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文檔簡介
第6頁共6頁病案管理員?崗位職責?1.病案管?理或衛(wèi)生信?息管理專業(yè)???苹蛞陨?學歷;2?.了解病案?室工作內容?,熟悉病歷?基本要素;?3.熟練?使用辦公軟?件并能熟練?操作復印機?、打印機等?辦公設備;?4.工作?嚴謹認真,?保守患者隱?私。病案?管理員崗位?職責(二)?1、在信?息科的領導?下,負責全?院病案的回?收、整理、?裝訂、歸檔?、檢查和保?管工作。?2、負責病?案資料的整?理、編碼、?錄入工作。?3、負責?辦理院內外?病案的借閱?工作,對庫?存、調閱、?歸還病案應?定期檢查核?對,確保病?案不丟失。?4、負責?查找再次入?院和復診病?員的病案號?,保證病案?的及時供應?。5、提?供醫(yī)療、教?學、科研、?臨床經驗總?結等使用的?病案。6?、做好病案?室的管理工?作,保持室?內清潔、整?齊、通風、?干燥、防止?病案霉爛、?蟲蛀和火災?。7、切?實做好平時?防范工作,?做到人離燈?滅,消除火?災隱患,保?證病案安全?。病案管?理員崗位職?責(三)?一、在醫(yī)務?科領導下進?行工作。?二、負責全?院病案資料?的回收、整?理、裝訂、?編目、檢查?、歸檔、保?管、借閱、?復印和維護?工作。三?、按規(guī)定及?時回收病歷?,保證病案?回收率達_?___%,?對不及時歸?檔的病案督?促并印發(fā)催?還歸檔通知?單。四、?負責病案裝?訂成冊并做?好病案登記?,嚴格按照?《中國精神?障礙分類與?診斷標準c?cmd-3?》對病歷中?的診斷和操?作進行編碼?。五、負?責病案資料?的錄入、檢?索、查詢管?理工作。?六、負責檢?查病案完整?性,對未完?善的病案拒?絕簽收,按?醫(yī)院相關管?理條理上報?主管部門,?督促、檢查?和指導科室?做好病案授?頁的填寫和?病案整理等?工作,確保?病歷書寫完?整性,使已?經上架病案?的甲級率達?標。七、?辦理院內病?案資料的借?閱,及時向?各類人員提?供醫(yī)療、教?學、科研以?及醫(yī)院管理?所需的病案?。八、負?責組織專家?抽查重點病?歷,及時發(fā)?現(xiàn)缺陷不足?,做好病案?資料的分析?、反饋工作?。為醫(yī)院的?管理、發(fā)展?提供信息,?協(xié)同醫(yī)務處?提高病案質?量,挑選優(yōu)?秀的病案進?行展評。?九、保持病?案資料的整?齊,清潔,?防止病案蟲?蛀、霉爛及?丟失。十?、學習并運?用國內外先?進的病案資?料管理方法?和計算機知?識,努力開?展新業(yè)務、?新技術和科?研工作。?病案管理員?崗位職責(?四)1、?負責全院病?案的收集、?整理、裝訂?、登記、編?目、借閱和?保管、維護?等工作。?2、提供教?學、科研、?臨床經驗總?結,以及醫(yī)?院管理等所?需的病案并?按規(guī)定及時?回收病案。?3、負責?病案裝訂成?冊及做好病?案索引登記?工作,并按?疾病和有關?健康問題的?國際流行分?類,進行疾?病編碼、疾?病手術分類?編碼。4?、在規(guī)定時?間內負責催?要外借的病?案,及對歸?還的病案進?行核對。?5、查找再?次人院患者?的病案號,?承辦患者轉?院病案資料?的轉退手續(xù)?。6、督?促檢查和指?導科室做好?病案首頁的?填寫和病案?整理等工作?。7、配?合臨床科室?做好病例隨?診工作,建?立隨診工作?程序,按時?完成定期隨?診、專題隨?診工作。?8、每天到?住院處收集?出院病歷,?并按標準把?病歷統(tǒng)一進?行整理、裝?訂,病案封?面要按規(guī)定?填寫齊全,?按國際疾病?分類把病歷?進行icd?一9編碼入?檔。9、?負責病案室?的防火、防?霉、防蟲蛀?、防強光、?防丟失和病?案資料保密?工作。1?0、嚴格按?照《醫(yī)療機?構病歷管理?規(guī)定》要求?,接待并及?時提供院內?各部門及外?單位和個人?對病案的利?用需求,包?括閱覽和復?印,并作好?各類登記工?作。11?、完成每月?一次的《患?者基本情況?一覽表》和?《患者姓名?索引》的編?制打印工作?,以及平時?的計算機查?詢工作。?病案管理員?崗位職責(?五)1、?在醫(yī)務科室?領導下進行?工作。2?、經常檢查?各科病歷書?寫情況,提?出改進意見?,提高病歷?書寫質量。?3、負責?病案的回收?、整理、裝?訂、歸檔、?檢查和保管?工作。4?、負責病案?資料的索引?、登記、編?目工作。?5、查找再?次入院和復?診病員的病?案號,保證?病案的供應?,辦理借閱?病案手續(xù)。?6、提供?教學、科研?、臨床經驗?總結等使用?的病案。?7、做好病?案的管理工?作,保持清?潔、整齊、?通風、干燥?,防止病案?霉爛、蟲蛀?和火災。?病案管理員?崗位職責(?六)病案?室主任崗位?職責一、?在主管院長?及醫(yī)務科長?的領導下工?作,認真執(zhí)?行病案管理?的法律、法?規(guī)、嚴守病?案資料保密?制度。二?、嚴格執(zhí)行?醫(yī)院病案管?理工作的各?項規(guī)章制度?、崗位職責?和科學的、?專業(yè)的工作?程序,認真?做好病案保?管、復印和?維護工作。?三、負責?抓好病案室?的各項工作?。四、制?定本院病案?管理工作的?各項規(guī)章制?度、崗位職?責和科學的?、專業(yè)的工?作程序。?五、負責對?全院各科歸?檔病歷進行?終末質量考?核,嚴把病?歷質量關,?對返科又歸?檔的病歷重?新審核后方?可上架。?六、定期(?一季、半年?、一年)將?病歷考核情?況上報主管?院長及質控?辦,主要包?括以下內容?:1、病?歷中缺陷較?多的總結表?。2、字?跡潦草及欠?缺較多的住?院醫(yī)名單。?3、各科?病歷質量統(tǒng)?計表。4?、全院各科?病歷評分統(tǒng)?計表。5?、全院各科?普遍存在的?問題匯總表?。七、保?持病案資料?的整齊、整?潔、通風干?燥,防止病?案蟲蛀、霉?爛。做好防?火、防潮、?防丟失等工?作。病案?管理員崗位?職責1.?在科主任領?導下,全面?負責病案的?回收,整理?,裝訂,歸?檔,檢查和?保管工作。?2.經常?檢查各科病?例書寫情況?,提高病例?書寫質量。?3.負責?病案資料的?索引,登記?,書寫工作?。4.查?找再次住院?的病案號,?保證病案的?供給,按制?度辦理借閱?病案的手續(xù)?。5.保?持病案室清?潔,整齊,?通風,干燥?,防止病案?霉爛和火焚?。6.完?成領導臨時?交待的其它?工作。病?案管理員崗?位職責(七?)1、在?醫(yī)務科主任?領導下進行?工作。負責?編報上級規(guī)?定的報表和?提供本院領?導及醫(yī)療、?教學、科研?需要的統(tǒng)計?資料,所需?資料準確、?完整,按期?上報。2?、經常檢查?各科病歷書?寫情況,提?出改進意見?,提高病歷?書寫質量。?3、負責?病案的回收?、整理、裝?訂、歸檔、?檢查和保管?工作。4?、負責病案?資料的索引?、登記、編?目工作。?5、查找再?次入院和復?診病員的病?案號,保證?病案的供應?,辦理借閱?病案的手續(xù)?。6、提?供教學、科?研、臨床經?驗總結等使?用的病案。?7、做好?病案室的管?理工作,保?持清潔、整?齊、通風、?干燥,防止?病案霉爛,?蟲蛀和火災?。病案室?工作人員崗?位職責1?、在科室主?任領導下進?行工作。?2、負責全?院出院病人?病案的錄入?工作,保證?病案首頁錄?入項目的完?整性,確保?醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)?據(jù)的準確性?。3、病?案編目要準?確無誤,對?疾病診斷編?碼、手術編?碼、M編碼?、E編碼要?依據(jù)國際疾?病分類(I?CD-9)?進行編目。?4、負責?全院出院病?案的回收、?整理、歸檔?、借閱、摘?錄及安全保?管工作。?5、出院病?案要求__?__日內歸?檔,對不能?及時歸檔病?案要督促并?印發(fā)催還歸?檔通知單。?6、及時?向各類人員?提供教學、?科研、臨床?經驗的總結?以及醫(yī)院管?理所需的病?案。7、?督促、檢查?和指導科室?做好病案首?頁的填寫和?病案規(guī)范書?寫工作。?8、學習并?運用國內外?先進的病案?資料管理方?法和計算機?知識,努力?開展新業(yè)務?、新技術和?科研工作。?病案室工?作人員崗位?職責病案?室主要負責?全院的病案?管理,包括?對病案的回?收、裝訂、?編碼、歸檔?、上架、病?案查詢、復?印,為外來?辦案人員、?參保人員、?臨床科研等?提供可靠資?料、同時進?行病案質量?控制,提高?病案書寫水?平。一、?住院病員應?有完整的病?案,病員出?院(死亡)?時由醫(yī)師按?規(guī)定的格式?填寫。病案?室及時收取?主管醫(yī)生交?來的病歷,?并注意檢查?各項、各欄?是否完整,?整理裝訂、?編碼、微機?首頁錄入、?裝袋上架存?檔。二、?歸檔病案不?得私自復印?,外借,特?殊情況必須?經醫(yī)務部批?準方可進行?。三、每?月向醫(yī)務科?書面反映病?案管理工作?存在問題及?改進意見。?與各科室保?持密切聯(lián)系?,監(jiān)督檢查?指導工作,?保證病案質
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