電大社區(qū)護(hù)理學(xué)形成性考核冊復(fù)習(xí)資料

14/14社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)1一,名詞說明1,社區(qū)：“社區(qū)是若干社會群體（家族,氏族）或社會組織（機(jī)關(guān),團(tuán)體）聚集在某一地域內(nèi)所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體”。2,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,需求為導(dǎo)向，以婦女,兒童,老人,殘障人,慢性病人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題,滿意基本衛(wèi)生需求為目的，融預(yù)防,醫(yī)療,保健,康復(fù),健康教化,支配生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效,經(jīng)濟(jì),便利,綜合,連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù)3,社區(qū)護(hù)理：社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ),以人群為對象,以服務(wù)為中心，將醫(yī)療,預(yù)防,保健,康復(fù),健康教化,支配生育技術(shù)指導(dǎo)等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的的連續(xù)性的,動態(tài)性的和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)。4,社區(qū)健康教化：通過有支配,有組織,有系統(tǒng)的社會和教化活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消退或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。5,健康社區(qū)：指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境,人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)；其建設(shè)的基本要素包括社區(qū)健康政策,健康管理,健康環(huán)境和健康人群；營造健康環(huán)境，完善健康設(shè)施，參加健康互助，擁有健康人群是健康社區(qū)建設(shè)的宗旨。二,單選題1．健康的含義不包括(e)。A．心理健康B．軀體健康C．社會適應(yīng)良好D．道德健康E．人際關(guān)系良好2．關(guān)于健康與疾病的描述正確的是(d)。A．健康就是沒有疾病B．健康是肯定的C．健康與疾病之間有明顯的分界線D．疾病與健康可以相互轉(zhuǎn)化E．真正健康的人占絕大多數(shù)3．下列影響健康的因素中，屬于社會環(huán)境因素的是(c)。A．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B．噪音C．微生物D．遺傳E．老化4.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有乳腺癌家族史的40歲以上女性進(jìn)行乳房自檢，這是(aA．-級預(yù)防B．二級預(yù)防C．三級預(yù)防D．臨床期預(yù)防E．病因預(yù)防5．社區(qū)的基本構(gòu)成要素不包括(e)。A．肯定的地域范圍B．特定的文化背景C．必需的生活服務(wù)設(shè)施D．生活方式E．相對不固定的人群6．社區(qū)的主體是(c)。A．地域B．生活服務(wù)設(shè)施C．人群D．生活方式E．生活制度7．下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍的是(d)。A．為高血壓病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)B．為老年癡呆病人的家庭供應(yīng)支持C．為孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的指導(dǎo)D．為腎衰病人做腎移植手術(shù)E．為兒童實(shí)施預(yù)防接種8．下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)人群的是(d)。A．婦女B．兒童C．老年人D．亞健康人群E．慢性病病人9．下列對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中，正確的是(c)。A．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是社區(qū)中的患病人群B．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院C．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)的時間，應(yīng)適應(yīng)居民的需求D．當(dāng)居民的健康問題得到解決后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即可停止E．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是對居民進(jìn)行健康教化10.有關(guān)社區(qū)護(hù)士基本條件的描述正確的是(e)。A．必需是護(hù)理本科畢業(yè)B．從事護(hù)理工作3年以上C．有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，但不必注冊D．必需通過學(xué)校設(shè)置的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)E．必需通過衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)11.下列不屬于社區(qū)護(hù)士職責(zé)的是(b)。A．參加社區(qū)診斷工作B．擔(dān)當(dāng)就診病人的診斷工作C．參加社區(qū)人群的健康教化與詢問工作D．參加社區(qū)傳染病預(yù)防與限制工作E．參加完成社區(qū)兒童支配免疫任務(wù),12.關(guān)于知一信一行模式，下列描述錯誤的是(e)。A．知識是建立主動信念和看法的基礎(chǔ)B．知識和信念是行為產(chǎn)生的必要條件C．具有主動的信念，才能主動形成健康行為D．知識轉(zhuǎn)化為行為的過程受多種因素影響E．有了正確的知識和信念，行為必定會改變13.關(guān)于社區(qū)健康教化的特點(diǎn)，錯誤的是(c)。A．以健康為中心B．以社區(qū)為基本單位C．以患病人群為教化對象D．有組織,有支配,有評價E．具有連續(xù)性，貫穿于人的一生14.教給病人如何測量血糖，最好的健康教化方法是(e)。A．講授B．探討C．角色扮演D．案例分析E．示教與反示教15.下列不1屬于社區(qū)健康教化評價指標(biāo)的是(a)。A．人口自然增長率B．衛(wèi)生知識達(dá)標(biāo)率’C．衛(wèi)生知識普及率D．健康教化覆蓋率E．衛(wèi)生保健活動參加率16.最簡練和最富于宣揚(yáng)性的一種健康教化形式是(b)。A．宣揚(yáng)畫B．標(biāo)語C．宣揚(yáng)冊D．宣揚(yáng)單E．宣揚(yáng)欄17.某工廠有工人20000人，2010年發(fā)生心肌梗死42人，經(jīng)過治療，29人病情穩(wěn)定出院，5人死亡，則2010年該人群心肌梗死的死亡率為(b)。A．2.8/萬B．15%C．11.9D．2.5/萬E．0.25%18.排列社區(qū)健康問題優(yōu)先依次時，依據(jù)的原則不包括(d)。A．普遍性B．嚴(yán)峻性C．緊迫性D．重要性E．可干預(yù)性19.表示在某一局限范圍,短時間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是(aA．發(fā)病率B．罹患率C．患病率D．病死率E．感染率20.針對社區(qū)中的高危人群，進(jìn)行社區(qū)健康教化是應(yīng)側(cè)重于(b>。A．衛(wèi)生保健知識B．預(yù)防性衛(wèi)生知識C．康復(fù)知識D：死亡教化E．家庭護(hù)理技能三,問答題,描述影響健康的因素。答：1．生物學(xué)因素：遺傳因素,病原微生物以及個體的生物學(xué)特性。2．環(huán)境因素：人的健康不僅僅包括個體的健康，還包括個體與環(huán)境的和諧相處。環(huán)境因素包括自然環(huán)境與社會環(huán)境。在自然環(huán)境中，影響人類健康的因素主要有生物因素,物理因素和化學(xué)因素。生物因素包括動物,植物及微生物等。社會環(huán)境包括社會制度,法律,經(jīng)濟(jì),文化,教化,人口,職業(yè),民族等等與社會生活相關(guān)的一切因素，這些因素對健康的影響主要通過影響個體的健康觀念,健康行為來實(shí)現(xiàn)。3．行為和生活方式因素：不良的行為和生活方式對人民健康的影響日益嚴(yán)峻，吸煙,酗酒,吸毒,縱欲,賭博,濫用藥物等不良行為和生活方式導(dǎo)致一系列身心疾病日益增多。4．健康服務(wù)因素健康服務(wù)又稱衛(wèi)生保健服務(wù)，是維持和促進(jìn)健康的重要因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就是供應(yīng)衛(wèi)生保健服務(wù)的重要部門。健康服務(wù)水平的凹凸直接影響到人群的健康水平。二,簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能答：1．生產(chǎn)與發(fā)展功能：包括人口的生育和社會物質(zhì)財寶的生產(chǎn)兩個方面，這是社區(qū)發(fā)展的兩個基本因素。2．貫徹政策功能：社區(qū)是國家最基層的政權(quán)單位，社區(qū)要貫徹政府的各項(xiàng)方針政策，同時又與群眾建立守望相助的親密關(guān)系，反映群眾的需求和意愿，動員并組織社區(qū)的成員參加各項(xiàng)活動。3．人際互動功能：社區(qū)不僅為人們供應(yīng)了生存的空間，而且將生活在空間中不同種族,不同年齡,不同文化背景,不同身份的人聚集在一起，并以各種方式將個人,家庭,商業(yè),企業(yè),和事業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系在一起，形成了相關(guān)的小社會。人們在這里通過互助互愛和一系列的相互作用，使自己的很多日常須要得到滿意，從中可以獲得歸屬感和認(rèn)同意識，這種感受并非單憑血緣關(guān)系就能建立的，而是建立在居民群體之間互助互愛的社會關(guān)系之上的。4．限制功能：社區(qū)通過各種管理體制,行為規(guī)范約束,限制,管理社區(qū)居民的行為，從而有效地維持社區(qū)秩序，保障社區(qū)居民的平安，維護(hù)社區(qū)的穩(wěn)定。5．社會化功能：社區(qū)居民通過溝通,溝通，不斷學(xué)習(xí)，相互影響，形成了特有的風(fēng)土人情,人生觀,世界觀和價值觀，并造就了社區(qū)的特色。6．救濟(jì)功能：社區(qū)對婦女,兒童,老年人等特殊群體及處于疾病或經(jīng)濟(jì)困難狀況的弱勢群體，供應(yīng)力所能及的扶植。例如，社區(qū)中的孤寡老人,空巢老人得到社區(qū)的扶植；社區(qū)成員中的某些專業(yè)特長或技能通常用于扶植解決社區(qū)其他成員生活中的困難等。3．請分析該社區(qū)存在的主要健康問題，并制定干預(yù)策略。某社區(qū)位于北京市海淀區(qū)，面積44.33萬。小區(qū)總?cè)藬?shù)：9524人（常駐人口8706人,流淌人口818人）常駐人口中60歲以上有1898人，占21.8%。社區(qū)居民主要疾病為慢性病，高血壓占首位，為22%;糖尿病其次，為70/0。健康危險因素主要包括飲食結(jié)構(gòu)不合理，如高鹽高脂飲食；在職人員缺乏熬煉，且工作壓力較大；不良嗜好，如吸煙,飲酒等。居民樓屬于老式建筑樓，樓梯較狹窄，沒有電梯，沒有無障礙通道，影響老年人外出活動，每層均安裝防盜窗。一層住戶有一塊空地，堆放雜物較多，影響社區(qū)整體環(huán)境，每兩層樓之間有分類垃圾桶，地面整齊。四周有綠地和小花園，環(huán)境寧靜。居民住戶家養(yǎng)植物較多，草坪里及小路上多見小狗糞便。四周公共服務(wù)設(shè)施齊全，有郵局,銀行,商店,餐館等機(jī)構(gòu)，旁邊有公交車站，交通便利。答：問題是：疾病譜排序：高血壓病,糖尿病危險因素干預(yù)工作重點(diǎn)應(yīng)以運(yùn)動,限鹽為重點(diǎn)本地高發(fā)的慢性病有關(guān)影響因素，危險度依次為：口味偏咸,缺乏體育熬煉,吸煙及嗜酒。依據(jù)上述危險因素，首先須要解決的問題是：高血壓,糖尿病及其致病因素以及老年人的健康問題，提倡以不吸煙,少飲酒,少吃鹽,合理膳食,多運(yùn)動為主要內(nèi)容，利用各種場所和條件開展健康教化宣揚(yáng)活動。促進(jìn)，提高居民的自我保健意識，改善不良生活行為。提高居民健康素養(yǎng)，降低或消退危險因素，削減慢性病的發(fā)生，以達(dá)到全民健康的目的。社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)2一,名詞說明1,家庭：由具有血緣,婚姻,領(lǐng)養(yǎng),情感承諾的永久關(guān)系的兩個或多個人組成。2,核心家庭：又稱為夫婦家庭，是指由一對已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。3,家庭生活周期：就是指家庭由誕生,成熟至衰退消逝和新家庭誕生的循環(huán)過程。4,家庭發(fā)展任務(wù)：是指家庭在生活周期各個階段所面臨的,普遍出現(xiàn)的,須要家庭成員共同去解決的問題，假如順當(dāng)解決，家庭則進(jìn)入下一發(fā)展階段，假如沒有解決，家庭有可能停滯，影響家庭整體的健康發(fā)展。5,家庭訪視：簡稱家訪，是指為促進(jìn)個體和家庭的健康，在服務(wù)對象的家庭環(huán)境里供應(yīng)護(hù)理服務(wù)活動。二,單選題1．由一對夫婦同其父母,未婚子女或未婚兄弟姊妹構(gòu)成的家庭稱為(b)A．核心家庭B．主干家庭C．聯(lián)合家庭D．夫婦家庭E．復(fù)式家庭2．王女士，35歲，與丈夫,公婆,丈夫的妹妹生活在一起，該家庭類型屬于(b)A．核心家庭B．主干家庭C．聯(lián)合家庭’D．復(fù)式家庭E．單親家庭3．下列不屬于家庭內(nèi)資源的是(e)。4．劉先生夫婦與父母,15歲的女兒一起生活，劉先生是家中的經(jīng)濟(jì)支柱，也是該家庭中的權(quán)威人物，該家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是(a)。A．傳統(tǒng)權(quán)威型B．工具權(quán)威型C．共享權(quán)威型D．民主權(quán)威型E．感情權(quán)威型5．兒童死亡率最高的時期，下列說法最精確的是(d)。A．嬰兒期B．幼兒期C．學(xué)齡前期D．誕生后7天內(nèi)E．學(xué)齡期6．培育小兒各種良好的習(xí)慣及意志品質(zhì)的最好時機(jī)是(c)。A．嬰兒期B．幼兒期C．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期E．乳兒期7．新生兒首次接種乙肝疫苗的首次劑量，下列選項(xiàng)中正確的為(d)。A．5B．10C．5D．10E．308.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)描述錯誤的是(d)。A．母親患有活動性肺結(jié)核時不宜母乳喂養(yǎng)B．嬰兒誕生后可以馬上吸吮C．?dāng)嗄虝r間一般選擇在春秋季節(jié)開始D．應(yīng)定時進(jìn)行哺乳E．哺乳后將嬰兒豎起排背，以削減溢奶9.嬰兒l—4個月時可添加的輔食是(c)。A．蛋黃B．菜泥C．水果汁D．魚泥E．爛面10.卡介苗的初種年齡是(a)。A．誕生后2—3天到2個月內(nèi)B．2個月C．8個月以上D．3個月E．1個月11.小兒意外損害發(fā)生率最高的場所是(c)。A．學(xué)校B．上學(xué)途中C．家庭內(nèi)D．居民小區(qū)中E．游樂園12.下列產(chǎn)后支配生育指導(dǎo)的內(nèi)容錯誤的是(c)。A．產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活B．產(chǎn)后6周指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒–．產(chǎn)后將來月經(jīng)之前不必實(shí)行避孕措施D．哺乳的婦女不宜服用含雌激素的避孕藥E．哺乳期可實(shí)行工具避孕13.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，老年人的年齡界限是(d)。A．50歲B．55歲C．60歲D．65歲E．70歲14.關(guān)于老年人外貌變化的描述，錯誤的是(d)。A．頭發(fā)變白一般從兩鬢開始B．脫發(fā)男性較女性常見C．皮膚松弛以面部表現(xiàn)突出D．體重較年輕時下降E．牙齒松動易脫落15.關(guān)于老年人心臟的主要變化不包括(e)。A．心房增大B．心室容積削減C．瓣環(huán)擴(kuò)大D．瓣尖增厚E．心室增大16.-般成人記憶開始減退的年齡是(c)。A．40歲B．45歲C．50歲D．55歲E．60歲17.關(guān)于老年人患病特點(diǎn)的描述，錯誤的是(a)A．起病隱匿，癥狀典型B．多種疾病并存C．病情發(fā)展變化快速D．病程長,復(fù)原慢,致殘率高E．并發(fā)癥多，病死率高16.老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿肌反射，使膀胱收縮而產(chǎn)生的尿失禁稱為(b)A．壓力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．炎癥性尿失禁D．損傷性尿失禁E．充盈性尿失禁三,問答題（共40分）1,簡述家庭訪視的留意事項(xiàng)。答：1．簽訂家庭訪視協(xié)議2．明確服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3．選擇合適訪視時間4．留意訪視看法和溝通技巧5．加強(qiáng)病人平安問題的防范包括：①社區(qū)護(hù)士按相關(guān)規(guī)章,制度,流程實(shí)施護(hù)理操作②社區(qū)護(hù)士的技術(shù)嫻熟，操作時留意視察，一旦有問題，及時發(fā)覺，及時處理③訪視包內(nèi)打算必要的搶救物品，一旦發(fā)生危險，現(xiàn)場實(shí)施搶救。6．加強(qiáng)護(hù)士自身平安問題的防范①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立平安訪視制度，社區(qū)護(hù)士依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工作②機(jī)構(gòu)內(nèi)的其他人員應(yīng)知道訪視護(hù)士的家庭訪視行程和支配③訪視前，盡可能先聯(lián)系訪視對象，確認(rèn)訪視對象的地址，盡量了解訪視對象的家庭狀況，推斷訪視對象家中有無不平安因素④初次訪視或者去偏僻的地方訪視，最好有人陪伴；⑤對突發(fā)事務(wù)敏捷應(yīng)對，如遇到家訪對象有敵意,心情異樣，或家庭中有不平安因素⑥隨身攜帶證件,手機(jī),零錢，勿攜帶珍貴的物品和首飾⑦留意路途交通平安等。2,列舉導(dǎo)致老年人跌倒的常見緣由。答：跌倒是老年人生活中較常見的健康問題之一。很多因素都可導(dǎo)致跌倒，隨著年齡的增高，跌倒的幾率增大，且女性多于男性。老年人跌倒的常見緣由主要是：（1）心腦血管疾??；（2）糖尿??；（3）眩暈發(fā)作；（4）暈厥；（5）環(huán)境因素；（6）步態(tài)異樣；（7）藥物影響；（8）其它3,分析社區(qū)老年人群的特點(diǎn),并制定社區(qū)老年人干預(yù)策略。答：跌倒,便秘,尿失禁干預(yù)策略：1．跌倒的預(yù)防：治療相關(guān)疾??；避開用不適當(dāng)?shù)乃幬?；改善環(huán)境因素；增加體力熬煉；保持精神活動；必要時運(yùn)用助行器。2．便秘的預(yù)防：留意飲食調(diào)整；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；主動熬煉身體；及時治療相關(guān)疾病。3．尿失禁的預(yù)防：縮肛（提肛）運(yùn)動；明確病因，對癥治療。社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)3一,名詞說明1,慢性非傳染性疾?。汉喎Q慢性病，慢性病是指起病隱匿,病程長且病情遷延不愈，非傳染性指缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù),其病因常困難且不明，不是特指某種疾病,而是一組疾病的概括性總稱。2,高血壓?。菏且泽w循環(huán)動脈血壓增高（收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90）為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病,多發(fā)病。3,食品交換法：將食物按其養(yǎng)分成分的比例不同，分為主食類（米面,干豆類）,蔬菜類,水果類,肉蛋類,豆乳類,油脂類，將每類食物中凡是能產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個食物交換份（常見食物的1份食物重量見表6-11），糖尿病病人在保證攝入總熱量不變和養(yǎng)分素均衡的前提下，可依據(jù)個人喜好調(diào)整飲食，滿意身體對熱量和養(yǎng)分素的需求，達(dá)到糖尿病治療的目的。4,胸部叩擊：用手叩打胸背部，借助振動，可使分泌物黏液引流至細(xì)支氣管中，使分泌物松脫而排出體外的一種去除呼吸道分泌物技術(shù)。5,腦卒中：又稱為腦中風(fēng)或腦血管意外，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或裂開，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。二,單選題1．下列屬于高血壓病的不可變危險因素的是(a)A．年齡C．吸煙B．超重D．飲酒E．高鈉飲食2．下列有關(guān)高血壓易患人群的描述不正確的是(a)oA．年齡≥50歲B．收縮壓130139;C．舒張壓85~89D．腰圍男≥90E．高血壓家族史3．依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)》要求，對于原發(fā)性高血壓病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少供應(yīng)幾次面對面的隨訪(b)。A.1次B．2次C．3次D．4次E．5次4．王女士，女性，66歲，頭暈,頭痛,乏力20年，加重伴惡心,嘔吐,煩躁不安l天，查體：血壓240/130，意識模糊。左側(cè)肢體活動受限，心界擴(kuò)大。該病人最可能的診斷是(c)。A．1級高血壓B．2級高血壓C．3級高血壓D．臨界高血壓E．高血壓危象5．糖尿病病人餐后2h血糖限制的志向目標(biāo)是(b)oA．4.4—6.1B．4.4~8.0C．7.0—9.0D．8.0—10.0E．10.0—12.06．糖尿病飲食治療中三大養(yǎng)分素含量占飲食總熱量的百分比分別是(e)oA．碳水化合物：<15%；蛋白質(zhì)：60%;脂肪：20%—30%B．碳水化合物：25%．35%；蛋白質(zhì)：40%一50%；脂肪：20%—300/0C．碳水化合物：35%一45%；蛋白質(zhì)：40%—50；脂肪：<15%D．碳水化合物：45%—55；蛋白質(zhì)：20~30；脂肪：20%—30E．碳水化合物：55—65%；蛋白質(zhì)：12—20；脂肪：2030%7．王女士，身高158，體重56，王女士的體型屬于(b)oA．偏瘦B．正常C．超重D．肥胖E．重度肥胖8．下列降糖藥物中，應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用的是(e)oA．優(yōu)降糖B．格華止C．美吡噠D．美迪康E．拜糖平9．下列有關(guān)胰島素的保存方法描述，不正確的是(e)。A．胰島素最相宜的保存溫度是2-8CB．應(yīng)置冰箱冷藏室內(nèi)存放C．未開啟的胰島素可以保存2年D．已開啟的胰島素可以保存3個月E．乘飛機(jī)旅行時，最好放行李箱內(nèi)托運(yùn)10.糖尿病病人定期復(fù)查糖化血紅蛋白的頻率要求是(b)。A.1次／月B．1次／3月C．1次，半年D．1次／年E．1次／2年11.張某，男，33歲，患I型糖尿病5年，居家注射速效胰島素治療，突然出現(xiàn)極度饑餓,懦弱,手抖,出汗,頭暈等，下列最合適的處理方法是(e)。A．讓患者臥床休息至癥狀消逝B．讓患者平臥并幫助活動四肢C．馬上打詢問社區(qū)醫(yī)生D．馬上送至旁邊醫(yī)院E．馬上給一些口服糖塊12.對于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異樣癥狀，也要求至少多久做一次心電圖檢查(c)。A．0.5—1月B．1~3月C．3—6月D．6—8月E．8~12月13.心梗病人最好在心梗幾個月后再進(jìn)行運(yùn)動(d)。A．．1月B．3月C．5月D．6月E．8月14.下列屬于冠心病一級預(yù)防內(nèi)容的是(e)。A．康復(fù)護(hù)理B．病情急變的搶救C．建立健康生活方式D．社區(qū)人群的監(jiān)測和發(fā)病篩選E．并發(fā)癥的預(yù)防和治療15.腦卒中生存率的“7D”不包括(e)。A．發(fā)覺病人B．快速轉(zhuǎn)運(yùn)C．早期檢查D．收集資料E．用藥16.慢性堵塞性肺疾病發(fā)病的最主要因素是(e)。A．遺傳因素B．吸煙C．大氣污染D．感染E．外傷17.慢性堵塞性肺疾病病人的標(biāo)記性癥狀是(c)。A．咳嗽B．咳痰C．喘息D．氣短E．胸悶18.慢性堵塞性肺疾病病人的膳食原則是(a)。A．高蛋白,高熱量,高維生素飲食C．高脂肪,高熱量飲食E．低鹽,高纖維素飲食B．低蛋白,低熱量,低維生素飲食D．低脂肪,低熱量飲食19.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性堵塞性肺疾病病人做腹式呼吸時，吸氣與呼氣的時間比為(cA．1:1B．1:1.5C．1:2或1:3D．2:1或3:1E．1.5:120.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性堵塞性肺疾病病人長期家庭氧療時，合適的氧流量是(a)。A．1—2B．3—4C．5—6D．7～8E．9—三,問答題（共40分）1,簡述慢性病的社區(qū)管理原則。答：1)強(qiáng)調(diào)在社區(qū)及家庭水平上降低最常見慢性病的共同危險因素；進(jìn)行生命全程預(yù)防；2）三級預(yù)防并重，實(shí)行以健康教化,健康促進(jìn)為主要手段的綜合措施，把慢性非傳染性疾病作為一類疾病來進(jìn)行共同的防治；3）全人群策略和高危人群策略并重；4）傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi),方式包括激勵病人共同參加,促進(jìn)和支持病人自我管理,加強(qiáng)病人定期隨訪,加強(qiáng)與社區(qū)和家庭合作等內(nèi)容的新型慢性非傳染性疾病保健模式發(fā)展；5）加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動；6）改變行為危險因素預(yù)防慢性非傳染性疾病時，應(yīng)以生態(tài)健康促進(jìn)模式及科學(xué)的行為該變理論為指導(dǎo)，建立以政策及環(huán)境該變?yōu)橹饕呗缘木C合性這區(qū)行為危險因素干預(yù)項(xiàng)目。2,簡述病人家庭氧療的原則和留意事項(xiàng)。答：原則：①低流量持續(xù)給氧，流量應(yīng)在1.5～2.5L／）低濃度（＜30%）。②長期持續(xù)氧療，即每天＞15小時，對于病人，特殊是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必需長期持續(xù)氧療，包括夜間，有利于降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，切不可依據(jù)癥狀自行縮短吸氧時間。留意事項(xiàng)：1,指導(dǎo)病人或家屬駕馭制氧,給氧的正確方法；2,留意吸氧濃度不超過30%。3,指導(dǎo)氧氣裝置正確安裝,消毒及平安用氧。氧氣裝置；檢查氧氣裝置管有無扭曲,堵塞,氧氣裝置有無漏氣,氧氣流量浮標(biāo)是否到位精確。溫度與濕度；給氧時先經(jīng)水潮濕，潮濕60%以上為宜；溫度過高或過低會對器官黏膜產(chǎn)生刺激，溫度以37度為宜。消毒：向病人及家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)管道,濕化瓶用清水沖洗或消毒的重要性。平安用氧:強(qiáng)化用氧的平安意識，用氧時留意防熱,防火,防油,防震，嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)吸煙。運(yùn)用氧氣筒時隨時查看氧氣的壓力，壓力過小時應(yīng)換瓶。3．李先生，男，65歲，退休工人，身高170，體重74，確診為2型糖尿病，請依據(jù)食物交換份法，為李先生設(shè)計(jì)飲食方案。答：第一步,估算標(biāo)準(zhǔn)體重：李先生標(biāo)準(zhǔn)體重：（17080）*7063；體型：（7463）/63*10017.5%（李先生體型屬于超重）第二步：估算總熱量：每日所需的總熱量（千卡）=63X30=1890（千卡）；第三步：估算食物交換份數(shù)由于李先生體型屬于超重可按表中1800千卡，在此基礎(chǔ)上增加1份主食支配，或按200千卡，削減1份主食支配，即每日總食物的分?jǐn)?shù)為21~23.5份，其中主食12份，蔬菜1份，水果1份，肉蛋類4.5份，豆乳類2份，油脂類2份。第四步：留意合理搭配食物。社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)4一,名詞說明1．抑郁癥：是以顯著而長久的情感或心境低落為主要臨床特征的一組精神障礙，并伴有相應(yīng)的認(rèn)知,行為,心理生理學(xué)及人際關(guān)系方面的改變或紊亂。2．老年性癡呆：即阿爾茨海默病（）指后天獲得的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性癡呆。以癡呆為主要表現(xiàn)，本病多為隱性漸漸起病，病程發(fā)展緩慢，呈進(jìn)行性加重，是老年期癡呆最常見的類型，也是導(dǎo)致老年人死亡的第四位緣由。3．呼吸道隔離：對由病人的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流感,麻疹,百日咳,肺結(jié)核等，病人應(yīng)住單人房，嚴(yán)格隔離4,日常生活活動實(shí)力：反應(yīng)了人們在家庭（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中的最基本實(shí)力，因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基本和最重要的內(nèi)容。是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣,食,住,行，保持個人衛(wèi)生整齊和獨(dú)立的社區(qū)活動所必需的一系列的基本活動。5．檢傷分類：是指醫(yī)務(wù)人員或進(jìn)過特地培訓(xùn)的急救人員通過看,問,聽及簡單的體格檢查將危重的病員篩選出來，爭取在最短時間內(nèi)精確估計(jì)傷情，區(qū)分傷員救治的輕重緩急，使危重的病人得到優(yōu)先處理，提高現(xiàn)場急救成活率。二,單選題1．下列屬于甲類傳染病的是(b)。A．鼠疫,炭疽B．鼠疫,霍亂C．炭疽,霍亂D．炭疽,登革熱E．鼠疫,登革熱2．猩紅熱的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)覺后(a)。A．2小時內(nèi)B．4小時內(nèi)C．6小時內(nèi)D．12小時內(nèi)E．24小時內(nèi)3．社區(qū)精神護(hù)理三級預(yù)防的主要目標(biāo)是(b)。A．去除治病因素B．去除危險因素C．精神疾病邊緣者的及時就診D．精神疾病急性期患者的持續(xù)治療E．削減精神殘疾4．下列不屬于精神分裂癥特征性癥狀的是(c)。A．思維聯(lián)想障礙B．情感障礙C．認(rèn)知障礙D．意志行為障礙E．情感反應(yīng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)5．抑郁癥的主要癥狀為(a)。A．思維遲緩B．情感低落C．食欲紊亂D．留意力不集中E．言語動作削減6．首次發(fā)病的精神分裂病人，維持期治療一般持續(xù)(b)。A．3—6個月B．6—12個月C．1—2年D．2—4年E．2—5年7．老年性癡呆病人早期記憶障礙的特點(diǎn)是(d)。A．逆行性遺忘B．病理性贅述C．記憶錯誤D．近事遺忘E．遠(yuǎn)事遺忘，；．，8．王某，75歲，患老年性癡呆3年，下列家庭護(hù)理措施不正確的是(d)。A．環(huán)境舒適，墻壁顏色顯明B．激勵病人回憶往日的經(jīng)驗(yàn)C．削減白天睡眠時間，以保證晚上的睡眠D．常常變換作息時間，以訓(xùn)練大腦功能E．扶植病人確認(rèn)現(xiàn)實(shí)的地點(diǎn),時間，維持對現(xiàn)實(shí)的辨識實(shí)力9．基礎(chǔ)生命支持的6個基本步驟流程為(c)。A．檢查意識一>檢查呼吸一>檢查脈搏一>開放氣道一>人工吹氣2次一>胸外按壓B．檢查意識一>開放氣道一>檢查呼吸一>檢查脈搏一>人工吹氣2次一>胸外按壓C．檢查意識一>檢查呼吸一>開放氣道一>人工吹氣2次一>檢查脈搏一>胸外按壓D．檢查意識一>開放氣道一>檢查呼吸一>人工吹氣2次一>檢查脈搏一>胸外按壓E．檢查意識一>檢查呼吸一>開放氣道一>檢查脈搏一>人工吹氣2次一>胸外按壓10.成人胸外按壓的深度和頻率為(e)。A.1~380—100次B.2.5—480—100次C.4—580-100次／lD.2.5—4100次E．4—5100次11．為了保證有效的按壓，雙人時輪換按壓者的頻率和交換時間分別是(e)。A．1輪換，小于10sB2輪換小于10s,C．5輪換小于15sD．2輪換小于15sE．5輪換小于15s12.胸外按壓的部位為(c)。A．胸骨中段B．胸骨上1/3段C．胸骨下1/3段D．胸骨上1/2段。E．胸骨下1/2段13．臀部傷口，位置較深，出血量較多，應(yīng)選用(d)。A．包扎止血法B．加壓包扎止血法C．加墊屈肢止血法D．填塞止血法E．止血帶止血法14.搶救傷員首先要處理(c)。A．休克B．止血C．解除窒息D．傷口包扎E．固定骨折15.腦脊液漏病人搬運(yùn)時，應(yīng)取(c)。A．仰臥屈膝位B．頭低腳高位C．仰臥位，頭部偏向一側(cè)D．仰臥位，頭部略抬高E．仰臥中凹位16.災(zāi)難救援的第二級早期救援的主要內(nèi)容不包括(e)。A．傷員的分類登記B．留治輕傷病員C．留治傳染病員D．實(shí)施現(xiàn)場急救技術(shù)E．轉(zhuǎn)送須要專科治療的傷員17.每100燒傷溶液中含氯化鈉,碳酸氫鈉,魯米那分別是(c)。A．0.3克,0.6克,0.03克B．0.15克,0.3克,0.15克C．0.15克,0.15克,0.03克D．0.3克,0.15克,0.03克E．0.3克,0.15克,0.15克18.李某，54歲，在噴灑樂果的過程中，農(nóng)藥漏出，患者出現(xiàn)呼吸困難,全身痙攣,大汗淋漓，呼出氣體有明顯大蒜味，瞳孔明顯縮小等癥狀，應(yīng)最好馬上選擇以下哪種溶液沖洗體表污染部位？(a)A．清水B．熱水C．酒精D．肥皂水E．高錳酸鉀19.張某，女，45歲，洗浴過程中，突然昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸,心跳停止。搶救者首先應(yīng)實(shí)行的措施是(c)。A．馬上催吐’B．馬上開放氣道C．馬上行心肺復(fù)蘇D．馬上徹底沖洗體表E．馬上移至通風(fēng)空氣清爽處20.王某，男，