2023年臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題庫(kù)doc

第一章血液一般檢查的基本技術(shù)㈠單項(xiàng)選擇題(A型題)１.成人靜脈采血時(shí)，通常采血的部位是(A１型題)"實(shí)踐技能＂Ａ手背靜脈B肘部靜脈C頸外靜脈D內(nèi)踝靜脈E股靜脈[本題答案］B2．靜脈采血時(shí),錯(cuò)誤的操作是(A１型題)“實(shí)踐技能＂A從內(nèi)向外消毒穿刺部位皮膚B進(jìn)針時(shí)使針頭斜面和針筒刻度向上C見回血后松開壓脈帶D未拔針頭而直接將血液打入容器E如需抗凝應(yīng)輕輕混勻[本題答案］Ｄ４.ＥDTA鹽抗凝劑不宜用于(A1型題）“實(shí)踐技能"A紅細(xì)胞計(jì)數(shù)Ｂ白細(xì)胞計(jì)數(shù)Ｃ血小板計(jì)數(shù)D白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E凝血象檢查和血小板功能實(shí)驗(yàn)[本題答案］E6.枸櫞酸鈉的抗凝原理是(A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"A阻止凝血酶的形成B阻止血小板聚集C除去球蛋白D與血液中的鈣離子形成螯合物Ｅ除去纖維蛋白原[本題答案]D7．關(guān)于抗凝劑,錯(cuò)誤的敘述是（A１型題)＂專業(yè)知識(shí)"AEDTA－Nａ2溶解度大于EDTＡ－K2BEＤTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物C肝素作為抗凝血酶Ⅲ的輔因子而抗凝D枸櫞酸鈉可用于紅細(xì)胞沉降率測(cè)定E枸櫞酸鈉可用于輸血保養(yǎng)液[本題答案]Ａ8.對(duì)草酸鹽抗凝劑,錯(cuò)誤的敘述是(A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"A草酸銨可使血細(xì)胞膨脹B雙草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測(cè)定C對(duì)Ⅴ因子保護(hù)差Ｄ過去用于凝血象的檢查E可干擾血漿中鉀,鈉和氯的測(cè)定［本題答案］D９.ICＳH建議,血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)首選抗凝劑是(Ａ1型題）"基礎(chǔ)知識(shí)"AEＤTＡ-K2BEDTACＥDTＡ-Na2D肝素E枸櫞酸鈉[本題答案]A11.肝素抗凝重要是加強(qiáng)哪種抗凝血酶的作用（A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"A抗凝血酶ⅠＢ抗凝血酶ⅡC抗凝血酶ⅢD抗凝血酶ⅣE抗凝血酶Ⅴ[本題答案]C１3．關(guān)于雙草酸鹽抗凝劑,錯(cuò)誤的說(shuō)法是（A1型題)"專業(yè)知識(shí)"A草酸鉀可使紅細(xì)胞縮小B草酸銨可使紅細(xì)胞脹大C不可用于血細(xì)胞比容測(cè)定D過去用于凝血象的測(cè)定E目前應(yīng)用較少[本題答案]Ｃ14.凝血象檢查時(shí)，抗凝劑最佳用(A１型題)"專業(yè)知識(shí)"AEＤTA-K2B38g／dｌ枸櫞酸鈉C109ｍmｏl/L枸櫞酸鈉D肝素E草酸鈉［本題答案]C16．關(guān)于細(xì)胞成分的特性,對(duì)的的說(shuō)法是(A1型題）"基礎(chǔ)知識(shí)"Ａ嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì)B中性顆粒為酸性物質(zhì)C細(xì)胞核蛋白為堿性物質(zhì)DＨｂ為堿性物質(zhì)Ｅ淋巴細(xì)胞漿為嗜酸性物質(zhì)［本題答案］D17.關(guān)于瑞氏染色,錯(cuò)誤的說(shuō)法是(A1型題）"實(shí)踐技能"Ａ室溫越高，染色時(shí)間越短B染液濃度越高，染色時(shí)間越短C細(xì)胞數(shù)量越多，染色時(shí)間越長(zhǎng)D先倒去染液再用流水沖洗E用緩慢的流水沖去染液［本題答案]D29．AｃcoｒdinｇtothｅｄemanｄofｔｈeIＣSＨ,thebestantｉcｏagulantfortheblooｄｒoｕｔｉnetestsｉs(A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"Ａtｒisｏdiumcitｒａt(yī)eBsodiumoｘalateCEＤTA-Ｎa2ＤＥＤＴA-K２Ｅhｅparin[Key]D30.Asananticoａgulaｎｔ,EDTA-Ｋ2cannoｔｂeｕsedｉn(Ａ1型題)＂實(shí)踐技能"AＲBＣBWＢCCPLTDＤＣEcｏaｇulationtｅｓts㈢多項(xiàng)選擇題（X型題)1．真空采血的優(yōu)點(diǎn)是"相關(guān)專業(yè)知識(shí)"Ａ特別合用于病房和野外流動(dòng)采血B可避免對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感染C可避免標(biāo)本間的交叉污染D可減少溶血現(xiàn)象E不能有效保護(hù)血液有形成分[本題答案]ABＣＤ2.靜脈采血時(shí),導(dǎo)致溶血的因素涉及＂實(shí)踐技能"A注射器和容器不干凈Ｂ未取下針頭直接用力將血液注入容器C抽血速度緩慢D抗凝血混合時(shí)用力過猛Ｅ分離血細(xì)胞時(shí)操作不慎[本題答案］ABDE3.關(guān)于毛細(xì)血管采血，對(duì)的的說(shuō)法是"相關(guān)專業(yè)知識(shí)"A用于需血量少的實(shí)驗(yàn)B切忌用力擠壓,否則標(biāo)本中可混入組織液C手指血比耳垂血結(jié)果恒定D采血部位皮膚應(yīng)完整E進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí),無(wú)需考慮采血順序[本題答案］AＢCD4.毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)涉及"實(shí)踐技能"Ａ采血部位不能有水腫等異常Ｂ采血針刺入深度以4~5mm為宜Ｃ消毒后，一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作E進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí)，應(yīng)考慮采血順序[本題答案]ACDE５．關(guān)于ＥDＴA鹽的應(yīng)用，對(duì)的的敘述是"專業(yè)知識(shí)"A適合作血小板功能實(shí)驗(yàn)B對(duì)紅、白細(xì)胞形態(tài)的影響很小C對(duì)血小板計(jì)數(shù)影響較小DIＣＳH建議,血細(xì)胞計(jì)數(shù)用EDTA-Nａ2作抗凝劑E適合作凝血象檢查[本題答案]BC6．不宜用肝素作抗凝劑的檢查項(xiàng)目是＂實(shí)踐技能"A紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)Ｂ血細(xì)胞比容測(cè)定C臨床生化分析D白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E血小板凝集功能檢查[本題答案]ＤE7.枸櫞酸鈉作為抗凝劑重要用于"專業(yè)知識(shí)"A紅細(xì)胞沉降率測(cè)定Ｂ血細(xì)胞比容測(cè)定C血液保養(yǎng)液D血栓與出血檢查E肝功能檢查[本題答案］AＣＤ8.關(guān)于肝素,對(duì)的的說(shuō)法有＂專業(yè)知識(shí)＂A可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用B有對(duì)抗凝血酶的作用C有阻止血小板聚集的作用D是紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)抱負(fù)的抗凝劑E適合于血液學(xué)一般檢查［本題答案]ABＣD9.一張良好的血涂片的標(biāo)準(zhǔn)是"實(shí)踐技能"A厚薄適宜Ｂ頭體尾明顯C細(xì)胞分布要均勻D血膜邊沿要整齊E血膜長(zhǎng)度占載玻片長(zhǎng)度的3／4左右[本題答案］ABCD10．可影響手工法計(jì)數(shù)血細(xì)胞的結(jié)果是"實(shí)踐技能＂A吸血快速B用力擠壓C吸管內(nèi)有殘余酒精D充液過多E產(chǎn)氣憤泡[本題答案]BCＤE11.關(guān)于改良Ｎeuｂauer氏計(jì)數(shù)板的結(jié)構(gòu),對(duì)的的敘述是"專業(yè)知識(shí)"Ａ整個(gè)計(jì)數(shù)池被劃成9個(gè)大方格B中央大方格用單線劃成2５個(gè)中方格C每個(gè)中方格用雙線劃成１6個(gè)小方格D每個(gè)大方格加上蓋玻片后容積為0.1mｍ3E每個(gè)小方格面積均為1/４0０mｍ2[本題答案]AD12.導(dǎo)致計(jì)數(shù)室內(nèi)血細(xì)胞分布不均的因素涉及＂專業(yè)知識(shí)＂Ａ充液前細(xì)胞懸液混勻不充足B稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C充液過多Ｄ產(chǎn)氣憤泡E充液后蓋片被移動(dòng)［本題答案]ACDE1３．影響血涂片質(zhì)量的因素是"實(shí)踐技能"AHｃt高于正常Ｂ推片用力不勻Ｃ用未解決的新玻片Ｄ冬天適當(dāng)延長(zhǎng)染色時(shí)間Ｅ將剛制成的血膜在空氣中揮動(dòng)，使之迅速干燥[本題答案]ABC14．不宜用于血細(xì)胞形態(tài)觀測(cè)的標(biāo)本是＂實(shí)踐技能"ＡEDTA-Ｋ2抗凝血B未經(jīng)抗凝的新鮮靜脈血C枸櫞酸鈉抗凝血D肝素抗凝血Ｅ草酸鹽抗凝血[本題答案］ＤＥ第二章血液一般檢查第一節(jié)紅細(xì)胞檢查一、重點(diǎn)紅細(xì)胞目視法計(jì)數(shù)、Hb測(cè)定、紅細(xì)胞形態(tài)檢查、血細(xì)胞比容測(cè)定、紅細(xì)胞平均指數(shù)計(jì)算、紅細(xì)胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的原理、操作方法、注意事項(xiàng)、報(bào)告方式、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。二、難點(diǎn)1.Ｈb測(cè)定、紅細(xì)胞比容測(cè)定、紅細(xì)胞體積分布寬度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。2．各種異常紅細(xì)胞形態(tài)及臨床意義三、常見題型與習(xí)題㈠單項(xiàng)選擇題(Ａ型題)1．關(guān)于血液的理化性質(zhì),錯(cuò)誤的敘述是(Ａ1型題)＂基礎(chǔ)知識(shí)＂A成人約3～4LB約占成人體重的7～9%C血液的比重重要取決于所含紅細(xì)胞的比例D健康人血液pH值為7.35～7.４5Ｅ血漿滲量為290~310ｍＯsm／ｋgH2O［本題答案]Ａ2.有關(guān)紅細(xì)胞的描述，對(duì)的的說(shuō)法是(A1型題）“基礎(chǔ)知識(shí)"A紅細(xì)胞平均壽命為10０天Ｂ正常成人紅細(xì)胞來(lái)自骨髓和脾臟C衰老的紅細(xì)胞重要在肝臟破壞D紅細(xì)胞膜表面帶正電荷E晚幼紅細(xì)胞喪失分裂能力［本題答案]Ｅ５.引起生理性紅細(xì)胞增多的因素不涉及(A1型題)“專業(yè)知識(shí)"A妊娠中期B多汗C冷水刺激Ｄ恐驚Ｅ新生兒[本題答案]B6．不會(huì)引起紅細(xì)胞生理性增多的因素是(Ａ1型題)"相關(guān)專業(yè)知識(shí)"A興奮B恐驚C高氣壓Ｄ劇烈體力勞動(dòng)E冷水浴[本題答案]C8.脫氧核糖核酸合成障礙所致貧血是(A1型題)＂基礎(chǔ)知識(shí)"A再生障礙性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血C缺鐵性貧血Ｄ單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血E多發(fā)性骨髓瘤[本題答案]Ｂ９.骨髓被異常細(xì)胞或組織浸潤(rùn)所致貧血是（A１型題)"相關(guān)專業(yè)知識(shí)"A多發(fā)性骨髓瘤Ｂ再生障礙性貧血C巨幼細(xì)胞性貧血D鐵粒幼細(xì)胞性貧血E單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血[本題答案］A１０.造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是(A１型題)＂相關(guān)專業(yè)知識(shí)"A再生障礙性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血Ｃ缺鐵性貧血Ｄ溶血性貧血E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥［本題答案]A11.紅細(xì)胞膜缺陷所致的貧血是(Ａ１型題)"相關(guān)專業(yè)知識(shí)"A巨幼細(xì)胞性貧血BHb病C遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D鐵粒幼細(xì)胞性貧血E缺鐵性貧血[本題答案］C1２.新生兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為(A1型題）"專業(yè)知識(shí)＂A(4.0~5.0)×１０12/LB(5．0～６.0）×１012/LC(6.０~7．0)×1０１2／LD(7.0～7.５)×1012/ＬＥ(7.５～８.0)×1012／L[本題答案]Ｃ13.被ICSH推薦為Hb測(cè)定參考方法的是(A1型題)"專業(yè)知識(shí)"AAＨD575測(cè)定法B沙利氏法ＣSＬS法DHｉＣN法EHｉN3法[本題答案]D17.正常情況下,外周血中Hｂ重要為(A1型題）"基礎(chǔ)知識(shí)"A還原ＨbＢ高鐵HbC硫化ＨbD碳氧HbE氧合Hb[本題答案]Ｅ20．若計(jì)數(shù)5個(gè)中方格中紅細(xì)胞總數(shù)為３50個(gè)，按法定計(jì)量單位，應(yīng)報(bào)告為（Ａ1型題)"專業(yè)知識(shí)"A３50萬(wàn)/mm3B3５０萬(wàn)/μlC3．5×10６/LD3.5×109/LE3.5×101２/L[本題答案］E27．符合大細(xì)胞性貧血的是（A１型題)"專業(yè)知識(shí)"Ａ惡性貧血B缺鐵性貧血C珠蛋白生成障礙性疾?。脑偕系K性貧血E鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血［本題答案]A29．紅細(xì)胞大小明顯不均常見于(A１型題)"專業(yè)知識(shí)＂A缺鐵性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血C失血性貧血D再生障礙性貧血Ｅ珠蛋白生成障礙性貧血［本題答案]B44.關(guān)于有核紅細(xì)胞,對(duì)的的說(shuō)法是(A１型題)＂專業(yè)知識(shí)＂A正常成人外周血中偶見Ｂ剛出生一周以內(nèi)的新生兒外周血涂片可見到少量C外周血中出現(xiàn)常表達(dá)紅系增生減低D骨髓纖維化患者的外周血涂片中不會(huì)見到E急性白血病患者的外周血涂片中不會(huì)見到[本題答案]B46.外周血片中不會(huì)出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞的疾病是(A１型題）＂專業(yè)知識(shí)"A溶血性貧血B再生障礙性貧血C類白血病反映Ｄ紅白血?。虐籽本題答案]Ｂ51.屬于典型的小細(xì)胞低色素性貧血的是(A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"A再生障礙性貧血B急性失血性貧血C缺鐵性貧血Ｄ巨幼細(xì)胞性貧血E初期珠蛋白生成障礙性疾?。郾绢}答案]Ｃ5２.單純小細(xì)胞性貧血的病因不涉及(A１型題）"專業(yè)知識(shí)＂A慢性肝炎B慢性腎小球腎炎C尿毒癥D慢性失血E腎病綜合征[本題答案]D53.患者外周血檢查結(jié)果中,不符合缺鐵性貧血的是(Ａ１型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"ＡMCV<8０flBＭＣH<27pgCMＣHＣ34０g／LDHｂ９5g/LERBC３.５×1012/L[本題答案]C５4.典型的缺鐵性貧血，紅細(xì)胞與Hｂ濃度間的關(guān)系為(A１型題）"專業(yè)知識(shí)"A紅細(xì)胞數(shù)量與Hb濃度平行減少B紅細(xì)胞數(shù)量減少比Hb濃度減少更明顯C紅細(xì)胞數(shù)量減少，而Ｈb濃度在正常范圍內(nèi)DHb濃度減少比紅細(xì)胞數(shù)量減少更明顯EＨb濃度升高,紅細(xì)胞數(shù)量減低［本題答案]D5５.有關(guān)缺鐵性貧血，錯(cuò)誤的敘述是(A1型題)"專業(yè)知識(shí)"A以小紅細(xì)胞為主B以低色素性紅細(xì)胞為主C可見環(huán)形紅細(xì)胞Ｄ紅細(xì)胞大小不一E紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失［本題答案]E５6.患者外周血檢查結(jié)果中，不符合巨幼細(xì)胞性貧血的是(A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"AＭＣV＞92flBMCH＞31pgCMCHＣ為320～３60g／ＬD紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大ERDW為1８.5%[本題答案]D57.按貧血的MCV/RDW分類法,缺鐵性貧血屬于（Ａ１型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"A小細(xì)胞均一性貧血B小細(xì)胞不均一性貧血Ｃ正常細(xì)胞均一性貧血D大細(xì)胞均一性貧血E大細(xì)胞不均一性貧血[本題答案］Ｂ5８.不符合缺鐵性貧血檢查結(jié)果的是(A1型題)＂專業(yè)知識(shí)"AHb濃度正常BMCV減少CMCH減少DＭCHC減少EＲDW升高[本題答案]A59．慢性失血性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)是(Ａ1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)＂A大細(xì)胞性貧血B大細(xì)胞高色素性貧血Ｃ正常細(xì)胞性貧血D單純小細(xì)胞性貧血E小細(xì)胞低色素貧血[本題答案]E６1.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血,錯(cuò)誤的說(shuō)法是（Ａ1型題)＂相關(guān)專業(yè)知識(shí)"AVｉｔB12是DNA合成所必需的B葉酸也是DＮＡ合成所必需的CDNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件D紅細(xì)胞發(fā)育過程中,胞質(zhì)落后于胞核Ｅ紅細(xì)胞大小不均［本題答案]D64.關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù),對(duì)的的敘述是(A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"ＡMCH是指平均每升RBＣ所含的Hb濃度ＢMＣV是指每個(gè)ＲBC的平均體積CMCHＣ是指每個(gè)ＲBC的平均Hb量DMＣHＣ單位為ｐg/ｆlＥ紅細(xì)胞的三個(gè)平均指數(shù)都是直接測(cè)定出來(lái)的[本題答案]B65.關(guān)于平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHＣ),錯(cuò)誤的敘述是(Ａ1型題）"基礎(chǔ)知識(shí)"A正常人的參考范圍是32０~360g/LB巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)升高C正常細(xì)胞性貧血時(shí)正常D小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)減少E單純小紅細(xì)胞性貧血時(shí)正常[本題答案]B66.巨幼細(xì)胞性貧血患者的紅細(xì)胞平均指數(shù)為（A1型題)"專業(yè)實(shí)踐能力"AMＣV＞正常，MCＨ正常,MCＨC正常BMＣV＞正常,MCＨ＜正常，MＣHC正常CMCV>正常，ＭCＨ>正常,MCＨC正常DMＣV＜正常，ＭCＨ正常，MＣHC正常EＭＣV<正常,MＣH<正常，ＭＣHＣ正常[本題答案］C67.患者M(jìn)CV、MＣH均升高,而MCＨＣ卻正常，最也許是(A1型題）"專業(yè)實(shí)踐能力"A急性失血性貧血B慢性失血性貧血C急性溶血性貧血D再生障礙性貧血E巨幼細(xì)胞性貧血[本題答案]E6８.患者M(jìn)CV、MCH、MCHC均小于正常，最也許是(A１型題）"專業(yè)實(shí)踐能力"A慢性肝病性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血C慢性失血性貧血D急性失血性貧血E再生障礙性貧血[本題答案]C6９．患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為：MCＶ７8ｆｌ，MCＨ2６pg,MCHC333g/L，該患者貧血也許是(Ａ1型題)"專業(yè)實(shí)踐能力"Ａ正常紅細(xì)胞性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血C大紅細(xì)胞高色素性貧血D小紅細(xì)胞低色素性貧血Ｅ單純小紅細(xì)胞性貧血[本題答案]E70.患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為:MCV7５fｌ，MCH22pg，MＣHC２93g／L,最也許是(A1型題)"專業(yè)實(shí)踐能力"A急性失血性貧血B再生障礙性貧血C急性溶血性貧血D缺鐵性貧血Ｅ尿毒癥[本題答案］D7４.關(guān)于血細(xì)胞比容的概念，錯(cuò)誤的敘述是(A1型題)"專業(yè)知識(shí)"Ａ是指血細(xì)胞在全血中所占體積比例B血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值C其高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)D常用來(lái)診斷貧血并判斷其嚴(yán)重限度E還可用來(lái)推斷貧血療效觀測(cè)[本題答案]A７5.被WＨＯ推薦為Hｃt測(cè)定的首選常規(guī)方法是(A1型題)"專業(yè)知識(shí)＂A自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法B溫氏(Wintｒobe)法C比重測(cè)定法Ｄ微量高速離心法Ｅ放射性核素法[本題答案]D76.血細(xì)胞比容減少見于(A1型題）"專業(yè)知識(shí)＂A大面積燒傷Ｂ再生障礙性貧血Ｃ嚴(yán)重腹瀉Ｄ真性紅細(xì)胞增多癥E慢性心肺疾患[本題答案]Ｂ7７.成人RDW的參考值范圍為(Ａ1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"Ａ≤11.6%B0%~12．6%C0%～14.6%D11．6%～14.6%Ｅ>1４．６%［本題答案]D7８.患者外周血涂片示紅細(xì)胞較小、中心淡染，RDW為18.6％，其最也許的診斷是(A１型題)"專業(yè)實(shí)踐能力＂A輕型珠蛋白生成障礙性貧血B缺鐵性貧血Ｃ再生障礙性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血Ｅ自身免疫性溶血性貧血[本題答案]B7９.紅細(xì)胞分布寬度（ＲDW)是用于描述(A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)＂Ａ紅細(xì)胞數(shù)量的多少B血細(xì)胞比容的大小CHb濃度異質(zhì)性D平均血紅蛋白含量Ｅ紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性[本題答案］Ｅ80．關(guān)于紅細(xì)胞體積分布寬度,錯(cuò)誤的描述是(A1型題)"專業(yè)知識(shí)"ＡRＤW比Prｉce－Ｊoneｓ曲線更準(zhǔn)確地反映紅細(xì)胞大小不等的限度B95％以上的缺鐵性貧血RDW正常ＣＲDW可作為缺鐵性貧血的篩選指標(biāo)Ｄ輕型β-珠蛋白生成障礙性疾病RDＷ基本正常ERＤW結(jié)合MＣV可以進(jìn)行新的貧血形態(tài)學(xué)分類[本題答案]B８1.關(guān)于RDＷ，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（A1型題)"專業(yè)知識(shí)"ＡＲDW升高與紅細(xì)胞直方圖基底變寬意義相同B是反映外周血中紅細(xì)胞體積差異的參數(shù)C可定量表達(dá)紅細(xì)胞體積分布的離散限度D是由血細(xì)胞分析儀直接測(cè)定而得E可用于新的貧血形態(tài)學(xué)分類[本題答案]D８2.關(guān)于RＤW，錯(cuò)誤的描述是(Ａ1型題)"專業(yè)知識(shí)"Ａ應(yīng)用ＭCH/RＤW進(jìn)行貧血形態(tài)學(xué)分類,可以替代一切貧血分類法ＢＲDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷CＲDW正常,缺鐵性貧血的也許性很小D可用于缺鐵性貧血與輕型地中海性貧血的鑒別診斷E典型的再生障礙性貧血RDW正常[本題答案]A83.常用于網(wǎng)織紅細(xì)胞的活體染色方法是（A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"Ａ瑞氏染色B普魯士藍(lán)染色C姬姆薩染色D新亞甲基藍(lán)染色E糖原染色[本題答案］D84.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效,一方面觀測(cè)到的是(Ａ1型題)"專業(yè)知識(shí)＂A網(wǎng)織紅細(xì)胞無(wú)變化,RBC和Hb升高Ｂ網(wǎng)織紅細(xì)胞、RＢC和Hb都無(wú)變化CＲＢＣ和Hb先升高，隨后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后RBＣ和Ｈｂ升高E網(wǎng)織紅細(xì)胞先下降，隨后RBＣ和Hb升高[本題答案]Ｄ8５.溶血性貧血患者外周血中不會(huì)出現(xiàn)(A1型題)"專業(yè)知識(shí)＂A幼稚紅細(xì)胞Ｂ網(wǎng)織紅細(xì)胞減少ＣMＣＨC正常DMCＶ正常ＥMCＨ正常［本題答案］Ｂ86.對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血患者用ＶiｔB12治療有效后,外周血中最先觀測(cè)到的是（A１型題)"專業(yè)知識(shí)"ARBC升高ＢＨb升高C網(wǎng)織紅細(xì)胞升高Ｄ血小板升高E桿狀核粒細(xì)胞升高[本題答案]C87．外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞升高最明顯的是(Ａ1型題)＂專業(yè)知識(shí)＂Ａ珠蛋白生成障礙性疾?。录毙匀苎载氀狢再生障礙性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E缺鐵性貧血［本題答案]B８8.外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于(A1型題)"專業(yè)知識(shí)"A溶血性貧血B再生障礙性貧血C缺鐵性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E放射治療和化學(xué)治療以后，造血恢復(fù)時(shí)[本題答案］B9５.某貧血患者外周血檢查結(jié)果:RBC3.5×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率15%，其網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值應(yīng)為(A1型題）"專業(yè)實(shí)踐能力"Ａ５25/LＢ5.2５×109／LC5.25×1０12/LD525×１０9/ＬE52.5×101２/L[本題答案]D96.下列關(guān)聯(lián)組合中，錯(cuò)誤的敘述是(Ａ1型題)"專業(yè)知識(shí)"A巨幼紅細(xì)胞增多見于惡性貧血Ｂ網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于再生障礙性貧血C有核紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血Ｄ紅細(xì)胞易形成緡錢狀排列見于高膽固醇血癥E正常紅細(xì)胞性貧血見于急性失血[本題答案]B9８.擬定有無(wú)貧血的最佳指標(biāo)為(A1型題)"基礎(chǔ)知識(shí)"AMCV、ＭCH、MCHＣＢRBＣ、HｂC網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)DＲDWE血沉[本題答案]B99.ICSH推薦的血沉測(cè)定的參考方法是(A1型題)＂基礎(chǔ)知識(shí)"A溫氏法B魏氏法C庫(kù)氏法D潘氏法EＺＳR法［本題答案]B101.紅細(xì)胞沉降率加快見于(A1型題)"專業(yè)知識(shí)"Ａ良性腫瘤B系統(tǒng)性紅癍狼瘡C遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D結(jié)核病靜止期Ｅ心絞痛[本題答案]B１02.血沉測(cè)定中，錯(cuò)誤的規(guī)定是（Ａ1型題）"專業(yè)知識(shí)"A采血后室溫下必須2ｈ內(nèi)完畢B避免陽(yáng)光直射C測(cè)定期最佳是18~2５℃Ｄ37℃測(cè)定的結(jié)果可直接報(bào)告E37℃測(cè)定的結(jié)果需校正后報(bào)告[本題答案］D103.關(guān)于血沉的臨床意義，錯(cuò)誤的敘述是(A１型題)"專業(yè)知識(shí)"Ａ風(fēng)濕熱靜止期血沉正常,活動(dòng)期血沉加快B多發(fā)性骨髓瘤患者血沉加快C可用于良惡性腫瘤的輔助鑒別D心絞痛時(shí)血沉加快，心肌梗死時(shí)血沉減慢E血沉減慢意義不大[本題答案]D104.關(guān)于血沉,對(duì)的的敘述是(A1型題）"基礎(chǔ)知識(shí)"A男性血沉比女性血沉快B兒童血沉常比老年人血沉快C良性腫瘤的血沉加快，惡性腫瘤的血沉正常D婦女月經(jīng)期血沉加快Ｅ高原地區(qū)居民的血沉比平原地區(qū)居民快[本題答案]Ｄ1０5.使血沉減慢的因素是(Ａ1型題）"專業(yè)知識(shí)"A纖維蛋白原Bγ－球蛋白C膽固醇D清蛋白EC反映蛋白[本題答案]D106.關(guān)于魏氏法測(cè)定血沉,對(duì)的描述的是(A1型題）"專業(yè)知識(shí)"A枸櫞酸鈉按1：９比例抗凝血液B應(yīng)于37℃條件下測(cè)定C室溫(25℃)測(cè)定結(jié)果需進(jìn)行溫度校正D需用專用的魏氏血沉管，內(nèi)徑為2.5ｍmE血沉管用后經(jīng)水沖洗即可再次使用[本題答案]D108．紅細(xì)胞對(duì)血沉的影響，對(duì)的的敘述是(A１型題)"專業(yè)知識(shí)"A紅細(xì)胞直徑越大,血沉越快B球形紅細(xì)胞使血沉加快C鐮形紅細(xì)胞使血沉加快D貧血對(duì)血沉無(wú)影響E紅細(xì)胞增多癥可見血沉加快[本題答案]A1１0.對(duì)紅細(xì)胞沉降率的描述，對(duì)的的說(shuō)法是（A1型題）"專業(yè)知識(shí)＂Ａ血沉的改變具有較高的特異性Ｂ紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉加快C球蛋白可使血沉減慢Ｄ卵磷脂可使血沉加快Ｅ血沉管傾斜使血沉減慢[本題答案］Ｂ11１.對(duì)肝臟疾病所致貧血，錯(cuò)誤的說(shuō)法是(Ａ1型題)"專業(yè)知識(shí)"Ａ可以是正常細(xì)胞性貧血Ｂ可以是大細(xì)胞性貧血C膽道阻塞患者外周血涂片中能見到靶形紅細(xì)胞Ｄ酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能見到棘形紅細(xì)胞E合并脾功能亢進(jìn)者,全血細(xì)胞減少[本題答案］Ｄ112.屬于小細(xì)胞均一性貧血的是(Ａ1型題)"專業(yè)知識(shí)"Ａ缺鐵性貧血Ｂ輕型珠蛋白生成障礙性疾?。迷偕系K性貧血D急性失血性貧血E鐵粒幼細(xì)胞性貧血[本題答案］Ｂ１13.患者外周血檢查結(jié)果:RBC4.5×1０12/Ｌ，Hb105g/Ｌ,Hct0.32，其MＣＶ應(yīng)為(A1型題)"專業(yè)實(shí)踐能力＂Ａ２3flB３０flＣ51ｆｌＤ71fｌE1４4ｆl[本題答案]D１１4．患者外周血檢查結(jié)果:RBC3.５×1０12/L,Hb95g/Ｌ，Hct0.３0,其MＣH應(yīng)為(A1型題)"專業(yè)實(shí)踐能力"A22pgB2５pｇＣ27pgD27pg/ＬＥ27g/Ｌ[本題答案]C11５.患兒，男,５歲,貧血貌。外周血檢查結(jié)果：RBC3.5×10１２／L,Hｂ75g/L,Hｃt0.26，該患者貧血也許是（A１型題)"專業(yè)實(shí)踐能力"A大細(xì)胞性貧血B小細(xì)胞低血素性貧血C單純小細(xì)胞性貧血D正常細(xì)胞性貧血Ｅ正常體積非均一性[本題答案]B1１6.患者，男,4０歲，貧血外貌。外周血檢查結(jié)果：MCＶ8２fｌ，MCH29pg，ＭＣHC350ｇ/Ｌ,該患者貧血屬(A1型題)＂專業(yè)實(shí)踐能力＂A巨幼細(xì)胞性貧血B小細(xì)胞低色素性貧血C正常細(xì)胞性貧血D單純小細(xì)胞性貧血E大細(xì)胞均一性［本題答案]C117.患者，女，28歲，教師。乏力、頭暈近一年,近日加重入院。查體:貧血貌,余無(wú)異常。外周血檢查結(jié)果：MCV１03fl，ＭCH36pg,MCHC350g/L。該患者貧血屬(A2型題)“專業(yè)知識(shí)"A巨幼細(xì)胞性貧血Ｂ小細(xì)胞性低血素貧血C單純小細(xì)胞性貧血D正常細(xì)胞性貧血E大細(xì)胞均一性[本題答案]A1１８．患者,女,34歲。查體:消瘦,貧血貌，易患感冒。外周血檢查結(jié)果：MCV75fl，ＭCH２6ｐg,MCHＣ332g/L，ＲDW17.5%,WBC及DＣ正常。該患者貧血屬(Ａ２型題)“專業(yè)知識(shí)＂A小細(xì)胞均一性B小細(xì)胞非均一性C正常細(xì)胞均一性D大細(xì)胞均一性E大細(xì)胞非均一性［本題答案]B1１9.患者,女,25歲。1５歲時(shí)開始乏力,頭暈，月經(jīng)量過多,曾服用鐵劑治療，癥狀無(wú)明顯改善。體檢:皮膚粘膜蒼白,貧血貌,余無(wú)異常。外周血檢查結(jié)果:Hb8２g/Ｌ,RBC3.2×1０１2/L，Hｃt0.29，RDＷ１8．５%。該患者最也許的診斷是：(Ａ2型題)“專業(yè)知識(shí)"Ａ珠蛋白生成障礙性疾病Ｂ再生障礙性貧血C缺鐵性貧血Ｄ急性失血性貧血E慢性感染性貧血[本題答案]C（１20~１21題共用題干)患者，女,２8歲，懷孕３0周,平時(shí)有偏食習(xí)慣。外周血檢查結(jié)果:ＲBC2.８×1012／L，Ｈb112ｇ/L，ＭCV１18fｌ，MＣＨ40pg,MCHC338g/L，RDＷ19.5%，并有中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象。(A2型題）“專業(yè)知識(shí)"12０.該患者的貧血屬于A小細(xì)胞均一性Ｂ小細(xì)胞非均一性Ｃ正常細(xì)胞均一性D大細(xì)胞均一性E大細(xì)胞非均一性[本題答案]Ｅ121.該患者最也許的診斷為A缺鐵性貧血B鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血C再生障礙性貧血Ｄ巨幼細(xì)胞性貧血E溶血性貧血[本題答案]Ｄ（122~123題共用題干)患者，女,35歲。主訴乏力、頭暈、食欲不振1月,近半年月經(jīng)量增多。查體:面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白,心率每分鐘100次。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：ＲＢＣ3.1×1０1２/Ｌ，Ｈb７5g/Ｌ，Hct0.2４，MCV77fl，MCH2４ｐg,ＭＣＨC3１2g/L，RDW17．5%。(Ａ2型題)“專業(yè)知識(shí)＂１２2.該患者的貧血屬于A小細(xì)胞均一性B小細(xì)胞非均一性C正常細(xì)胞均一性D大細(xì)胞均一性?E大細(xì)胞非均一性[本題答案]B123．該患者最也許的診斷為A腎性貧血BHb病性貧血Ｃ再生障礙性貧血D慢性失血性貧血E溶血性貧血[本題答案]Ｄ(1２4~１2５題共用題干)患者，男，55歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近１年來(lái)漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急。外周血檢查結(jié)果：RBC２.５×1０12/Ｌ，Hb９5g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15%，MCV１1５fl，MCH３8pg，ＭCHC３30g/L。(A2型題）“專業(yè)知識(shí)"124.根據(jù)外周血檢查結(jié)果,該患者可初步診斷為Ａ正常細(xì)胞性貧血B單純小細(xì)胞性貧血Ｃ小細(xì)胞低色素性貧血Ｄ大細(xì)胞性貧血Ｅ大細(xì)胞低色素性貧血[本題答案]D125.該患者最也許的診斷為A缺鐵性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血Ｃ再生障礙性貧血D溶血性貧血Ｅ骨髓病性貧血[本題答案］B（１2６~１27題共用題干)患者，男，3２歲，在拉薩工作２023。外周血檢查結(jié)果:RBＣ6.5×10１2/L,Hｂ１9０g／L,Hct０.6５。（Ａ2型題)“專業(yè)知識(shí)"1２６.按常規(guī)操作進(jìn)行外周血涂片，最也許出現(xiàn)A血膜分布不均B血膜過窄Ｃ血膜過長(zhǎng)D血膜過厚E血膜過?。郾绢}答案］D127.為得到滿意結(jié)果，涂片時(shí)應(yīng)注意采用A小血滴,大角度,慢速推片B小血滴，小角度，慢速推片C大血滴,大角度，快速推片D大血滴，大角度，慢速推片E大血滴,小角度，快速推片[本題答案]B１28.Thｅｍaleａdｕｌｔ’ｓｒeferｅnceaｒrａngｅoｆRBCis(A1型題)"專業(yè)知識(shí)＂Ａ（4.0～5.5)×10１2/LB（５．5～6.0）×1012／LＣ(６.0~6．5)×１0１2／LD(6.5~７．0)×101２/LＥ(7.0~7.5）×1012/L[本題答案]Ａ129.Theｆemaｌeaduｌt’srｅfｅrenｃearｒaｎｇeofESRis(A１型題）＂基礎(chǔ)知識(shí)"Ａ０~１０mm/hB０～15mm/hC０~20mｍ/ｈD0~25ｍｍ／hE0~3０mm/h[本題答案]C㈢多項(xiàng)選擇題(X型題)1.引起生理性貧血的因素是"專業(yè)知識(shí)"A６個(gè)月~２歲的嬰幼兒B妊娠劇烈嘔吐C妊娠中、晚期D長(zhǎng)期高原生活E老年人[本題答案］ＡCＥ2．骨髓造血功能異常所致貧血見于＂專業(yè)知識(shí)"A再生障礙性貧血B溶血性貧血C白血病D惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移E巨幼細(xì)胞性貧血[本題答案]ACD3.關(guān)于紅細(xì)胞參考值范圍的變化，對(duì)的的敘述是＂基礎(chǔ)知識(shí)"A初生兒紅細(xì)胞明顯增高，但出生1月后就逐漸下降B男性兒童在6~7歲時(shí)最低Ｃ男性25~30歲時(shí)達(dá)高峰D女性１3~15歲時(shí)達(dá)最峰Ｅ女性２1~35歲時(shí)最低[本題答案]BＣDE6.小細(xì)胞低色素性貧血常見于＂專業(yè)知識(shí)＂Ａ珠蛋白生成障礙性貧血Ｂ缺鐵性貧血C再生障礙性貧血Ｄ白血病E急性溶血性貧血［本題答案]AＢ7.除正常人外，正細(xì)胞性紅細(xì)胞亦可見于"專業(yè)知識(shí)＂A鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B白血?。弥榈鞍咨烧系K性疾?。脑偕系K性貧血E急性失血性貧血[本題答案］BDE8．大紅細(xì)胞可見于＂專業(yè)知識(shí)＂A惡性貧血Ｂ缺鐵性貧血C巨幼細(xì)胞性貧血Ｄ再生障礙性貧血E急性溶血性貧血[本題答案]AC9．對(duì)有核紅細(xì)胞對(duì)的的敘述是＂專業(yè)知識(shí)"A正常成人外周血中不能見到Ｂ正常成人外周血偶見C出生３個(gè)月內(nèi)的嬰兒外周血中可見到少量D出生1個(gè)月內(nèi)的嬰兒外周血可見到少量E出生1周內(nèi)的新生兒外周血可見到少量[本題答案］AE10．溶血性貧血時(shí)外周血涂片可見到"專業(yè)實(shí)踐能力＂A較多的嗜多性紅細(xì)胞B有核紅細(xì)胞C網(wǎng)織紅細(xì)胞D明顯的緡錢狀形成E紅細(xì)胞壽命縮短［本題答案]ABＣ１1.有關(guān)溶血性貧血，對(duì)的的說(shuō)法是"專業(yè)知識(shí)"Ａ紅細(xì)胞DＮＡ合成障礙B可見嗜多色性紅細(xì)胞C缺少促紅細(xì)胞生成素D紅細(xì)胞表面積與體積的比例增大E網(wǎng)織紅細(xì)胞升高[本題答案]BE14.嚴(yán)重缺鐵性貧血患者外周血涂片"專業(yè)知識(shí)"A紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失C可見紅細(xì)胞大小不均D可見環(huán)形紅細(xì)胞E可見嗜多色性紅細(xì)胞[本題答案］AＣDE1５．巨幼細(xì)胞性貧血患者外周血涂片可見＂專業(yè)知識(shí)＂Ａ紅細(xì)胞大小不均B易見大紅細(xì)胞C常見有核紅細(xì)胞D紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失E易見靶形紅細(xì)胞[本題答案]AＢD17．關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù),錯(cuò)誤的敘述是"專業(yè)知識(shí)"AMCV、MCＨ、MＣHC三者之間無(wú)聯(lián)系Ｂ貧血患者雖有RＢＣ明顯減少,但其平均指數(shù)可正常CMCV減少,MCH減少,其MＣHＣ也一定減少DMCV升高，ＭCＨ升高,其MCHＣ也一定升高Ｅ紅細(xì)胞平均指數(shù)正常，提醒紅細(xì)胞形態(tài)正常[本題答案]ACD１8.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),對(duì)的的描述是"專業(yè)實(shí)踐能力＂A玻片法染色時(shí)間較試管法長(zhǎng)Ｂ玻片法計(jì)數(shù)結(jié)果比試管法高C手工法的參考方法是試管法Ｄ試管法利于重新涂片檢查E試管法用的是鹽水配制的染液［本題答案]ＣDE19.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),對(duì)的的說(shuō)法是＂專業(yè)知識(shí)＂A是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間未完全成熟的紅細(xì)胞Ｂ胞漿中具有ＲＮA、核糖體等嗜堿性物質(zhì)Ｃ經(jīng)瑞氏染色后可見到連成線狀或網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)ＤICＳＨ將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)，其中Ⅰ級(jí)最成熟E可用于判斷骨髓的造血功能[本題答案]AＢE20．關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是"專業(yè)實(shí)踐能力"A目前國(guó)內(nèi)重要采用顯微鏡計(jì)數(shù)法Ｂ在顯微鏡計(jì)數(shù)法中,玻片法優(yōu)于試管法C使用Ｍilｌer窺盤輔助顯微鏡計(jì)數(shù)，可提高精密度ＤWHO推薦用煌焦油藍(lán)染液Ｅ國(guó)內(nèi)多用新亞甲藍(lán)染液［本題答案]BDE22.有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(RPI）,對(duì)的的說(shuō)法是”專業(yè)知識(shí)”Ａ它代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成速度相稱于正常人的多少倍B它反映網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成的相對(duì)速度C在估計(jì)紅細(xì)胞生成有效性方面，使用RＰI較對(duì)的D溶血性貧血時(shí)ＲＰI明顯減少ＥRPI計(jì)算時(shí)需要患者的Ｈct值[本題答案］ABCＥ２3.有關(guān)紅細(xì)胞體積分布寬度，對(duì)的的說(shuō)法是＂專業(yè)知識(shí)＂A反映外周血紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)B用紅細(xì)胞體積的變異系數(shù)(ＣV）來(lái)表達(dá)CＲＤW、MCＨ均正常為正細(xì)胞均一性貧血DRDW升高,MCＶ減小為小細(xì)胞非均一性貧血ERDW的結(jié)果比Price-Jｏnce曲線更準(zhǔn)確[本題答案]ABDE24．引起血沉生理性加快的因素是"基礎(chǔ)知識(shí)"A婦女月經(jīng)期B妊娠3個(gè)月以上的婦女Ｃ７０歲以上的老年人D新生兒E6個(gè)月~2歲的嬰幼兒［本題答案]ABC25.關(guān)于血沉，對(duì)的的說(shuō)法是"專業(yè)知識(shí)"Ａ正常情況下血沉較快B紅細(xì)胞越少下沉越慢C球蛋白可使血沉加快D卵磷脂可使血沉加快E血沉管傾斜使血沉加快[本題答案］CE２6.影響血沉測(cè)定的因素有"專業(yè)實(shí)踐能力"A溫度B血沉管管徑C血沉管位置D血沉管是否干凈E枸櫞酸鈉[本題答案］ABＣD27.可使血沉減慢的因素是＂專業(yè)實(shí)踐能力＂A血沉管傾斜B室溫≥2５℃C室溫≤１8℃D抗凝劑濃度增長(zhǎng)E標(biāo)本有血凝塊[本題答案]CDＥ２8．血沉加快見于"專業(yè)實(shí)踐能力＂A風(fēng)濕熱活動(dòng)期B結(jié)核病靜止期C良性腫瘤D心絞痛E惡性腫瘤[本題答案]AE2９.血清中使血沉加快的因素是＂相關(guān)專業(yè)知識(shí)"A清蛋白Ｂ纖維蛋白原C糖蛋白D卵磷脂ＥC反映蛋白[本題答案]BＥ第二節(jié)白細(xì)胞檢查一、重點(diǎn)1.白細(xì)胞目視法計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的原理、操作方法、注意事項(xiàng)、報(bào)告方式、方法學(xué)評(píng)價(jià)、臨床意義。２.各種正常及異常白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。二、難點(diǎn)各種正常及異常白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。三、常見題型與習(xí)題㈠單項(xiàng)選擇題(A型題)１．生理情況下外周血中ＲBC與WBC的數(shù)量之比約為（A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A７00:1B600:1C４００：1Ｄ500:1E75０:１［本題答案]D2.生理情況下,外周血中重要的免疫活性細(xì)胞是（A1型題）“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”Ａ中性粒細(xì)胞Ｂ嗜酸性粒細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞D單核細(xì)胞E淋巴細(xì)胞[本題答案]E3.參與體液免疫的細(xì)胞是(A1型題)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”ANK細(xì)胞B單核細(xì)胞C中性粒細(xì)胞DT淋巴細(xì)胞ＥＢ淋巴細(xì)胞[本題答案]E4.參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞是(A1型題)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”AＮK細(xì)胞B單核細(xì)胞Ｃ中性粒細(xì)胞DT淋巴細(xì)胞EＢ淋巴細(xì)胞[本題答案]Ｄ5.生理情況下，外周血中不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的白細(xì)胞為（A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A嗜酸性粒細(xì)胞B中性粒細(xì)胞C淋巴細(xì)胞D單核細(xì)胞Ｅ早幼粒細(xì)胞[本題答案]Ｅ６.生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細(xì)胞通常為(A１型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A嗜酸性粒細(xì)胞B嗜堿性粒細(xì)胞C單核細(xì)胞D中性分葉核粒細(xì)胞E中性桿狀核粒細(xì)胞[本題答案]Ｃ7.正常情況下，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起重要作用的細(xì)胞是(Ａ１型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”Ａ中性粒細(xì)胞Ｂ淋巴細(xì)胞C紅細(xì)胞Ｄ漿細(xì)胞E嗜酸性粒細(xì)胞［本題答案]A８.速發(fā)性過敏反映時(shí)，外周血中常升高的細(xì)胞是(Ａ1型題)“專業(yè)知識(shí)”A中性粒細(xì)胞Ｂ中性桿狀核粒細(xì)胞C嗜酸性粒細(xì)胞D中性分葉核粒細(xì)胞Ｅ嗜堿性粒細(xì)胞[本題答案]Ｅ１1.中性粒細(xì)胞從哪個(gè)階段開始不再具有分裂能力(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A原粒細(xì)胞B早幼粒細(xì)胞C中幼粒細(xì)胞D晚幼粒細(xì)胞E桿狀核粒細(xì)胞［本題答案]D[本題答案]Ｃ13.成人外周血中白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍是(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A(４~１0)×１0９/LB（4～８)×1０9/LC(５~１０)×10９/LD(8~10)×1０9/LE(8~12）×1０9／L[本題答案]A14．成人淋巴細(xì)胞增多是指外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(A１型題）“專業(yè)知識(shí)”A>4×109/LB＞3.5×１０9／LC＞３×1０9／ＬD>2.５×1０９/LＥ>2×10９／L[本題答案]A1６.通常情況下,與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致的是(A１型題)“專業(yè)知識(shí)”A淋巴細(xì)胞B單核細(xì)胞C中性粒細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞E紅細(xì)胞[本題答案］Ｃ１7.引起ＷBC數(shù)量生理變化的因素不涉及(A1型題）“基礎(chǔ)知識(shí)”A新生兒Ｂ急性中毒Ｃ運(yùn)動(dòng)、情緒的影響D妊娠期Ｅ吸煙[本題答案]B22．中性粒細(xì)胞反映性增多常見于(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A急性髓性白血病B慢性粒細(xì)胞白血病C系統(tǒng)性紅斑性狼瘡?。脑偕系K性貧血Ｅ化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒[本題答案]E23．外周血中中性粒細(xì)胞增多常見于(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A廣泛組織壞死B脾腫大C門脈性肝硬化DSLEE非白血性白血病[本題答案]A27.生理情況下，外周血中性粒細(xì)胞核通常以幾葉為主(A１型題)“專業(yè)知識(shí)”A１葉B２～３葉C4葉D5葉E6葉[本題答案]B２８.正常情況下，外周血中中性桿狀核粒細(xì)胞與分葉核粒細(xì)胞的比值為(Ａ1型題）“專業(yè)知識(shí)”A１:14B１:13Ｃ1:1２D1:１1Ｅ1：10［本題答案]Ｂ29.退行性核左移可見于（A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A急性中毒Ｂ急性失血C急性溶血Ｄ急性化膿性感染E敗血癥[本題答案]E３0.核右移是指中性分葉核粒細(xì)胞5葉以上者超過(Ａ1型題)“專業(yè)知識(shí)”A2%B３%Ｃ4%D5%Ｅ6%[本題答案]B３1.巨幼細(xì)胞性貧血患者外周血中出現(xiàn)的特性性細(xì)胞是(Ａ１型題)“專業(yè)知識(shí)”A嗜酸性粒細(xì)胞B嗜堿性粒細(xì)胞C單核細(xì)胞D淋巴細(xì)胞E巨多分葉核中性粒細(xì)胞[本題答案］Ｅ36．外周血中中性粒細(xì)胞數(shù)量減少常見于(A１型題)“專業(yè)知識(shí)”A傷寒或副傷寒B肝癌Ｃ大面積燒傷Ｄ鉛中毒E急性溶血[本題答案]Ａ３7．不會(huì)引起外周血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增多的是(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A急性胰腺炎B支氣管哮喘Ｃ寄生蟲病D蕁麻疹E濕疹[本題答案]A３9.白細(xì)胞顯微鏡法計(jì)數(shù)時(shí),白細(xì)胞稀釋液通常加(Ａ1型題)“專業(yè)實(shí)踐能力”Ａ0.4０mｌB0.3８mlC0.39mｌD0.3６ｍlE2.０mｌ[本題答案]Ｂ40.顯微鏡法計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí),通常加外周血(A1型題)“專業(yè)實(shí)踐能力”A４０μｌB30μlC20μlD10μｌＥ５0μl［本題答案]C４1.白細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)時(shí)，外周血通常被稀釋(A1型題)“專業(yè)實(shí)踐能力”Ａ1０倍Ｂ20倍C4０倍D100倍E20０倍[本題答案]Ｂ4３．通常情況下，顯微鏡下計(jì)數(shù)白細(xì)胞的范圍是(A1型題)“專業(yè)實(shí)踐能力”A一側(cè)計(jì)數(shù)室，四角四個(gè)大方格B一側(cè)計(jì)數(shù)室，對(duì)角兩個(gè)大方格C兩側(cè)計(jì)數(shù)室,對(duì)角共四個(gè)大方格D兩側(cè)計(jì)數(shù)室,共十個(gè)大方格Ｅ一側(cè)計(jì)數(shù)室,中間一個(gè)大方格[本題答案]Ａ44.顯微鏡下計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞的范圍是(A1型題)“專業(yè)實(shí)踐能力”A一側(cè)計(jì)數(shù)室,四角四個(gè)大方格B一側(cè)計(jì)數(shù)室,對(duì)角兩個(gè)大方格C兩側(cè)計(jì)數(shù)室，對(duì)角共四個(gè)大方格Ｄ兩側(cè)計(jì)數(shù)室，四角共八個(gè)大方格E兩側(cè)計(jì)數(shù)室,共十個(gè)大方格[本題答案]E45.對(duì)白細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的方法學(xué)評(píng)價(jià),錯(cuò)誤的說(shuō)法是（A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A簡(jiǎn)樸易行,不需昂貴儀器B是白細(xì)胞計(jì)數(shù)的常用方法Ｃ在嚴(yán)格規(guī)范的條件下可用于血液分析儀校準(zhǔn)D反復(fù)性和準(zhǔn)確性均較好E適合基層單位選用[本題答案］D48.顯微鏡法計(jì)數(shù)白細(xì)胞的計(jì)算公式為（A1型題）“專業(yè)實(shí)踐能力”A白細(xì)胞＝(2個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)／20）×109/LＢ白細(xì)胞＝（10個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/2０）×１09/ＬC白細(xì)胞=（５個(gè)中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20)×１０9／LD白細(xì)胞＝(4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）×10９/ＬE白細(xì)胞＝（4個(gè)中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/２0)×１09／Ｌ[本題答案]D51．外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增高見于(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A風(fēng)疹感染期B傳染性單核細(xì)胞增多癥感染期Ｃ百日咳感染期D猩紅熱感染期Ｅ流行性腮腺炎感染期[本題答案]D53.腎移植手術(shù)后排異反映前期,外周血中絕對(duì)值增高的白細(xì)胞是(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A中性分葉核粒細(xì)胞B嗜酸性粒細(xì)胞C嗜堿性粒細(xì)胞Ｄ淋巴細(xì)胞E單核細(xì)胞[本題答案］D[本題答案]E56．患者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，其中桿狀核粒細(xì)胞＞10%，并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞及中毒性改變,推測(cè)其核象改變最也許為(A2型題)“專業(yè)知識(shí)”A核右移B中度核右移C輕度核右移D中度核左移E重度核左移[本題答案］D5７.患兒，４歲,出現(xiàn)發(fā)熱,咽喉炎,淋巴結(jié)腫大，手掌、軀干多處出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血中淋巴細(xì)胞顯著增多，且異常淋巴細(xì)胞為35％，嗜異性凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，血清抗EB抗體陽(yáng)性。則該患兒最也許的診斷是（Ａ２型題)“專業(yè)知識(shí)”A急性淋巴細(xì)胞白血?。侣粤馨图?xì)胞白血病C百日咳D粒細(xì)胞缺少癥Ｅ傳染性單核細(xì)胞增多癥[本題答案]E58.Neｕtroｐhｉliaiｎｄｉcatesｔｈattｈｅｎumberofneｕtrophｉlｉｎpeｒipheralblooｄisovｅｒ,(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A3×1０9／ＬB6×１09/ＬＣ7×1０9／ＬＤ4×109／LＥ5×109/L[Kｅy]Ｃ５9.Wｈicｈofthefollowｉnｇdｉsｅａｓescancａｕsenｅuｔropeｎia?(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”AAcuｔeinfｅctionBTｙphｏiｄＣAcutepａｎcreatｉtisDＡｐpeｎｄicｉtisEMiocardialinｆarcｔion［Key]B６０.Wｈiｃｈofｔｈefollｏwｉngdiｓeasescancausｅｅosinophiliａ?(A１型題)“專業(yè)知識(shí)”AGranuloｃｙtopeniaBBｒｏnchiaaｓthmaCAｃuteloseblｏodDChｏleｃystitｉｓEＣhildbｉrtｈ［Key]B㈡單項(xiàng)選擇題(B型題)A（0.8~４)×10９/LB(10～２０）×109/ＬC(15~2０)×10９／LD（２~７)×109／ＬE(11～12)×1０9／L１.新生兒外周血白細(xì)胞的參考范圍是（B1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”[本題答案］Ｃ2.6個(gè)月~2歲外周血白細(xì)胞的參考范圍是(B１型題）“基礎(chǔ)知識(shí)”［本題答案]Ｅ3.正常成人外周血淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值為(B1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”［本題答案]ＡA1%~５%Ｂ0.5％~５%C50%～70%D20%～4０%E3%～8%4．成人外周血中嗜酸性粒細(xì)胞參考值范圍是（B1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”［本題答案]B5.成人外周血中淋巴細(xì)胞參考值范圍是(B1型題）“基礎(chǔ)知識(shí)”[本題答案]D6．成人外周血中單核細(xì)胞參考值范圍是(B1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”[本題答案]EA量多,細(xì)小，分布均勻，充滿胞質(zhì),淺紫紅色B量多,粗大,圓而均勻，充滿胞質(zhì),鮮橘紅色C量少,大小不等，分布不均，常覆蓋核上,藍(lán)黑色D量多,細(xì)小,灰塵樣紫紅色顆粒，彌散分布于胞質(zhì)中E量多少不等,大小不等,分布不均，呈黑色或紫黑色，胞質(zhì)內(nèi)伴有空泡７.病理情況下,中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)中毒顆粒的特性為(B1型題)“專業(yè)知識(shí)”[本題答案]E８.生理情況下，嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒的特性為(Ｂ１型題）“專業(yè)知識(shí)”[本題答案]C9．生理情況下，嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒的特性為(B1型題)“專業(yè)知識(shí)”[本題答案]ＢＡ晚幼粒細(xì)胞及中性桿狀核粒細(xì)胞B中性桿狀核粒細(xì)胞或中性分葉核粒細(xì)胞Ｃ原始粒細(xì)胞D中幼粒細(xì)胞E原始粒細(xì)胞或幼稚粒細(xì)胞1０.中性粒細(xì)胞反映性增多的細(xì)胞重要是(B1型題)“專業(yè)知識(shí)”［本題答案］B1１．中性粒細(xì)胞異常增生性增多的細(xì)胞重要是(B1型題)“專業(yè)知識(shí)”[本題答案］EA暫時(shí)性增高B連續(xù)性增高C暫時(shí)性減低Ｄ連續(xù)性減低E基本不變12.嚴(yán)寒或暴熱刺激時(shí)外周血中白細(xì)胞變化特點(diǎn)為(B1型題）“專業(yè)知識(shí)”[本題答案］A13.晚期腫瘤伴壞死、繼發(fā)感染時(shí)外周血中白細(xì)胞變化特點(diǎn)為(B1型題)“專業(yè)知識(shí)”[本題答案］B14.再生障礙性貧血患者外周血中白細(xì)胞變化特點(diǎn)為(B1型題）“專業(yè)知識(shí)”[本題答案]ＤA<0．5×109/LB<1.0×１0９/LC<1．5×109/LD＜２.0×109／LＥ<2.5×１09／L15.中性粒細(xì)胞減少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(B１型題）“專業(yè)知識(shí)”[本題答案]Ｃ16.中性粒細(xì)胞缺少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(B1型題）“專業(yè)知識(shí)”[本題答案］AA輕度核左移B中度核左移C重度核左移D退行性核左移E無(wú)核象改變１7.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高,桿狀核粒細(xì)胞>1０%即為(B1型題)“專業(yè)知識(shí)”［本題答案]B１8.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯增高,桿狀核粒細(xì)胞＞25%,并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞即為(B１型題)“專業(yè)知識(shí)”[本題答案］CA惡性貧血B炎癥恢復(fù)期C急性大失血D再生障礙性貧血Ｅ營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血１９．再生性核左移見于(Ｂ1型題)“專業(yè)知識(shí)”[本題答案]Ｃ2０．退行性核左移見于(B1型題)“專業(yè)知識(shí)”［本題答案]DＡ變態(tài)反映性疾病B罕見的白血病C放射線照射Ｄ病毒性感染E瘧疾2１.嗜酸性粒細(xì)胞增高常見于（B1型題)“專業(yè)知識(shí)”[本題答案]Ａ22.淋巴細(xì)胞增高常見于(B1型題)“專業(yè)知識(shí)”[本題答案]D2３．單核細(xì)胞增高常見于(B1型題）“專業(yè)知識(shí)”［本題答案]E3.外周血中性粒細(xì)胞核右移重要見于”專業(yè)知識(shí)”A傷寒B再生障礙性貧血C惡性貧血Ｄ營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血Ｅ炎癥恢復(fù)期[本題答案]CDＥ４.外周血中性粒細(xì)胞總數(shù)減低見于”專業(yè)知識(shí)”A傷寒ＢSLＥC急性溶血Ｄ脾腫大Ｅ非白血性白血?。郾绢}答案]ABDE5.外周血中白細(xì)胞總數(shù)輕度增高見于”專業(yè)知識(shí)”A日光照射B冷熱水?。靡话隳X力勞動(dòng)D劇烈運(yùn)動(dòng)E情緒激動(dòng)[本題答案]ABC８.白細(xì)胞總數(shù)反映性增多見于”專業(yè)知識(shí)”Ａ急性化膿性感染B急性心肌梗死C急性中毒D急性白血病E慢性白血病[本題答案]ABC12.中性粒細(xì)胞再生性核左移常見于”專業(yè)知識(shí)”Ａ急性中毒B急性溶血Ｃ急性失血Ｄ營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E急性化膿性感染[本題答案]ABCE13.外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)增多見于”專業(yè)知識(shí)”A百日咳B結(jié)核病C傳染性單核細(xì)胞增多癥D營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E急性化膿性感染［本題答案]AＢC14.外周血中單核細(xì)胞總數(shù)增多見于”專業(yè)知識(shí)”A黑熱病B亞急性感染性心內(nèi)膜炎C瘧疾D傳染性單核細(xì)胞增多癥E急性感染恢復(fù)期[本題答案]ABCE15.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多可見于”專業(yè)知識(shí)”A急性化膿性感染Ｂ支氣管哮喘C壞死性血管炎D慢性粒細(xì)胞性白血病E銀屑?。郾绢}答案]BCDＥ17.關(guān)于白細(xì)胞,對(duì)的的敘述是”基礎(chǔ)知識(shí)”A正常人外周血內(nèi)白細(xì)胞數(shù)明顯少于紅細(xì)胞Ｂ顯微鏡下,根據(jù)白細(xì)胞的形態(tài)特性將其分為三類C它可以通過不同方式消滅入侵的病原體D它可以消除過敏原E它可以攜帶氧氣[本題答案]ACD１８.核右移可見于“專業(yè)知識(shí)”Ａ惡性貧血B營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C應(yīng)用抗代謝藥物D急性失血E炎癥恢復(fù)期[本題答案]ABCE1９．RｅａcｔiveLeｕkocytosiｓcａnｂesｅe(cuò)nin,“專業(yè)知識(shí)”AＡcutｅinfｌaｍmatiｏnBＡcｕｔeheｍolｙsisCAplａstｉcａｎｅmiAＤLivｅrcancｅrｅarｌyEＡpｐeｎdicitｉs[Key]ABE２0．Thetｏxiｃitｙchａｎｇeofgraｎｕlocytｅiｎclｕdeｓ,”專業(yè)知識(shí)”ＡＴoxｉcgｒanuｌatiｏnBAnisoｃytosiｓCVaｃｕolａt(yī)ｉoｎDNucleaｔedeｒytｈroｃyteEDegenｅratioｎ［Key］ABCE㈤名詞解釋1.核左移(sｈifｔtothｅlｅft）［本題答案]外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細(xì)胞時(shí)稱為核左移。核左移常伴中毒顆粒、空泡、核變性等毒性變化。最常見于急性化膿性感染,急性中毒、急性溶血時(shí)也可見到。４.核右移（ｓｈifttｏtherigｈｔ)[本題答案]外周血中5葉核以上的中性粒細(xì)胞＞3%時(shí)稱為核右移。核右移常伴有白細(xì)胞總數(shù)的減少,屬造血功能衰退的表現(xiàn)。是因缺少造血物質(zhì)、DNA合成減少或骨髓造血功能減退所致。重要見于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血及惡性貧血。在炎癥的恢復(fù)期，可出現(xiàn)一過性的核右移。在患病進(jìn)展期忽然出現(xiàn)核右移則提醒預(yù)后不良。12.類白血病反映(leukｅmoidreａcｔion)[本題答案]指機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反映。外周血中白細(xì)胞總數(shù)大多明顯增高,并可有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，但紅細(xì)胞和血小板一般無(wú)改變。骨髓增生但很少達(dá)成白血病的限度，當(dāng)病因去除后，類白血病反映也逐漸消失。引起類白血病反映的病因很多，以感染和惡性腫瘤最多見，另一方面尚有急性中毒、外傷、休克、急性溶血或出血、大面積燒傷及過敏等。四、考試中常見錯(cuò)誤及分析1.外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后,胞核通常為不規(guī)則形、腎形、馬蹄形或扭曲折疊的白細(xì)胞是Ａ中性桿狀核粒細(xì)胞B中性分葉核粒細(xì)胞C淋巴細(xì)胞Ｄ嗜酸性粒細(xì)胞E單核細(xì)胞[考察要點(diǎn)]各種白細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。[錯(cuò)誤解析]常錯(cuò)選B。對(duì)單核細(xì)胞的細(xì)胞核形特點(diǎn)不清楚，單核細(xì)胞的核形通常為不規(guī)則形，腎形，馬蹄形或扭曲折疊。［本題題型]單項(xiàng)選擇題（A1型題)[本題答案］E2.中性粒細(xì)胞的毒性變化不涉及A大小不均B中毒顆粒Ｃ退行性變D染色質(zhì)小體E空泡［考察要點(diǎn)］中性粒細(xì)胞的毒性變化。[錯(cuò)誤解析］常錯(cuò)選Ａ。由于紅細(xì)胞形態(tài)變化的臨床意義涉及紅細(xì)胞大小不一，也許誤認(rèn)為大小不均只是紅細(xì)胞的病理特點(diǎn)。[本題題型]單項(xiàng)選擇題（A1型題)［本題答案]D3.用改良Neubauer計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)細(xì)胞時(shí),對(duì)壓線細(xì)胞應(yīng)遵循的計(jì)數(shù)原則Ａ數(shù)上下，不數(shù)左右Ｂ數(shù)左右,不數(shù)上下C數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右Ｄ壓線細(xì)胞不數(shù)E壓線細(xì)胞全數(shù)[考察要點(diǎn)]在改良Neubauer計(jì)數(shù)板內(nèi),壓線細(xì)胞的計(jì)數(shù)原則。[錯(cuò)誤解析]常錯(cuò)選E或D。由于對(duì)細(xì)胞計(jì)數(shù)的原則不清楚，認(rèn)為壓線細(xì)胞可數(shù)也可不數(shù)。[本題題型]單項(xiàng)選擇題(Ａ1型題)[本題答案]C4.中性粒細(xì)胞的減少見于A扁桃體炎B急性風(fēng)濕熱C糖尿病酮癥酸中毒Ｄ消化道惡性腫瘤晚期E傷寒或副傷寒[考察要點(diǎn)]中性粒細(xì)胞病理性增高與減低的臨床意義。[錯(cuò)誤解析］常錯(cuò)選D。由于消化道惡性腫瘤的患者免疫力低于正常人，也許誤認(rèn)為外周血中中性粒細(xì)胞的數(shù)量減低。［本題題型]單項(xiàng)選擇題（A１型題)[本題答案]E5.在瑞氏染色的外周血涂片中,白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì),長(zhǎng)約1~6μm,一條或數(shù)條不等，這種物質(zhì)只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，該物質(zhì)為A染色質(zhì)小體B杜勒氏體C空泡變性D棒狀小體E豪焦小體［考察要點(diǎn)]白細(xì)胞的異常形態(tài)特點(diǎn)。[錯(cuò)誤解析]常錯(cuò)選A。由于病理狀態(tài)下,外周血涂片中紅細(xì)胞的異常結(jié)構(gòu)涉及染色質(zhì)小體，也為紫紅色，易與白細(xì)胞的異常形態(tài)相混淆。[本題題型]單項(xiàng)選擇題(A1型題）[本題答案]D６.患者無(wú)明確的病因,長(zhǎng)期發(fā)熱，肝、脾及淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)達(dá)150×109／L，外周血中中性粒細(xì)胞在９0%以上，可見到各發(fā)育階段的粒細(xì)胞,以中幼和晚幼粒細(xì)胞為主,原粒及早幼粒細(xì)胞不超過10%,該患者最也許的診斷是A急性粒細(xì)胞性白血病B慢性粒細(xì)胞性白血病C類白血病反映D骨髓纖維化E急性細(xì)菌性感染[考察要點(diǎn)]中粒細(xì)胞增高的臨床意義。[錯(cuò)誤解析]常錯(cuò)選C。由于類白血病反映是指機(jī)體有明確病因的刺激下，外周血涂片中也出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，患者白細(xì)胞總數(shù)大多<10０×109/L。[本題題型]單項(xiàng)選擇題(Ａ2型題)［本題答案]BA傷寒或副傷寒B再生障礙性貧血Ｃ缺鐵性貧血D惡性腫瘤晚期E嚴(yán)寒的刺激7.連續(xù)性白細(xì)胞增高常見于8.暫時(shí)性白細(xì)胞減低常見于9.連續(xù)性白細(xì)胞減低常見于[考察要點(diǎn)］中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。[錯(cuò)誤解析]對(duì)中性粒細(xì)胞減低與紅細(xì)胞減低的臨床意義混淆。［本題題型］單項(xiàng)選擇題(B1型題)[本題答案］７.D；８.Ａ;9.B10.外周血中淋巴細(xì)胞增多見于A風(fēng)疹B百日咳C傳染性單核細(xì)胞增多癥Ｄ流行性腮腺炎E接觸放射線［考察要點(diǎn)]淋巴細(xì)胞增高及減低的臨床意義。［錯(cuò)誤解析]常漏選C。誤認(rèn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥是單核細(xì)胞增多,傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多的傳染病。[本題題型]多項(xiàng)選擇題(Ｘ型題)［本題答案]AＢCD11.關(guān)于中性粒細(xì)胞的核象變化，對(duì)的的敘述是Ａ是指粒細(xì)胞的核分葉情況,分為核左移和核右移兩種B可反映粒細(xì)胞的成熟限度C核象變化可反映某些疾病的病情和預(yù)后D正常外周血中中性粒細(xì)胞核以2～3葉居多E正常外周血中桿狀核與分葉核粒細(xì)胞數(shù)量之比為１:10[考察要點(diǎn)]正常外周血中中性粒細(xì)胞的核象變化。［錯(cuò)誤解析］常多選E。正常情況下，中性粒細(xì)胞桿狀核與分葉核正常比為1:13。［本題題型]多項(xiàng)選擇題(X型題)［本題答案]AＢCD第三節(jié)血細(xì)胞分析儀一、重點(diǎn)1.血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)原理。２.血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)項(xiàng)目、臨床意義及質(zhì)量控制。二、難點(diǎn)1.血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)原理。2.各種血細(xì)胞分布直方圖特點(diǎn)及臨床意義。3.RＤＷ在貧血分類中的應(yīng)用。三、常見題型與習(xí)題㈠單項(xiàng)選擇題(A型題)1.在電阻抗法血細(xì)胞分析儀中，與脈沖高低成正比的是(Ａ1型題)"專業(yè)實(shí)踐能力"A細(xì)胞的移動(dòng)速度B細(xì)胞數(shù)量C細(xì)胞大?。募?xì)胞的比密E細(xì)胞是否有核［本題答案]C２．紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰左移,峰底正常，常見于(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A缺鐵性貧血B小細(xì)胞均一性貧血C鐵粒幼細(xì)胞性貧血D再生障礙性貧血Ｅ巨幼細(xì)胞性貧血[本題答案］B3.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰左移,峰底增寬,常見于（A１型題）“專業(yè)知識(shí)”A缺鐵性貧血B小細(xì)胞均一性貧血Ｃ鐵粒幼細(xì)胞貧血D球形紅細(xì)胞增多癥E輕型珠蛋白生成障礙性貧血［本題答案]Ａ4.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線主峰右移,峰底增寬,常提醒(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A缺鐵性貧血B輕型珠蛋白生成障礙性貧血Ｃ鐵粒幼細(xì)胞性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E溶血性貧血[本題答案]D5.關(guān)于電阻抗法血細(xì)胞分析儀，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是(Ａ1型題）“專業(yè)實(shí)踐能力”Ａ國(guó)產(chǎn)儀器計(jì)數(shù)細(xì)胞多是運(yùn)用電阻抗法原理B儀器分類的準(zhǔn)確性肯定高于手工分類法Ｃ可對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行三分群D經(jīng)溶血素解決后的白細(xì)胞體積不能反映其實(shí)際體積大小E儀器法分群不能完全替代鏡檢分類［本題答案］B15.Wｈｉchoｎｅisthemostusefｕlｐａｒametｅrtｏｅvaｌuａt(yī)eｔhｅrｅticulocyteｐroliferａt(yī)iｏn?(Ａ１型題)“專業(yè)實(shí)踐能力”ＡREＴBＲET#CRMIDRＢCEREＴ%[Kｅy]C［三］多項(xiàng)選擇題(Ｘ型題)1.IＣSH公布的對(duì)血細(xì)胞分析儀性能評(píng)價(jià)指標(biāo)有“專業(yè)實(shí)踐能力”Ａ精密度Ｂ可比性C準(zhǔn)確性Ｄ線性范圍E靈敏度[本題答案］AＢCD２.MPV增高可見于“專業(yè)知識(shí)”A外周血小板減少，骨髓代償增生B骨髓造血恢復(fù)的初期C巨大血小板綜合征Ｄ再生障礙性貧血E骨髓纖維化［本題答案]ABCＥ3.可引起血細(xì)胞分析儀檢測(cè)結(jié)果異常的因素是“專業(yè)實(shí)踐能力”A非晶形物質(zhì)聚集B冷球蛋白C糖類Ｄ高脂血癥E纖維蛋白［本題答案]AＢＤE4.三分群血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞直方圖中,中間細(xì)胞區(qū)涉及“專業(yè)實(shí)踐能力”A大淋巴細(xì)胞Ｂ中性粒細(xì)胞C嗜酸性粒細(xì)胞D嗜堿性粒細(xì)胞E原始或幼稚細(xì)胞[本題答案]ＣＤＥ5.血細(xì)胞分析儀檢測(cè)結(jié)果中，紅細(xì)胞的有關(guān)參數(shù)涉及”專業(yè)實(shí)踐能力”AHbBＲDＷCＭPVDRETEＰDＷ[本題答案]ＡBＤ6.Whｉchchoｉcesaｒｅtheｐarameｔｅｒoftheplatｅｌet?“專業(yè)實(shí)踐能力”ＡRＤWBMＣHCMＰＶDRETEPDW[Key]CE㈤名詞解釋1.血細(xì)胞體積分布直方圖(histogram）[本題答案]血細(xì)胞分析儀根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,以細(xì)胞體積大小為橫座標(biāo)，細(xì)胞相對(duì)頻率為縱座標(biāo)所獲得表達(dá)細(xì)胞群體分布情況的曲線圖形，稱作血細(xì)胞直方圖。它為檢查人員監(jiān)控儀器工作狀態(tài)及檢測(cè)結(jié)果提供了直觀的圖形。2.血小板平均體積（MＰＶ)[本題答案]是指血液中血小板的平均體積，單位用飛升(fl)表達(dá)３．血小板分布體積寬度(pｌaｔeletdiｓtributｉonｗidtｈ,PDW)[本題答案]是反映血小板體積大小異質(zhì)性的參數(shù)，用血小板積的變異系數(shù)來(lái)表達(dá)（ＣＶ)，重要用于血小板異常疾病的輔助診斷與鑒別診斷。４.網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)(RMＩ)［本題答案]ＲMI＝(ＭFＲ+HＦR)/LFR×１0０,為全自動(dòng)網(wǎng)織紅細(xì)胞分析儀提供的新參數(shù)，是反映幼稚網(wǎng)織紅細(xì)胞變化較敏感的指標(biāo)。對(duì)貧血的診斷、骨髓移植術(shù)和白血病療效觀測(cè)有非常重要意義。２.目前儀器法白細(xì)胞分類重要有哪些方法？[本題答案］涉及：①電阻抗法；②容量、電導(dǎo)、光散射法;③阻抗與射頻技術(shù)法;④光散射與細(xì)胞化學(xué)技術(shù)法;⑤多角度偏振光散射技術(shù)法。3.運(yùn)用所學(xué)的紅細(xì)胞參數(shù)MCV和RＤW對(duì)貧血進(jìn)行分析。[本題答案]MCVRDW貧血類型常見疾病舉例增高正常減少正常增高正常增高正常增高大細(xì)胞均一性貧血大細(xì)胞不均一性貧血正細(xì)胞均一性貧血正細(xì)胞不均一性貧血小細(xì)胞均一性貧血小細(xì)胞不均一性貧血部分再生障礙性貧血巨幼細(xì)胞性貧血急性失血性貧血再生障礙性貧血、Ｇ－６－PD缺少癥輕型β-珠蛋白生成障礙性疾病缺鐵性貧血四、考試中常見錯(cuò)誤分析1.白細(xì)胞直方圖上，單個(gè)核細(xì)胞區(qū)增高常見于A嗜酸性粒細(xì)胞增高B幼稚細(xì)胞增高C單核細(xì)胞增高D嗜堿性粒細(xì)胞增高E中性桿狀核粒細(xì)胞增高[考察要點(diǎn)]血細(xì)胞分析儀分類原理。[錯(cuò)誤解析］漏選B。誤認(rèn)為幼稚細(xì)胞胞體大,分布在大細(xì)胞區(qū)。[本題題型］多項(xiàng)選擇題(Ｘ型題)[本題答案]ABCＤ２．導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀堵孔的常見因素涉及A白細(xì)胞直徑過大B小血凝塊C變性蛋白沉淀D灰塵E小孔管內(nèi)鹽類結(jié)晶[考察要點(diǎn)]血細(xì)胞分析儀的質(zhì)量控制。[錯(cuò)誤解析]誤選A。誤認(rèn)為白細(xì)胞直徑過大，導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀堵孔。事實(shí)上應(yīng)用溶血素后,白細(xì)胞脫水,沒有本來(lái)體積大。[本題題型]多項(xiàng)選擇題(X型題）[本題答案]BCDE第三章血栓和止血一般檢查一、重點(diǎn)１.正常止血、凝血和纖溶機(jī)制。2.常用止凝血篩選實(shí)驗(yàn)：毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)、出血時(shí)間測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)、血塊退縮實(shí)驗(yàn)、凝血時(shí)間測(cè)定、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定、活化部份凝血活酶時(shí)間測(cè)定、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測(cè)定、D-二聚體測(cè)定的原理、操作方法、質(zhì)量控制、報(bào)告方式、方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義。3.臨床應(yīng)用:止凝血篩選實(shí)驗(yàn)的選擇及在出血性疾病中的應(yīng)用。二、難點(diǎn)1．正常止血、凝血和纖溶機(jī)制。2.出血時(shí)間測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間測(cè)定、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定、活化部份凝血活酶時(shí)間測(cè)定、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測(cè)定、D－二聚體測(cè)定的原理、操作方法、質(zhì)量控制、報(bào)告方式、方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用。三、常見題型與習(xí)題㈠單項(xiàng)選擇題(A型題)1．血小板膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲa復(fù)合物重要與血小板哪種功能有關(guān)(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A聚集功能Ｂ分泌功能Ｃ釋放功能D促凝功能Ｅ血塊收縮功能[本題答案]A２.血小板膜糖蛋白Ⅰb重要與血小板哪種功能有關(guān)(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”Ａ粘附功能Ｂ分泌功能C釋放功能D促凝功能E血塊收縮功能［本題答案]A3．血小板的功能不涉及(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A粘附功能B聚集功能C釋放功能D活化因子ⅫE血塊收縮功能［本題答案］D4．參與纖維蛋白原變成交聯(lián)纖維蛋白過程的凝血因子是(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A因子ⅧB因子ⅩC因子ⅪＤ因子ⅫE因子ⅩⅢ[本題答案］E5.肝素的抗凝作用需依賴（A１型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”Ａ肝素酶BATIIIC活化蛋白C克制物Ｄα2-巨球蛋白Eα1-抗胰蛋白酶[本題答案]Ｂ6.參與蛋白Ｃ激活的物質(zhì)是(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A纖溶酶Ｂ胰蛋白酶C糜蛋白酶D凝血酶E抗凝血酶[本題答案]Ｄ７.當(dāng)止凝血功能減少、抗凝血功能增強(qiáng)的病理情況下,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)(A1型題）“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”A高凝狀態(tài)B血栓前狀態(tài)C血栓狀態(tài)D低凝狀態(tài)或出血傾向E機(jī)體自動(dòng)調(diào)節(jié)不表現(xiàn)病理狀態(tài)[本題答案]Ｄ8.纖維蛋白（原)降解產(chǎn)物的重要生理功能是(A1型題)“專業(yè)知識(shí)”A促進(jìn)血液凝固Ｂ抗凝作用及克制血小板聚集作用C促進(jìn)纖維蛋白溶解D克制纖維蛋白溶解E促進(jìn)血液凝固和克制纖維蛋白溶解[本題答案]B9．纖溶酶原激活物的作用是（A1型題）“專業(yè)知識(shí)”Ａ使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物B使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物C使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白Ｄ克制纖維蛋白單體變?yōu)槔w維蛋白E使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶［本題答案]Ｅ10.出血時(shí)間延長(zhǎng)的