)境

(2)危害臭氧層：

急性中毒:

是指在短時間內(nèi)接觸大量的毒物，迅速作用于人體所發(fā)生的病變。亞急性中毒：

介于急、慢性中毒之間，但基本上屬于急性中毒范疇。慢性中毒：

是指長時間接觸低濃度毒物而造成機(jī)體某一臟器損害或全身中毒。中毒1)急性毒性定義GB30000.18-2013

急性毒性是指在單劑量或在24h內(nèi)多劑量經(jīng)口或皮膚接觸一種物質(zhì)或混合物，或吸入接觸4h之后出現(xiàn)的有害效應(yīng)。分類根據(jù)化學(xué)品的經(jīng)口、皮膚接觸或吸入途徑的急性毒性，將化學(xué)品的急性毒性分為5類。急性毒性值用(近似）LD50值（經(jīng)口、皮膚接觸）或LC50值（吸入）或ATE值表示。急性毒性分類標(biāo)準(zhǔn)接觸途徑第1類第2類第3類第4類第5類口服（mg/kg體重）55030020005000皮膚（mg/kg體重）5020010002000氣體（ppmv）100500250020000蒸氣（mg/L）0.52.01020粉塵和煙霧（mg/L）0.050.51.05急性毒性警示標(biāo)簽要素類別1類別2類別3類別4類別5GHS象形圖不使用信號詞危險危險危險警告警告危險說明吞咽（皮膚接觸、吸入）致死吞咽（皮膚接觸、吸入）致死吞咽（皮膚接觸、吸入）會中毒吞咽（皮膚接觸、吸入）有害吞咽（皮膚接觸、吸入）可能有害規(guī)章范本象形圖未作要求2)皮膚腐蝕/刺激定義皮膚腐蝕是指在施用試驗物質(zhì)達(dá)到4h后，可觀察到表皮和真皮的壞死（具有不可逆性）。皮膚刺激是指在施用試驗物質(zhì)達(dá)到4h后，對皮膚造成的可逆損傷（具有可逆性）

。皮膚腐蝕/刺激：類別1類別2類別3正己烷

易燃液體，類別2；

皮膚腐蝕/刺激性，類別2；嚴(yán)重眼睛損傷/眼睛刺激性，類別2；

生殖毒性，類別2；特異性靶器官系統(tǒng)毒性反復(fù)接觸，類別1；對水環(huán)境的危害（急性），類別2。

標(biāo)簽要素：警示詞：危險（三氯乙烯中毒所致剝脫性皮炎）三氯乙烯皮膚腐蝕/刺激,類別2嚴(yán)重眼損傷/眼刺激,類別2生殖細(xì)胞致突變性,類別2致癌性,類別1B特異性靶器官毒性-一次接觸,類別3（麻醉效應(yīng)）危害水生環(huán)境-長期危害,類別33)嚴(yán)重眼損傷/眼刺激定義嚴(yán)重眼損傷是指在眼前部表面施加試驗物質(zhì)之后，對眼部造成在施用21d內(nèi)不可完全可逆的組織損傷，或嚴(yán)重的實際視覺衰退。嚴(yán)重眼損傷是指在眼前部表面施加試驗物質(zhì)之后，對眼部造成在施用21d內(nèi)完全可逆的變化。引起刺激一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛等）引起眼部炎癥（疼痛、流淚等）呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽）4)呼吸道或皮膚致敏

呼吸道致敏物38皮膚致敏物23138種如：二苯基甲烷二異氰酸酯MDI鎳鉻化合物

5)生殖細(xì)胞致突變性丙烯酰胺鉻化合物6)致癌性

7)生殖毒性乙烯DMF鄰苯二甲酸二異丁酯8)特異性靶器官毒性一次接觸

硫氫化鈉六氟化硫9)特異性靶器官毒性反復(fù)接觸

二氯二氟甲烷R12二硫化碳二氯異氰尿酸10）

吸入危害(1)急性毒性

（1885，經(jīng)口皮吸入）

(2)皮膚腐蝕/刺激

（993）(3)嚴(yán)重眼損傷/眼刺激

（1137）(4)呼吸道或皮膚致敏

（269）（5）生殖細(xì)胞致突變性（131種）（6）

致癌性（256種）（7）

生殖毒性(

229種)

（8）

特異性靶器官毒性一次接觸（708）（9）特異性靶器官毒性反復(fù)接觸（510）1218（10）吸入危害(70)

《危險化學(xué)品目錄》（2015版）職業(yè)病危害因素行業(yè)特點化學(xué)因素（金屬及其化合物—特定行業(yè)

化工行業(yè)各行各業(yè)）粉塵（開采業(yè)，建材行業(yè)，各行各業(yè)）物理因素（與使用的設(shè)備關(guān)聯(lián)）生物因素（畜牧業(yè)，醫(yī)生等）從因素識別行業(yè)（知識經(jīng)驗）從行業(yè)識別因素（工藝流程技術(shù)規(guī)程）1）職業(yè)病危害因素的識別以化學(xué)品為主線以粉塵為主線以設(shè)備為主線以工作環(huán)境為主線其他①以化學(xué)品為主線GBZ2.1339種47種粉塵《高毒物品目錄》54種《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）《職業(yè)病危害因素分類目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號）375種《危險化學(xué)品目錄》（2015版）涉及的品種與化學(xué)品種類相比：原料（包括各種助劑）中間產(chǎn)品產(chǎn)品化學(xué)品可以固體、氣體、蒸汽、粉塵、霧或煙的形式存在關(guān)注化學(xué)品的理化性質(zhì)：

蒸汽壓，揮發(fā)性相對蒸氣密度高揮發(fā)：沸點低於50oC。中揮發(fā)：沸點在50和150oC之間。低揮發(fā)：沸點高於150oC。熟悉生產(chǎn)工藝流程，識別泄漏點、存在形式、位置、人的接觸途徑等②以粉塵為主線粉塵種類46+1；51+1產(chǎn)塵環(huán)節(jié)通風(fēng)措施等措施是否習(xí)以為常？視而不見？防塵、毒——是否優(yōu)先采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、技術(shù)和無毒（害）的原材料？

——DCS控制，現(xiàn)場無人

——液體物料，管道輸送

——固體物料，大宗貨物代替袋裝產(chǎn)品——有無通風(fēng)設(shè)施？數(shù)量夠嗎？氣流組織合理嗎？——是否設(shè)置了局部排風(fēng)、除塵器對塵源進(jìn)行控制？——落差能否降低？——是否可采取濕式作業(yè)的？——個體防護(hù)口罩是否符合要求？——使用過的包裝物加蓋嗎？——有毒作業(yè)場所是否配備了固定式或便攜式報警儀？加強(qiáng)現(xiàn)場管理成功案例

不要習(xí)以為常！視而不見！③以設(shè)備為主線高溫、低溫電場放射線噪聲振動紫外線紅外線激光微波防噪聲——噪聲源有哪些？是否進(jìn)行了系統(tǒng)的識別？——產(chǎn)生噪聲的車間與非噪聲作業(yè)車間分開？——高噪聲車間與低噪聲車間應(yīng)分開布置？——是否選用低噪聲設(shè)備？——供方評價時是否考慮？是否參與供方評價？——噪聲較大的設(shè)備布置在裝置底層？是否將高噪聲設(shè)備相對集中？——隔聲（室）、吸聲、消音、減振等措施采取了嗎？還有沒有改進(jìn)的空間？——勞動者的個人防護(hù)措施，如配備耳塞，耳罩？防護(hù)因數(shù)？。④以工作環(huán)境為主線不良的作業(yè)體位光線布局是否合理？⑤其他特殊行業(yè)艾滋病病毒（限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）布魯氏菌伯氏疏螺旋體森林腦炎病毒炭疽芽孢桿菌檢維修：2）崗位識別崗位設(shè)置情況每個崗位的工作內(nèi)容車間崗位/工種任務(wù)描述工人數(shù)量

3）受限空間的識別《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護(hù)規(guī)范》

GBZ/T205-2007《化學(xué)品生產(chǎn)單位特殊作業(yè)安全規(guī)范》

（GB30871—2014）《工貿(mào)企業(yè)有限空間作業(yè)安全管理與監(jiān)督暫行規(guī)定》（總局令第59號）《有限空間安全作業(yè)五條規(guī)定》（總局令第69號）《關(guān)于開展造紙和醬腌菜生產(chǎn)企業(yè)有限空間作業(yè)條件確認(rèn)重點工作專項檢查的通知》（安監(jiān)總廳管四函〔2015〕142號）附件：工貿(mào)企業(yè)有限空間參考目錄53《有限空間安全作業(yè)五條規(guī)定》5個必須5個嚴(yán)禁一、必須嚴(yán)格實行作業(yè)審批制度，嚴(yán)禁擅自進(jìn)入有限空間作業(yè)。二、必須做到“先通風(fēng)、再檢測、后作業(yè)”，嚴(yán)禁通風(fēng)、檢測不合格作業(yè)。三、必須配備個人防中毒窒息等防護(hù)裝備，設(shè)置安全警示標(biāo)識，嚴(yán)禁無防護(hù)監(jiān)護(hù)措施作業(yè)。四、必須對作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，嚴(yán)禁教育培訓(xùn)不合格上崗作業(yè)。五、必須制定應(yīng)急措施，現(xiàn)場配備應(yīng)急裝備，嚴(yán)禁盲目施救。54受限空間掛牌標(biāo)識55三、企業(yè)職業(yè)健康安全管理基礎(chǔ)1、建立職業(yè)健康安全管理體系組織機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治責(zé)任制、管理制度、操作規(guī)程2、作業(yè)場所、防護(hù)設(shè)施管理，“三同時”管理3、申報4、監(jiān)測管理5、勞動防護(hù)用品管理6、告知與警示標(biāo)志7、健康監(jiān)護(hù)8、培訓(xùn)教育9、應(yīng)急管理10、檔案管理

1職業(yè)病防治責(zé)任制及職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程責(zé)任制：主要負(fù)責(zé)人。。。。47號令規(guī)定：第十一條存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：10項制度（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；（八）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。規(guī)章制度規(guī)章制度應(yīng)包括管理部門、職責(zé)、工作內(nèi)容等要素職業(yè)病危害警示與告知制度職業(yè)病危害項目申報制度職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度職業(yè)病防護(hù)用品管理制度職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度職業(yè)病危害事故處置與報告制度職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度崗位操作規(guī)程1

崗位名稱2任職資格3工作任務(wù)4上下工序5主要設(shè)備6主要原輔料7工藝和設(shè)備要求8操作規(guī)程9設(shè)備檢查維護(hù)10職業(yè)病危害因素識別11職業(yè)接觸限值12職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)13個體防護(hù)14應(yīng)急救援/預(yù)案化工崗位操作規(guī)程應(yīng)包括以下12項內(nèi)容：

1）崗位名稱、任務(wù)、管轄范圍；

2）崗位定員及分工；

3）崗位在生產(chǎn)過程中的地位和作用；

4）崗位工藝指標(biāo)（一覽表）；

5）工藝操作方法及正常開停車程序；

6）緊急停車程序及處理方法；

7）故障或事故名稱，可能發(fā)生的原因及處理方法；

8）設(shè)備巡回檢查、維護(hù)保養(yǎng)制度及原始記錄；

9）職業(yè)病危害因素、容許濃度（接觸限值）；個體防護(hù)

10）操作過程注意事項；

11）操作人員權(quán)利、義務(wù)及交接班制度。12)其他，消防器材配備等602作業(yè)場所、防護(hù)設(shè)施管理，“三同時”管理三同時：51號令

監(jiān)管部門企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1）建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價2）防護(hù)設(shè)施設(shè)計審查3）建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ1-2010

◆選址與總體布局與廠房設(shè)計（5）◆工作場所基本衛(wèi)生要求（基本原則）（6）防塵、防毒；防暑、防寒；防噪、防振動；防輻射采光和照明；工作場所微小氣候；◆輔助用室基本衛(wèi)生要求（7）規(guī)定車間衛(wèi)生室、生活用室、婦女衛(wèi)生室◆應(yīng)急救援（8）◆引用標(biāo)準(zhǔn)－工業(yè)企業(yè)照明、衛(wèi)生防護(hù)距離、總平面設(shè)計、采暖通風(fēng)、放射防護(hù)、接觸限值等18個標(biāo)準(zhǔn)62如何保證滿足標(biāo)準(zhǔn)要求1）制訂并實施職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)備管理計劃（設(shè)備設(shè)施的改進(jìn)、維護(hù)保養(yǎng)計劃）。2）定期檢查防護(hù)設(shè)施運(yùn)行（防護(hù)設(shè)施的防護(hù)效果）、保養(yǎng)狀況。3）建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施管理檔案（臺賬、檔案）4）監(jiān)測、監(jiān)控效果5）其他設(shè)備的管理（設(shè)備說明書，檔案，產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素等）3申報目前申報的職業(yè)病危害因素數(shù)量不全面！

1）企業(yè)應(yīng)根據(jù)崗位設(shè)置情況，識別每一崗位接觸的職業(yè)病危害因素、人數(shù)、作業(yè)方式等

2）根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的報告4監(jiān)測與檢測管理1）企業(yè)監(jiān)測做什么？2）一年一次的委托檢測第十九條存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。第二十條存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測。第五十條用人單位有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款：（一）未按照規(guī)定及時、如實申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目的；（二）未實施由專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的；用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號第二條產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位對其工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素定期檢測及其管理，適用本規(guī)范。第三條職業(yè)病危害因素定期檢測是指用人單位定期委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對其產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所進(jìn)行的檢測?；疽?）日常監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄2）檢測合同管理3）職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資質(zhì)管理4）檢測報告的歸檔（用人單位主要負(fù)責(zé)人審閱簽字后歸檔）、在收到定期檢測報告后一個月之內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)將定期檢測結(jié)果向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。5）問題整改證據(jù)（整改通知單驗收記錄等）6）檢測結(jié)果公布與告知等5、勞動防護(hù)用品管理《用人單位勞動防護(hù)用品管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕124號）第一章總則第二章勞動防護(hù)用品選擇第三章勞動防護(hù)用品采購、發(fā)放、培訓(xùn)及使用第四章勞動防護(hù)用品維護(hù)、更換及報廢第五章附則第六條

用人單位應(yīng)當(dāng)安排專項經(jīng)費(fèi)用于配備勞動防護(hù)用品，不得以貨幣或者其他物品替代。該項經(jīng)費(fèi)計入生產(chǎn)成本，據(jù)實列支。第七條

用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動防護(hù)用品。使用進(jìn)口的勞動防護(hù)用品，其防護(hù)性能不得低于我國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

鼓勵用人單位購買、使用獲得安全標(biāo)志的勞動防護(hù)用品。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)兩類標(biāo)準(zhǔn)：配備標(biāo)準(zhǔn)《個體防護(hù)裝備選用規(guī)范》（GB/T11651-2008）《山東省勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》（DB37/1922-2011）《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用及維護(hù)》（GB/T18664-2002）《個體防護(hù)裝備配備基本要求》（GB/T29510）《防護(hù)服裝化學(xué)防護(hù)服的選擇、使用和維護(hù)》（GB/T24536）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：《呼吸防護(hù)用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》（GB2626）《呼吸防護(hù)用品自吸過濾式防毒面具》（GB2890）等等《自給開路式壓縮空氣呼吸器》GB/T16556-2007GB6220-2009《呼吸防護(hù)長管呼吸器》《職業(yè)眼面部防護(hù)焊接防護(hù)第1部分：焊接防護(hù)具》GB/T3609.1-2008《防護(hù)服裝酸堿類化學(xué)品防護(hù)服》GB24540-2009分類

勞動防護(hù)用品分為以下十大類：（一）防御物理、化學(xué)和生物危險、有害因素對頭部傷害的頭部防護(hù)用品。（二）防御缺氧空氣和空氣污染物進(jìn)入呼吸道的呼吸防護(hù)用品。（三）防御物理和化學(xué)危險、有害因素對眼面部傷害的眼面部防護(hù)用品。（四）防噪聲危害及防水、防寒等的聽力防護(hù)用品。（五）防御物理、化學(xué)和生物危險、有害因素對手部傷害的手部防護(hù)用品。（六）防御物理和化學(xué)危險、有害因素對足部傷害的足部防護(hù)用品。（七）防御物理、化學(xué)和生物危險、有害因素對軀干傷害的軀干防護(hù)用品。

（八）防御物理、化學(xué)和生物危險、有害因素?fù)p傷皮膚或引起皮膚疾病的護(hù)膚用品。

（九）防止高處作業(yè)勞動者墜落或者高處落物傷害的墜落防護(hù)用品（十）其他防御危險、有害因素的勞動防護(hù)用品。又分為：普通勞動防護(hù)用品和特種勞動防護(hù)用品特種勞動防護(hù)用品目錄一、頭部護(hù)具類

安全帽二、呼吸護(hù)具類

自吸過濾式防顆粒物呼吸器自吸過濾式防毒面具面罩自吸過濾式防毒面具過濾件自給開路式壓縮空氣呼吸器長管呼吸器特種勞動防護(hù)用品目錄三、眼（面）護(hù)具類焊接工防護(hù)面罩焊接工防護(hù)眼罩焊接工防護(hù)眼鏡焊接濾光片防沖擊眼鏡防沖擊眼罩防沖擊面罩四、防護(hù)服類阻燃服酸堿類化學(xué)品防護(hù)服防靜電服防靜電毛針織服五、防護(hù)鞋類保護(hù)足趾安全鞋/靴保護(hù)足趾防護(hù)鞋/靴防靜電鞋/靴導(dǎo)電鞋/靴防刺穿鞋/靴電絕緣鞋/靴多功能安全鞋/靴多功能防護(hù)鞋/靴耐酸堿皮鞋耐化學(xué)品的工業(yè)用橡膠靴耐化學(xué)品的工業(yè)用模壓塑料靴六、防墜落護(hù)具類安全帶速差自控器自鎖器安全網(wǎng)PPE的選擇與配備1、選擇的原則：具有三證工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證安全標(biāo)志合格證合適性和基本舒適性原則生產(chǎn)許可證查信息查詢-山東省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局網(wǎng)站安全標(biāo)志認(rèn)證信息查詢登陸特種勞動防護(hù)用品安全標(biāo)志管理中心官方網(wǎng)站/la/2、選擇的程序1）確定識別范圍：工種/崗位，場所2）可能產(chǎn)生的危險、有害因素是否已知

——危險、有害因素的識別3）是否對人體造成傷害及其危害程度4）根據(jù)傷害部位選擇相應(yīng)防護(hù)用品3分類選擇與配備《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用及維護(hù)》（GB/T18664）《防護(hù)服裝化學(xué)防護(hù)服的選擇、使用和維護(hù)》（GB/T24536）《手部防護(hù)防護(hù)手套的選擇、使用和維護(hù)指南》（GB/T29512）和《個體防護(hù)裝備足部防護(hù)鞋（靴）的選擇、使用和維護(hù)指南》（GB/T28409）等標(biāo)準(zhǔn)基本管理要求1）制定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)2）定點配備（防護(hù)器材柜）3）臺賬（個體/發(fā)放臺賬、定點/防護(hù)器材臺賬）4）檢查、維護(hù)保養(yǎng)與記錄（檢查標(biāo)準(zhǔn)?）5）使用方法的培訓(xùn)教育6、告知與警示標(biāo)志

高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范GB/T203-2007用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識管理規(guī)范安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病危害告知書（范本）》的通知（魯安監(jiān)發(fā)2015[37]號）告知的方式1）勞動合同告知2)培訓(xùn)告知3)警示標(biāo)志告知（公告欄、圖形標(biāo)識、警示語句、警示線和文字說明或它們的組合）警戒線（警示線設(shè)在生產(chǎn)、使用有毒物品的車間周圍外緣不少于30cm處，警示線寬度不少于10cm）警示標(biāo)識設(shè)置1.設(shè)置在辦公區(qū)域的公告欄，公布職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等；2.設(shè)置在工作場所的公告欄，公布存在的職業(yè)病危害因素及崗位、健康危害、接觸限值、應(yīng)急救援措施，以及工作場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果等。3.產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明告知的內(nèi)容1)職業(yè)病危害因素的種類、危害程度2)防護(hù)措施3)對健康的影響4)健康檢查結(jié)果5)檢測結(jié)果告知6）待遇（崗位津貼、工傷保險等）—（勞動合同中寫明）基本管理要求1）警示標(biāo)志臺賬定期更換(告知卡和警示標(biāo)識應(yīng)至少每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)有破損、變形、變色、圖形符號脫落、亮度老化等影響使用的問題時應(yīng)及時修整或更換。2)合同管理3）培訓(xùn)記錄4）告知證據(jù)（簽字）7、健康監(jiān)護(hù)

1、查體項目識別（崗位因素人數(shù)檢查項目等）2、上崗前、在崗期間、離崗時職業(yè)健康檢查，做好健康監(jiān)護(hù)檔案3、每年年初制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計劃4、健康監(jiān)護(hù)結(jié)果的處理：

1）檢查結(jié)果書面告知勞動者本人，用人單位書面告知文件要留檔備查2）根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果，確定勞動者的作業(yè)工種，——調(diào)離、調(diào)崗5）查體單位資質(zhì)管理及查體報告管理（注意研讀）健康監(jiān)護(hù)遵守職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的禁止性規(guī)定；如實無償為勞動者提供健康監(jiān)護(hù)檔案；對接害勞動者適當(dāng)給予崗位補(bǔ)貼在崗期間

離崗時上崗前應(yīng)急

一人一檔職業(yè)禁忌：

是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，1）比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者2）可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者3）在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。形成材料02異常結(jié)果處理記錄職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表；調(diào)崗?fù)ㄖ獣?；職業(yè)病診斷證明書等職業(yè)健康檢查匯總報告或匯總表職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書01個人監(jiān)護(hù)檔案勞動者個人信息卡；崗位檢測結(jié)果；歷次體檢結(jié)果及處理情況；歷次體檢表及診療資料03其他材料如：發(fā)放和領(lǐng)取接害崗位補(bǔ)貼的記錄；不進(jìn)行職業(yè)健康檢查自愿離崗勞動者簽字04職業(yè)健康檢查匯總報告或匯總表匯總材料8、培訓(xùn)

1）主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員2）勞動者上崗前和定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)3）培訓(xùn)管理要求（記錄，