第八章職業(yè)衛(wèi)生與防護(hù)

第八單元職業(yè)衛(wèi)生與防護(hù)高等教育出版社高等教育電子音像出版社第三節(jié)生產(chǎn)性粉塵的危害與預(yù)防第二節(jié)工業(yè)毒物的危害與預(yù)防第一節(jié)職業(yè)危害和職業(yè)病學(xué)習(xí)目標(biāo)思考題第五節(jié)職業(yè)危害的個(gè)人防護(hù)第四節(jié)物理性危害與預(yù)防第五節(jié)職業(yè)危害的個(gè)人防護(hù)高等教育出版社高等教育電子音像出版社知識(shí)目標(biāo)：了解生產(chǎn)場(chǎng)所危害類型，產(chǎn)生危害的原因掌握工業(yè)毒物的危害與預(yù)防掌握生產(chǎn)性粉塵的危害預(yù)防了解物理性損傷（噪聲、輻射、高溫）的危害與預(yù)防學(xué)會(huì)判斷生產(chǎn)廠所存在哪些職業(yè)健康危害能力目標(biāo)：了解防止職業(yè)中毒的保護(hù)措施和中毒急救常識(shí)熟練掌握職業(yè)危害的個(gè)人防護(hù)法

高等教育出版社高等教育電子音像出版社第一類：物理性危險(xiǎn)設(shè)備、設(shè)施缺陷：強(qiáng)度不夠、穩(wěn)定性差、密封不良等防護(hù)缺陷：無(wú)防護(hù)裝置、防護(hù)不當(dāng)?shù)热鐖D：第一節(jié)職業(yè)危害和職業(yè)病一、工作場(chǎng)所危害的類型高等教育出版社高等教育電子音像出版社其他物理性危險(xiǎn)電危害：漏電、雷電、電火花等噪聲危害：機(jī)械噪聲、電磁性噪聲、流體噪聲等振動(dòng)危害：機(jī)械振動(dòng)、電磁性振動(dòng)、流體振動(dòng)等電磁輻射：x、γ射線、質(zhì)子、中子、紫外線等運(yùn)動(dòng)物危害：固體物拋射、液體飛濺、反彈物等明火：抽煙、打火機(jī)等過(guò)高溫物質(zhì)：過(guò)低溫物質(zhì)：粉塵與氣溶膠：不良工作環(huán)境：基礎(chǔ)下沉、采光不良、通風(fēng)不良、缺氧、強(qiáng)迫體位等信號(hào)缺陷：無(wú)信號(hào)設(shè)施、信號(hào)選用不當(dāng)、信號(hào)位置不當(dāng)?shù)葮?biāo)識(shí)缺陷：無(wú)標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)不清楚、標(biāo)識(shí)不當(dāng)?shù)雀叩冉逃霭嫔绺叩冉逃娮右粝癯霭嫔绲诙?化學(xué)類危險(xiǎn)易燃易爆性物質(zhì)：汽油自燃性物質(zhì)：白磷有毒性物質(zhì)：防凍液腐蝕性物質(zhì)：硫酸第三類：生物性危險(xiǎn)致病微生物：細(xì)菌、病毒傳染病媒介物：人體分泌物致害動(dòng)物：致害植物：高等教育出版社高等教育電子音像出版社第四類：心理、生理性危險(xiǎn)

負(fù)荷超限：體力、聽(tīng)力、視力 健康狀況異常：疾病 從事禁忌作業(yè)：酒后駕車 心理異常：情緒異常、冒險(xiǎn)心理、過(guò)度緊張 辨別功能缺陷：感覺(jué)延遲、辯識(shí)錯(cuò)誤第五類：行為性危險(xiǎn)

指揮錯(cuò)誤： 操作失誤：誤操作、違章操作 監(jiān)護(hù)失誤：

高等教育出版社高等教育電子音像出版社二、造成職業(yè)危害的原因1．勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)危害原因

勞動(dòng)組織和制度不合理勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)組織安排不當(dāng)人體個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張不良的人機(jī)因素2．生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)危害原因化學(xué)因素有毒物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵物理因素異常的氣候條件和環(huán)境、電離輻射線、非電離輻射線生物因素如炭疽桿菌、布氏桿菌、霉菌等3．生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)危害因素生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)缺乏必要的安全衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施缺乏安全防護(hù)設(shè)施高等教育出版社高等教育電子音像出版社三、職業(yè)性損傷職業(yè)性損傷大體可分為以下兩大類：1．外傷外傷主要是由于生產(chǎn)設(shè)備缺乏安全防護(hù)措施和個(gè)人防護(hù)工藝落后，勞動(dòng)組織不合理，制度不健全，工人缺乏生產(chǎn)和防護(hù)知識(shí)產(chǎn)生的損傷。2．職業(yè)病

當(dāng)人體受到職業(yè)危害因素作用的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度、身體不能代償所造成特定的功能和器質(zhì)性病理改變而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，在一定程度上影響到勞動(dòng)能力的，稱為職業(yè)病損傷。

職業(yè)性危害因素達(dá)到一定程度，使勞動(dòng)者健康發(fā)生的損傷，稱為職業(yè)性損傷。高等教育出版社高等教育電子音像出版社在立法意義上，職業(yè)病卻具有一定的范圍，通常是指政府主管部門(mén)明文規(guī)定的法定職業(yè)病、根據(jù)我國(guó)政府的規(guī)定，職業(yè)病診斷授權(quán)給職業(yè)病防治專業(yè)單位，由專家集體診斷。凡法定職業(yè)病患者在治療和休養(yǎng)期間，以及醫(yī)療后確定為殘疾或治療無(wú)效而死亡時(shí)，均按勞動(dòng)保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。職業(yè)病的特點(diǎn)是有明顯的接觸史，有群發(fā)性和特異性（選擇性地作用于人體的某一系統(tǒng)或某一器官，出現(xiàn)典型的系統(tǒng)癥狀），有潛伏期，但痊愈后可以達(dá)到身體良好。根據(jù)職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定，職業(yè)病范圍共有9大類99種法定職業(yè)病。其中，職業(yè)中毒51種；塵肺12種；物理因素職業(yè)病6種；職業(yè)性傳染病3種；職業(yè)性皮膚病7種；職業(yè)性眼病3種；職業(yè)性耳鼻喉疾病2種；職業(yè)性腫瘤8種，其他職業(yè)病7種。四、職業(yè)病高等教育出版社高等教育電子音像出版社第二節(jié)工業(yè)毒物的危害與預(yù)防1．工業(yè)毒物及來(lái)源

某種物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體，能使體液和細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生化學(xué)或生物物理變化，擾亂或破壞機(jī)體的正常生理功能，引起機(jī)體暫時(shí)性或永久性的病理狀態(tài)，甚至危及生命的物質(zhì)，稱為毒物。在工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生或使用的毒性物質(zhì)，稱為工業(yè)毒物。

來(lái)源： 從生產(chǎn)過(guò)程中的原材料到產(chǎn)品； 從中間產(chǎn)品到副產(chǎn)品； 從使用物質(zhì)中的夾雜物到廢水、廢氣、廢渣； 作為輔料的催化劑、載熱體、增塑劑、引發(fā)劑等。一、工業(yè)毒物與毒性高等教育出版社高等教育電子音像出版社2．工業(yè)毒物的分類

按物理形態(tài)分：

粉塵煙塵霧氣體蒸氣

按化學(xué)性質(zhì)和用途相結(jié)合的方法分：金屬、類金屬及其化合物，鹵族及其無(wú)機(jī)化合物，強(qiáng)酸和強(qiáng)堿性物質(zhì)，氧、氮、碳的無(wú)機(jī)化合物，窒息性惰性氣體，有機(jī)毒物，農(nóng)藥類，染料及中間體等。按中毒性質(zhì)和作用分：刺激性毒物，溶血性毒物，致癌性毒物，腐蝕性毒物，窒息性毒物，致畸性毒物，麻醉性毒物，致敏性毒物，致突變性毒物。高等教育出版社高等教育電子音像出版社3．工業(yè)毒物的毒性

毒性是用來(lái)表示毒物的劑量與引起毒作用之間關(guān)系的一個(gè)概念。

毒性評(píng)價(jià)方法

最通用的是劑量-反應(yīng)關(guān)系，以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的死亡作為反應(yīng)終點(diǎn)，測(cè)定毒物引起動(dòng)物死亡的劑量或濃度。

常用于評(píng)價(jià)毒物的急性、慢性毒性的指標(biāo)有以下幾種：①半數(shù)致死量或濃度（LD50或LC50）：引起染毒動(dòng)物半數(shù)（50％）死亡的劑量或濃度；②絕對(duì)致死量或濃度（LD100或LC100）：引起全組染毒動(dòng)物全部（100％）死亡的最小劑量或濃度；③最小致死量或濃度（MLD或MLC）：在全組染毒動(dòng)物中引起個(gè)別動(dòng)物死亡的劑量或濃度；④最大耐受量或濃度（LD0或LC0）：在全組染毒動(dòng)物中全部存活，一個(gè)不死的最大劑量或濃度；高等教育出版社高等教育電子音像出版社毒性分級(jí)

各國(guó)對(duì)毒性分級(jí)尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。毒物的急性毒性常按LD50（吸入2小時(shí)的結(jié)果）進(jìn)行分級(jí)。通常將毒物分為劇毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五級(jí)。毒性分級(jí)大鼠一次經(jīng)口LD50/(mg/kg)6只大鼠吸入4h死亡2~4只的濃度(mL/m3)兔涂皮時(shí)LD50(mg/kg)對(duì)人可能致死量g/kg總量/g(60kg體重)劇毒<1<10<5<0.050.1高毒1—10—5—0.05—3中等毒50—100—44—0.5—30低毒500—1000—350—5—250微毒5000—10000—2180—>15>1000高等教育出版社高等教育電子音像出版社1、中毒途徑（l）呼吸道吸收（2）皮膚吸收（3）胃腸道吸收二、中毒與危害高等教育出版社高等教育電子音像出版社2．中毒的危害

急性中毒對(duì)人體的危害 對(duì)呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚的危害、眼睛等的危害慢性中毒對(duì)人體的危害

慢性中毒一般潛伏期比較長(zhǎng)，發(fā)病緩慢，因此容易被忽視。 由于慢性中毒病理變化緩慢，往往在短期內(nèi)很難治愈。 慢性中毒依不同的毒物的毒性不同，造成的危害也不同。常見(jiàn)的慢性中毒引起的病癥有中毒性腦脊髓損壞、神經(jīng)衰弱、精神障礙、貧血、中毒性肝炎、腎衰、支氣管炎、心血管病變、癌癥、畸形、基因突變等。

高等教育出版社高等教育電子音像出版社3．防毒措施防毒技術(shù)措施以無(wú)毒、低毒物料代替高毒物料改革生產(chǎn)工藝和操作方法 保證設(shè)備的密閉性

將操作室與生產(chǎn)設(shè)備隔離開(kāi)通風(fēng)排毒措施局部送風(fēng)局部排風(fēng)全面通風(fēng)個(gè)人防護(hù)措施皮膚防護(hù)呼吸防護(hù)（過(guò)濾式、隔離式防毒呼吸器）凈化回收措施燃燒法冷凝法吸收法吸附法防止中毒窒息十條規(guī)定高等教育出版社高等教育電子音像出版社第三節(jié)生產(chǎn)性粉塵的危害與預(yù)防一、生產(chǎn)性粉塵及其危害1、生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵。根據(jù)粉塵的化學(xué)成分可分為：金屬塵、石棉塵、煤塵、石墨塵、水泥塵、硅塵（含游離二氧化硅）、各種有機(jī)塵等幾十種，其中硅塵對(duì)入體健康危害生產(chǎn)性粉塵的形成方式：固體物質(zhì)的機(jī)械粉碎，物質(zhì)的不完全燃燒或爆破，物質(zhì)的研磨、鉆孔、碾碎、切削、鋸斷等過(guò)程產(chǎn)生的粉塵，物品本身呈粉狀。高等教育出版社高等教育電子音像出版社2．生產(chǎn)性粉塵的危害

塵肺長(zhǎng)期吸入某些較高濃度的生產(chǎn)性粉塵所引起的最常見(jiàn)的職業(yè)病。中毒由于吸入鉛、砷、錳等毒性粉塵，在呼吸道溶解被吸收入血液循環(huán)引起中毒。上呼吸道慢性炎癥有機(jī)類粉塵如棉塵、毛塵、麻塵等，在吸入呼吸道時(shí)附著于鼻腔、氣管、支氣管的黏膜上，長(zhǎng)期局部的刺激作用引發(fā)慢性炎癥。皮膚疾患粉塵落在皮膚上可堵塞皮脂腺、汗腺而引起皮膚干燥、感染、粉刺、毛囊炎等。眼疾患金屬粉塵等可引起角膜損傷，瀝青粉塵可引起光感性結(jié)膜炎。變態(tài)反應(yīng)

某些粉塵，如大麻、棉花、對(duì)苯二胺等粉塵能引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹及偏頭痛等。致癌作用接觸放射性礦物粉塵的工人易發(fā)生肺癌，石棉塵可引起胸膜間皮瘤，鉻酸鹽、雄黃礦塵等可引起肺癌；高等教育出版社高等教育電子音像出版社

1．全面通風(fēng)

通風(fēng)除塵是控制塵源的一種方法，而且是目前應(yīng)用較廣、效果較好的一項(xiàng)防塵措施，一般只適于低粉塵濃度的情況。

2．局部吸塵用吸塵裝置抽出粉塵，防止粉塵飛揚(yáng)。吸塵裝置包括：吸塵罩、管道、風(fēng)機(jī)、排塵煙筒等

3．除塵利用各種除塵器收集派出粉塵。常用的除塵器有：旋風(fēng)除塵器、洗滌器、袋濾器、電除塵器等。

4．濕式作業(yè)濕式作業(yè)能起到良好的防塵效果，如耐火材料、玻璃、鑄造等行業(yè)所使用的固體粉狀物料，采用濕式作業(yè)，使物料合水量保持在3%~10%，即可避免粉塵飛揚(yáng)。濕式作業(yè)是一種經(jīng)濟(jì)、易行、有效的防塵措施，在允許條件下的生產(chǎn)工藝推薦采取濕式作業(yè)二、預(yù)防粉塵的措施高等教育出版社高等教育電子音像出版社第四節(jié)物理性危害及預(yù)防一、噪聲的危害及預(yù)防1．噪聲及其種類（1）噪聲噪聲又稱無(wú)調(diào)聲，是人們聽(tīng)起來(lái)有不舒服的嘈雜感覺(jué)而且妨害人們正常生活和工作的聲音。

屬于噪聲的聲音有：損害人們生理健康的聲音、音量大的聲音、使人不愉快的聲音、妨礙人們交談的聲音、使工作效率降低的聲音等（2）化工企業(yè)的噪聲分以下五類機(jī)泵噪聲（83~105分貝）壓縮機(jī)噪聲（84~102分貝）加熱爐噪聲（101~106分貝）風(fēng)機(jī)噪聲（82~101分貝）排氣防空噪聲（150分貝）

噪聲與空氣污染、水污染一起被認(rèn)為當(dāng)代世界三大公害。高等教育出版社高等教育電子音像出版社2．噪聲的危害

聽(tīng)力損失 神經(jīng)衰弱 心臟異常胃腸疾病 內(nèi)分泌和血液異常國(guó)家衛(wèi)生部和勞動(dòng)部門(mén)制定了《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定了工礦企業(yè)生產(chǎn)車間和作業(yè)地點(diǎn)的噪聲標(biāo)準(zhǔn)為85分貝，不得超過(guò)90分貝。3．噪聲的預(yù)防措施從聲源上降低噪聲在噪聲傳播途徑上加以控制個(gè)人防護(hù)高等教育出版社高等教育電子音像出版社1．輻射的危害 按生物學(xué)作用不同可分為： 電離輻射（宇宙線、x射線、γ射線） 非電離輻射（紫外線、可見(jiàn)光、紅外線和射頻輻射等） 電離輻射對(duì)人體的危害： 急性放射病 慢性放射病2．輻射的預(yù)防

預(yù)防的基本原則：減少泄露 合理布局 采取有效預(yù)防措施 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

預(yù)防的方法：

屏蔽法（有源場(chǎng)屏蔽，無(wú)源場(chǎng)屏蔽） 接地法

吸收法二、輻射的危害與預(yù)防高等教育出版社高等教育電子音像出版社1．高溫作業(yè)高溫作業(yè)是指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。高溫作業(yè)環(huán)境中存在著兩種性質(zhì)的熱，即對(duì)流熱和輻射熱。2．高溫作業(yè)對(duì)人體產(chǎn)生的影響可使體溫、皮溫升高水鹽代謝平衡紊亂；循環(huán)系統(tǒng)改變；消化道疾病增多；神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制以及尿液濃縮、腎臟負(fù)擔(dān)加重等。高溫作業(yè)對(duì)人體的損傷，主要是中暑。中暑是指人體內(nèi)大量熱散不出去，使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙。三、高溫作業(yè)與防暑高等教育出版社高等教育電子音像出版社3．高溫中暑的類型熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種，病情危急、死亡率高。臨床表現(xiàn)為：體溫39℃以上、皮膚干燥、煩燥不安、突然昏迷等。熱痙攣是由于水鹽缺乏所引起的肌痙攣，以四肢、腹肌的咀嚼肌較常見(jiàn)，體溫多為正常。熱衰竭起病急、出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、脈細(xì)弱、血壓下降、臉蒼白等癥狀，繼而暈厥，體溫一般不高。日射病由于強(qiáng)烈的日光直接照射頭部所致，劇烈頭痛、眼花、耳鳴、惡心、皮膚濕冷、脈細(xì)弱、血壓下降，有時(shí)神志不清，體