醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)

第二章醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)2021/5/71第二章醫(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)課堂目標1.掌握什么是美學(xué)2.什么是醫(yī)學(xué)美學(xué)3.醫(yī)學(xué)美學(xué)的學(xué)科任務(wù)，目標。2021/5/72第一節(jié)、醫(yī)學(xué)美學(xué)概論

醫(yī)學(xué)美學(xué)是以醫(yī)學(xué)和美學(xué)的原理為指導(dǎo)，運用醫(yī)學(xué)與美學(xué)相結(jié)合的技術(shù)手段來揭示醫(yī)學(xué)美和醫(yī)學(xué)審美規(guī)律，并用這些規(guī)律來研究、維護、修復(fù)和塑造人體美，以增進人的生命活力美和健康美的新興學(xué)科。2021/5/73

二、醫(yī)學(xué)美學(xué)的發(fā)展

1、西方醫(yī)學(xué)美學(xué)的發(fā)展在西方醫(yī)學(xué)史上，醫(yī)學(xué)美學(xué)思想有著悠久的歷史淵源。古羅馬哲學(xué)家西塞羅指出：“優(yōu)雅和美不可能與健康分開”，點明了健康在形體美中的重要意義。二百多年前德國音樂家巴赫所寫的《布蘭登堡協(xié)奏曲》可以治療失眠癥。20世紀40年代，由于科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，生產(chǎn)力有了巨大的提高。這給古老而神秘的美學(xué)注入了強大的生命力，極大的促進了現(xiàn)代美學(xué)的發(fā)展。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代健康概念的更新，醫(yī)學(xué)正在向益壽延年的更高目標和健康審美的更高層次發(fā)展。同時，美學(xué)也在向應(yīng)用領(lǐng)域廣泛深入地拓寬。2021/5/742、我國醫(yī)學(xué)美學(xué)的發(fā)展我國最早的中醫(yī)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是運用陰陽平衡動態(tài)美和五行循環(huán)動態(tài)美為指導(dǎo)原則編寫而成的。東漢醫(yī)學(xué)家華佗將動物中美的姿態(tài)與動作加以利用和編排，發(fā)明了五禽戲，整套功法優(yōu)雅、協(xié)調(diào)，既使人活動筋骨，又給人以優(yōu)美、舒暢的感受

黃帝內(nèi)經(jīng)2021/5/75《晉書》中記載了一例成功的先天性唇裂矯治術(shù)，這是我國首例有文字記載的以美容為主要目的的整形外科手術(shù)。明代的《普濟方》、《外科正宗》等著作中均有一些治療損容性皮膚病的方劑和方法，書中還有駐顏、美容美發(fā)等一些方劑清代的《醫(yī)宗金鑒》也記載了大量的美容方劑，如玉容膏、水晶膏等。

醫(yī)宗金鑒2021/5/76但是在相當長的歷史時期，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并沒有能夠與傳統(tǒng)美學(xué)思想有機地結(jié)合起來，因此也就沒有形成醫(yī)學(xué)美學(xué)體系。直至20世紀80年代初，我國的醫(yī)學(xué)美學(xué)研究才進入了一個高峰期期，理論醫(yī)學(xué)工作者對醫(yī)學(xué)理論與美學(xué)理論結(jié)合的問題、醫(yī)學(xué)美學(xué)現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)美學(xué)規(guī)律進行了廣泛的研究，取得了大量的成果。80年代后期，醫(yī)學(xué)美學(xué)理論逐步應(yīng)用于指導(dǎo)臨床實踐，十多年來，我國醫(yī)學(xué)美學(xué)的學(xué)科實踐證明，醫(yī)學(xué)美學(xué)理論對美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的發(fā)展具有一定的導(dǎo)向性意義和理論支柱性價值。醫(yī)學(xué)美學(xué)研究的初步成果，功在理論與實踐的結(jié)合。但是，從學(xué)科發(fā)展的總體目標來展望今后，仍然任重而道遠，還應(yīng)進一步從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的高度來認識醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科形成和發(fā)展的必然性。2021/5/771988年由天津科學(xué)技術(shù)出版社出版了邱琳枝、彭慶星主編的中外第一部《醫(yī)學(xué)美學(xué)》專著。隨之，其他版本的“醫(yī)學(xué)美學(xué)”著作及其相關(guān)著作相繼出版，從而揭開了醫(yī)學(xué)美學(xué)這一新興醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的序幕。2021/5/78彭慶星教授等主編,1988年由天津科學(xué)出版社出版2021/5/79二、醫(yī)學(xué)美學(xué)的研究對象和任務(wù)醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)與美學(xué)相結(jié)合而形成的一門交叉學(xué)科，其研究對象是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的一切美、審美及規(guī)律，即醫(yī)學(xué)美與醫(yī)學(xué)審美及其規(guī)律。2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:54:04PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711三、醫(yī)學(xué)審美與醫(yī)學(xué)美感（一）醫(yī)學(xué)審美1.醫(yī)學(xué)審美的概念醫(yī)學(xué)審美是指人類在醫(yī)學(xué)的理論與實踐兩方面發(fā)展過程中，在一定醫(yī)學(xué)美學(xué)思想和理論指導(dǎo)下，以美的事物為材料，使醫(yī)學(xué)美學(xué)工作者逐步積累、不斷形成審美情感、審美認識、審美能力的總和。2．醫(yī)學(xué)審美環(huán)境的概念凡有利于人類產(chǎn)生和豐富其醫(yī)學(xué)美感能力，以增進其身心健康的、和諧的客觀環(huán)境，就是醫(yī)學(xué)審美環(huán)境。

(1)生理性審美環(huán)境(2)心理性審美環(huán)境(3)社會性審美環(huán)境2021/5/7123.醫(yī)學(xué)審美評價的標準在美學(xué)發(fā)展史上，關(guān)于審美標準有兩種極端的觀點：一種觀點認為不存在任何的審美標準，審美評價純屬主觀精神范疇，具有很大的主觀隨意性；另一種觀點認為存在有絕對不變審美標準。實際上，審美標準既有絕對性，又有相對性，是絕對性與相對性、共性與個性的統(tǒng)一，以及真善美的統(tǒng)一。但醫(yī)學(xué)美的欣賞活動對審美對象美的評價和判斷必須要有一定的標準，才能在社會和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有一定的指導(dǎo)意義。因此在人類醫(yī)學(xué)審美實踐中，人們自覺或不自覺地將歷史積累的經(jīng)驗和社會比較認同并相對固定的尺度去衡量和評價醫(yī)學(xué)審美對象，這就是所謂的醫(yī)學(xué)審美標準。例如黃金分割律、達·芬奇提出的人體美的比例標準等，既是鑒別美丑的標準，也是考察醫(yī)學(xué)對象審美價值的尺碼2021/5/713(二)醫(yī)學(xué)美感1．醫(yī)學(xué)美感概念醫(yī)學(xué)美感是審美主體(人)在醫(yī)學(xué)審美活動中的感受，是人們在醫(yī)學(xué)審美活動中產(chǎn)生的情感上的一種有利于身心健康的愉悅和樂趣，是醫(yī)學(xué)審美中的核心問題。2．醫(yī)學(xué)美感的特征(1)具有特定的審美主體(2)具有特定的審美客體(3)具有特定的審美目的(4)具有特定的審美環(huán)境，即醫(yī)學(xué)審美環(huán)境。2021/5/714第二節(jié)醫(yī)學(xué)美容學(xué)概述醫(yī)學(xué)美容學(xué)是一門以醫(yī)學(xué)美學(xué)理論為指導(dǎo)，以人體形式美法則為基礎(chǔ)，通過美學(xué)審美與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的手段來維護、修復(fù)和創(chuàng)造人體形象美的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)美學(xué)應(yīng)用系列中最重要的分支。2021/5/7151、醫(yī)學(xué)美容學(xué)的主要內(nèi)容美容整形外科皮膚美容學(xué)藥物美容學(xué)物理美容學(xué)牙科美容學(xué)2021/5/7162、醫(yī)學(xué)美容學(xué)的專科特點醫(yī)學(xué)美容對象的心理類型單純美容型缺陷障礙型期望過高型順應(yīng)環(huán)境型心理障礙型2021/5/717

正確認識和研究受術(shù)者的心理特點，對于減少手術(shù)中的失誤，提高醫(yī)療效果，避免術(shù)后醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要的臨床意義。2021/5/718醫(yī)學(xué)美容學(xué)臨床特點醫(yī)學(xué)美學(xué)臨床醫(yī)生和患者的審美心理結(jié)構(gòu)和心態(tài)，以及醫(yī)生、患者這兩個審美主體心理變化的因素和過程，使得醫(yī)學(xué)美學(xué)專科具備一些自己的特點。熟悉醫(yī)學(xué)美學(xué)的臨床特點和患者的求治原因和要求的特殊性，應(yīng)當是醫(yī)學(xué)美學(xué)的重要內(nèi)容。2021/5/719LOREMIPSUMDOLOR醫(yī)學(xué)美學(xué)有以下幾種臨床特點：1.診斷較為容易。2.病人治療態(tài)度積極、合作。3.術(shù)前需對患者進行心理疏導(dǎo)，使之心理開通。交談中醫(yī)生詢問的技巧至關(guān)重要，應(yīng)以同情、關(guān)心、耐心的語氣，必要時可以請心理醫(yī)生會診。4.患者的期望值較高，把手術(shù)當成一種“再生”，一種外表和性格的全面改造。5.患者易受周圍人群評價的影響。6.體檢中除完成常規(guī)體檢的內(nèi)容外，應(yīng)注意對畸形區(qū)域的形態(tài)學(xué)描述以及術(shù)區(qū)、附近組織有無感染等異常情況的記錄，并且必須拍攝術(shù)區(qū)及相關(guān)區(qū)域的術(shù)前、術(shù)后照片。2021/5/7207.病史記錄內(nèi)容應(yīng)該細致、準確，尤其是對畸形、缺損部位的描述應(yīng)更為詳細、精確，除文字描述外，還應(yīng)輔以繪圖描述。病史中必須記錄有由患者簽的具有法律效力的手術(shù)同意書，表明對可能發(fā)生的并發(fā)癥、意外以及其它不良反應(yīng)能夠理解、對實施手術(shù)的贊同。8.治療中應(yīng)準備若干個備選方案以適合于治療或手術(shù)中情況的變化。治療或手術(shù)中、手術(shù)后都應(yīng)注意觀察患者心理變化，并及時進行心理調(diào)整與心理矯治。術(shù)前各項準備要充分。手術(shù)操作應(yīng)該準確、熟練。9.手術(shù)效果的分析與認可，不單由醫(yī)生來完成的，患者能否認同，也是判斷手術(shù)治療是否成功的關(guān)鍵。在手術(shù)效果分析的過程中，受心理因素的影響較大。2021/5/721美容醫(yī)學(xué)，也有屬于它自己的分支學(xué)科,如美容外科、美容皮膚科、美容牙科、中醫(yī)美容及物理美容等,這些分支學(xué)科分別吸收了整形外科、頜面外科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、口腔科、中醫(yī)科和物理治療科等醫(yī)學(xué)學(xué)科中的許多相關(guān)內(nèi)容。2021/5/722四、醫(yī)學(xué)美學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系1.醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)的關(guān)系2.醫(yī)學(xué)美學(xué)與人體美學(xué)和醫(yī)學(xué)人體美學(xué)的關(guān)系3.醫(yī)學(xué)美學(xué)與心理學(xué)及其有關(guān)分支學(xué)科的關(guān)系1)醫(yī)學(xué)美學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)2)醫(yī)學(xué)美學(xué)與醫(yī)學(xué)審美心理學(xué)3)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)2021/5/723一般審美素質(zhì)訓(xùn)練的內(nèi)容和方法

一般的審美素質(zhì)訓(xùn)練是對美容醫(yī)學(xué)工作者的審美眼光、審美能力和審美人格的訓(xùn)練。具體地說，包括以下三個方面的基本內(nèi)容：⑴美學(xué)基礎(chǔ)理論。⑵欣賞各種類型的藝術(shù)作品，包括文學(xué)、繪畫、雕塑、建筑、音樂等藝術(shù)門類。⑶發(fā)現(xiàn)與欣賞生活美。2021/5/724醫(yī)學(xué)美學(xué)與

美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科

的形成和發(fā)展

2021/5/725講四個問題：

1.什么是美學(xué)?什么是醫(yī)學(xué)?

2.當代中國醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科的興起

3.醫(yī)學(xué)美學(xué)促進了當代中國美容

醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的形成與發(fā)展

4.學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀2021/5/7261.

什么是美學(xué)?

什么是醫(yī)學(xué)?

2021/5/7271.1

什么是美學(xué)?

2021/5/728

關(guān)于美的現(xiàn)象及其規(guī)律的探索和研究

美學(xué)

2021/5/729

美是從哪里來的?

美與丑的現(xiàn)象（審美對象）人的直覺（審美過程）

人的美感（審美效果）

美

2021/5/730

因此,

讓醫(yī)學(xué)與美學(xué)聯(lián)姻

的切入點：

人

2021/5/731

美學(xué)研究的核心

人

2021/5/732回答是肯定的：因為醫(yī)學(xué)需要美學(xué),美學(xué)也需要在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中滲透并被應(yīng)用。2021/5/733

1.2

什么是醫(yī)學(xué)?

2021/5/734

傳統(tǒng)地說,

醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的

生老病死的研究

2021/5/735

醫(yī)學(xué)研究的對象

人

2021/5/736醫(yī)學(xué)研究的對象

人美學(xué)研究的核心

人2021/5/737

正好,從豐富

傳統(tǒng)認識著手

2021/5/738

把末來的“醫(yī)學(xué)”看成是：

關(guān)于人的

生老美病死的研究。

這是現(xiàn)實的，必然的！

2021/5/7392.

當代中國

醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科的興起

2021/5/740

當代中國醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科

興起的

時代背景

2021/5/741

背景之一：

20世紀60年代,世界各國紛紛興起了各種應(yīng)用美學(xué),諸如工業(yè)美學(xué)、技術(shù)美學(xué)、建筑美學(xué)、商品美學(xué)等。

那么,醫(yī)學(xué)與美學(xué)要不要相結(jié)合？能否相結(jié)合？

2021/5/742背景之二：

現(xiàn)代健康概念的更新，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，促進了醫(yī)學(xué)與美學(xué)的結(jié)合。

2021/5/743背景之三：

中國的

改革開放

2021/5/744

1988年,《醫(yī)學(xué)美學(xué)》一書由天津科學(xué)技術(shù)出版社出版。

MedicalAesthetics2021/5/745江西宜春2021/5/746《醫(yī)學(xué)美學(xué)》兩主編北京2021/5/7473.

醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科的誕生,促成了當代中國美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的形成和發(fā)展

2021/5/748例如,整形外科、頜面外科、眼科、耳鼻喉科、皮膚外科等學(xué)科中的美容外科技術(shù)，皮膚科中的美容皮膚科技術(shù)，口腔醫(yī)學(xué)中的美容牙科技術(shù)，中醫(yī)科中的中醫(yī)美容技術(shù)等。2021/5/749

這些“新技術(shù)”的共同對象是什么？

我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)：

“現(xiàn)實中健康的具有生命活力的人體之美”。

2021/5/750

美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的結(jié)構(gòu)：

醫(yī)學(xué)審美技能（含人體審美設(shè)計）

美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)

美容外科學(xué)

美容皮膚科學(xué)

美容中醫(yī)學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)審美與美容牙科學(xué)

抗衰老醫(yī)學(xué)

美容醫(yī)療技術(shù)（含理美容治療技術(shù)、

美容文飾技術(shù)等）

美容保健技術(shù)（美容護膚、美容保健等）。2021/5/751從而形成為：當代中國醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科2021/5/752

研究中發(fā)現(xiàn)：

20世紀80年代初以來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里

相繼出現(xiàn)了一系列運用醫(yī)學(xué)方法和審

美技能相結(jié)合的技術(shù)手段來達到美容

目的的醫(yī)學(xué)技術(shù)。2021/5/753同時，還出現(xiàn)了各種物理化學(xué)的美容治療技術(shù)和美容護理技術(shù)等。2021/5/754這一原理,必然地導(dǎo)致了上述醫(yī)學(xué)新技術(shù),順理成章地重組而形成了一個整體性的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科：美容醫(yī)學(xué)。2021/5/7554.

學(xué)科發(fā)展

的現(xiàn)狀

2021/5/756中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會于1990年11月在武漢成立。此后，全國相繼有23個省、自治區(qū)、直轄市、單列市及一些省轄市先后成立了同類學(xué)術(shù)組織。2021/5/7574.1

學(xué)會組織

2021/5/758

中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會成立大會

致開幕詞2021/5/759

本分會于2000年12月1日在中華醫(yī)學(xué)會成立85周年紀念會上，榮獲“優(yōu)秀?？品謺?/p>

獎。2021/5/7602021/5/7614.2

專業(yè)教育

2021/5/762

1993年以來，先后有原北京醫(yī)科大學(xué)、原華西醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、上海第二醫(yī)科大學(xué)、原同濟醫(yī)科大學(xué)等20所高校開設(shè)了醫(yī)學(xué)美學(xué)課程。2021/5/763并在15所大學(xué)(本科或大專）開辦了美容醫(yī)學(xué)專業(yè),培養(yǎng)了本學(xué)科專業(yè)人才萬余人。2021/5/764容貌美優(yōu)美的線條和輪廓、和諧的色調(diào)構(gòu)成容貌美人群中美丑容貌的正態(tài)分布規(guī)律：極美、極丑少容貌美的客觀一致性（公認標準）容貌美的個性化特征容貌美評價標準的多元化2021/5/765容貌美的公認標準：1、五官端正，左右對稱2、輪廓清晰，富有立體感3、顏面皮膚紅潤4、雙唇能自然閉合，笑不露牙齦5、側(cè)貌鼻、唇、頦突度適宜6、牙齒潔白、整齊2021/5/766顏面部：發(fā)際－頦下點（下頜骨下緣）頜面部：顏面下2／3大“三?！保喊l(fā)際－眉間點－鼻下點－頦下點三等分小“三?！保罕堑祝诹眩W上點－頦下點三等分“五眼”：左耳－左眼外眥－左內(nèi)眥－右內(nèi)眥－右外眥－右耳五等分黃金分割律√2規(guī)律:上前牙總寬度：瞳孔間距：外眥間距＝1:√2:2

虹膜寬：上中切牙寬：上前牙總寬＝1:√2:42021/5/7672021/5/768側(cè)面觀的審美平面：Ricketts平面鼻尖點→頦前點上唇距平面之后下唇距平面之后100名北京美貌人群：男1.9mm1.8mm

女2.6mm1.1mm

美國男6.8mm3.9mm

女5.8mm2.4mm

2021/5/769面部各器官的協(xié)調(diào)性：1、兩口角平虹膜內(nèi)緣2、瞳孔→口裂＝鼻底→頦下點3、下唇紅白唇交界線位于面下1／3中點4、上前牙總寬度＝鼻翼寬度＋7mm

或＝1.31倍鼻翼寬度2021/5/770容貌美的基本對稱：面中線：兩內(nèi)眥連線中點至上唇中點的連線基本對稱是必要的，絕對對稱是不可能的大量微小的不對稱不會被目測發(fā)現(xiàn)非對稱率：＜10％，可視為對稱不對稱多見于下頜角平面2021/5/771容貌美中的動態(tài)美笑容美前牙是口腔的門戶，唇的支架，其長短、位置、傾斜度、色彩將影響微笑時的表情。1、人中的最大寬度＝兩中切牙寬度2、鼻底→下唇下緣＝眼寬3、4個切牙切緣曲線凸向下，與下唇內(nèi)曲線吻合4、微笑時上切牙露2／3（上笑線），下切牙露1／2

（下笑線），口角處露上頜第一雙尖牙2021/5/772笑窩（酒窩）笑肌在頰部皮膚附麗處牽拉皮膚所致位置：口角連線與外眥垂線的交點形狀：1、淺圓盤型；

2、豎橢圓型；

3、窄長溝型；

4、錐尖狀圓點型數(shù)目：一般為2個，對稱，個別1，3－4個2021/5/773面型2021/5/774唇突度：鼻唇角（90-120°）長度（息止頜位時）：

1、短上唇：上前牙露1／22、正常上前牙外露2mm3、長上唇：唇緣平上前牙切緣以下

厚度：下唇為上唇的1.5倍

40歲以后唇逐漸變薄口裂寬度與內(nèi)眥間