顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理常規(guī)范本-醫(yī)療健康

PAGEPAGE1/2下載文檔可編輯顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理常規(guī)【】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)前護(hù)理常規(guī)】執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。保持病室的安靜，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。緒穩(wěn)定。密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征特別是血壓變化情況。并防止血壓過低造成腦供血不足而引起腦缺血性損害。避免誘發(fā)顱內(nèi)壓（血壓）升高的因素，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。預(yù)防、治療癲癇發(fā)作，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療。術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，指導(dǎo)患者要按時(shí)服藥，用藥期間嚴(yán)密觀察患者有無出血征兆， 遵醫(yī)囑行相關(guān)化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)凝血功能。指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、伸髖平臥翻身法?！撅B內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后護(hù)理常規(guī)】1．執(zhí)行腦血管造影術(shù)后護(hù)理常規(guī)。動(dòng)，做好患者及家屬的指導(dǎo)。術(shù)后8小時(shí)拔除鞘管，拔管后穿刺部位局部手壓 30分鐘，后用加壓袋壓迫 予術(shù)側(cè)下肢制動(dòng) 24h，24小時(shí)后可進(jìn)行床上活動(dòng)，后48小時(shí)可適當(dāng)下床活動(dòng)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免突然用力；術(shù)后一周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，防止傷口出血。PAGEPAGE3/2下載文檔可編輯嚴(yán)密觀察患者的生命體征，特別注意血壓的動(dòng)態(tài)變化，控制血壓在（血管痙攣）指導(dǎo)患者多飲水，有利于造影劑排出遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥，一般術(shù)后需用藥六個(gè)月。 應(yīng)用抗凝期間注意觀察有無出血傾向（牙齦、皮下出血點(diǎn)等）。定期復(fù)查及監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能。（ 1個(gè)月監(jiān)測(cè)常規(guī)、凝血功能一次； 3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功能一次）。如因其他疾病就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生講明正在服用抗凝藥的名稱、劑量、服用時(shí)間等。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理常規(guī)【】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)前護(hù)理常規(guī)】執(zhí)行神經(jīng)外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。保持病室的安靜，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。緒穩(wěn)定。密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征特別是血壓變化情況。并防止血壓過低造成腦供血不足而引起腦缺血性損害。避免誘發(fā)顱內(nèi)壓（血壓）升高的因素，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。預(yù)防、治療癲癇發(fā)作，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物治療。術(shù)前遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，指導(dǎo)患者要按時(shí)服藥，用藥期間嚴(yán)密觀察患者有無出血征兆， 遵醫(yī)囑行相關(guān)化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)凝血功能。指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便、伸髖平臥翻身法。【顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后護(hù)理常規(guī)】1．執(zhí)行腦血管造影術(shù)后護(hù)理常規(guī)。動(dòng)，做好患者及家屬的指導(dǎo)。術(shù)后8小時(shí)拔除鞘管，拔管后穿刺部位局部手壓 30分鐘，后用加壓袋壓迫 予術(shù)側(cè)下肢制動(dòng) 24h，24小時(shí)后可進(jìn)行床上活動(dòng)，后48小時(shí)可適當(dāng)下床活動(dòng)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，避免突然用力；術(shù)后一周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，防止傷口出血。嚴(yán)密觀察患者的生命體征，特別注意血壓的動(dòng)態(tài)變化，控制血壓在（血管痙攣）指導(dǎo)患者多飲水，有利于造影劑排出遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥，一般術(shù)后需用藥六個(gè)月。 應(yīng)用抗凝期間注意觀察有無出血傾向（牙齦、皮下出血點(diǎn)等）。定期復(fù)查及監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能。（ 1個(gè)月監(jiān)測(cè)常規(guī)、凝血功能一次； 3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功能一次）。如因其他疾病就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生講明正在服用抗凝藥的名稱、劑量、服用時(shí)間等。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)