常用技術(shù)防御機(jī)制阻抗移情

常用技術(shù)防御機(jī)制阻抗移情第一頁，共九十頁，2022年，8月28日精神分析常用操作技術(shù)第二頁，共九十頁，2022年，8月28日心理治療咨詢會(huì)談常用技術(shù)專注、傾聽、共情（初級(jí)、高級(jí)）情感反映簡(jiǎn)述語意具體化覆述探問結(jié)構(gòu)化第三頁，共九十頁，2022年，8月28日心理咨詢會(huì)談常用技術(shù)沉默摘要訊息提供技術(shù)立即性技術(shù)角色扮演空椅法結(jié)束技術(shù)第四頁，共九十頁，2022年，8月28日精神分析治療手段治療聯(lián)盟催眠術(shù)自由聯(lián)想夢(mèng)的分析分析移情與阻抗理解、解釋、領(lǐng)悟、修通第五頁，共九十頁，2022年，8月28日潛意識(shí)：創(chuàng)傷與壓抑創(chuàng)傷刺激意識(shí)潛意識(shí)情結(jié)壓抑第六頁，共九十頁，2022年，8月28日傾聽、提問、共情、

情感反映技術(shù)、對(duì)質(zhì)、澄清

精神分析應(yīng)用第七頁，共九十頁，2022年，8月28日潛意識(shí)層面：深層時(shí)間：兒童與成年（歷時(shí)性）性質(zhì)：情感記憶，行為模式（共時(shí)性）Justhereandnow!此時(shí)此地，活在當(dāng)下。第八頁，共九十頁，2022年，8月28日潛意識(shí)：層次第九頁，共九十頁，2022年，8月28日潛意識(shí)：

感性與理性

斷殘與連續(xù)第十頁，共九十頁，2022年，8月28日潛意識(shí)話語

（1）領(lǐng)導(dǎo)講話：我們單位新建了一個(gè)洗澡堂，可以方便職工洗澡，不過只有一間房屋。周末，我們還要安排大家去博物館參觀。經(jīng)過開會(huì)認(rèn)真討論，最后決定：星期六的時(shí)候，男同志洗澡，女同志去參觀。星期天的時(shí)候，女同志洗澡，男同志參觀。參觀的時(shí)候，只許看，不許用手摸。

第十一頁，共九十頁，2022年，8月28日潛意識(shí)話語

（2）老奶奶一邊看著小孫子，一邊與別的老人聊天。突然，老奶奶放了一個(gè)屁。

孫子好奇地問：奶奶，剛才什么在叫啊？

奶奶匆忙回答：哦，……蛤蟆。

孫子：怎么這么臭?。?/p>

奶奶：死蛤蟆。

孫子：死蛤蟆怎么還會(huì)叫？

奶奶：叫喚一聲就死了呢。第十二頁，共九十頁，2022年，8月28日潛意識(shí)話語

（3）

下雨天，留客天，留我不？留！

下雨天，留客天，留我不留？

下雨，天留客。天留，我不留！

下雨天留客，天留我不留！

第十三頁，共九十頁，2022年，8月28日觀察與傾聽

姿態(tài)：面部表情，軀體語言言語：主動(dòng)與被動(dòng)表達(dá)與缺漏高頻詞、不當(dāng)用詞、否定詞自我、他人（本我、自我、超我）時(shí)間界線、人際界線語言速度、語調(diào)、連續(xù)與中斷

第十四頁，共九十頁，2022年，8月28日共情羅杰斯認(rèn)為，共情、積極關(guān)注、尊重與溫暖、真誠可信等因素是對(duì)來訪者進(jìn)行幫助并使之產(chǎn)生改變的充分必要條件。研究者們的大量研究認(rèn)為，羅杰斯所提出的這些條件是成功的心理治療所必備的條件，但并非充分條件。此后研究者中又有人提出具體化、即時(shí)性、對(duì)質(zhì)等三個(gè)因素如果運(yùn)用得當(dāng)，同樣會(huì)影響治療關(guān)系的建立與鞏固，也會(huì)影響治療進(jìn)程的發(fā)展。第十五頁，共九十頁，2022年，8月28日共情的概念共情（準(zhǔn)確理解，empathy）：是從求助者的角度，而不是從治療師自己的角度去理解求助者。要進(jìn)入來訪者的內(nèi)心,同時(shí)還要能出來，以旁觀者的角度看待來訪者。強(qiáng)調(diào)：共情是雙向互動(dòng)的，共同的人性是共情的基礎(chǔ)。參與的因素：求助者/治療師及其文化背景。普遍/特定的共情,感性/理性共情,積極/消極的共情第十六頁，共九十頁，2022年，8月28日共情的方法（1）傳遞共情的言語手段：A、表示愿意理解B、主動(dòng)討論求助者認(rèn)為重要的事情。C、應(yīng)用語言來標(biāo)明求助者的情感。D、使用語言鏈接或補(bǔ)充求助者表達(dá)不明確的信息（精神分析層面）。（2）共情和求助者經(jīng)歷的確證：理解他的經(jīng)歷就能更好地理解他的現(xiàn)在，使他減少壓抑，得到發(fā)展（潛意識(shí)）。第十七頁，共九十頁，2022年，8月28日共情的方法（3）共情和設(shè)置界限的反應(yīng)：提供共情的部分工作是，要反映出求助者的希望或愿望，但又不要實(shí)際去滿足這些需要。這就是共情的界限設(shè)置。（4）共情與支持性環(huán)境：支持性環(huán)境意味著治療師用言語或行為向求助者來傳遞信息，表明他知道并理解求助者最深層的情感和體驗(yàn)，同時(shí)表明治療師可為求助者提供一個(gè)安全而又有支持性的氣氛。很多求助者在幼年，沒有得到傾聽、理解、關(guān)注、尊重，而是被忽視和拒絕。第十八頁，共九十頁，2022年，8月28日共情的層面治療師沒有專注傾聽，回應(yīng)的內(nèi)容不能反映來訪者表面或隱含的信息，對(duì)來訪者問題的探討沒有幫助。治療師只反映了來訪者表面的想法與感覺，而且反映的情感并非關(guān)鍵性的感覺，因此對(duì)問題的探討也沒有幫助。第十九頁，共九十頁，2022年，8月28日共情3、治療師的回應(yīng)，能夠反映來訪者的想法和感受，也沒有縮減或過度推理來訪者表達(dá)的內(nèi)涵，但無法反映來訪者深層的感受。4、治療師回應(yīng)的內(nèi)容，能夠完全反映來訪者未表達(dá)的深層想法與感覺。這種回應(yīng)，可以協(xié)助來訪覺察與體驗(yàn)先前無法接受或未覺察到的感覺（精神分析層面的共情）。第二十頁，共九十頁，2022年，8月28日共情的注意事項(xiàng)越多越好？時(shí)機(jī)：先少后多層次：低/高層次普遍/特殊的共情消極/積極取向共情的程度不恰當(dāng)共情對(duì)來訪者的干擾第二十一頁，共九十頁，2022年，8月28日提問咨詢師提出問題，讓來訪者進(jìn)行回答的技術(shù)。提問的方式：開放式提問封閉式提問選擇疑問句反向提問第二十二頁，共九十頁，2022年，8月28日提問的作用接轉(zhuǎn)話題收集資料對(duì)質(zhì)與澄清提出建議注意事項(xiàng)：不做判斷、保持中立注意傾聽、容忍模糊、保持耐心第二十三頁，共九十頁，2022年，8月28日情感表露(ExpressedEmotion)與

述情障礙（alexithymia）

難以或不能意識(shí)到自己的情感體驗(yàn)和心境，從而難于或不能用語言來表達(dá)。

在一些極端的情況下，成為精神病理現(xiàn)象。如患者壓抑的性欲，被壓抑的憤怒和敵意，自責(zé)或失意等情緒在無意識(shí)中轉(zhuǎn)化為軀體不適，心身疾病的癥狀。第二十四頁，共九十頁，2022年，8月28日情感反映技術(shù)

reflectionoffeeling情感反映技術(shù)是指治療師辨認(rèn)來訪者言語或非言語行為中明顯或隱藏的情感，并且反映給來訪者，協(xié)助來訪者覺察、接納自己的感覺。第二十五頁，共九十頁，2022年，8月28日情感反映技術(shù)內(nèi)容：在心理會(huì)談過程中，情感常被視為最重要的因素。以情感位取向的心理咨詢學(xué)派認(rèn)為，協(xié)助來訪者覺察情感、表達(dá)與接納情感是促使來訪者產(chǎn)生頓悟、解決問題的關(guān)鍵因素。第二十六頁，共九十頁，2022年，8月28日情感反映技術(shù)使用與注意事項(xiàng)：情感反映技術(shù)可以適用于會(huì)談的任何階段辨認(rèn)來訪者的情感將該情感反映給來訪者多重情感：“還有呢？”治療師必須具備豐富的情感詞匯第二十七頁，共九十頁，2022年，8月28日情感反映技術(shù)功能：促使來訪者覺察其情感，修補(bǔ)缺損協(xié)助來訪者重新?lián)碛凶约旱母杏X讓治療師正確了解來訪者，或讓來訪者了解他自己建立良好的治療關(guān)系第二十八頁，共九十頁，2022年，8月28日精神分析治療的過程對(duì)質(zhì)：當(dāng)事人面對(duì)自己的心理問題澄清：找出矛盾和重點(diǎn)解釋：讓潛意識(shí)的現(xiàn)象進(jìn)入意識(shí)。修通：指在達(dá)到內(nèi)省之后發(fā)生的一組復(fù)雜的程序和過程，包括內(nèi)省、記憶、行為相互作用。第二十九頁，共九十頁，2022年，8月28日對(duì)質(zhì)法學(xué)定義：對(duì)質(zhì)是訴訟關(guān)系人在法庭上面對(duì)面互相質(zhì)問，也泛指和問題有關(guān)聯(lián)的各方當(dāng)面對(duì)證。第三十頁，共九十頁，2022年，8月28日對(duì)質(zhì)心理治療的定義：對(duì)質(zhì)是指治療師發(fā)覺來訪者的行為、經(jīng)驗(yàn)、情感等有不一致的情況時(shí)，直接發(fā)問或提出疑義的技術(shù)。通過對(duì)質(zhì)，治療師可以協(xié)助來訪者覺察到自己的感受、態(tài)度、信念和行為不一致或欠和諧的地方。

第三十一頁，共九十頁，2022年，8月28日對(duì)質(zhì)（心理沖突）1、語言與情感不一致：“討厭！”，異性恐懼/喜歡？2、口頭語言與身體語言不一致3、言行不一致：“不要”，半推半就3、4、前后言語的不一致5、對(duì)不同的人，言行不一致：如婚外戀6、情感的沖突：王家?guī)X礦難中的母親7、理想與現(xiàn)實(shí)不一致：想考大學(xué)，卻不讀書8、來訪者與治療師的意見不一致第三十二頁，共九十頁，2022年，8月28日心理沖突具有同時(shí)性！同一層面的沖突：雙趨，雙避，趨避沖突不同層面的沖突：神經(jīng)癥性的沖突第三十三頁，共九十頁，2022年，8月28日對(duì)質(zhì)的注意事項(xiàng)1、對(duì)質(zhì)要有事實(shí)依據(jù)2、注重關(guān)愛、呈現(xiàn)與啟發(fā)性，注意治療師的動(dòng)機(jī)，避免個(gè)人發(fā)泄、攻擊3、治療關(guān)系的建設(shè)與發(fā)展，注意適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)4、嘗試性的對(duì)質(zhì)，“好像”、“可能”、“是否”等5、與具體化、澄清的技術(shù)結(jié)合使用第三十四頁，共九十頁，2022年，8月28日澄清是使來訪者表達(dá)的信息更加清晰，并確認(rèn)治療師對(duì)來訪者信息知覺和理解的準(zhǔn)確性。第三十五頁，共九十頁，2022年，8月28日澄清的步驟1、確認(rèn)來訪者的言語和非言語信息的內(nèi)容2、確認(rèn)任何需要檢查的含糊或混淆的信息。3、確定恰當(dāng)?shù)拈_始語，如“你能描述……”4、通過傾聽和觀察，評(píng)估澄清的效果。第三十六頁，共九十頁，2022年，8月28日澄清的使用1、只要治療師感到模糊不清，就可以去澄清。2、檢查治療師從來訪者那里所獲得的內(nèi)容。第三十七頁，共九十頁，2022年，8月28日自由聯(lián)想與沉默、打斷自由聯(lián)想：沒有目的、邏輯、意義的思維潛意識(shí)的思維方式有助于減輕壓抑變通方式：傾聽病人多說、亂說病人語言的中斷與連續(xù)治療師保持沉默打斷技術(shù)第三十八頁，共九十頁，2022年，8月28日首次訪談常見技術(shù)問題進(jìn)度太快：共情太早、太淺（太低級(jí)）對(duì)質(zhì)過早急于解釋太注重診斷與干預(yù)，忽視病人主體概念化：武斷推測(cè)重視來訪者字面含義，忽視情感互動(dòng)打斷技術(shù)應(yīng)用不當(dāng)，不能承受模糊第三十九頁，共九十頁，2022年，8月28日心理防御機(jī)制第四十頁，共九十頁，2022年，8月28日

是用曲解和篡改現(xiàn)實(shí)的形式來減輕痛苦和緩解心理沖突的無意識(shí)心理過程。

Ego的功能。

心理防御機(jī)制第四十一頁，共九十頁，2022年，8月28日心理防御機(jī)制五種性質(zhì)處理本能和情感的主要手段或措施無意識(shí)的各種防御機(jī)制是彼此分散的是動(dòng)力的和可逆的是適應(yīng)性的，也可以是病理性的（SigmundFreud）第四十二頁，共九十頁，2022年，8月28日常見方式（弗洛伊德）壓抑（repression）退行（regression）反向形成（reaction）隔離（isolation）抵消（undoing）投射（projection）內(nèi)射（introjection）轉(zhuǎn)向自我（turnagainsttheself）逆轉(zhuǎn)（reversal）升華或轉(zhuǎn)移（sublimation,displacement）第四十三頁，共九十頁，2022年，8月28日常見方式壓抑投射否認(rèn)反向形成抵消合理化轉(zhuǎn)移升華美國《精神病學(xué)綜合教科書》列舉了30種。第四十四頁，共九十頁，2022年，8月28日壓抑把令人痛苦或困擾的問題（如欲望、情感、心理沖突等）逐出意識(shí)之外的心理過程。適應(yīng)性或成長(zhǎng)性壓抑：延遲滿足。自我否定性壓抑：心理沖突尖銳、持久。壓抑與文化第四十五頁，共九十頁，2022年，8月28日投射把本人不愿意承認(rèn)的情感、意圖和觀點(diǎn)等錯(cuò)誤地歸之于別人。適應(yīng)性的：世界多么美好/丑惡病理性的：妄想投射性認(rèn)同：破罐子破摔，人際關(guān)系敏感。第四十六頁，共九十頁，2022年，8月28日否認(rèn)指有意或無意地拒絕承認(rèn)那些不愉快的現(xiàn)實(shí)以保護(hù)自我的心理防御機(jī)制。如有的人聽到親人突然死亡的消息，短期內(nèi)否認(rèn)有此事以減免突如其來的精神打擊。

第四十七頁，共九十頁，2022年，8月28日反向形成自認(rèn)為不符合社會(huì)道德規(guī)范的內(nèi)心欲望或沖動(dòng)會(huì)引起自我和超我的抵制，表現(xiàn)出來會(huì)被社會(huì)懲罰或引起內(nèi)心焦慮，故朝相反的途徑釋放導(dǎo)致反向形成。如有些恐人癥的病人內(nèi)心是渴望接解異性的，但卻偏偏表現(xiàn)出對(duì)異性恐懼。第四十八頁，共九十頁，2022年，8月28日轉(zhuǎn)移將情感或行動(dòng)傾向從原來激起它們的人或事物重新指向另外的較少情欲聯(lián)系的對(duì)象（人或事物）。替代性滿足：偏好象征化升華：社會(huì)認(rèn)可的較高層次的滿足。強(qiáng)迫性重復(fù)第四十九頁，共九十頁，2022年，8月28日退行退回到心理發(fā)育的較早階段之生活態(tài)度、人際關(guān)系模式等，以回避現(xiàn)階段所面臨的心理困境。適應(yīng)性的退行病理性的退行治療情境中的退性：移情。第五十頁，共九十頁，2022年，8月28日理智化過分使用抽象思維，或者，以普遍或概括化的形式處理個(gè)體情感上的苦惱或心理沖突，以掩蓋個(gè)人生活中所感受到的不快。解釋/歸因合理化：為自己所不能接受的觀念和欲望找一種合理的解釋。第五十一頁，共九十頁，2022年，8月28日隔裂把自我隔裂成好的和壞的兩部分而不能整合起來。非白即黑的思維方式兒童的思維方式孤立：將一些不快的事實(shí)或情感分隔于意識(shí)之外，以免引起精神上的不愉快。第五十二頁，共九十頁，2022年，8月28日理想化賦予自己或別人過分夸大了的優(yōu)良品質(zhì)，以處理心理沖突。理想自我，實(shí)際自我，真實(shí)自我挫折第五十三頁，共九十頁，2022年，8月28日代償是指?jìng)€(gè)體利用某種方法來彌補(bǔ)其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感和不安全感。自卑與超越自我接納第五十四頁，共九十頁，2022年，8月28日幽默是指以潛意識(shí)的語言或象征來應(yīng)付緊張的情境或表達(dá)潛意識(shí)的欲望。通過幽默來表達(dá)攻擊性或性欲望，可以不必?fù)?dān)心自我或超我的抵制。在人類的幽默中關(guān)于性愛，死亡、淘汰，攻擊等話題是最受人歡迎的，它們包含著大量的受壓抑的思想。第五十五頁，共九十頁，2022年，8月28日分類精神病性心理防御機(jī)制：否認(rèn)、曲解和投射等。不成熟的心理防御機(jī)制：倒退、幻想和內(nèi)向投射機(jī)制等。神經(jīng)癥性心理防御機(jī)制：合理化、抵消、反向形成等機(jī)制。成熟的心理防御機(jī)制：升華、幽默和理智化等。第五十六頁，共九十頁，2022年，8月28日內(nèi)化

內(nèi)化（internalization）：從環(huán)境中攝取關(guān)系。包括：內(nèi)射（introjection）認(rèn)同（identification）自我同一性（identity）第五十七頁，共九十頁，2022年，8月28日內(nèi)射1歲以內(nèi)內(nèi)射：客體被吸收同化為自我。客體表象被吸收同化為自體表象。如：攝入（媽媽的乳頭），“吃媽媽”“吃什么，補(bǔ)什么?！碧攸c(diǎn)：自體表象與客體表象是融合在一起的。第五十八頁，共九十頁，2022年，8月28日認(rèn)同1—2歲認(rèn)同（Identification）：攝入社會(huì)角色，變得像某人，或具有某人的特征。如：給玩具“孩子”打針，給玩具孩子喂飯；學(xué)爸爸、媽媽的樣子穿著打扮，說話。模仿、“追星”。內(nèi)化一個(gè)人，就表現(xiàn)出這個(gè)人的特征。如：腎移植的病人。第五十九頁，共九十頁，2022年，8月28日認(rèn)同的常見形式向競(jìng)爭(zhēng)者認(rèn)同：以其人之道，還至其人之身。以血還血，以牙還牙。針鋒相對(duì)向喪失的客體認(rèn)同：山中無老虎，猴子稱大王。第六十頁，共九十頁，2022年，8月28日投射投射：在意像上，將屬于自己的放到別人那里，以便使一個(gè)人的主觀現(xiàn)實(shí)變得客觀化和外在化。如：以小人之心，度君子之腹。賊心老婆會(huì)看家。第六十一頁，共九十頁，2022年，8月28日投射（Projection）1.屬精神分析防御機(jī)制之一，指?jìng)€(gè)人不自覺地把自己的過失或不為社會(huì)認(rèn)可的欲念加諸他人，藉以減輕內(nèi)心焦慮，又稱否認(rèn)投射（disowningprojection）；2.童稚期的一種想法，兒童認(rèn)為成人對(duì)事物的感覺和他們自己是一樣的，又稱同化投射（assimilativeprojection）；3.在某種環(huán)境下（如投射測(cè)驗(yàn)中），個(gè)體按自己的心情、動(dòng)機(jī)或欲望去覺知情境。第六十二頁，共九十頁，2022年，8月28日投射測(cè)驗(yàn)第六十三頁，共九十頁，2022年，8月28日生活中的投射測(cè)驗(yàn)：兔子、狗、鑰匙、橋前面來了一個(gè)陌生人。你說他會(huì)是誰，會(huì)對(duì)你怎么樣？第六十四頁，共九十頁，2022年，8月28日投射（Projection）好處：投射的作用是減少內(nèi)在焦慮1、用否認(rèn)方式逃避那些卑劣的或不能接受的（我沒有這種討厭的下流思想）。2、進(jìn)攻是最好的防御，通過投射給他人，我獲得了對(duì)不能接受的東西加以攻擊的機(jī)會(huì)，因而與之保持一定距離，從而有安全感（都怪你，事情這么糟）。3、可以用強(qiáng)調(diào)別人和我一樣或比我更壞的方式來得到滿足（你也不是什么好東西）。4、我可以以批評(píng)或阻止別人去做那些令人不快的事，來進(jìn)行欺人或自欺（看，我是反對(duì)這些觀點(diǎn)的，我不能允許這些東西以如此不道德的形式繼續(xù)存在）。第六十五頁，共九十頁，2022年，8月28日投射的潛意識(shí)工作過程“我的感受（或想象）是這樣的”，因此，“我認(rèn)為你的感受（或想象）也是這樣的（置換）”。

特點(diǎn)：

1、主體-客體之間有一定的混淆；

2、屬于個(gè)體為中心的角度。

3、主體對(duì)客體沒有控制強(qiáng)求和相互作用的內(nèi)化壓力；

4、靜態(tài)的；

5、被動(dòng)的；第六十六頁，共九十頁，2022年，8月28日投射性認(rèn)同為了控制別人，而將自己的一部分，從意像上分裂出來，并將其歸于別人。如：破罐子破摔，自暴自棄

“希望你愛我，像我愛你一樣多”

“說你行你就行，不行也行；說不行就不行，行也不行?！钡诹唔?，共九十頁，2022年，8月28日投射性認(rèn)同第一步:投射

“我認(rèn)為你肯定會(huì)這樣看待我”并按照我的想象與你打交道、塑造你（對(duì)我的印象）。第二步：認(rèn)同你跟我打交道的方式，證明了我對(duì)我自己的想象，我認(rèn)同了你對(duì)我的看法，以此我再塑造我自己。第六十八頁，共九十頁，2022年，8月28日投射性認(rèn)同特點(diǎn)：

1、不一定必須有主體-客體之間的混淆；

2、強(qiáng)調(diào)二人關(guān)系，強(qiáng)調(diào)對(duì)客體的要求和控制（主體具有主動(dòng)性、控制性）；

3、二人之間（客體表象）一致性的部分是認(rèn)同的基礎(chǔ)；

4、客體表象的差異性則構(gòu)成對(duì)客體的強(qiáng)求和壓力；

5、接受認(rèn)同中的差異性，表現(xiàn)為心理發(fā)展的開放性（適應(yīng)、發(fā)展）。

第六十九頁，共九十頁，2022年，8月28日自我同一性同一性（identity）：總是同一個(gè)獨(dú)特的自己的感覺。自我結(jié)構(gòu)的整體統(tǒng)一主體感：內(nèi)在動(dòng)力自體感知、情感的連續(xù)性內(nèi)心世界近似地代表外部世界第七十頁，共九十頁，2022年，8月28日阻抗阻抗：病人身上存在的阻礙分析進(jìn)程和進(jìn)行的所有力量，是治療中的心理防御。阻礙自由聯(lián)想阻礙回憶與理智對(duì)抗第七十一頁，共九十頁，2022年，8月28日阻抗的方式阻抗的方式（按防御類型分類）壓抑投射內(nèi)射割裂分離合理化理智化第七十二頁，共九十頁，2022年，8月28日阻抗分類1弗洛伊德對(duì)阻抗的分類壓抑的阻抗：自我防御移情的阻抗：用過去的關(guān)系替代現(xiàn)在獲益：原發(fā)和繼發(fā)修通的阻抗：強(qiáng)迫性重復(fù)（本我）內(nèi)疚感、羞恥感、懲罰感：超我的力量

第七十三頁，共九十頁，2022年，8月28日阻抗分類2按固著點(diǎn)對(duì)阻抗的分類口欲期：被動(dòng)、內(nèi)射、認(rèn)同、厭食肛欲期：憎恨、挑釁、施虐/受虐、固執(zhí)、強(qiáng)迫等。俄底浦斯期：性吸引、挑逗、表演第七十四頁，共九十頁，2022年，8月28日阻抗的臨床表現(xiàn)1病人的沉默病人“不想講話”：感到無話可講病人的姿勢(shì)：握拳，抱臂胸前，……時(shí)間固定：只談過去或現(xiàn)在瑣碎或題外事回避話題第七十五頁，共九十頁，2022年，8月28日阻抗的臨床表現(xiàn)2刻板回避性的語言：我很自卑遲到、失約、忘記付款沒有夢(mèng)感到疲倦第七十六頁，共九十頁，2022年，8月28日阻抗的臨床表現(xiàn)3病人保留“秘密”付諸行動(dòng)：用行動(dòng)代替言語、記憶和情感經(jīng)常很高興病人沒有變化無聲無形的阻抗：難以明確描述其存在第七十七頁，共九十頁，2022年，8月28日阻抗的意義心理防御：逃避痛苦與變化、保持獲益能量釋放：具有沖動(dòng)性，歪曲釋放自我功能：應(yīng)對(duì)（外界/內(nèi)部）方式操作概念：欲蓋彌彰、潛意識(shí)線索第七十八頁，共九十頁，2022年，8月28日克服阻抗前提與基礎(chǔ)：良好的工作聯(lián)盟治療關(guān)系發(fā)現(xiàn)阻抗：由淺入深、由表及里由自我到本我“標(biāo)記”阻抗選擇時(shí)機(jī)，討論阻抗：對(duì)質(zhì)、解釋第七十九頁，共九十頁，2022年，8月28日移情一切人際關(guān)系都是移情（弗洛伊德）移情是把過去的情感應(yīng)用于當(dāng)前的人際關(guān)系中移情是既往生活經(jīng)歷的再現(xiàn)，目前的心理狀態(tài)移情分為：正性/負(fù)性移情，移情/反移情移情是潛意識(shí)的線索移情是治療關(guān)系的重要成份精神分析治療就是處理移情關(guān)系的治療第八十頁，共九十頁，2022年，8月28日治療關(guān)系：

移情關(guān)系

現(xiàn)實(shí)關(guān)系弗洛伊德：“移情神經(jīng)癥”的概念第八十一頁，共九十頁，2022年，8月28日kohut自戀的兩種形式自體心理學(xué)：夸大性自體理想化的雙親意象。把力比多自戀性地投向他人。自戀者有一種對(duì)別人的幻想性控制（對(duì)他人的強(qiáng)求，自戀性移情），其方式類似于成人對(duì)自身的控制?！暗虄?nèi)損失堤外補(bǔ)！”實(shí)質(zhì)是自尊的缺乏，對(duì)別人的強(qiáng)烈依戀。以理想化的他人來映射自己，把理想化的雙親意象內(nèi)射為自己的超我（對(duì)自身的強(qiáng)求）。第八十二