CSSD生殖中心穿刺架處理方法

主講人：朱琳消毒供應(yīng)中心（CSSD）穿刺架回收分類清洗消毒干燥質(zhì)量控制穿刺架：學(xué)名超聲穿刺引導(dǎo)架，在我們醫(yī)院主要是生殖中心做試管嬰兒過程中，在B超引導(dǎo)下，取卵泡用。特點：精密、貴重易損官腔細(xì)長，不易清洗固定架扇形板導(dǎo)孔夾臂夾子扇形柄超聲探頭安裝卡槽1.1預(yù)處理：手術(shù)完成沖洗清水浸泡1.2于生殖中心清點穿刺架數(shù)量，并檢查其功能是否完好，與其他器械分開放置，分類回收并記錄。1.3回科室清點收物室送4工作人員與送5人員再次核對清點，檢查，轉(zhuǎn)移至清洗筐中。第一部分：回收、分類注意事項穿刺架屬精密貴重器械，在回收過程中應(yīng)注意保護(hù)其免受擠壓和碰撞?；厥諜z查其夾子功能時，應(yīng)持扇形柄，而不是直接掰開夾臂。放置于清洗筐中時，應(yīng)使夾子朝上，避免夾臂穿過網(wǎng)格，受壓損壞。第二部分：清洗、消毒、干燥2.1沖洗：流水下沖洗2.2水槍：沖掉一些較大的附著物，水流呈直線。2.3多酶超聲清洗：將穿刺架連同清洗筐一起放置于超聲清洗機(jī)中浸沒在水面以下，腔內(nèi)注滿水。利用其高頻的超聲波震蕩產(chǎn)生“空化效應(yīng)”，使有機(jī)物振碎成微小顆粒，達(dá)到徹底清洗的目的。時間為3~5min，不超過10min。水溫應(yīng)≤45℃。2.4刷洗：使用型號適合的專用軟毛刷刷洗管腔。2.5水槍沖洗：沖掉管腔內(nèi)的附著物2.6酸化水消毒：可在流動的酸化水下沖洗或浸泡在酸化水中2min，PH值：2.0~3.0，有效氯：50mg/L~70mg/L2.7純水沖洗:終末處理2.8氣槍：因其細(xì)長的管腔不易烘干，需用高壓氣槍吹干腔內(nèi)附著水分。2.9干燥:放入干燥柜中，90℃，20~30min穿刺架清洗、消毒流程流水沖洗專用刷子刷洗多酶超聲清洗水槍酸化水純水水槍氣槍干燥第三部分質(zhì)量控制3.1合格的清洗是物品滅菌成功的關(guān)鍵，所以清洗質(zhì)量控制尤為重要。清洗效果監(jiān)測：3.2日常監(jiān)測3.2.1目測法：1）肉眼或用放大鏡觀察判斷器械表面應(yīng)光亮無污跡、血跡、銹跡，軸節(jié)處及縫隙處均無污跡

2）對光檢查，管腔內(nèi)光源通透，呈圓孔光柱3）器械無損傷，功能完好3.2.2白紗布試驗使用高壓氣槍將管腔內(nèi)部的殘留水分吹至白紗布表面，觀察紗布的變色情況，如變色為不合格，不變色為合格。3.3非日常監(jiān)測3.3.1ＡＴＰ檢測試驗三磷酸腺酐(ATP)廣泛存在于各類生物體中，它是細(xì)胞能量的來源，含量較為穩(wěn)定。用ＡＴＰ檢測拭子分別擦拭選好的管腔內(nèi)部，并擦拭均勻。將拭子末端熒光素酶處折斷，使熒光素酶與拭子充分接觸，將拭子插入機(jī)器１５ｓ后讀數(shù)：０～４５為合格，＞４５為不合格。3.3.2潛血實驗血紅蛋白中的含鐵血紅素催化分解試劑中的過氧化氫，并釋放新生態(tài)氧，氧化呈色。3.4不常用監(jiān)測方法細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)法；（它僅代表細(xì)菌污染的水平，不能代表各種有機(jī)物的污染程度）藍(lán)光實驗；（血液中過氧化物酶與過氧化氫作用）硫酸銅—蛋白測定法；（銅離子與蛋白中的肽作用）3.5監(jiān)測結(jié)果處理清洗質(zhì)量合格者進(jìn)行下一步的包裝及滅菌等流程。