2023年全國自考外科護(hù)理學(xué)試題和答案

2023年10月全國自考外科護(hù)理學(xué)（二)試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分,共30分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目規(guī)定的,請將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。第1題下列有關(guān)病人自控止痛法（PCＡ)優(yōu)點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是()

A.病人有積極參與感

B.可保證止痛藥物最適當(dāng)?shù)妮斪⒙?Ｃ.可提供更恒定的血藥濃度?Ｄ．有助于病人術(shù)后的康復(fù)【對(duì)的答案】Ｂ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分第2題腸內(nèi)營養(yǎng)患者檢查胃內(nèi)殘留容量的時(shí)間是()?A.餐后2小時(shí)

Ｂ.夜間睡覺前

C.連續(xù)滴注者每隔4小時(shí)

D.餐前１小時(shí)【對(duì)的答案】Ｃ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第3題多器官功能障礙常最先累及的器官是()?A.心?B．肺

C.腦

D.腎【對(duì)的答案】B

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第４題石膏固定后對(duì)的的護(hù)理措施是（)

A.石膏未干固前應(yīng)用手指支托

B.將石膏固定的患肢平放

Ｃ．可用吹風(fēng)機(jī)吹干石膏?D.石膏內(nèi)出現(xiàn)局限性壓痛時(shí)應(yīng)用棉花填入【對(duì)的答案】C

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第５題不屬于急性出血壞死性胰腺炎病理階段的是()?A.急性反映期?B.腎功能衰竭期?C.全身感染期

D.殘余感染期【對(duì)的答案】Ｂ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第６題提醒骨折后有失血性休克也許的表現(xiàn)為()

A.收縮壓下降至100ｍｍＨg以下

B.脈壓＜20mmHg

Ｃ.脈搏超過90次/分?D.尿量<40ml／小時(shí)【對(duì)的答案】B

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第7題在解決感染性休克患者的過程中，應(yīng)遵循的原則是（)

A.先手術(shù)治療清除壞死組織

B.先對(duì)因治療再抗感染治療

Ｃ.先治療感染再糾正休克?D．糾正休克同時(shí)抗感染治療【對(duì)的答案】Ｄ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分第8題下列關(guān)于革蘭陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn),說法對(duì)的的是（)?A.一般無寒戰(zhàn)?Ｂ．發(fā)熱為間歇性

C.休克發(fā)生較晚

Ｄ.白細(xì)胞有白血病樣反映【對(duì)的答案】B

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第9題術(shù)前合并呼吸道感染的病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)的呼吸頻率一般大于()

Ａ．２0次/分

B.24次/分

C.28次/分

D.30次/分【對(duì)的答案】D

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第1０題對(duì)尿毒癥的病情判斷和預(yù)后的估價(jià)有重要意義的指標(biāo)是(）

A．內(nèi)生肌酐清除率?B.血清尿素氮?C．血清肌酐

D.尿鈉【對(duì)的答案】Ｂ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分第11題燒傷病人休克期提醒補(bǔ)液效果好的表現(xiàn)是()

A.成人每小時(shí)尿量維持在３0ｍl以上?B．成人脈搏維持在130次/分?C．脈壓為20mmHg

D.中心靜脈壓維持在2～4ｃm水【對(duì)的答案】A

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第12題脊髓休克期病人對(duì)的的尿路護(hù)理方法是(）?A.留置尿管連續(xù)開放

Ｂ.定期擠壓膀胱刺激排尿?C．定期間歇導(dǎo)尿

Ｄ．留置恥骨上膀胱造瘺管【對(duì)的答案】A

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第13題常溫下,從肢(指)斷離至重建血液循環(huán)的時(shí)間一般規(guī)定不超過()

Ａ.30分鐘

B.2小時(shí)?C.４小時(shí)

D.６小時(shí)【對(duì)的答案】D

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分第14題關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn),描述不對(duì)的的是（）

Ａ.發(fā)病多在20～40歲，男女之比4∶1?B.甲狀腺血流比正常時(shí)增長?Ｃ.病人常表現(xiàn)出多言、易激動(dòng)

D.可測基礎(chǔ)代謝率輔助診斷【對(duì)的答案】Ａ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第１5題乳腺癌常見的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)(）?A.無痛性、單發(fā)腫塊

B.皮膚凹陷

C．無痛性溢液

D．乳房明顯增大【對(duì)的答案】A

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第16題肝損傷后最常見的并發(fā)癥是()

A．出血

B．膽瘺

Ｃ.感染

D.休克【對(duì)的答案】C

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第1７題給予顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°~30°的重要目的是()?A.利于呼吸

Ｂ.利于引流?C．利于靜脈回流

D．促進(jìn)病人舒適【對(duì)的答案】C

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分第1８題某顱腦損傷病人呼之睜眼、回答問題錯(cuò)誤、刺痛規(guī)避，其格拉斯哥評(píng)分為(）

A.１５分

Ｂ.13分?C.１1分

D.9分【對(duì)的答案】Ｃ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第19題若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，首要的解決方法是()?Ａ.吸氧?B.用手捏閉傷口皮膚

C.將導(dǎo)管重新插入?Ｄ．立即手術(shù)【對(duì)的答案】B

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第20題肺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是()?A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

Ｃ.直接浸潤

D.胸腔種植【對(duì)的答案】A

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第２1題食管癌根治術(shù)后第7天病人進(jìn)食后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛,應(yīng)考慮病人出現(xiàn)()

A.肺部感染

Ｂ.吻合口瘺

C.乳糜胸?D．切口感染【對(duì)的答案】B

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第2２題判斷殘余尿最可靠的方法是()

A．腹部叩觸診?B.導(dǎo)尿?C.B超

D.直腸指診【對(duì)的答案】Ｂ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第23題可使尿液中尿酸形成減少的藥物是(）?

?【對(duì)的答案】Ｄ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第２4題應(yīng)激性潰瘍常發(fā)生于應(yīng)激后（)

A．1~2天

Ｂ.2～３天?C.3～5天

D.5～6天【對(duì)的答案】C

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第25題膽總管切開取石術(shù)后留置T管，術(shù)后膽汁引流量連續(xù)較多,也許的因素是(）?A.膽道下端梗阻

B.肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)

C.門脈高壓?Ｄ．引流管位置過高【對(duì)的答案】Ａ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第26題ERCP檢查前、后應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的是()

A．腎功能

B.肝功能?C.血淀粉酶

D．血常規(guī)【對(duì)的答案】Ｃ

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第27題診斷胃潰瘍最可靠的方法是()?A．X線鋇餐檢查

Ｂ．纖維內(nèi)鏡檢查?C.Ｂ超?Ｄ.CT【對(duì)的答案】B

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第28題患者因交通事故致腹部撞傷發(fā)生休克，在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選（)?A.新鮮血漿

B.新鮮全血

Ｃ.平衡鹽溶液?D.5%葡萄糖液【對(duì)的答案】C

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分第２9題腸外營養(yǎng)支持患者常見的并發(fā)癥有()

Ａ．高血糖?Ｂ.代謝性堿中毒?C.腹瀉

D.吸入性肺炎【對(duì)的答案】A

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分第３０題乳腺癌根治術(shù)后,患側(cè)上肢應(yīng)制動(dòng)（)?Ａ.3天

B.4天

Ｃ．5天

D.6天【對(duì)的答案】A二、填空題（本大題共1０小題，每空1分，共20分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上對(duì)的答案。錯(cuò)填、不填均無分。第1題斷肢再植的時(shí)限與斷肢損傷的限度、___和＿_(dá)_等因素有關(guān)。

【對(duì)的答案】環(huán)境溫度

斷肢保存方式

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分你的得分HYPERＬＩＮＫ"ｊavａｓcrｉｐt：ｕpｄatefeｎ(＇20２312＇);"修改分?jǐn)?shù)第２題MＯDＳ中治療休克,最初的擴(kuò)容劑應(yīng)以__＿；假如擴(kuò)容后仍處在低血壓狀態(tài),則應(yīng)使用___。

【對(duì)的答案】晶體為主

血管活性藥物

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分你的得分HYPERLIＮK"jaｖascriｐt：uｐdatｅfｅｎ（'20２312');"修改分?jǐn)?shù)第3題原發(fā)性肝癌最常見和最重要的癥狀是__＿,中晚期肝癌最常見的體征是__＿。

【對(duì)的答案】肝區(qū)疼痛肝腫大

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分你的得分HYPEＲLINＫ"jａvａｓcrｉpt：updatefen('２02312');"修改分?jǐn)?shù)第4題確診乳腺癌的檢查方法是___，為減少術(shù)后復(fù)發(fā),通常規(guī)定病人術(shù)后＿_(dá)＿內(nèi)避免妊娠。

【對(duì)的答案】病理檢查

５年

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分你的得分修改分?jǐn)?shù)第5題脊柱骨折或脫位合并＿_(dá)_是常見的損傷，其最常見的并發(fā)癥是＿_(dá)_。

【對(duì)的答案】神經(jīng)損傷

脊髓損傷（或截癱）

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分你的得分修改分?jǐn)?shù)第6題根據(jù)損傷的部位、范圍，肝損傷的病理分類可分為_＿_(dá)、_＿_(dá)和真性破裂。

【對(duì)的答案】被膜下破裂（或表淺被膜下破裂或肝包膜下血腫）

中央被膜下破裂(或中央型肝破裂)

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分你的得分HＹPＥRLＩNK"ｊavaｓcｒｉpｔ:updａｔeｆeｎ（'20２３12＇);"修改分?jǐn)?shù)第７題膀胱癌有壞死破潰、浸潤膀胱壁或合并感染時(shí)可出現(xiàn)_＿_(dá)和__＿。

【對(duì)的答案】血尿膀胱

刺激征

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分你的得分ＨＹPERLINＫ"ｊavaｓｃｒｉpｔ:updａt(yī)eｆｅn(＇2０2３1２'）；"修改分?jǐn)?shù)第8題肝外膽管結(jié)石的病理改變?nèi)Q于結(jié)石所致___的限度和有無繼發(fā)性＿＿_(dá)。

【對(duì)的答案】梗阻

感染

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)1分你的得分HYPＥＲＬINK＂ｊavａｓｃript：updateｆen(＇２023１2');"修改分?jǐn)?shù)第９題肝硬化患者腹水的重要因素是肝硬化后___,使血漿＿＿_(dá)的合成受到障礙,引起血漿膠體滲透壓減少。

【對(duì)的答案】肝功能減退

白蛋白

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)１分你的得分HYPERLINK＂ｊａvascriｐt:updａt(yī)eｆｅn（＇202312');"修改分?jǐn)?shù)第10題在我國,門靜脈高壓癥最常見的因素是＿_(dá)_，門靜脈高壓癥最先出現(xiàn)的病理變化是＿_(dá)＿。

【對(duì)的答案】肝炎后肝硬化脾腫大

脾功能亢進(jìn)

【你的答案】三、名詞解釋（本大題共5小題,每小題3分,共１5分）第１題肝動(dòng)脈栓塞后綜合征

【對(duì)的答案】肝動(dòng)脈栓塞化療后(１分)多數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、（1分)惡心、嘔吐、心悸、白細(xì)胞下降（１分）等稱為栓塞后綜合征。

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)３分你的得分ＨYPＥRＬＩNK"ｊavａscript:upｄａt(yī)efeｎ('2023１2')；"修改分?jǐn)?shù)第2題張力性氣胸

【對(duì)的答案】又稱高壓性氣胸。（1分）空氣經(jīng)肺或支氣管的破口，進(jìn)入胸膜腔。由于傷處的活瓣作用,(１分）氣體不能排出,當(dāng)胸腔內(nèi)壓力大于大氣壓,便產(chǎn)生張力性氣胸。（１分）

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)3分你的得分ＨYPＥRLINK"jaｖaｓｃript:updatefen(＇２０2３12')；"修改分?jǐn)?shù)第3題病理性骨折

【對(duì)的答案】指骨自身存在的疾?。ǎ狈郑┦构堑膹?qiáng)度減弱，（1分）遭受輕微外力或肌肉牽拉時(shí)（１分)即發(fā)生骨折。

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)3分你的得分HYPEＲLIＮK"ｊavaｓcrｉpt:updatefen('2０23１２');"修改分?jǐn)?shù)第4題酒窩征

【對(duì)的答案】乳腺癌時(shí)癌塊侵及乳房懸韌帶,（１分）使韌帶收縮牽拉皮膚,（１分）癌腫表面皮膚凹陷呈酒窩樣,（1分)稱為酒窩征。

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)３分你的得分HYPERLIＮK"jａvaｓcrｉpt:uｐｄａｔｅfeｎ(＇202312');"修改分?jǐn)?shù)第5題疼痛

【對(duì)的答案】疼痛是一種不快樂的感覺(1分）及情緒體驗(yàn)，（１分）常與真實(shí)的或潛伏的組織傷害有關(guān)。（1分)

【你的答案】四、簡答題(本大題共3小題,每小題５分,共1５分）第1題伴有呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的老年病人術(shù)前如何進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備?

【對(duì)的答案】(１）常規(guī)拍胸片,做肺功能實(shí)驗(yàn);(１分)

(2)教會(huì)病人有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)霧化吸入和體位引流，保持呼吸道通暢;（2分)

(3）戒煙時(shí)間必須大于2周;（1分)

（4）合理選用抗生素控制呼吸道感染。(1分)

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)５分你的得分ＨYPＥRLIＮＫ"jａvasｃrｉpｔ:upｄaｔeｆｅn（'20２31２')；"修改分?jǐn)?shù)第2題列舉甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的因素。

【對(duì)的答案】(1)切口內(nèi)出血;（１分）

(2)喉頭水腫；（1分）?（3）氣管塌陷；（1分)

（４)痰液阻塞；(1分)?(5)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。（１分）

【你的答案】

本題分?jǐn)?shù)5分你的得分HYＰERLIＮK"javascript：updａｔefen（＇２0231２');"修改分?jǐn)?shù)第3題簡述急性腦疝病人的急救護(hù)理。

【對(duì)的答案】(１)快速脫水治療，并觀測脫水的效果。（2分)

（2）保持呼吸道通暢;（1分)?(３）密切觀測病情變化;(１分）?（4)緊急術(shù)前準(zhǔn)備。(1分)

【你的答案】五、病例分析題（本大題共2小題,每小題１0分，共20分)男性，52歲,因十二指腸潰瘍穿孔行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后第四天起恢復(fù)進(jìn)食,開始進(jìn)食后第二天病人在進(jìn)食甜豆?jié){后15分鐘左右出現(xiàn)上腹部不適、心慌頭暈、出汗、惡心、嘔吐，臥床休息后緩解。病人及家屬均較緊張，詢問護(hù)士出現(xiàn)該情況的因素。第1題試向病人及家屬具體解釋此現(xiàn)象出現(xiàn)的因素及防止解決方法。

【對(duì)的答案】該病人出現(xiàn)了初期傾倒綜合征。(1分）?因素:畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,喪失了幽門括約肌，（1分）食物過快大量排入上段空腸,（１分）又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性,(1分)將大量的細(xì)胞外液吸入腸腔,（1分)以致循環(huán)血容量驟然減低,引起循環(huán)系統(tǒng)癥狀。（1分）腸腔忽