健康體檢報告解讀專業(yè)課件

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超重與肥胖判斷的方法體重指數(shù)（BMI）

BMI=體重（kg）/身高（m）2

正常：18.5≤BMI＜24超重：24≤BMI＜28肥胖：BMI≥28肥胖有什么危害?1、肥胖使各臟器負(fù)擔(dān)加重，耗氧量增加。2、肥胖者腹部脂肪堆積，膈肌抬高，肺活量明顯下降，機(jī)體耐受能力降低，嚴(yán)重者呼吸困難，嗜睡，氣道阻塞等。3、使脊柱、四肢關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，引起腰背痛、關(guān)節(jié)變形。超重者高血壓患病率比非超重者高3倍，明顯肥胖者比體重正常者高10倍。超重與肥胖者血脂異常的檢出率比正常體重者高出2.5-3倍。超重與肥胖者冠心病的檢出率比正常體重者高出2.2倍。超重與肥胖者腦卒中的檢出率比正常體重者高出2.5-3倍。超重者患糖尿病的風(fēng)險增加3倍以上。80%-90%的2型糖尿病患者在起病時存在肥胖現(xiàn)象。膽囊癌、膽道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌也較非肥胖者高。肥胖者婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2-3倍，絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)生隨體重增加而升高。腰圍超標(biāo)者能使心臟病的首發(fā)年齡提前4-8歲。肥胖的防治

1.飲食：限制攝入量，使攝入的總熱量低于消耗量。

少食或不食方便食品避免過度節(jié)食遠(yuǎn)離高脂肪增加粗纖維食物保持一日三餐避免兩餐間隔時間太長進(jìn)食速度不要太快運(yùn)動：長期堅持與飲食配合 選擇對健康有利的有氧運(yùn)動（在運(yùn)動中人體吸入的氧氣大體與運(yùn)動時需要的氧氣相等）

如：有節(jié)奏的舞蹈健身操游泳打乒乓球打羽毛球登山、爬樓梯騎車快步走慢跑9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:06PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3運(yùn)動強(qiáng)度是否合適如何判斷？

稍出汗輕度呼吸困難，但不影響對話心率不超過一定的范圍。脈搏+年齡＝170。（優(yōu)良代謝，適度運(yùn)動的標(biāo)準(zhǔn)）9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:06PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3每天至少步行30分鐘，一周5次走樓梯，不乘電梯在休閑時間里，進(jìn)行您喜歡的一項運(yùn)動如果您開車上班，請您把車停在停車場的遠(yuǎn)端嘗試步行上班

肥胖的治療是綜合性的，需要長期堅持才能達(dá)到目的。血壓增高

什么叫血壓？當(dāng)血液在血管里流動時，會對血管壁產(chǎn)生一定的壓力,這種壓力就被稱為血壓。血壓的意義：血壓使血液在體內(nèi)循環(huán)，是將營養(yǎng)和氧氣輸送到全身的動力,平常我們所說的血壓就是指右上臂肱動脈的血壓。人的一天中血壓有變化每日血壓的兩個高峰：上午8－10點下午2－4點不同時段的血壓水平

6:00－20:00：

<140/90mmHg20:00－6:00：

<120/80mmHg血壓水平的定義和分類類別收縮壓mmHg舒張壓mmHg正常血壓＜120＜80正常高值120--13980--89高血壓≥140≥901級高血壓（輕度）140-15990-992級高血壓（中度）160-179100-1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜90診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140mmHg

舒張壓≥90mmHg

必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)測定血壓平均值為依據(jù)。高血壓的危險因素血脂異常糖尿病吸煙肥胖家族史年齡高血壓靶器官損害：腦周圍血管心腎

高血壓往往通過以下幾條途徑達(dá)到最終階段

高血壓動脈粥樣硬化、左心室肥厚 冠心?。ㄐ募」Ｈ⑿慕g痛） 心力衰竭 高血壓微蛋白尿形成 腎臟損害 腎功能衰竭高血壓動脈粥樣硬化、血管彈性下降

腦卒中（中風(fēng)）

偏癱或癡呆高血壓危險性的識別血壓水平越高危險因素越多 靶器官損害越重臨床情況并存危險性越大高血壓治療尚無根治方法但臨床試驗證明血壓下降

SBP↓10～20mmHg DBP↓5～6mmHg3～5年內(nèi)可使心血管事件減少： 腦卒中↓ 38%

心血管病死亡率↓ 20%

冠心病事件↓ 16%

心力衰竭↓ 50%

痔瘡

是人類特有的常見病、多發(fā)病。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%；任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見，故有“十人九痔”之說。 病因：

1.人體長時間處于一種固定體位，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。

2.引起痔靜脈內(nèi)壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時，痔塊會凸出肛門外(脫垂)，排便后才縮回。癥狀疼痛出血脫垂嵌頓壞死感染休克危害出血性休克壞死便血貧血痔脫出痔核嵌頓感染痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便；重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命；痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時，可經(jīng)過血液系統(tǒng)引起全身感染，后果嚴(yán)重。因此，患了痔瘡，要積極應(yīng)對。痔患者的生活調(diào)節(jié)圖前列腺增生年齡的增長是前列腺增生發(fā)病的一個重要因素，多發(fā)生于中老年男性。建議（1）盡量避免長時間憋尿,（2）減少久坐時間,（3）保持大便通暢,（4）限酒，預(yù)防前列腺增生癥狀的加重,（5）若出現(xiàn)排尿費力、不暢等癥狀，應(yīng)及時醫(yī)院治療，預(yù)防尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的發(fā)生。前列腺異常

前列腺鈣化灶 前列腺鈣化灶 前列腺鈣化，纖維化，是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕，是前列腺結(jié)石的前兆。 前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥，一般通過B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性，發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒有較好的治療方法。前列腺鈣化（纖維化）、結(jié)石上會滋生細(xì)菌，所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個原因，不能忽視。

視網(wǎng)膜血管病

包含視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈阻塞；眼底視網(wǎng)膜動脈硬化；高血壓性、糖尿病性、腎性視網(wǎng)膜病變。建議定期復(fù)查，必要時?？圃\治。膽囊息肉 膽囊息肉的病因尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與膽囊炎癥、結(jié)石、膽囊息肉膽汁成分的改變、膽固醇的沉積等因素有關(guān)，無明顯癥狀。應(yīng)定期（3-6個月）B超復(fù)查。當(dāng)年齡大于50歲，或息肉直徑大于1cm，息肉單發(fā)或逐漸長大，或合并膽囊結(jié)石時，應(yīng)及時?？浦委煛Ｄ懩医Y(jié)石

各部位結(jié)石成因和類型膽結(jié)石手術(shù)膽囊切除（腹腔鏡）總膽管切開，T管引流膽腸吻合 肝囊腫是一種良性病變，一般無癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生原因一般認(rèn)為是由于肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙而形成阻塞所致。肝囊腫不會影響肝功能，更不會發(fā)展成肝癌，預(yù)后良好，一般無需治療。

肝囊腫

脂肪肝

脂肪肝是由多種因素或疾病造成肝臟的一種病理現(xiàn)象，多為營養(yǎng)過剩，特別是高脂肪，高糖食物攝入過多和缺乏運(yùn)動應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動物脂肪及主食的攝入，限酒，多吃蔬菜、水果和菌菇類食物，防治高脂血癥，減輕體重，可以有效控制和減輕脂肪肝。腎囊腫 腎囊腫其發(fā)病率逐漸增高，病因尚不清楚，可能為腎實質(zhì)缺血所致，多無明顯癥狀，一般無需治療，約有2-4﹪與惡性囊腫并存。定期復(fù)查B超、尿常規(guī)，必要時做腹部CT或核磁共振檢查。

腎錯構(gòu)瘤腎血管平滑肌脂肪瘤(腎錯構(gòu)瘤)可伴結(jié)節(jié)性硬化，此系常染色體顯性基因，是遺傳的家族性疾病，80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤，其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發(fā)育遲緩、智力差、有癲癇發(fā)作，多為雙腎多發(fā)病源。我國血管平滑肌脂肪瘤絕大多數(shù)并不伴有結(jié)節(jié)性硬化，80%為女性，出現(xiàn)病狀在20－50歲，40歲以后占多數(shù)。

癥狀體癥：

1.腫瘤在腎內(nèi)多無癥狀；2.如腫瘤破裂可發(fā)生急性腹痛，腰部腫塊增大及內(nèi)出血癥狀。血脂異常什么是血脂異常？ 血脂異常(過去稱為高血脂)；是指血液中膽固醇、甘油三脂或低密度脂蛋白中有一項或一項以上高于正常，或高密度脂蛋白低于正常。那些人容易血脂異常？有高血脂家族史者體型肥胖者長期高糖飲食者絕經(jīng)后婦女長期吸煙、酗酒者生活無規(guī)律、情緒易激動、精神常處于緊張狀態(tài)者習(xí)慣于靜坐的人患肝腎疾病、糖尿病、高血壓者中老年人

脂肪肝腎動脈硬化、腎功能衰竭冠心病心絞痛心肌梗死心源性猝死腦梗塞腦出血老年性癡呆帕金森氏癥猝死等血脂異常是“無形的殺手”血脂異常有那些危害？

血脂異常與動脈粥樣硬化總膽固醇↑低密度脂蛋白膽固醇↑ 甘油三脂↑ 高密度脂蛋白膽固醇↓（高密度脂蛋白膽固醇有抗動脈粥樣硬化作用，又稱好膽固醇）致動脈粥樣硬化防治：調(diào)節(jié)血脂三大法寶： 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu) 改善生活方式 藥物治療

膳食建議

“五多五少”多吃素菜少吃葷菜多吃魚少吃肉多吃河魚少吃海魚（鮮）多吃小體積動物少吃大動物多用清蒸少吃油炸品特別提示：沒有癥狀不等于血脂不高高血脂是埋在身體里的一顆“定時炸彈”，隨時可能爆炸定期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防患于未然轉(zhuǎn)氨酶升高

肝細(xì)胞損害 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT） 正常值＜40。 轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞有損害，但并不一定就是病毒性肝炎，當(dāng)酒精性肝病，藥物性肝炎，脂肪肝，心肌受損等情況也可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。

血尿酸升高

高尿酸血癥會引起痛風(fēng)病，痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所造成的一種代謝性疾病，應(yīng)引起注意常以男性＞420umol/L，女性360umol/L定為高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸升高到一定濃度，可引起急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀，局部紅腫痛，以踝部，足部好發(fā)，稱之為“痛風(fēng)”。

血尿酸增高者應(yīng)注意

1.忌高嘌呤飲食（如動物內(nèi)臟、沙丁魚、魚籽、牡蠣、牛羊肉、濃肉湯、啤酒等）。

2.嚴(yán)禁飲酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）。

3.飲食清淡，低糖，低鹽，低熱量，忌煎炸辛辣食物。

4.適量有氧運(yùn)動如散步，游泳，太極拳等，忌劇烈運(yùn)動。

5.控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重水平。

6.多飲水，每日在2500-3000毫升，以利尿酸排出。乳腺增生

它是婦女乳腺疾病中的常見病，是一組既非炎癥又非腫瘤的病變；是以乳腺小葉和中段、末段導(dǎo)管的松張、增生和囊性改變?yōu)橹鞯囊粋€過程。 乳腺纖維增生癥癥狀及特點：是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點，發(fā)生部位以外上象限最為多見。早期階段：月經(jīng)來潮前出現(xiàn)脹痛，多以雙側(cè)發(fā)病，常以一側(cè)為重。臨床檢查病人的乳房時，無明顯的腫塊。重度增生階段：疼痛已不是主要癥狀，疼痛也不隨經(jīng)期而改變。乳房內(nèi)可摸到許多大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，而且部分結(jié)節(jié)有觸痛，也可出現(xiàn)乳頭溢液（一般為草黃色或棕褐色）。纖維腺病期：整個乳房內(nèi)可摸到單個腫塊，邊緣光滑，活動度大。少數(shù)為多發(fā)腫塊，稱乳腺腺瘤或乳腺纖維瘤。乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要征象。乳腺囊性增生：常見于30歲以后婦女，乳內(nèi)可摸到各種形態(tài)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)數(shù)量多，分布還要廣，有的結(jié)節(jié)與腫塊發(fā)生融合。此期，乳腺上皮細(xì)胞發(fā)展到不典型性增生的程度，發(fā)生癌變的可能性很大。臨床上診斷的小葉纖維增生95%是單純的小葉增生，輕度的、單純的小葉纖維增生是不會發(fā)生乳腺癌變的。高度和非典型性增生是有可能發(fā)生癌變的。也是發(fā)生乳腺癌的危險因素之一。乳腺增生乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最常見的一種非腫瘤、非于青春期以后的任何年齡的婦女。發(fā)病原因與激素平衡失調(diào)等因素有關(guān)。除定期復(fù)查外，必要時應(yīng)擇期行紅外線乳透、乳腺彩超及乳腺軟組織放射線攝影（鉬靶）檢查確診，同時可采取傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療。乳腺結(jié)節(jié)

乳腺占位

均需?？茩z查慢性宮頸炎

50﹪以上的婦女患有程度不等的宮頸炎。通常和分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或機(jī)械刺激（如性生活）損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導(dǎo)致的。建議您注意外陰衛(wèi)生，并做必要的?？茩z查（如TCT等），明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。（1）若肌瘤小且無癥狀，通常無需治療。（2）近絕經(jīng)年齡者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個月復(fù)查一次。（3）若明顯增大或癥狀明顯，則考慮藥物或手術(shù)治療。

附件囊腫

乙肝監(jiān)測項目檢出人數(shù)五項指標(biāo)全陰29單一HBsAb陽性36HbsAg、HbeAg、HbcAb陽性（大三陽）1HbsAg、HbeAb、HbcAb陽性（小三陽）1乙肝二對半監(jiān)測HBsAg抗-HBsHBeAg抗Hbe抗-HBc臨床意義—————過去和現(xiàn)在均未感染HBV————+曾感染HBV；急性感染恢復(fù)期———++已感染過HBV；抗-HBs出現(xiàn)前的窗口期—+———預(yù)防注射乙肝疫苗或HBV感染已康復(fù)—+—++乙肝進(jìn)入恢復(fù)階段，開始產(chǎn)生免疫力+———+既往感染HBV現(xiàn)慢性攜帶；急性HBV感染—+——+HBV感染恢復(fù)期，有免疫力+——++HBV感染恢復(fù)期，傳染性弱，俗稱“小三陽”+—+—+急性或慢性乙肝，傳染性強(qiáng)，俗稱“大三陽”+————急性HBV感染早期，慢性HBsAg攜帶+—+——急性HBV感染早期或慢性攜帶，傳染性強(qiáng)+—+++急、慢性乙肝，由HBeAg向抗-Hbe轉(zhuǎn)換，有一定的傳染性所謂的“大三陽”：“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內(nèi)病毒活性高，傳染性最強(qiáng)，患者宜適當(dāng)隔離并接受抗病毒治療。 所謂的“小三陽”：“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內(nèi)病毒活性低，傳染性較弱，如果沒有肝功能異常，可以不治療。哪些人群需注射乙肝疫苗 新生兒。 新生兒以外高危人群接種乙肝疫苗。

乙肝病毒攜帶者的家屬、親友、同事，都應(yīng)該知道自己的抗體情況，沒有抗體的應(yīng)立刻接種乙肝疫苗。(乙肝疫苗可以保護(hù)95%以上的人群不受乙型肝炎病毒的威脅，可以降低85%-90%與乙型肝炎病毒相關(guān)的死亡率。)

未產(chǎn)生抗體或抗體滴度不高接種乙肝疫苗者。五項指標(biāo)全陰適合接種乙肝疫苗 健康體檢不同于去醫(yī)院看病的身體檢查。 是在身體健康時