假性動脈瘤的治療與護理(最終版)醫(yī)學課件

假性動脈瘤的治療與護理

2021/4/261動脈瘤動脈瘤：是由于動脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨床上以搏動性腫塊為主要表現(xiàn)。2021/4/262動脈瘤發(fā)生部位分類周圍動脈瘤內臟動脈瘤腹主動脈瘤2021/4/263動脈瘤病理分類

ABCA：真性動脈瘤B：假性動脈瘤C：夾層動脈瘤2021/4/264假性動脈瘤假性動脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指動脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。2021/4/265病因損傷動脈硬化感染先天性動脈中層缺陷動脈炎性疾病2021/4/266醫(yī)源性PSA的定義醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因導致血液通過動脈壁未閉合的裂口進入血管周圍組織形成一個或多個腔隙（瘤腔），收縮期動脈血液經過動脈與瘤腔之間的通道（瘤頸部）流入瘤腔內，舒張期血流回流到動脈內的一種病理現(xiàn)象。2021/4/267醫(yī)源性形成的原因動脈穿刺技術不熟練動脈穿刺點壓迫不確切動脈導管或導管鞘選擇型號不適當術中及術后使用抗凝藥物術后過早活動2021/4/268股動脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構成股三角由里向外：股靜脈、股動脈、股神經股動脈穿刺點：腹股溝韌帶中點內側下方2021/4/269圖形2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612股動脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫動脈栓塞動脈夾層感染PSA動-靜脈瘺血管穿孔2021/4/2613臨床表現(xiàn)周圍動脈瘤：局部搏動性腫塊壓迫癥狀肢體遠端缺血2021/4/2614臨床表現(xiàn)周圍動脈瘤：瘤體破裂疼痛感染2021/4/2615假性動脈瘤鎖骨下假性動脈瘤

股動脈假性動脈瘤2021/4/2616臨床表現(xiàn)內臟動脈瘤：近一半（43%）無臨床癥狀常于瘤體迅速增大所致的壓迫癥狀破裂出血等2021/4/2617診斷臨床表現(xiàn)影像學檢查：彩色多普勒DSACTMRA(磁共振血管造影)2021/4/2618PSA的治療外科手術治療介入治療2021/4/2619外科手術治療載瘤動脈結扎動脈瘤切除動脈重建術：動脈裂口修補、動脈補片移植和動脈端端吻合術等2021/4/2620介入治療加壓法動脈主干栓塞法經血管瘤內栓塞法帶膜支架植入法2021/4/2621新技術經血管瘤內栓塞法化學方法超聲引導下注射凝血酶2021/4/2622DSA造影術前術后2021/4/2623CTA2021/4/2624術前護理心理護理觀察病情變化預防瘤體破裂的護理疼痛的護理2021/4/2625介入術后護理嚴密監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染穿刺點加壓包扎，穿刺肢體處于伸直制動營養(yǎng)支持并發(fā)癥的觀察護理2021/4/2626健康指導行為及飲食指導用藥指導定期門診2021/4/2627思考題當你獨自值班時，如果病人突然訴瘤體部劇烈疼痛，你該如何處理？（動脈瘤破裂的急救）2021/4/26282021/4/26299、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:36:33PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26309、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/