中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部醫(yī)學(xué)課件教學(xué)課件講座

中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部2021/8/121主要內(nèi)容頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方法頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像表現(xiàn)頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)病的影像表現(xiàn)2021/8/122影像學(xué)檢查平片CTMRIDSA2021/8/123中樞神經(jīng)系統(tǒng)2021/8/124常見(jiàn)疾病外傷性病變腦血管意外炎癥及腫瘤腦血管病變(血管瘤,血管畸形等)2021/8/125外傷性病變X線平片:目前主要用于初步判斷骨折的情況CT及MRI:硬膜下,外血腫.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的挫傷,血腫.蛛血,骨折等

對(duì)于急性的顱腦外傷,CT檢查更優(yōu)于MRI檢查2021/8/126正常頭顱正側(cè)位片Normal2021/8/127正常頭顱平片（正側(cè)位）2021/8/128顱底位、湯氏位、華氏位2021/8/129正常頭顱CT2021/8/12109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:09PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1211正常頭顱MRI2021/8/1212DSADSANormalNormal2021/8/1213顱內(nèi)病變的基本CT及MRI表現(xiàn)2021/8/12141.密度以及信號(hào)改變

（1）CT：高密度病灶的顯示2021/8/1215低密度病灶的顯示2021/8/1216等密度病灶的顯示2021/8/1217混雜密度病灶的顯示2021/8/1218（2）MRI：腫瘤2021/8/1219囊腫2021/8/1220出血2021/8/1221鈣化12021/8/1222鈣化22021/8/1223右側(cè)腦室后角脂肪瘤2021/8/1224脂肪2021/8/1225流空效應(yīng)12021/8/1226流空效應(yīng)22021/8/1227病灶的強(qiáng)化表現(xiàn)：

均一強(qiáng)化2021/8/1228斑狀強(qiáng)化：星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤2021/8/1229環(huán)狀強(qiáng)化：腦膿腫2021/8/1230腦水腫12021/8/1231腦水腫22021/8/1232腦水腫32021/8/1233占位效應(yīng)－中線移位及腦室腦溝腦池改變2021/8/1234占位效應(yīng)－腦體積的改變（腦干占位1）2021/8/1235腦積水12021/8/1236腦積水

腦外傷術(shù)后2021/8/1237腦積水3：四肢活動(dòng)障礙半年，伴神志不清兩天2021/8/1238腦萎縮

2021/8/1239腦病變的影像診斷2021/8/1240FractureCT顱骨骨折2021/8/1241硬膜下血腫1：頭痛一周，自覺(jué)乏力2021/8/1242硬膜下血腫2021/8/1243硬膜下血腫SubduralhematomaMRI2021/8/1244硬膜下血腫SubduralhematomaCT2021/8/1245SubduralhematomaMRI2021/8/1246SubduralhematomaMRI2021/8/1247硬膜外血腫2021/8/1248CT腦挫裂傷2021/8/1249左額血腫2021/8/1250蛛網(wǎng)膜下腔出血SubarachnoidhemorrhageCT2021/8/1251腦血管意外包括腦出血和腦梗塞對(duì)于急性腦血管意外病變,CT掃描是首選的檢查方法2021/8/1252急性腦出血IntracerebralhemorrhageCT2021/8/1253MRIIntracerebralhemorrhage急性腦出血2021/8/1254急性腦出血IntracerebralhemorrhageCT2021/8/1255腦出血：

左側(cè)肢體乏力一小時(shí)余2021/8/1256腦出血3（亞急性）：女54歲頭痛近一月2021/8/1257缺血性梗死IschemicinfarctCT2021/8/1258IschemicinfarctMRI2021/8/1259Ischemicinfarct缺血性梗死缺血性梗死CTMRI2021/8/1260腦梗塞：男63歲

口齒不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不利一周2021/8/1261腔隙性梗塞：女78歲頭暈2021/8/1262腔梗：女75歲全身不自主抖動(dòng)十年2021/8/1263AVM1：男41歲血管畸形2021/8/1264AVMAVMAVMCTMRIMRIMRA2021/8/1265AVM：男43歲

癲癇反復(fù)發(fā)作23年，加重3年2021/8/12662021/8/12672021/8/1268動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤AneurysmC-C+CT2021/8/1269腦動(dòng)脈瘤NormalAneurysmDSA2021/8/1270腦腫瘤X線平片:顱內(nèi)壓增高X線表現(xiàn),骨瘤,顱骨受損,鈣化CT和MRI:直接和間接征象2021/8/1271腦膠質(zhì)瘤GliomasC+CT2021/8/1272GliomasMRI2021/8/1273C+GliomasMRI2021/8/1274膠質(zhì)瘤（星形細(xì)胞瘤）：女49歲左側(cè)前額脹痛一月2021/8/1275多發(fā)膠質(zhì)瘤（星形細(xì)胞瘤）：男52歲頭痛、頭暈，左側(cè)肢體乏力三天2021/8/1276少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤：女52歲左上肢抽搐半天2021/8/1277膠質(zhì)瘤：女66歲頭痛十天2021/8/1278腦膜瘤腦膜瘤MeningiomaC+CT2021/8/1279腦膜瘤腦膜瘤C+MeningiomaMRIC-2021/8/1280腦膜瘤MeningiomaC+MRI2021/8/1281腦膜瘤：女72歲腦膜瘤術(shù)后三年2021/8/12822021/8/1283腦膜瘤：女58歲頭痛，眩暈半年2021/8/1284垂體瘤垂體瘤CTMRICTC+PituitarytumorPituitarytumorPituitarytumor2021/8/1285PituitarytumorMRI2021/8/1286垂體瘤：女35歲間斷頭暈十余年，月經(jīng)不調(diào)一年，停經(jīng)伴泌乳兩月2021/8/1287垂體瘤：女46歲反復(fù)頭暈十年2021/8/1288垂體瘤：男18歲頭痛頭暈半年2021/8/12892021/8/12902021/8/1291聽(tīng)神經(jīng)瘤AcousticneurinomaCTMRIMRIMRI2021/8/1292AcousticneurinomaMRIC+C+C+2021/8/1293聽(tīng)神經(jīng)瘤1：男45歲左側(cè)耳聾一年，頭痛三月2021/8/12942021/8/1295腦轉(zhuǎn)移瘤MetastasisMRIC+2021/8/1296轉(zhuǎn)移瘤：男71歲行走不穩(wěn)十天2021/8/1297轉(zhuǎn)移瘤：女62歲左側(cè)肢體乏力一周（左肺非小細(xì)胞癌T1N3M0）2021/8/1298腦轉(zhuǎn)移瘤3：女70歲

右側(cè)肢體乏力伴頭痛三天（肺癌病史）2021/8/1299腦膿腫腦膿腫CTC+C-Brainabscess2021/8/12100正常脊髓平片2021/8/12101正常脊髓CT平掃2021/8/12102正常CT椎管造影2021/8/12103正常脊髓MRI2021/8/12104髓外硬膜下腫瘤－脊膜瘤：男46歲兩下肢麻木伴無(wú)力兩月余，2021/8/12105脊膜瘤MeningomaMRI2021/8/12106脊膜瘤：女62歲兩下肢麻木伴無(wú)力一周，T4以下針刺感下降2021/8/12107神經(jīng)纖維瘤FibromaMRI2021/8/12108室管膜瘤

ependymomaPre-GdPost-Gd2021/8/12109星形細(xì)胞瘤

astrocytomaPre-GdPost-Gd2021/8/12110SyringomyeliaMRI脊髓空洞癥2021/8/12111脊髓空洞癥2021/8/12112脊髓損傷：女34歲

頸部被硬物砸傷2021/8/12113脊髓損傷：女30歲

車(chē)禍后高位截癱2021/8/12114頭頸部2021/8/12115眼與眼眶疾病先天性發(fā)育異常外傷性骨折及異物眶內(nèi)炎癥腫瘤(眶內(nèi),眶周,顱內(nèi))眼格氏病血管性病變2021/8/12116正常眼眶2021/8/121172021/8/121182021/8/12119外傷性骨折及異物X線平片:廣泛應(yīng)用于臨床.主要觀察眶骨骨折和高密度異物CT檢查:顯示外傷性骨折和異物具有更大的優(yōu)勢(shì)2021/8/12120外傷性異物正常眼眶平片NormalForeignbodies2021/8/12121外傷性異物CTForeignbody2021/8/12122眼眶異物：外傷2021/8/12123外傷性骨折CTFracture2021/8/12124眶內(nèi)炎癥

CT和MRI是檢出眶內(nèi)彌漫性炎癥和炎性假瘤的主要方法2021/8/12125眶內(nèi)炎癥CTIntraorbitalinflammation2021/8/12126眶內(nèi)炎癥MRIInflammation2021/8/12127眼眶腫瘤X線平片:腫瘤內(nèi)鈣化及其他一些間接征像,如:眼窩擴(kuò)大,眶壁骨質(zhì)改變等CT和MRI:直接顯示腫瘤的形態(tài),大小,位置,腫瘤的密度,信號(hào)變化及對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的影響超聲及DSA檢查2021/8/12128眶內(nèi)腫瘤CTIntraorbitaltumor

2021/8/12129血管瘤：右眼混和性血管瘤2021/8/12130MRIIntraorbitaltumor2021/8/12131視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤CTTumor2021/8/12132耳部疾病先天畸形外傷性改變炎癥腫瘤2021/8/12133正常影像解剖CR2021/8/12134正常影像解剖CT2021/8/12135正常影像解剖MR2021/8/121362021/8/12137外耳道閉鎖2021/8/12138中耳乳突炎許氏位Otitismedia2021/8/12139中耳乳突炎：女95歲雙耳流膿、耳痛、頭痛兩月2021/8/12140中耳乳突炎：0479637

反復(fù)左耳流膿2021/8/12141膽脂瘤型中耳炎NormalOtitismediaCT2021/8/12142Otitismedia2021/8/12143顳骨骨折：男26歲頭外傷2021/8/12144鼻與鼻竇疾病解剖變異外傷性改變炎癥腫瘤2021/8/12145副鼻竇炎X線平片:(華,柯氏位)病變側(cè)密度變化,液平,骨壁變化等CT及MRI:清晰顯示病變范圍,發(fā)現(xiàn)微小病變.判斷病變的嚴(yán)重程度2021/8/12146正常華柯氏位Normal2021/8/12147正常鼻竇CT2021/8/12148正常鼻竇MR2021/8/12149Sinusitis華氏位柯氏位鼻竇炎2021/8/12150鼻竇炎癥Cyst2021/8/12151化膿性鼻竇炎男38歲鼻塞、流膿2021/8/12152鼻竇囊腫：女41歲流涕兩月2021/8/12153鼻竇囊腫：女78歲鼻塞2021/8/12154鼻竇腫瘤X線平片:顯示骨性腫瘤及腫瘤的一些間接征象CT和MRI:直接顯示腫瘤的形態(tài),大小,范圍及對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)的影響2021/8/12155篩竇骨瘤柯氏位Osteoma2021/8/12156鼻竇惡性腫瘤MalignanttumorCT2021/8/12157鼻竇惡性腫瘤：男78歲鼻血性滲液，鼻塞2021/8/12158咽喉部病變咽后壁膿腫鼻咽癌喉癌2021/8/12159Anatomy2021/8/12160AnatomyCT2021/8/12161正常CT2021/8/12162正常MR2021/8/12163咽,喉部病變的診斷主要依賴于CT,MRI檢查2021/8/12164鼻咽癌CTNasopharyngealcarcinoma2021/8/12165鼻咽癌MRINasopharyngealcarcinoma2021/8/12166喉癌Laryngealcarcinoma2021/8/12167喉癌LaryngealcarcinomaCT2021/8/12168喉癌2021/8/12169喉癌男60歲聲嘶兩月余

低分化鱗癌2021/8/12170總結(jié)CT,MRI檢查在神經(jīng)五官疾病中應(yīng)用廣泛DSA檢查在診斷血管性病變及某些富血供腫瘤中意義重大普通X線檢查在診斷某些先天變異,外傷性骨折,異物,炎癥等有一定幫助2021/8/12171謝謝2021/8/121729、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:07:09PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。