肌力增強(qiáng)訓(xùn)練的方法

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。

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肌力增強(qiáng)訓(xùn)練

肌力增強(qiáng)的運(yùn)動方式主動運(yùn)動、抗阻力運(yùn)動、等長運(yùn)動、輔助主動運(yùn)動耐力與運(yùn)動要素的關(guān)系運(yùn)動強(qiáng)度與耐力：隨著強(qiáng)度的增大、耐力也隨之下降。最大肌力越強(qiáng)、耐力也越強(qiáng)。運(yùn)動頻率與耐力：單位時間內(nèi)增加運(yùn)動次數(shù)，持續(xù)時間將縮短。肌力與耐力：隨著肌力的增大、耐力也隨之增大。肌力與運(yùn)動方式肌力運(yùn)動方法0被動運(yùn)動1被動運(yùn)動2輔助運(yùn)動3主動抗部分重力運(yùn)動主動抗重力運(yùn)動抗輕微阻力運(yùn)動4抗較大阻力運(yùn)動5抗最大阻力運(yùn)動耐力耐力的分類：靜止耐力、運(yùn)動耐力靜止耐力：長時間持續(xù)用力，即保持力的能力。運(yùn)動耐力：反復(fù)進(jìn)行等長運(yùn)動、等速運(yùn)動，并以一定的強(qiáng)度、一定的節(jié)律維持肌肉收縮。全身耐力長跑、馬拉松等長時間持續(xù)的能力與循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)密切相關(guān)評價方法：跑臺、功率自行車等評價指標(biāo)：最大耗氧量、無氧運(yùn)動閾值。耐力測定項(xiàng)目30秒仰臥起坐、引體向上、俯臥撐半蹲位、足尖站立（靜止耐力）等速訓(xùn)練器電刺激前后的肌力變化肌電圖肌疲勞的評價耐力與肌肉類型肌肉類型：因收縮特性、能量代謝特性分為typeⅠ,typeⅡa,typeⅡbtypeⅠ：收縮速度慢、產(chǎn)生的力小，適于做持續(xù)的運(yùn)動。typeⅡb：收縮速度快、產(chǎn)生的力大，易疲勞。typeⅡa：介于typeⅠ、typeⅡb之間。強(qiáng)度時間頻率運(yùn)動強(qiáng)度青年：最大耗氧量的60~80%中年：最大耗氧量的50~70%老年：最大耗氧量的40~60%9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:34:27PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3

運(yùn)動時間運(yùn)動強(qiáng)度（%）必要時間（分）4045~605030~456020~307015~208010~15

頻率

3~6次/周抵抗運(yùn)動的訓(xùn)練方法肩屈曲的訓(xùn)練方法①坐位，肩關(guān)節(jié)中間位。治療師一手固定腕部，一手固定肩部。②患者主動抬起上肢，達(dá)到極限時，治療師輔助進(jìn)行。注意點(diǎn)：隨著肌力的改善，隨時可以做輔助量的精細(xì)調(diào)節(jié)。特點(diǎn)：不受限制，效果好。缺點(diǎn)是一對一訓(xùn)練，比較費(fèi)時費(fèi)力。肩屈曲利用沙袋的訓(xùn)練方法

①取坐位，肩關(guān)節(jié)中間位，自然下垂，在腕關(guān)節(jié)處放置沙袋。②上舉至水平位。10~20次，停頓2~3秒注意點(diǎn)：對于有腕關(guān)節(jié)障礙的患者，可將沙袋放置于前臂。肘關(guān)節(jié)屈曲的徒手訓(xùn)練方法

①前臂旋后位，治療師扶住前臂遠(yuǎn)端，另一只手在前臂近端固定。②在固定肩部的同時，令患者向上抬起前臂，使肘關(guān)節(jié)屈曲，治療師在前臂處施加抵抗。10~20次，停頓2~3秒肘關(guān)節(jié)屈曲利用沙袋的方法①前臂旋后放置在臺上。前臂遠(yuǎn)端放置沙袋。②與臺面呈垂直方向抬起前臂，運(yùn)動范圍要達(dá)到與臺面垂直，最大屈曲位。10~20次，停頓2~3秒膝關(guān)節(jié)伸展的徒手訓(xùn)練方法①椅坐位，小腿下垂。治療師一手放在小腿遠(yuǎn)端處，另一只手放在大腿處。②保持上身直立，令患者盡量抬起小腿，使膝關(guān)節(jié)伸展。治療師在小腿處施加抵抗。注意點(diǎn)：隨著膝關(guān)節(jié)角度，肌力的改變抵抗的力量也隨時調(diào)整膝關(guān)節(jié)伸展利用沙袋的訓(xùn)練方法①椅坐位，小腿下垂。在小腿遠(yuǎn)端處放置沙袋。②保持上身直立，令患者盡量抬起小腿，使膝關(guān)節(jié)伸展。隨著膝關(guān)節(jié)伸展，力曲線改變，負(fù)重逐漸加大。注意點(diǎn)：有膝關(guān)節(jié)損傷時，注意負(fù)荷的改變。膝關(guān)節(jié)伸展使用滑輪沙袋的方法①椅坐位，小腿下垂。在小腿遠(yuǎn)端處放置沙袋和滑輪。②保持上身直立，令患者盡量抬起小腿，使膝關(guān)節(jié)伸展。隨著膝關(guān)節(jié)伸展，力曲線改變，負(fù)重逐漸加大膝關(guān)節(jié)伸展自主抵抗訓(xùn)練方法①仰臥位，小腿下垂。雙腿交叉。②放在上面的腿向后擠壓需要增強(qiáng)肌力的下肢，同時，放在下面的腿向上抬起，使膝關(guān)節(jié)伸展膝關(guān)節(jié)屈曲使用沙袋的訓(xùn)練方法①俯臥位，為防止臀部上抬，可加以固定。小腿遠(yuǎn)端處放置沙袋。②在避免下肢回旋的同時，使膝關(guān)節(jié)垂直地面向上抬起。注意點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)屈曲到60o效果最好。踝關(guān)節(jié)背屈的訓(xùn)練方法①仰臥位或長坐位，雙手把住踝關(guān)節(jié)外側(cè)。②治療師令患者足尖向頭的方向運(yùn)動，并加以抵抗。踝關(guān)節(jié)底屈的訓(xùn)練方法①仰臥位或長坐位，雙手把住足底部。②治療師令患者足尖向下方運(yùn)動，并加以抵抗足趾肌力的訓(xùn)練方法①取坐位，在足底放置筆，毛巾或毯子等。令患者夾起筆或折起毛巾或毯子。②取坐位，令患者鉤住一塑料圈，治療師向相反的方向拉。耐力訓(xùn)練

1．持續(xù)訓(xùn)練持續(xù)訓(xùn)練是在同一強(qiáng)度，一定速度下長時間進(jìn)行的訓(xùn)練?？梢猿霈F(xiàn)糖原儲存增加，心臟擴(kuò)張及肌肉的毛細(xì)血管增加。弱負(fù)荷持續(xù)訓(xùn)練的目的在于加強(qiáng)健側(cè)肢體的肌力，強(qiáng)度是有氧閾值（乳酸2mmol）的vo2max的50%~60%以下（心率120~140分鐘/分）、進(jìn)行120~140分鐘的運(yùn)動。中負(fù)荷持續(xù)訓(xùn)練的目的在于維持速度的耐力。強(qiáng)度是無氧閾值vo2max的70%~80%（心率150~170次/分）、進(jìn)行90~180分鐘的運(yùn)動。高負(fù)荷持續(xù)訓(xùn)練的目的在于培養(yǎng)較快速度的耐力。強(qiáng)度是最高vo2max的80%~90%（心率170~180次/分）、進(jìn)行60~90分鐘的運(yùn)動。間隙訓(xùn)練間隙訓(xùn)練的目的在于提高有氧能力。此方法是夾雜著休息反復(fù)進(jìn)行短時間的高強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動強(qiáng)度是用30~70秒使心率上升到180次/分鐘后，再休息至120次/分的強(qiáng)度。反復(fù)訓(xùn)練

為培養(yǎng)無氧能力而進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，與間歇訓(xùn)練比，快跑期有速度的上升、距離的延長，休息期有休息的延長、反復(fù)次數(shù)多。虛弱者的訓(xùn)練以虛弱者為對象時，訓(xùn)練及注意事項(xiàng)有所不同。虛弱者是老年人及患者時。各疾病的運(yùn)動療法目的不同，要分別進(jìn)行評定，再決定負(fù)荷量、計(jì)劃等。負(fù)荷原則一般訓(xùn)練的負(fù)荷量多用最大耗氧量的相對比（50%~60%），或以無氧性閾值來表示。但由于疾病，多不能再最開始時就實(shí)施運(yùn)動負(fù)荷及最后決定的運(yùn)動負(fù)荷量。負(fù)荷中一定要檢查心電圖、呼吸、血壓等.就自覺癥狀可使用主觀的作業(yè)強(qiáng)度.目標(biāo)為輕松、相對負(fù)荷為約60%訓(xùn)練效果

訓(xùn)練效果主要有最大耗氧量的增加、物理負(fù)荷量增加、每搏輸出量的增加。對一定負(fù)荷量的反應(yīng)有心率減少、最高血壓減少、doubleproduct減少、耗氧量的下降（效率上升）。訓(xùn)練早期，可觀察到相對于一定負(fù)荷的心率，耗氧量的明顯下降。按照時間測定訓(xùn)練開始后的耗氧量變化。訓(xùn)練以最大心率的60%為目標(biāo)，每周做4次，1次做20分鐘運(yùn)動，連續(xù)4周，就其以后的變化進(jìn)行4周的追蹤調(diào)查。肌力下降的原因年齡廢用性肌肉萎縮神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌原性疾病

訓(xùn)練原則阻力原則超常負(fù)荷原則肌肉收縮的疲勞度原則注意事項(xiàng)適當(dāng)?shù)姆椒ê线m的地點(diǎn)調(diào)節(jié)阻力的大小選擇正確的運(yùn)動量姿勢與體位對患者講解說明、鼓勵防止出現(xiàn)代償運(yùn)動注意心血管的反應(yīng)做詳細(xì)、正確的訓(xùn)練紀(jì)錄小結(jié)基本概念：肌力的形式：爆發(fā)力、耐力運(yùn)動方式：等長運(yùn)動、等張運(yùn)動、等速運(yùn)動阻力原則超常負(fù)荷原則Delorme法Oxford法訓(xùn)練方法：輔助主動運(yùn)動、主動運(yùn)動、抗阻力運(yùn)動、等長運(yùn)動2021/4/26519、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:34:27PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的