醫(yī)師三基考試試卷

醫(yī)師試卷1學(xué)號姓名科室分?jǐn)?shù)一、單選題（每題1.0分，共100.0分）TOC\o"1-5"\h\z.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為（ ）A.經(jīng)腦脊液 B.經(jīng)血流C.經(jīng)淋巴系統(tǒng) D.直接侵入.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動主要是由于（ ）A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失 B.呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同C.健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加 D.健側(cè)肺萎陷.麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因（ ）A.動脈血氧分壓過低 B.血溶量不足 C.手術(shù)中的牽拉反應(yīng)D.二氧化碳蓄積E.復(fù)合麻醉.等滲性缺水糾正缺水后應(yīng)注意補（ ）A.鎂B.鈉 C.鈣D.鉀E.氯.關(guān)于無菌術(shù)的概念，下列表述正確的是（ ）A.無菌術(shù)是針對各種感染源而采取的一種防止感染的措施B.無菌術(shù)包括滅菌法、抗菌法和無菌操作規(guī)則C.滅菌法是指預(yù)先用物理方法來消滅細(xì)菌的方法D.抗菌法（消毒法）是指用化學(xué)方達(dá)來消滅細(xì)菌的方法 E.以上都對TOC\o"1-5"\h\z.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石。治療宜用（ ）A.膽囊造口術(shù) B.膽囊切除術(shù) C.膽總管T管引流術(shù)D.括約肌切開術(shù) E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù).結(jié)核全身最高發(fā)部位是（ ）E.踝關(guān)節(jié)A.髖關(guān)節(jié)B.脊柱C.膝關(guān)節(jié)DE.踝關(guān)節(jié).診斷顱內(nèi)動脈瘤，主要依靠（ ）A.自發(fā)性SAH病史B.頭顱CT C.全腦血管DSA檢查D.腰穿血性腦脊液.術(shù)前注射阿托品主要目的是（ ）A.抑制胃腸道蠕動 B.減少呼吸道分泌 C.減少消化道分泌D.對抗麻醉藥副作用 E.協(xié)助止痛.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應(yīng)為( )A.1：(50?80kcal)B.1：(100?120kcal)C.1：(150?200kcal) D.1：(210?240kcal)E.>1：250kcal11.血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需開胸探查TOC\o"1-5"\h\z（ ）A.引流量連續(xù)4h,每小時超過100ml.引流量連續(xù)3h,每小時超過200mlC.引流量連續(xù)2h,每小時超過100ml D.引流量1h,超過200ml.股骨頸骨折GardenW型是（ ）A.部分骨折，骨折無移位 B.完全骨折，無移位 C.完全骨折，部分移位D.完全骨折，完全移位.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（ ）A.呼吸困難 B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.肺萎縮E.胸腔內(nèi)壓超過大氣壓.閉合性氣胸肺萎陷最多達(dá)到多少時病人無明顯自覺癥狀（ ）A.10% B.20%C.30% D.40%.闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（ ）A.切口感染. B.腹腔膿腫 C.腸粘連性腸梗阻 D.糞屢.以下敘述正確的是（ ）A.直腸瓣有阻止糞便的作用 B.齒線以下靜脈回流至門靜脈C.直腸內(nèi)括約肌為隨意肌 D.肛門直腸周圍間隙抗感染能力強.縱隔畸胎瘤的好發(fā)部位是（ ）A.前上縱隔B.后上縱隔 C.前縱隔D.后縱隔.心臟復(fù)蘇時，一般首選的藥物是（ ）A.異丙腎上腺素 B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素 E.阿托品.張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（ ）A.呼吸機輔助呼吸 B.高流量吸氧 C.緊急剖胸手術(shù)D.用輸液管在鎖骨中線穿刺排氣.下列哪項不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥（ ）A.出血和血腫形成B.感染 C.壞死D.殘端痛.一青年人右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（ ）A.腦挫傷B.腦內(nèi)血腫 C.腦水腫D.急性硬膜下積液 E.急性硬膜外血腫.治療呼吸性堿中毒主要是（ ）A.輸2%氯化銨溶液 B.輸0.1mol/L鹽酸C.輸平衡鹽溶液

D.D.積極處理原發(fā)病E.輸?shù)葷B氯化鈉溶液TOC\o"1-5"\h\z.不合作的患兒做頸部腫塊活檢，可選用下列哪種麻醉方法（ ）A.甚礎(chǔ)麻醉 B.局都浸潤麻醉 C.在基礎(chǔ)麻醉下加局部浸潤麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉 E.頸叢阻滯麻醉.膀胱造口術(shù)后首次更換導(dǎo)管的適宜時間是（ ）A.術(shù)后2周 B.術(shù)后3周C.術(shù)后4周D.術(shù)后5周E.術(shù)后8周.一位腸梗阻病人發(fā)病4天入院。血壓10/7kPa.血鈉130mmol/L,血鉀3mmol/L,CO±CP14mmol/L.其治療程序應(yīng)首先（ ）A.糾正酸中毒B.補鉀C.急診手術(shù)D.補鈉E.輸全血.符合H型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是（ ）PaO2為50mmHg,PaCOZ為40mmHgPaOZ為55mmHg,PaCO2為50mmHgPaO2為65mmHg,PaCO￡為40mmHgPaO2為70mmHg,PaCOZ為40mmHgPaO之為70mmHg,PaCO2為45mmHgTOC\o"1-5"\h\z.血庫保存血液的最適宜溫度是（ ）A.-4?-6℃ B.0℃C.4?6℃D.1?3℃ E.-1?-3℃.從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大。診斷上應(yīng)首先考慮為（ ）A.右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫 B.左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫C.右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫 D.左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫E.右側(cè)顱后窩小腦血腫.急性膿性心包炎的治療，錯誤的是（ ）A.心包部分切除術(shù) B.全身應(yīng)用抗生素 C.穿刺抽膿D.心包切開排膿術(shù).多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時。主要措施是（ ）A.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉 B.胸腔閉式引流C.控制輸液量.防止肺水腫D.固定胸壁消除反常呼吸E.使用呼吸興奮劑.最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是（ ）A.蝶鞍區(qū)腫瘤B.額頂葉腫瘤 C.顳葉腦膿腫D.側(cè)腦室腫瘤 E.小腦半球腫瘤.不是誘發(fā)結(jié)直腸癌高發(fā)因素的是（A.高脂飲食 B.結(jié)直腸腺瘤C.結(jié)腸血吸蟲肉芽腫D.高纖維素飲食TOC\o"1-5"\h\z.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）.首先有賴于（ ）A.腦組織被壓縮，進(jìn)而發(fā)生腦萎縮 B.腦組織部分轉(zhuǎn)移 C.腦血流量的減少D.腦脊液或/和靜脈血液被排出顱腔外 E.顱腔的擴(kuò)大.男性。40歲.因十二指腸潰瘍大出血住院.6小時內(nèi)已輸600mL,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min,腸鳴音活躍，此時宜（ ）A.輸血+甲氧明靜滴 B.輸血+去甲腎上腺素 C.輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓迫止血 E.輸血+急癥胃大部切除術(shù).開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項處理是錯誤的（ ）A.對仍有血液供應(yīng)的皮膚.只切除1?2mm的污染區(qū)B.若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開.顯露皮下創(chuàng)腔或隧道C.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D.徹底清除大小游離碎骨片E.保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片TOC\o"1-5"\h\z.急性小腦幕裂孔疝時患側(cè)瞳孔散大的機制是（ ）A.中腦動眼神經(jīng)核受壓 B.視神經(jīng)受壓 C.動眼神經(jīng)受壓D.迷走神經(jīng)受壓 E.交感神經(jīng)受刺激.對顱高壓的處理中下列哪項最危險（ ）A.不限制出入水量 B.不規(guī)則使用利尿脫水劑C.未服用鎮(zhèn)靜止痛藥D.側(cè)腦室穿刺行腦脊液外引流 E.腰穿放出腦脊液減壓.結(jié)核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是（ ）A.胸腔穿刺排膿 B.膿胸纖維板剝脫術(shù) C.開放引流D.閉式引流.顱內(nèi)壓增高時最客觀的體征是（ ）A.頭痛B.嘔吐 C.視神經(jīng)乳頭水腫D.昏迷.在溶血反應(yīng)的治療中，下列說法錯誤的是（ ）5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注20%甘露醇250ml靜脈快速滴注 C.減慢輸血速度至每分鐘10滴D.肝素治療E.輸血漿.胸部損傷中對呼吸和循環(huán)生理危害最顯著的是（ ）A.開放性氣胸 B.縱隔及皮下氣腫C.張力性氣胸D.閉合性氣胸.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)（ ）A.4?6min B.6?8min C.8?10minD.10?12min E.12?14min.上肢出血應(yīng)用止血帶時不應(yīng)縛在（A.上臂上1/3B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3TOC\o"1-5"\h\z.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水。會出現(xiàn)（ ）A.高鉀 B.高氯性酸中毒 C.低氯性堿中毒D.低鉀性堿中毒 E.血鈉過高.周圍神經(jīng)損傷一期未處理者，二期修復(fù)的時間為（ ）A.傷口愈合后1周 B.傷口愈合后2周C.傷口愈合后3?4周D.傷口愈合后5周.用物理方法殺滅細(xì)菌稱（ ）A.消毒法 B.抗菌術(shù)C.滅菌術(shù)D.無菌術(shù) E.隔離術(shù).處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是（ ）A.及時包扎傷口、徹底止血 B.注射抗生素和TAT C.應(yīng)用脫水利尿藥物D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜荊和腦保護(hù)劑 E.及時徹底清創(chuàng).縫合修補硬腦膜.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施首選（ ）A.20%甘露醇250mi.快速靜脈滴入 B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D.快速靜脈滴注地塞米松20mgE.氣管切開，保持呼吸道通暢.下列哪項違反了手術(shù)時無菌操作規(guī)則（ ）A.穿無菌手術(shù)衣后手術(shù)者背部不能接觸B.穿無菌手術(shù)衣后，手術(shù)者肩以上不能接觸C.穿無菌手術(shù)衣后，腰以下不能接觸D.穿無菌手術(shù)衣后.手術(shù)者雙手可交叉置于腋下E.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械50.氨水洗手的濃度為（ ）A.1：500 B.1：1000C.1：1500D.1：2000 E.1：5000.主動脈瓣狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最好療法為（ ）A.減少體力活動及強心利尿療法 B.進(jìn)行低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)C.積極準(zhǔn)備進(jìn)行主動脈瓣置換術(shù)D.用藥物控制心絞痛，3?5年后再進(jìn)行手術(shù)治療E.體外循環(huán)下主動脈瓣成形術(shù).胸膜下界在鎖骨中線處相交于（ ）A.第六肋 B.第八肋 C.第十肋D.第九肋.關(guān)于等滲性缺水的補液原則.下列哪項是錯誤的（ ）A.先給含鈉液體 B.可給高滲氯化鈉溶液 C.可給平衡鹽溶液

D.D.可給等滲氯化鈉溶液E.必須先補足血容量TOC\o"1-5"\h\z.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在（ ）A.Graham—Steell雜音B.Austin—Flint雜音C.Durozier征 D.Traube征.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾?。?）A.腎腫瘤 B.鹿角形腎結(jié)石C.多囊腎D.泌尿系結(jié)核 E.急性腎盂腎炎.代謝性酸中毒常見于（ ）A.長期靜脈滴注葡萄糖 B.幽門梗阻 C.急性闌尾炎D.食管梗阻 E.彌漫性腹膜炎.中晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是（ ）A.吞咽哽噎感 B.胸骨后燒灼感C.食管內(nèi)異物感D.進(jìn)行性吞咽困難.以下哪種說法是正確的（ ）A.PSA水平可以確定疾病的種類 B.PSA水平增高可以確診前列腺癌C.PSA是組織相關(guān)性物質(zhì) D.PSA只在前列腺中分泌E.PSA是特異性瘤標(biāo)59.補鉀速度一般每小時不宜超過（ ）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmol E.50mmol.關(guān)于治療心跳驟停后缺氧所造成的腦損傷常用的基本方法（ ）A.頭部降溫 B.應(yīng)用大量激素C.脫水療法D.給予能量合劑 E.機械通氣，吸100%氧.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（ ）A.心肌缺氧性損傷 B.肺水腫C.腦缺氧性損傷D.肝小葉中心壞死 E.腎小管壞死.下列哪種疾病易惡變（ ）A.肛屢B.慢性肛裂 C.肛乳頭肥大D.直腸息肉.破傷風(fēng)病人靜脈滴注大量T.A.「的目的是（ ）A.控制和解除痙攣 B.抑制破傷風(fēng)桿菌生長 C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離的毒素 E.中和游離與結(jié)合的毒素.面部”危險三角區(qū)”癤的危險性在于（ ）A.容易引起眼球感染 B.繼發(fā)腦膿腫 C.侵入上額竇

D.D.引起海綿狀靜脈竇炎E.易形成癰TOC\o"1-5"\h\z.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（ ）A.骨盆腔內(nèi)出血 B.膀胱破裂 C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷.引起膿胸常見的細(xì)菌是（ ）A.大腸桿菌 B.肺炎雙球菌 C.鏈球菌 D.結(jié)核菌.目前認(rèn)為最佳加強骨折修復(fù)的材料是（ ）A.自體松質(zhì)骨 B.異體松質(zhì)骨 C.自體皮質(zhì)骨D.人工合成材料.外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點的關(guān)系中，下列哪項是不正確的（ ）A.額部著力減速傷時極少發(fā)生枕部血腫B.枕部著力減速傷時常發(fā)生額顳部血腫C.額部加速傷.常發(fā)生急性硬膜外血腫D.枕部著力對沖傷伴枕骨骨折時，可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫（著力部位）或/和對沖部位額顳部的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫E.枕部著力沖擊傷.很少發(fā)生對沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫TOC\o"1-5"\h\z.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為（ ）A.高滲性缺水 B.低滲性缺水 C.等滲性缺水D.原發(fā)性缺水 E.繼發(fā)性缺水.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（ ）A.意識障礙發(fā)生較早 B.呼吸驟停發(fā)生較早 C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐 E.Cushing反應(yīng).下列選項中，符合低滲性脫水的是（ ）A.又稱急性脫水 B.水和鈉同時缺失，失水多于失鈉C.一般無口渴感D.尿比重常大于1.010E.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙.中央型肺癌指的是（ ）A.肺鱗癌B.起源于肺泡組織的肺癌 C.起源于段支氣管以上的肺癌D.已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌 E.發(fā)生于50歲以上男性的肺癌.氣性壞疽的病原菌主要侵犯（ ）A.皮下脂肪組織 B.筋膜蜂窩組織 C.肌肉組織D.骨與關(guān)節(jié) E.傷處附近所有軟組織.顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是（ ）A.小腦扁桃體疝 B.小腦幕裂孔疝 C.腦室出血D.顱內(nèi)壓過低.身體哪些部位損傷易發(fā)生擠壓綜合征（ ）A.頭部 B.面、頸C.胸部D.上肢E.下肢和臀部TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項不是凹陷性骨折的手術(shù)指征（ ）A.有顱高壓癥狀 B.開放性骨折 C.引起偏癱D.靜脈竇處凹陷性骨折，無明顯顱高壓癥狀.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是（ ）A.處理傷 B.大量破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用 C.控制痙攣D.糾正水、電解質(zhì)紊亂 E.預(yù)防并發(fā)癥.長期腸外營養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是（ ）A.頸內(nèi)靜脈 B.大隱靜脈C.頸外靜脈 D.足背靜脈E.頭靜脈.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（ ）A.心房顫動 B.室性期前收縮 C.房性期前收縮D.ST-T缺血性改變.直腸肛管周圍間隙不包括（ ）A.坐骨直腸間隙 B.骨盆直腸間隙 C.直腸后間隙D.肛管間隙.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶變化特點的是（ ）A.發(fā)病后數(shù)小時升高 B.4?5日降至正常 C.24h達(dá)到高峰D.1?2周降至正常.下列哪種情況需手術(shù)探查（ ）A.損傷性窒息B.皮下氣腫 C.縱隔氣腫D.胸部爆震傷E.胸腹聯(lián)合傷.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是（ ）A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并心房顫動.男，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛72h,就診時高熱40℃,伴寒戰(zhàn)，下腹部腹肌緊張，壓痛明顯，鞏膜輕度黃染，診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎。該病最可能同時有下列哪項并發(fā)癥或合并癥（ ）A.腹腔膿腫 B.黃疸性肝炎C.腸內(nèi)屢形成D.門靜脈炎.低滲性缺水的癥狀下列哪項是錯誤的（ ）A.疲乏、頭暈B.手足麻木 C.血壓下降D.直立性暈倒E.常有口渴.食管癌手術(shù)食管切除范圍應(yīng)在距癌腫（ ）A.1?2cm B.2?3cm C.3?4cm5?8cm（＞5cm）87.重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸給下列何種液體（ ）5%葡萄糖水200?300mL0.45%氯化鈉溶液200?300mL10%葡萄糖水200?300mL D.5%高滲鹽水200?300mL0.9%氯化鈉溶液200?300mLTOC\o"1-5"\h\z.閉式二尖瓣交界分離術(shù)最適用于（ ）A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 B.膈膜型二尖瓣狹窄.心功能n?m級C.二尖瓣狹窄合并房間隔缺損 D.先天性二尖瓣狹窄E.二尖瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)后再狹窄.診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最有診斷價值的臨床表現(xiàn)是（ ）A.雙側(cè)瞳孔不等大 B.生命體征的改變 C.一側(cè)肢體癱瘓D.出現(xiàn)大腦強直抽搐 E.意識障礙有中間清醒期.女性患者，50歲.右乳內(nèi)上方可捫及（4X5X3）cm3大小硬塊.呈結(jié)節(jié)狀。與皮膚有粘連.右腋下可捫及（2X3X4）cm3融合成塊狀淋巴結(jié)。左鎖骨上亦可捫及（4X2X3）cm3淋巴結(jié)，質(zhì)硬.應(yīng)診斷為（ ）A.乳腺結(jié)核 B.乳腺癌I期 C.乳腺癌n期d.乳腺癌m期 e.乳腺癌w期.賁門失弛緩癥在消化道鋇餐上的典型征象是（ ）A.食管高度擴(kuò)張 B.有液平面 C.有充盈缺損D.下段呈鳥嘴狀.40歲男性患者，汽車上跌下，左枕著地。出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，繼以右瞳散大。最可能的診斷是（ ）A.左枕部硬膜外血腫伴腦疝 B.左額顳硬膜下血腫伴腦疝C.右額顳硬膜下血腫伴腦疝 D.右額顳硬膜外血腫伴腦疝.患婦.28歲，產(chǎn)后兩周開始下床恬動，覺左下肢腫脹疼痛.略發(fā)紺