老年人心理護(hù)理

關(guān)于老年人心理護(hù)理第一頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解老年人常見(jiàn)的情緒變化和原因2、能應(yīng)用溝通技巧與老人交談3、了解臨終老人的心理與社會(huì)需要第二頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日

隨著社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展，人均壽命已逐漸延長(zhǎng)，老年人口的比例也隨之不斷加大，成為21世紀(jì)全世界面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題。我國(guó)目前老年人口已達(dá)1.34億，成為世界上老年人口最多的國(guó)家。第三頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日現(xiàn)階段我國(guó)老年人按時(shí)序年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)為：

45～59歲老年前期——即中老年

60～89歲為老年期——即老年人

90～99歲為長(zhǎng)壽期——即長(zhǎng)壽老人

100歲以上為壽星——即百歲老人第四頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日

進(jìn)入老年期，各種生理功能逐漸衰退，并面臨社會(huì)角色的改變﹑疾病﹑喪偶等生活事件，老年人必須努力面對(duì)和適應(yīng)這些事件。如果適應(yīng)不良，?？蓪?dǎo)致一些心理問(wèn)題，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙，損害老年人的健康，降低生命質(zhì)量。第五頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日因此—老年期是人生中一個(gè)特殊時(shí)期，是走向人生的完成階段，也是實(shí)現(xiàn)作為人的生活價(jià)值的最后時(shí)期，這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙。

第六頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日神經(jīng)衰弱綜合征離退休綜合征空巢綜合征第七頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日神經(jīng)衰弱綜合征:

是指各種軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上

出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱癥狀。常見(jiàn)原因：腦功能衰退軀體疾病增多負(fù)性生活事件臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈、疲乏無(wú)力記憶力下降、注意力不集中情緒不穩(wěn)睡眠障礙第八頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日離退休綜合征是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。有20%—30%的人缺乏心理準(zhǔn)備，20%的人有退休心理不適應(yīng)現(xiàn)象，50%以上的人退休后不知道該做什么。第九頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日原因:缺乏足夠心理準(zhǔn)備生活境遇反差過(guò)大缺乏社會(huì)支持個(gè)人適應(yīng)能力差表現(xiàn)：抑郁，精神消沉，強(qiáng)烈失落感孤獨(dú)感衰老無(wú)用感焦慮，心煩意亂，急躁沖動(dòng)各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶可歸納為：無(wú)力感；無(wú)用感；無(wú)助感；無(wú)望感。原因:缺乏足夠心理準(zhǔn)備生活境遇反差過(guò)大缺乏社會(huì)支持個(gè)人適應(yīng)能力差表現(xiàn)：抑郁，精神消沉，強(qiáng)烈失落感孤獨(dú)感衰老無(wú)用感焦慮，心煩意亂，急躁沖動(dòng)各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶可歸納為：無(wú)力感；無(wú)用感；無(wú)助感；無(wú)望感。第十頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日空巢綜合征無(wú)子女或者子女長(zhǎng)大后，相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活，這些空巢老人、老夫婦倆或兩代老人居住的家庭就形成“空巢家庭”。老年人因人際疏遠(yuǎn)而產(chǎn)生被分離、被舍棄的感覺(jué)出現(xiàn)一系列心理失調(diào)癥狀。根據(jù)調(diào)查，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日原因：獨(dú)居時(shí)間多養(yǎng)兒防老觀念受沖擊社會(huì)養(yǎng)老保障機(jī)制不健全表現(xiàn)：精神空虛，無(wú)所事事孤獨(dú)、悲觀、社會(huì)交往少

軀體癥狀和疾病，如失眠、早醒、睡眠質(zhì)量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化不良、心律失常、高血壓、冠心病、消化性潰瘍等。

第十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日（一）孤獨(dú)１．讓老年人對(duì)生活抱有現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度２．充實(shí)老年人的生活３．增加老年人的人際交往４．嘗試"老幼結(jié)親"老年人常見(jiàn)的異常心理及疏導(dǎo)第十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人常見(jiàn)的異常心理及疏導(dǎo)（二）抑郁１．幫助老人找出憂郁的真正原因２．幫助老人轉(zhuǎn)移憂郁的情緒３．音樂(lè)治療法第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人常見(jiàn)的異常心理及疏導(dǎo)（三）焦慮１．善意的謊言２．減輕老人的壓力第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人常見(jiàn)的異常心理及疏導(dǎo)（四）憤怒１．尊重老人，肯定老人２．讓老人宣泄憤怒３．正確對(duì)待老人潑來(lái)的怒火４．鞏固老人的支持系統(tǒng)第十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日小結(jié)緊張焦慮抑郁憤怒溝通障礙人際關(guān)系緊張

第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日情景表演[趙本山經(jīng)典小品]鐘點(diǎn)工_標(biāo)清.flv

第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日心理健康第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)將心理健康定義為：

所謂的心理健康，是指在身體﹑智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日心理健康包括兩層含義：一是與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無(wú)心理疾??；二是能積極調(diào)解自己的心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境，建設(shè)性的發(fā)展完善自我，充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活。第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一的心理健康標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)著名的老年心理學(xué)專家許淑蓮教授把老年人的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)概括為五條：1熱愛(ài)生活和工作2心情舒暢，精神愉快3情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng)4性格開(kāi)朗，通情達(dá)理5人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理健康的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)有充分的安全感有自知之明生活目標(biāo)符合實(shí)際能保持個(gè)性的完整與和諧能與社會(huì)保持接觸有良好的人際關(guān)系情緒表達(dá)適當(dāng)并能及時(shí)控制情緒能從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)在不違背別人意愿的情況下，有限度地發(fā)展個(gè)性能通過(guò)努力滿足自己的基本需求第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理問(wèn)題的現(xiàn)狀70％的老人或多或少存在著不同程度的心理問(wèn)題。27％的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。0.34％的人有一定的精神分裂癥狀。0.75％的人患有老年癡呆癥。

因此做好老年人的

心理護(hù)理

顯得尤為重要第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日什么是心理護(hù)理？

心理護(hù)理也稱精神護(hù)理，它是通過(guò)言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、暗示、誘導(dǎo)、聯(lián)想等來(lái)影響人的心理，從而調(diào)節(jié)人的情緒和感受。第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日什么是情緒？

情緒是一種心理現(xiàn)象，是人對(duì)客觀事物是否符合自己的心理需要而產(chǎn)生的體驗(yàn)。情緒既是對(duì)客觀事物的體驗(yàn)，也是一種主觀的反應(yīng)。也可以說(shuō)情緒完全是一個(gè)人對(duì)外界刺激的某種感受。例如：高興與憂愁、愉快與悲傷、欣慰與苦悶、快樂(lè)與痛苦、喜悅與憎惡、振奮與萎靡等等都是一個(gè)人的主觀感受。第二十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理變化的影響因素生理功能衰退社會(huì)角色改變家庭生活的變遷軀體疾病的影響死亡臨近第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日生理功能衰退隨著年齡的增加，大腦細(xì)胞逐漸發(fā)生萎縮并減少，導(dǎo)致精神活動(dòng)減弱。反應(yīng)遲鈍，記憶能力減退，尤其表現(xiàn)在近期記憶方面。加之聽(tīng)力及視力的衰退，可導(dǎo)致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對(duì)外界事物反應(yīng)遲鈍、不敏感，表情冷淡，處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、幅度大、易激動(dòng)，有時(shí)情緒不能自控等。第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日社會(huì)角色改變這是老年人退休后出現(xiàn)的問(wèn)題。雖然說(shuō)退休是一種正常的角色變遷。但不同職業(yè)群體的人，對(duì)退休后的心理感受是不同的。據(jù)有關(guān)方面的調(diào)查，工人退休后雖然說(shuō)離開(kāi)工作崗位，常常有一種“人走茶涼的”感覺(jué)，但他們脫離繁忙的工作崗位，更有充裕的時(shí)間消遣娛樂(lè)和結(jié)交朋友，情緒較為穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)良好。但離、退休干部的情況則不同，他們?cè)谖粫r(shí)有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，離退休后，從昔日緊張有序的工作中突然松弛下來(lái)，生活的重心變成家庭瑣事，廣泛的社會(huì)聯(lián)系驟然減少，并因無(wú)事所干的現(xiàn)狀與他們強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感發(fā)生沖突，使他們感到很不習(xí)慣很不適應(yīng)，從而造成心理上的失落、孤獨(dú)和焦慮。即出現(xiàn)了離退休綜合征，一般發(fā)生在60-65歲年齡段。第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日家庭生活的變遷孩子長(zhǎng)大了，離開(kāi)身邊。退休了離開(kāi)了同事，生活的圈子一下縮小，難免會(huì)寂寞孤獨(dú)。如果再發(fā)生一些負(fù)性生活事件，比如喪偶、離異，孩子違法犯罪等，這對(duì)老年人的情緒是很大的影響，而且是持久而深刻的，甚至還會(huì)使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化和扭曲。

第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日軀體疾病的影響

一般人到了老年，各種慢性疾病隨之出現(xiàn)，例如糖料病、高血壓、冠心病、腦梗塞及關(guān)節(jié)炎等，疾病常導(dǎo)致老年人生活自理能力受到限制，常使老年人會(huì)出現(xiàn)各種消極的情緒如悲觀，焦慮及恐慌等不良的情緒。據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，在老年人中，無(wú)疾而終的老年人大約占老年人總數(shù)的2%-3%，所以疾病尤其是嚴(yán)重疾病是造成老年人心理壓力的重要原因。第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日死亡臨近隨著年齡的增長(zhǎng)及疾病的日益加重，老人會(huì)產(chǎn)生失去生命的恐慌感，隨著身體各種功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情緒低落，甚至絕望，這就牽扯到了臨終護(hù)理。第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日臨終護(hù)理人體因各系統(tǒng)和器官生理功能減退、衰老，達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)的程度，或因疾病的嚴(yán)重程度已經(jīng)達(dá)到不可治愈，距生命過(guò)程的結(jié)束少于6個(gè)月，一般被稱為“臨終”.據(jù)北京首家臨終關(guān)懷醫(yī)院-北京松堂醫(yī)院對(duì)上萬(wàn)例臨終老年人調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明人的臨終期大約280天。臨終老人的心理和社會(huì)需求主要表現(xiàn)為：希望得到子女的關(guān)懷、照顧和社會(huì)的支持。所以需要子女和社會(huì)像孕育胎兒一樣關(guān)心和照顧老人280天。為臨終老人營(yíng)造一個(gè)溫暖、舒適的環(huán)境，使老人順利度過(guò)臨終期。第三十二頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日

老年人心理護(hù)理

重點(diǎn)：★

心理照護(hù)

溝通技巧

第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理護(hù)理1.心理照護(hù)（1）老人心理變化的特點(diǎn)老年人的各種生理活動(dòng)的變化和衰退，或多或少地影響老年人的心理活動(dòng)。A.知覺(jué)特點(diǎn)：時(shí)常會(huì)對(duì)客觀事物知覺(jué)的不準(zhǔn)確，形成錯(cuò)覺(jué)。B.注意力特點(diǎn)：注意力下降。C.記憶力特點(diǎn)：近記憶力差，遠(yuǎn)記憶力好。第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理護(hù)理D.思維特點(diǎn)：記憶能力減退，概念形成較慢，其思維過(guò)程受到影響，但由于經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)某些事物的認(rèn)知可能更明確。E.情緒特點(diǎn)：變化快，幅度大。F.意志.氣質(zhì)與性格特點(diǎn)：表現(xiàn)為謹(jǐn)慎.固執(zhí).刻板.G.信念特點(diǎn)：由于經(jīng)驗(yàn)豐富，閱歷廣泛，多數(shù)老年人的信念是穩(wěn)定的，不容易被說(shuō)服和改變

第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理護(hù)理（2）心理護(hù)理特點(diǎn)：1、老年人知覺(jué).感覺(jué).注意力下降，容易發(fā)生意外傷害。2、老年人自尊的需要滿足程度增強(qiáng)。3、老年人孤獨(dú)的處境需要更多的關(guān)懷和照顧。4、與老年人交流須有良好的溝通技巧。第三十六頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理護(hù)理2.溝通技巧：（1）溝通的態(tài)度要誠(chéng)懇、友善，要有禮貌并以老年人習(xí)慣或喜歡的方式進(jìn)行，使老年人能感到真誠(chéng)、關(guān)注和尊重。（2）傾聽(tīng)老人訴說(shuō)要專注、耐心，傾聽(tīng)時(shí)不要東張西望，心不在焉；在傾聽(tīng)中觀察老人說(shuō)話的態(tài)度、表情和措辭，用心體會(huì)老人的感受。傾聽(tīng)是重要的心理照護(hù)技巧。第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理護(hù)理（3）、與老人說(shuō)話語(yǔ)句要簡(jiǎn)短、扼要，言語(yǔ)要清晰、溫和。措辭要準(zhǔn)確，語(yǔ)調(diào)要平和，聲音不要太高。速度不要太快，以便讓老人能聽(tīng)得懂，聽(tīng)得清楚。（4）、談話時(shí)要保持面對(duì)老人，以便相互之間能看到對(duì)方的面部表情，以增強(qiáng)溝通的效果。第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理護(hù)理5、向老人詢問(wèn)時(shí)，要把問(wèn)題說(shuō)得簡(jiǎn)單、清楚。一次只向老人提一個(gè)問(wèn)題，以便老人回答。同時(shí)，也要為老人提供足夠的時(shí)間來(lái)理解自己的語(yǔ)言，以便做出反應(yīng)。6、在與老人交談中，要不斷核實(shí)自己是否準(zhǔn)確理解老人表達(dá)的意思，如果沒(méi)有聽(tīng)清楚，可以在請(qǐng)老人再說(shuō)一遍。第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)，2022年，8月28日老年人心理護(hù)理7、當(dāng)老人心情不好、生病或感到害怕、恐懼時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)陪伴老人，向老人表達(dá)溫暖、關(guān)愛(ài)和支持。8、對(duì)老年人談話要以對(duì)成年人同樣的平等方式，不可使用像對(duì)待孩子一樣的語(yǔ)言與老人溝通，否則會(huì)使老人的自尊心受到傷害。9、不要在老人能看得見(jiàn)的地方與其親友或工作人員竊竊私語(yǔ)，以免使老人產(chǎn)生誤會(huì)而引發(fā)矛盾。10、如老人表達(dá)出的意見(jiàn)不正確時(shí)，不可立即反駁、糾